Terbizil
Terbizil: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Por violaciones de la función hepática
- 10. Uso en ancianos
- 11. Interacciones farmacológicas
- 12. Análogos
- 13. Términos y condiciones de almacenamiento
- 14. Condiciones de dispensación en farmacias
- 15. Reseñas
- 16. Precio en farmacias
El nombre latino: Terbisil
Código ATX: D01AE15
Principio activo: terbinafina (terbinafina)
Productor: Gedeon Richter (Hungría)
Descripción y actualización de fotos: 2019-08-13
Precios en farmacias: desde 240 rublos.
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Terbizil es un fármaco antifúngico.
Forma de liberación y composición
Formas de dosificación de terbizil:
- comprimidos: redondos biconvexos, casi blancos o blancos, por un lado - riesgo dividido, por el otro - grabado "250" (14 uds. en un blister, en una caja de cartón 1 o 2 blísteres);
- crema para uso externo 1%: una masa casi blanca o blanca con un ligero olor a almendras (15 g cada una en un tubo de aluminio, en una caja de cartón 1 tubo).
1 tableta contiene:
- sustancia activa: clorhidrato de terbinafina - 281,25 mg, que corresponde a 250 mg de terbinafina;
- componentes auxiliares: celulosa microcristalina, hipromelosa, dióxido de silicio coloidal, carboximetil almidón de sodio (tipo A), estearato de magnesio.
1 g de crema contiene:
- sustancia activa: clorhidrato de terbinafina - 10 mg, que corresponde a 8,8 mg de terbinafina;
- componentes auxiliares: polisorbato 60, alcohol bencílico, monoestearato de sorbitán, hidróxido de sodio, alcohol cetílico, alcohol cetoestearílico [alcohol cetílico (60%) y alcohol estearílico (40%)], palmitato de cetilo, miristato de isopropilo, agua purificada.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Terbizil es un fármaco antifúngico para uso externo. Se caracteriza por una amplia gama de actividad antifúngica. La terbinafina tiene un efecto fungicida contra los mohos y ciertos hongos dimórficos (Pityrosporum orbiculare) y dermatofitos (Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton vercosum. En relación con los hongos similares a las levaduras (principalmente Candida albicans), la sustancia presenta actividad fungicida o fungistática, que está determinada por su tipo.
La terbinafina se caracteriza por un carácter específico de cambios en la etapa inicial de la biosíntesis de esteroles en hongos. Esto conduce a la acumulación intracelular de escualeno y la falta de ergosterol, lo que conduce a la muerte de las células fúngicas. Esto último se hace posible inhibiendo la enzima escualeno epoxidasa.
La administración oral de terbinafina es una forma ineficaz de combatir la versicolor versicolor causada por Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale.
La terbinafina no afecta el sistema del citocromo P 450 en humanos y no altera el metabolismo de hormonas u otros fármacos.
Farmacocinética
Cuando se toma por vía oral, la terbinafina se absorbe bien, más del 70%. Su biodisponibilidad absoluta, debido al efecto de "primer paso", alcanza aproximadamente el 50%. Después de una única administración oral del fármaco a una dosis de 250 mg, la concentración máxima de terbinafina es de 1,3 μg / ml. Este valor se alcanza en aproximadamente 1,5 horas.
El área bajo la curva de concentración-tiempo (AUC) es de 4,56 μg · h / ml. Cuando la terbinafina se toma por vía oral con alimentos, el AUC aumenta en un 20%. El uso prolongado del medicamento conduce a un aumento de la concentración máxima de terbinafina en un 25% y el AUC aumenta 2,3 veces. La vida media efectiva es de aproximadamente 30 horas y la vida media terminal alcanza las 200 a 400 horas, lo que indica la eliminación a largo plazo de terbinafina del tejido adiposo y la piel. La concentración de equilibrio de una sustancia en plasma no está determinada por la edad y el sexo del paciente.
La terbinafina se une a las proteínas plasmáticas en un 99%, mientras se distribuye rápidamente por los tejidos y penetra en las placas ungueales y la capa dérmica de la piel. El componente activo de Terbizil también está contenido en la secreción de las glándulas sebáceas y se acumula en altas concentraciones en la piel y tejido subcutáneo, cabello y folículos pilosos.
La terbinafina participa activamente en los procesos metabólicos con la formación de metabolitos, para los cuales la actividad antifúngica no es característica. El 70% de la dosis tomada se excreta en la orina. La sustancia no se acumula en el cuerpo y pasa a la leche materna. La farmacocinética de la terbinafina no depende de la edad del paciente, sin embargo, la velocidad de su eliminación puede disminuir en disfunciones renales y hepáticas, provocando un nivel elevado del compuesto en sangre. Cuando la terbinafina se usa externamente, la absorción es inferior al 5% y el efecto sistémico en el cuerpo es insignificante.
Indicaciones para el uso
Pastillas
- onicomicosis causada por dermatofitos;
- micosis cutánea causada por hongos antropofílicos (Epidermophyton floccosum), tricofitas (incluidas T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum) o microesporas (incluidas M. gypseum, M. canis);
- dermatomicosis de la piel lisa del tronco, piernas y pies en forma grave y generalizada que requiere tratamiento sistémico;
- micosis del cuero cabelludo (tricofitosis, microsporia);
- candidiasis de la piel.
Crema para uso externo
- infecciones fúngicas de la piel causadas por dermatofitos Trichophyton (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum, T. interdigitale, T. tonsurans), Microsporum canis y gypseum, Epidermophyton floccosum;
- infecciones de la piel causadas por hongos similares a las levaduras, principalmente Candida (incluida Candida albicans);
- pitiriasis versicolor Pitiriasis versicolor causada por Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).
Contraindicaciones
- período de lactancia materna;
- hipersensibilidad a los componentes de la droga.
De acuerdo con las instrucciones, Terbizil debe recetarse con precaución durante el embarazo.
El uso de terbinafina durante el embarazo solo es posible si el efecto esperado de la terapia para la madre, en opinión del médico, excede la amenaza potencial para el feto.
Además, contraindicaciones adicionales para el uso de tabletas:
- edad hasta 2 años;
- disfunción hepática grave.
Cuidadosamente:
- tabletas: insuficiencia renal, inhibición de la hematopoyesis de la médula ósea, enfermedades metabólicas, tumores, patologías oclusivas de los vasos de las extremidades, alcoholismo;
- crema: edad infantil.
Instrucciones de uso de Terbizil: método y dosificación
Pastillas
Las tabletas de terbizil se toman por vía oral 1 vez al día, después de las comidas.
Dósis recomendada:
- adultos y niños que pesen más de 40 kg: 1 tableta (250 mg);
- niños de 12 a 20 kg de peso: 1/4 de comprimido (62,5 mg);
- niños de 20 a 40 kg: 1/2 tableta.
El tratamiento de la micosis del cuero cabelludo en niños se lleva a cabo a una dosis de 250 mg por día.
El período de uso depende de las indicaciones clínicas y la gravedad de la enfermedad:
- onicomicosis: uñas de las manos - alrededor de 6 semanas, uñas de los pies - 12 semanas. La duración de la terapia depende de la edad del paciente, el estado de las uñas al comienzo del tratamiento y la presencia de enfermedades concomitantes. El efecto clínico suele ocurrir de 8 a 12 semanas después de un examen micológico negativo, depende de la tasa de crecimiento individual de una uña sana;
- micosis de la piel lisa: tronco y parte inferior de las piernas: 2 a 4 semanas; candidiasis de la piel: 2 a 4 semanas; localización de la infección interdigital, plantar o similar a un calcetín: 2 a 6 semanas;
- candidiasis del cuero cabelludo: 4 semanas, infecciones por M. canis: más de 4 semanas.
En caso de insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina inferior a 50 ml / min o creatinina en sangre superior a 300 μmol / l), a los pacientes adultos se les debe prescribir 1/2 comprimido.
Crema para uso externo
La crema de terbizil se aplica aplicando una fina capa y frotándola ligeramente en la piel del área del cuerpo afectada por el hongo, capturando la superficie sana adyacente. Antes de aplicar, la piel del área problemática debe limpiarse y secarse a fondo.
Después de aplicar la crema en lugares de pliegues fisiológicos de la piel (ingle y región interglútea, espacios interdigitales, áreas debajo de las glándulas mamarias), es recomendable utilizar apósitos de gasa, especialmente de noche.
El procedimiento debe realizarse 1-2 veces al día.
La duración de la terapia depende de las indicaciones clínicas y la gravedad de la enfermedad:
- dermatomicosis del tronco y piernas: 1-2 semanas;
- dermatomicosis de los pies: 2-4 semanas;
- candidiasis de la piel: 1-2 semanas;
- versicolor versicolor: 2 semanas.
Cuando se tratan pacientes de edad avanzada, no se requiere ajuste de dosis.
En ausencia de un efecto terapéutico después de dos semanas de uso de la crema, es necesario aclarar el diagnóstico y verificar la sensibilidad del patógeno a la terbinafina.
Efectos secundarios
Pastillas
- sistema digestivo: a veces - dolor leve en la parte inferior del abdomen, náuseas, sensación de estómago lleno, pérdida de apetito, diarrea; raramente: una violación transitoria o pérdida de la percepción gustativa; extremadamente raro: disfunción hepática grave (ictericia, colestasis, hepatitis);
- sistema hematopoyético: muy raramente - trombocitopenia, agranulocitosis, neutropenia;
- sistema nervioso: mareos, leve dolor de cabeza;
- sistema inmunológico: a veces - erupción cutánea, urticaria, exantema, mialgia, edema, artralgia; raramente, eritema multiforme; muy raramente - formas graves de reacciones cutáneas (síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica); muy raramente - reacciones anafilactoides graves;
- otros: caída intensa del cabello.
Cuando se usa la crema Terbizil, en casos raros, las reacciones locales ocurren en forma de enrojecimiento de la piel, picazón o ardor en el área de aplicación de la crema, lo que requiere la suspensión del medicamento.
Sobredosis
Los signos de una sobredosis de Terbizil cuando se toma por vía oral incluyen micción frecuente, dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, dolor en la región epigástrica y en la parte inferior del abdomen.
En este caso, se recomienda un lavado gástrico inmediato, seguido del uso de carbón activado y / o terapia sintomática. Con el uso externo de Terbizil no se han registrado casos de sobredosis, y la ingesta involuntaria de la crema en su interior provoca la aparición de los mismos síntomas que en el caso de los comprimidos.
instrucciones especiales
A diferencia de la crema, las tabletas de Terbizil no deben recetarse para tratar la versicolor versicolor causada por Malassezia furfur.
Con la onicomicosis, el uso de tabletas se justifica solo con daño total en la mayoría de las uñas, hiperqueratosis subungueal pronunciada y falta de efecto después de la terapia local previa.
La administración oral de terbinafina debe basarse en pruebas de función hepática, que deben repetirse con frecuencia y regularidad durante el tratamiento.
Al confirmar el efecto de las tabletas sobre el desarrollo de efectos secundarios de etiología hepática, el medicamento debe cancelarse.
Se requiere la cancelación de Terbizil en caso de reacciones cutáneas o anafilácticas graves.
Los efectos secundarios del uso de tabletas, por regla general, son leves y a corto plazo.
El uso irregular de Terbizil o la interrupción prematura de la terapia conduce a una recaída de la patología.
Dado que la terbinafina tiende a acumularse en la piel y las placas ungueales, el efecto clínico a menudo se produce después de varias semanas de uso de los comprimidos.
El tratamiento debe realizarse siguiendo estrictamente las reglas de higiene personal, esto evitará la reinfección a través de la ropa interior y el calzado. Después de tres semanas de terapia y al final del tratamiento, se requiere un tratamiento antifúngico de zapatos, calcetines o medias.
No permita que la crema entre en contacto con la mucosa de la boca, la nariz o los ojos. En caso de contacto accidental con los ojos, se deben enjuagar con abundante agua y, si es necesario, consultar con un médico.
El efecto clínico suele aparecer desde los primeros días de aplicación de la crema.
El nombramiento de Terbizil para niños debe realizarse después de una evaluación cuidadosa de la relación entre los beneficios esperados de la terapia y el daño potencial.
No se ha establecido el efecto de los comprimidos sobre la capacidad del paciente para conducir vehículos y mecanismos.
Por violaciones de la función hepática
En disfunciones hepáticas graves, el uso de Terbizil está contraindicado. Cuando se usa el medicamento en pacientes con disfunciones hepáticas, la eliminación de terbinafina empeora, lo que se acompaña de un aumento posterior en el contenido del componente activo del medicamento en la sangre.
Uso en ancianos
La farmacocinética de terbinafina no depende de la edad del paciente.
Interacciones con la drogas
Con el uso simultáneo de Terbizil en forma de tabletas:
- los inductores de las enzimas CYP450 (incluida la rifampicina) pueden acelerar la eliminación de terbinafina;
- la cimetidina y otros inhibidores de CYP450 pueden retrasar la eliminación de terbinafina;
- los antidepresivos tricíclicos, los bloqueadores beta 1, los bloqueadores MAO-B, los bloqueadores selectivos de la captación de serotonina ralentizan su metabolismo;
- ciclosporina, terfenadina, triazolam, tolbutamida, anticonceptivos orales y otras drogas metabolizadas con la participación del citocromo P 450 prácticamente no violan su eliminación;
- la cafeína reduce su aclaramiento en un 20%;
- el etanol y otros agentes hepatotóxicos aumentan el riesgo de desarrollar un efecto hepatotóxico.
No se ha establecido la interacción de la crema cuando se combina con otros medicamentos.
Análogos
Los análogos de Terbizil son: Atifan, Exifin, Fungoterbin, Binafin, Terbinorm, Lamisil, Terbinox, Lamikon, Terbinafin, Lamifast, Mikofin, Mikonorm, Lamifen.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Conservar a 15-30 ° C, comprimidos en un lugar oscuro.
La vida útil es de 5 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Las tabletas de terbizil son un medicamento recetado. No se necesita receta para comprar una crema tópica.
Reseñas sobre Terbizil
Según las revisiones, Terbizil es un producto altamente efectivo y de alta calidad de un fabricante confiable. Si se siguen las instrucciones de uso, la mayoría de los pacientes experimentan una mejoría. Algunos pacientes hablan negativamente del medicamento, pero esto se debe principalmente al uso incorrecto de Terbizil o su uso no de acuerdo con las indicaciones.
Precio del Terbizil en farmacias
El precio aproximado de Terbizil en forma de tabletas es de aproximadamente 924–983 rublos (el paquete incluye 14 piezas) o 1601–2278 rublos (el paquete incluye 28 piezas). Puede comprar crema al 1% para uso externo por 265-294 rublos (para un tubo de 15 g).
Terbizil: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Terbizil 1% crema para uso externo 15 g 1 ud. 240 RUB Comprar |
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Crema de terbizil 1% 15g 247 r Comprar |
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Terbizil 250 mg comprimidos 14 uds. 884 r Comprar |
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Terbizil 250 mg comprimidos 28 uds. 1678 RUB Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
