Siofor 850
Siofor 850: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Siofor 850
Código ATX: A10BA02
Ingrediente activo: Metformina (Metformina)
Productor: Menarini-Von Heyden GmbH (Alemania), Dragenopharm Apotheker Puschl (Alemania), Berlin-Chemie (Alemania)
Descripción y actualización de fotos: 2018-10-24
Precios en farmacias: desde 256 rublos.
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Siofor 850 es un fármaco hipoglucemiante oral del grupo de las biguanidas.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación Siofor 850 - comprimidos recubiertos: oblongos, blancos, con riesgo en ambos lados (15 uds. En blísteres, en una caja de cartón de 2, 4 u 8 blísteres).
Composición de 1 tableta:
- sustancia activa: clorhidrato de metformina - 850 mg;
- componentes adicionales: hipromelosa - 30 mg; estearato de magnesio - 5 mg; povidona - 45 mg;
- cáscara: hipromelosa - 10 mg; dióxido de titanio (E 171) - 8 mg; macrogol 6000 - 2 mg.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Siofor 850 tiene un efecto hipoglucemiante. Proporciona una disminución de la concentración de glucosa plasmática basal y posprandial en sangre. No estimula la secreción de insulina, por lo que no conduce al desarrollo de hipoglucemia.
La metformina pertenece al grupo de las biguanidas. Su acción se basa en los siguientes mecanismos:
- un aumento de la sensibilidad muscular a la insulina y, como resultado, una mejora en la utilización y absorción de glucosa en la periferia;
- una disminución en la producción de glucosa en el hígado, que se asocia con la inhibición de la glucogenólisis y la gluconeogénesis;
- inhibición de la absorción de glucosa en el intestino.
Al actuar sobre la glucógeno sintasa, la metformina estimula la síntesis de glucógeno intracelular. Promueve un aumento en la capacidad de transporte de todas las proteínas de transporte de membrana conocidas de glucosa.
Tiene un efecto beneficioso sobre el metabolismo de los lípidos, independientemente de su efecto sobre la concentración plasmática de glucosa en sangre, conduce a una disminución de la concentración de triglicéridos, colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad y colesterol total.
El peso corporal en pacientes con diabetes mellitus disminuye moderadamente o permanece estable.
Farmacocinética
Después de la administración oral, la metformina se absorbe casi por completo en el tracto gastrointestinal, el tiempo para alcanzar la C max (concentración máxima de la sustancia) en el plasma sanguíneo es de 2,5 horas, cuando se toma la dosis máxima, no supera los 0,004 mg / ml.
Con la administración simultánea del medicamento con alimentos, el grado de absorción disminuye: С max disminuye en un 40%, AUC (área bajo la curva de concentración-tiempo) - en un 25%; También hay una ligera desaceleración en la absorción de metformina del tracto gastrointestinal (el tiempo para alcanzar la C max se reduce en 35 minutos).
La concentración de equilibrio en el plasma sanguíneo, cuando se usa en las dosis recomendadas, se alcanza en 24 a 48 horas; por lo general, no excede de 0,001 mg / ml. En voluntarios sanos, la biodisponibilidad absoluta es aproximadamente del 50 al 60%.
La metformina penetra en los eritrocitos, prácticamente no se une a las proteínas del plasma sanguíneo. C max en la sangre por debajo de la C max plasmática en la sangre y se alcanza aproximadamente en el mismo período de tiempo. Es probable que los glóbulos rojos representen el compartimento secundario de distribución. V d (volumen medio de distribución) está en el rango de 63 a 276 litros.
Se excreta inalterado por los riñones. En el cuerpo no se encuentran metabolitos. Aclaramiento renal -> 400 ml / min. T 1/2 (vida media) es de aproximadamente 6,5 horas. Con una disminución de la función renal, el aclaramiento de metformina disminuye en proporción al aclaramiento de creatinina, respectivamente, la concentración de la sustancia en el plasma sanguíneo aumenta y T 1/2 se alarga.
Con una dosis única de 500 mg de metformina en niños, los parámetros farmacocinéticos tienen valores similares a los de los adultos.
Indicaciones para el uso
Siofor 850 se prescribe para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 con el fin de controlar la concentración plasmática de glucosa en sangre, especialmente en pacientes con sobrepeso, en los siguientes casos:
- adultos: monoterapia o en combinación con insulina / otros fármacos hipoglucemiantes orales;
- niños a partir de 10 años: monoterapia o en combinación con insulina.
La terapia para la diabetes mellitus tipo 2 debe realizarse simultáneamente con la corrección de la dieta y un aumento de la actividad física (en ausencia de contraindicaciones).
Contraindicaciones
Absoluto:
- precoma / cetoacidosis diabética, coma;
- condiciones crónicas / agudas que se acompañan de hipoxia tisular (recientemente sufrió un infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca / respiratoria, shock);
- condiciones agudas que ocurren con el riesgo de insuficiencia renal: shock, deshidratación (en particular, en el contexto de diarrea, vómitos), enfermedades infecciosas en curso grave;
- período de 48 horas antes / después de las intervenciones quirúrgicas;
- un período de 48 horas antes / después de los estudios de radioisótopos / rayos X, en el que se utilizan medios de contraste de rayos X que contienen yodo (incluida la angiografía o la urografía);
- disfunción hepática, insuficiencia hepática;
- acidosis láctica, incluida una historia agobiante;
- función renal alterada (con aclaramiento de creatinina <60 ml / min);
- adherencia a una dieta baja en calorías (cuando se toma por día <1000 kcal);
- intoxicación alcohólica aguda, alcoholismo crónico;
- el embarazo;
- edad hasta 10 años;
- intolerancia individual a cualquiera de los componentes de la droga.
Pariente (Siofor 850 se prescribe bajo supervisión médica):
- edad 10-12 años;
- período de lactancia materna;
- tener más de 60 años mientras realiza trabajo físico duro.
Instrucciones de uso de Siofor 850: método y dosis
Siofor 850 se toma por vía oral, durante y después de las comidas.
El régimen para tomar el medicamento (dosis, duración del curso) se determina individualmente en función de la concentración plasmática de glucosa en la sangre.
Adultos
La dosis única inicial recomendada para monoterapia o en combinación con otros fármacos hipoglucemiantes orales es de 850 mg, la frecuencia de administración es de 2-3 veces al día.
La dosis máxima diaria es de 3000 mg divididos en 3 tomas.
Después de 10-15 días, según la concentración de glucosa, la dosis se puede aumentar gradualmente hasta una dosis diaria promedio de 2-3 comprimidos. Con un aumento gradual de la dosis, disminuye la probabilidad de alteraciones del tracto gastrointestinal.
La transferencia a Siofor 850 de la terapia con otros medicamentos hipoglucemiantes se realiza después de su cancelación.
Cuando se combina con insulina, Siofor 850 se prescribe de acuerdo con el esquema descrito anteriormente. La dosis debe aumentarse con un intervalo de aproximadamente 7 días. El régimen de dosificación de insulina se determina basándose en los valores de la concentración plasmática de glucosa en sangre.
Debido al hecho de que en pacientes de edad avanzada la función renal puede verse afectada, la dosis de Siofor 850 debe seleccionarse teniendo en cuenta la concentración plasmática de creatinina en la sangre (durante el período de uso del medicamento, se requiere una evaluación regular de este indicador).
Niños de 10 a 18 años
A los niños de 10 a 18 años de edad se les prescribe Siofor 850 1 tableta al día. En el futuro, después de 10 a 15 días después de comenzar a tomar el medicamento, es posible un aumento gradual de la dosis. La dosis máxima diaria es de 2000 mg en 2-3 dosis.
Efectos secundarios
Posibles reacciones adversas en adultos y niños (> 10% - muy frecuentes;> 1% y 0,1% y 0,01% y <0,1% - raramente; <0,01%, teniendo en cuenta notificaciones individuales - muy raras):
- sistema digestivo: muy a menudo: vómitos, náuseas, dolor abdominal, diarrea, pérdida del apetito (generalmente aparecen al comienzo del uso y, por regla general, se transmiten por sí solos; para reducir la probabilidad de estos trastornos, se recomienda dividir la dosis diaria en 2-3 dosis, tomar el medicamento durante / después de las comidas y aumente la dosis gradualmente);
- sistema nervioso: a menudo - alteraciones del gusto;
- hígado / tracto biliar: muy raramente - hepatitis, disfunción hepática de naturaleza reversible (en forma de aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas);
- metabolismo y nutrición: muy raramente - acidosis láctica (requiere la suspensión del medicamento); con uso prolongado: una disminución en la absorción de vitamina B 12 y una disminución en su concentración en el plasma sanguíneo (importante para pacientes con anemia megaloblástica);
- piel / tejido subcutáneo: muy raramente - reacciones cutáneas (en particular, picor, eritema, erupción).
Sobredosis
No se observó la aparición de hipoglucemia mientras se tomaba metformina a dosis de hasta 85 g.
En casos de sobredosis significativa, puede ocurrir acidosis láctica. Los principales síntomas: trastornos respiratorios, debilidad severa, dolor abdominal, somnolencia, vómitos, náuseas, diarrea, bradiarritmia refleja, hipotermia, disminución de la presión arterial. También son posibles calambres musculares, confusión / pérdida del conocimiento. Si existe la sospecha de acidosis láctica, Siofor 850 debe cancelarse de inmediato y el paciente debe ser hospitalizado de urgencia.
El método más eficaz para eliminar la metformina y el lactato del cuerpo es la hemodiálisis.
instrucciones especiales
La acidosis láctica es una condición patológica muy rara y grave. Está asociado con la acumulación de lactato en la sangre, incluso debido a la acumulación de metformina. En pacientes con diabetes mellitus con insuficiencia renal grave, la acidosis láctica se desarrolló con mayor frecuencia.
Las medidas preventivas incluyen la identificación de todos los factores de riesgo que tiene un paciente, incluida la diabetes mellitus descompensada, la insuficiencia hepática, el ayuno prolongado, la cetosis, el abuso de alcohol y cualquier condición asociada con la hipoxia. Si existe una sospecha de desarrollo de acidosis láctica, está indicada la cancelación de la terapia y la hospitalización de emergencia del paciente.
Durante el período de toma de Siofor 850, es necesario controlar la concentración de creatinina sérica: con función renal normal, al menos 1 vez al año; en pacientes ancianos, así como con una concentración de creatinina sérica cercana al límite superior de la norma, al menos 2-4 veces al año.
Los pacientes necesitan una supervisión especial en casos de riesgo de insuficiencia renal, en particular, al inicio de la terapia con medicamentos con acción antihipertensiva, antiinflamatorios no esteroideos o diuréticos.
Recepción Siofor 850 dieta y ejercicio diario no reemplaza.
Antes del nombramiento de la terapia para niños, se debe confirmar el diagnóstico de diabetes tipo 2.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Al conducir vehículos, los pacientes que toman Siofor 850 en combinación con otros fármacos hipoglucemiantes, incluida la insulina, deben tener cuidado debido a la probabilidad de que se presenten condiciones hipoglucémicas.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
- embarazo: la terapia está contraindicada; el médico debe ser notificado sobre la planificación o el embarazo; para mantener la concentración de glucosa en el plasma sanguíneo en el nivel más cercano a los valores normales (para reducir la probabilidad de malformaciones fetales), se recomienda usar insulina;
- período de lactancia: Siofor 850 se prescribe con precaución después de evaluar la relación beneficio / riesgo.
Uso pediátrico
- hasta 10 años: la terapia está contraindicada;
- 10-12 años: Siofor 850 se prescribe con precaución.
Con insuficiencia renal
Las contraindicaciones para la terapia son:
- condiciones agudas que ocurren con riesgo de insuficiencia renal;
- insuficiencia renal (con aclaramiento de creatinina <60 ml / min).
Por violaciones de la función hepática
La disfunción hepática y la insuficiencia hepática son contraindicaciones para tomar Siofor 850.
Uso en ancianos
De acuerdo con las instrucciones, Siofor se prescribe con precaución a 850 pacientes de 60 años o más en el contexto de un trabajo físico intenso, que se asocia con un mayor riesgo de acidosis láctica.
Interacciones con la drogas
La probabilidad de acidosis láctica aumenta con la intoxicación aguda por alcohol o el uso simultáneo de fármacos que contienen etanol, especialmente en caso de desnutrición / inanición, así como en pacientes con insuficiencia hepática. Por lo tanto, durante el período de toma de Siofor 850, se recomienda evitar tomar alcohol y medicamentos que contengan etanol.
Con la administración intravascular de agentes de contraste de rayos X que contienen yodo en pacientes con diabetes mellitus, pueden ocurrir complicaciones de insuficiencia renal, lo que conduce a la acumulación de metformina y a un mayor riesgo de acidosis láctica. La recepción de Siofor 850 en el período de 48 horas antes / después del estudio que usa tales medicamentos está contraindicada.
Combinaciones cuidadosas:
- clorpromazina (en una dosis diaria de 100 mg): un aumento en la concentración plasmática de glucosa en la sangre, una disminución en la liberación de insulina; durante el uso combinado con antipsicóticos / después de suspender su uso, el médico puede ajustar la dosis de Siofor 850 (según la concentración de glucosa en el plasma sanguíneo);
- danazol: desarrollo de un efecto hiperglucémico; en casos de uso combinado, el médico puede ajustar la dosis de Siofor 850 (según la concentración de glucosa en el plasma sanguíneo);
- nifedipino: aumento de la absorción, C max de metformina en el plasma sanguíneo, alargamiento de su excreción;
- glucocorticoides (para uso sistémico / local), beta 2 -adrenomiméticos (en forma de soluciones inyectables): manifestación de actividad hiperglucémica, que requiere un control más cuidadoso de la concentración de glucosa plasmática en sangre, especialmente al comienzo del tratamiento; durante el uso combinado / después de interrumpir el tratamiento, el médico puede ajustar la dosis de Siofor 850 (en función de la concentración de glucosa en el plasma sanguíneo);
- anticoagulantes de acción indirecta: debilitamiento de su acción;
- derivados de sulfonilurea, insulina, acarbosa, salicilatos: aumento de la acción hipoglucemiante;
- inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y otros fármacos antihipertensivos: reducción de la concentración de glucosa en el plasma sanguíneo; el médico puede ajustar la dosis de Siofor 850;
- anticonceptivos orales, epinefrina, glucagón, hormonas tiroideas, derivados de fenotiazina, ácido nicotínico: aumento de la concentración de glucosa plasmática;
- furosemida: disminución de su C max y T 1/2;
- triamtereno, amilorida, procainamida, morfina, quinidina, ranitidina, quinina, vancomicina y otros fármacos catiónicos secretados en los túbulos (con tratamiento a largo plazo): aumento de la C max de metformina en el plasma sanguíneo;
- diuréticos, especialmente diuréticos de asa: aumento de la probabilidad de acidosis láctica, que se asocia con la capacidad potencial de los diuréticos para reducir la función renal.
Análogos
Los análogos de Siofor 850 son: Formin Pliva, Metfogamma, Diasfor, Metadien, Glucophage, Baghomet, Glyformin, Metformin, Sopamet, Formetin y otros.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre Siofor 850
Según las revisiones, Siofor 850 es un fármaco eficaz que se utiliza para controlar la concentración de glucosa plasmática en la sangre en la diabetes tipo 2. Se observa un régimen de dosificación conveniente, así como el hecho de que, como resultado de su uso, se restaura un metabolismo alterado, se reduce el peso (como resultado de una disminución del apetito). De las deficiencias, generalmente indican el alto costo y el desarrollo de reacciones adversas pronunciadas.
Precio del Siofor 850 en farmacias
El precio aproximado de Siofor 850 (60 tabletas por paquete) es de 282 a 354 rublos.
Siofor 850: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Siofor 850 850 mg comprimidos recubiertos con película 60 uds. 256 RUB Comprar |
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Ficha Siofor 850. película p / o. 850 mg No. 60 283 r Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
