Renitek
Renitek: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Renitec
Código ATX: C09AA02
Principio activo: Maleato de Enalapril (Maleatos de Enalaprili)
Productor: Merck Sharp & Dohme (Holanda)
Descripción y actualización de fotos: 2018-10-22
Precios en farmacias: desde 50 rublos.
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Renitek es un fármaco utilizado para la hipertensión arterial y renovascular.
Forma de liberación y composición
La forma de dosificación de Renitek son tabletas: triangulares, en un lado con riesgo; 5 mg cada uno - blanco, con grabado en el otro lado "MSD 712"; 10 mg cada uno - rosa, grabado en el otro lado "MSD 713"; 20 mg cada uno - rosa claro con un tinte amarillento con salpicaduras, grabado en el otro lado "MSD 714" (7 uds. En blísteres, en una caja de cartón 1, 2 o 4 blísteres; 100 uds. En frascos de vidrio oscuro, en caja de cartón 1 botella).
Composición de 1 tableta:
- sustancia activa: maleato de enalapril - 5, 10 o 20 mg;
- componentes auxiliares (5/10/20 mg): bicarbonato de sodio - 2,5 / 5/10 mg; lactosa monohidrato - 198,1 / 164,1 / 153,9 mg; almidón pregelatinizado - 5,06 / 2,2 / 2,2 mg; almidón de maíz - 22,77 / 22/22 mg; estearato de magnesio - 0,9 / 1 / 1,1 mg; óxido de hierro amarillo (E172) - 0/0 / 0,13 mg; óxido de hierro rojo (E172) - 0 / 0.5 / 0.05 mg.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Renitek es uno de los inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina), medicamentos que afectan el sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS). El medicamento se usa en el tratamiento de la hipertensión esencial: hipertensión primaria (hipertensión arterial) de cualquier gravedad, así como hipertensión renovascular. Puede utilizarse como monopreparado o en combinación con otros fármacos antihipertensivos, principalmente con diuréticos. Además, Renitek se usa para tratar o prevenir el desarrollo de insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca).
Enalapril es un derivado de L-prolina y L-alanina (aminoácidos). Después de la administración oral, la sustancia se absorbe rápidamente, seguida de hidrólisis en enalaprilato. Es un inhibidor de la ECA altamente específico y de acción prolongada que no contiene un grupo sulfhidrilo.
La ECA (peptidil dipeptidasa A) cataliza la conversión de angiotensina I en el péptido presor de angiotensina II. Enalaprilat inhibe la ECA, lo que provoca una disminución de la concentración plasmática de angiotensina II en sangre y la secreción de aldosterona, así como un aumento de la actividad de la renina.
La ECA es idéntica a la enzima quinasa II y, por lo tanto, enalapril también puede bloquear la destrucción de la bradicinina, un péptido que tiene un efecto vasodilatador pronunciado (es necesario aclarar el significado de este efecto).
A pesar de que el principal mecanismo para reducir la presión arterial (presión arterial) es la supresión de la actividad del RAAS, Renitek también muestra un efecto antihipertensivo en pacientes con hipertensión y con actividad de renina reducida.
El uso de enalapril en pacientes con hipertensión provoca una disminución de la presión arterial en la posición de pie y acostado sin un aumento significativo de la frecuencia cardíaca (frecuencia cardíaca).
La hipotensión postural sintomática es infrecuente. En algunos pacientes, pueden ser necesarias varias semanas de uso para lograr una reducción óptima de la presión arterial. La interrupción de la terapia no conduce a un aumento brusco de la presión arterial.
La inhibición efectiva de la actividad de la ECA, por regla general, se desarrolla dentro de las 2-4 horas posteriores a la toma de una dosis única. El efecto antihipertensivo se desarrolla dentro de 1 hora, la disminución máxima de la presión arterial se observa 4-6 horas después de tomar Renitek. La duración de la acción depende de la dosis. Los efectos hemodinámicos y antihipertensivos cuando se utilizan las dosis recomendadas persisten durante 24 horas.
La terapia antihipertensiva con enalapril conduce a una regresión significativa de la hipertrofia ventricular izquierda y contribuye a la preservación de su función sistólica.
Al realizar estudios clínicos de hemodinámica en pacientes con hipertensión esencial, una disminución de la presión arterial se acompañó de una disminución de la resistencia vascular periférica total, un aumento del gasto cardíaco y cambios insignificantes o ningún cambio en la frecuencia cardíaca. Después de tomar enalapril, se observa un aumento del flujo sanguíneo renal. Al mismo tiempo, no hay signos de retención de líquidos o sodio y cambios en la TFG (tasa de filtración glomerular). Sin embargo, en pacientes con filtración glomerular inicialmente disminuida, su tasa, por regla general, aumenta.
La terapia a largo plazo para la hipertensión esencial y la insuficiencia renal puede conducir a una mejor función renal, como lo demuestra un aumento de la TFG.
En estudios clínicos cortos en pacientes con insuficiencia renal con / sin diabetes mellitus, después de tomar enalapril, hubo una disminución de la albuminuria, excreción renal de IgG, así como una disminución de la proteína total en la orina.
Con el uso combinado de Renitek y diuréticos tiazídicos, se mejora el efecto antihipertensivo. Enalapril reduce / previene la aparición de hipopotasemia causada por tomar tiazidas.
Enalapril no tiene efectos indeseables sobre la concentración plasmática de ácido úrico en sangre.
Renitek tiene un efecto beneficioso sobre la proporción de fracciones de lipoproteínas en el plasma sanguíneo. También hay un efecto beneficioso / nulo sobre la concentración de colesterol total.
En pacientes con insuficiencia cardíaca en el contexto del uso de glucósidos cardíacos y diuréticos, tomar Renitek conduce a una disminución de la resistencia periférica total y la presión arterial. Hay un aumento del gasto cardíaco, mientras que la frecuencia cardíaca (generalmente aumentada en pacientes con IC) disminuye. La presión de acuñamiento en los capilares pulmonares también disminuye. Según los criterios de la New York Heart Association (NYHA), la gravedad de la IC y la tolerancia al ejercicio están mejorando. Estos efectos se observan con el tratamiento a largo plazo.
Con insuficiencia cardíaca leve / moderada, enalapril ralentiza la progresión de la dilatación cardíaca y la insuficiencia cardíaca (confirmada por una mejora en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo y una disminución en los volúmenes sistólico y telediastólico del ventrículo izquierdo).
Los datos clínicos indican que enalapril reduce la incidencia de arritmias ventriculares en pacientes con insuficiencia cardíaca, aunque se desconocen la importancia clínica y los mecanismos subyacentes de este efecto.
Farmacocinética
Absorción: tras la administración oral, enalapril se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. La concentración sérica máxima en sangre se alcanza en 1 hora. El grado de absorción de la sustancia es aproximadamente del 60%. La ingesta de alimentos no tiene ningún efecto sobre la absorción de enalapril. Después de la absorción, la sustancia se hidroliza rápidamente y se produce la formación de un metabolito activo: enalaprilato, que es un potente inhibidor de la ECA. La concentración sérica máxima de la sustancia en sangre se observa aproximadamente 4 horas después de la administración oral. La duración de la absorción e hidrólisis de enalapril para las diferentes dosis terapéuticas recomendadas es similar. La concentración sérica de equilibrio de la sustancia en la sangre se alcanza al cuarto día de aplicación de Renitek.
Distribución: unión de enalaprilato con proteínas del plasma sanguíneo en el rango de dosis terapéuticas: no más del 60%.
Metabolismo: no hay información sobre otras vías importantes del metabolismo de enalapril, además de la hidrólisis a enalaprilat.
Excreción: se excreta principalmente a través de los riñones. Los principales metabolitos detectados en la orina son enalaprilato (aproximadamente el 40% de la dosis) y enalapril inalterado (aproximadamente el 20%).
La curva de la concentración plasmática de enalaprilato en sangre tiene una fase final larga. La vida media de la sustancia durante el curso de uso es de 11 horas.
El AUC (área bajo la curva de concentración-tiempo) de enalaprilat y enalapril aumenta en pacientes con insuficiencia renal. Con un aclaramiento de creatinina de 40-60 ml / min después de tomar Renitek en una dosis diaria de 5 mg, el valor de equilibrio del AUC de enalaprilato es aproximadamente 2 veces mayor que en pacientes con función renal intacta. En insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina no más de 30 ml / min), el valor de AUC aumenta aproximadamente 8 veces, la vida media efectiva después de la administración repetida del fármaco aumenta y el inicio del estado de equilibrio de la concentración de enalaprilato se retrasa. Enalaprilat puede eliminarse del torrente sanguíneo general mediante el procedimiento de hemodiálisis. Con hemodiálisis, el aclaramiento es de 62 ml / min.
La concentración máxima promedio de enalapril en la leche materna después de una dosis única de 20 mg de enalapril es de 1,7 mcg / l 4-6 horas después de la administración. La ingesta máxima estimada de una sustancia por parte de un lactante amamantado es del 0,16% de la dosis en función del peso de la madre.
Indicaciones para el uso
- hipertensión renovascular;
- hipertensión esencial;
- cualquier etapa de insuficiencia cardíaca.
En presencia de manifestaciones clínicas de insuficiencia cardíaca, Renitek también se prescribe para lograr los siguientes objetivos:
- aumento de la supervivencia del paciente;
- reducir la frecuencia de hospitalizaciones asociadas con insuficiencia cardíaca;
- ralentizar la progresión de la insuficiencia cardíaca.
En ausencia de síntomas clínicos de IC en pacientes con deterioro de la función del ventrículo izquierdo, Renitek se prescribe para alcanzar los siguientes objetivos (prevención del desarrollo de IC clínicamente grave):
- reducir la frecuencia de hospitalizaciones asociadas con insuficiencia cardíaca;
- ralentizar la aparición de manifestaciones clínicas de insuficiencia cardíaca.
Con disfunción ventricular izquierda, Renitec se prescribe para lograr los siguientes objetivos (prevención de la isquemia coronaria):
- una disminución en la frecuencia de hospitalizaciones asociadas con angina de pecho inestable;
- Reducir la incidencia de infarto de miocardio.
Contraindicaciones
Absoluto:
- edema angioneurótico idiopático / hereditario, historial agravado de angioedema asociado con la toma de inhibidores de la ECA;
- síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa, deficiencia de lactasa, intolerancia hereditaria a la lactosa;
- terapia combinada con medicamentos que contienen aliskiren o aliskiren en pacientes con diabetes mellitus / función renal alterada (TFG menor de 60 ml / min / 1,73 m 2);
- edad hasta 18 años;
- embarazo y lactancia;
- intolerancia individual a los componentes de la droga.
Relativo (enfermedades / afecciones en cuya presencia se requiere precaución al prescribir Renitek):
- condiciones después del trasplante de riñón;
- estenosis bilateral de las arterias renales o estenosis de una arteria de un riñón solitario;
- estenosis mitral / aórtica;
- miocardiopatía hipertrófica obstructiva;
- enfermedad cerebrovascular o cardiopatía isquémica;
- insuficiencia renal;
- opresión de la hematopoyesis de la médula ósea;
- hiperpotasemia;
- hipertensión renovascular;
- insuficiencia hepática
- uso combinado con diuréticos ahorradores de potasio, preparaciones de potasio, sucedáneos de la sal de mesa que contienen potasio y preparaciones de litio;
- Aféresis de lipoproteínas de baja densidad (aféresis de LDL) con sulfato de dextrano
- afecciones que se acompañan de una disminución en el volumen de sangre circulante (incluso durante la diálisis, terapia diurética, adherencia a una dieta con sal limitada, vómitos o diarrea);
- antecedentes alérgicos agravados o antecedentes de angioedema;
- diálisis con membranas de alto flujo (como AN 69);
- enfermedades sistémicas del tejido conectivo (esclerodermia, lupus eritematoso sistémico, etc.), terapia con procainamida o alopurinol, terapia inmunosupresora o una combinación de estos factores de complicación;
- diabetes;
- desensibilización con un alérgeno del veneno de himenópteros;
- perteneciente a la raza Negroide;
- condiciones después de intervenciones quirúrgicas mayores o anestesia general;
- edad mayor de 65 años.
Instrucciones de uso de Renitek: método y dosis
Los comprimidos de Renitek se toman por vía oral. La efectividad de la terapia no depende de la ingesta de alimentos.
Hipertensión arterial
El medicamento se prescribe en una dosis inicial de 10 (para la enfermedad leve) a 20 mg (en otros casos) por día en 1 dosis, pero no más de 40 mg por día. La dosis de mantenimiento es de 20 mg una vez al día.
Hipertensión renovascular
La dosis inicial de Renitek es de 5 mg o menos (debido al hecho de que la presión arterial y la función renal en este grupo de pacientes pueden ser especialmente sensibles a la inhibición de la ECA). Luego, la dosis se selecciona de acuerdo con las necesidades del paciente.
Normalmente, cuando se toma a diario, la dosis eficaz es de 20 mg por día.
Los pacientes que recibieron tratamiento con diuréticos poco antes de comenzar con Renitec deben tener cuidado.
Terapia concomitante de hipertensión con diuréticos
Después de tomar la primera dosis de Renitek, puede desarrollarse hipotensión arterial. Este efecto es más probable en pacientes que usan diuréticos.
Recetar el medicamento requiere precaución, ya que estos pacientes pueden tener deficiencia de sodio / líquidos. Los diuréticos deben suspenderse 2-3 días antes de comenzar el uso de Renitek. Si esto no es posible, se debe administrar una dosis reducida (5 mg o menos) para determinar el efecto primario. En el futuro, la dosis se selecciona teniendo en cuenta la condición del paciente.
En caso de insuficiencia renal, es necesario aumentar el intervalo entre las dosis del fármaco y / o reducir la dosis.
Dosis diaria inicial de Renitek en función del aclaramiento de creatinina:
- 30 a 80 ml / min (alteraciones menores): 5 a 10 mg;
- 10-30 ml / min (alteraciones moderadas): 2,5-5 mg;
- <10 ml / min (trastornos graves; estos pacientes, por regla general, están en hemodiálisis): 2,5 mg en los días de diálisis (el ajuste de la dosis en los días en que no se realiza la hemodiálisis debe realizarse en función del nivel de presión arterial).
IC / disfunción ventricular izquierda asintomática
El nombramiento de Renitek debe realizarse bajo una estrecha supervisión médica para establecer el efecto principal del medicamento sobre la presión arterial. La dosis inicial es de 2,5 mg. El medicamento puede usarse para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con manifestaciones clínicas graves junto con diuréticos y, si es necesario, con glucósidos cardíacos.
En ausencia de hipotensión sintomática (asociada con la toma de Renitek) o después de su corrección adecuada, la dosis se aumenta gradualmente hasta la dosis de mantenimiento habitual: 20 mg en 1 o 2 dosis (según la tolerancia).
La titulación de la dosis se puede realizar durante 2 a 4 semanas o menos (si existen signos y síntomas residuales de insuficiencia cardíaca). Este régimen terapéutico es eficaz para reducir las tasas de mortalidad en pacientes con IC clínicamente grave.
Antes y después de iniciar la terapia, es necesario controlar cuidadosamente la presión arterial y la función renal en pacientes con insuficiencia cardíaca, ya que existe información sobre la aparición de hipotensión arterial como resultado de tomar Renitec, seguida (que es mucho menos común) la aparición de insuficiencia renal. En pacientes que reciben diuréticos, su dosis, si es posible, debe reducirse antes de tomar el medicamento. El desarrollo de hipotensión arterial después de tomar la primera dosis del medicamento no significa que persistirá con un tratamiento prolongado y no indica la necesidad de dejar de tomar el medicamento. Los niveles séricos de potasio en sangre también deben controlarse durante el tratamiento con Renitek.
Efectos secundarios
En general, Renitek se tolera bien. La frecuencia total de reacciones adversas cuando se usa el medicamento no excede la frecuencia con el placebo. Por lo general, las reacciones adversas son menores, temporales y no conducen a la interrupción del tratamiento.
El dolor de cabeza y los mareos son los más comunes. Se observan astenia y aumento de la fatiga en el 2-3% de los pacientes. El desarrollo de hipotensión arterial, hipotensión ortostática, desmayos, náuseas, diarrea, calambres musculares, erupción cutánea y tos ocurre en menos del 2% de los pacientes. Hay informes raros de efectos secundarios como insuficiencia renal, oliguria, proteinuria y deterioro de la función renal.
Las reacciones de hipersensibilidad aparecen en casos raros en forma de angioedema de la lengua, cara, labios, extremidades, laringe y / o glotis, en casos muy raros - como angioedema intestinal.
Otras reacciones adversas (en casos muy raros):
- sistema digestivo: pancreatitis, obstrucción intestinal, insuficiencia hepática, sequedad de boca, vómitos, estreñimiento, dispepsia, estomatitis, anorexia, hepatitis colestásica / hepatocelular, ictericia, dolor abdominal;
- sistema cardiovascular: ictus o infarto de miocardio, posiblemente secundario a hipotensión arterial grave en pacientes de riesgo, síndrome de Raynaud, palpitaciones, dolor torácico, angina de pecho, alteraciones del ritmo;
- sistema respiratorio: rinorrea, ronquera, dolor de garganta, infiltrados pulmonares, asma / broncoespasmo bronquial, dificultad para respirar;
- sistema nervioso central: ansiedad, alteraciones del sueño, aumento del nerviosismo, depresión, mareos, confusión, insomnio, somnolencia, parestesia;
- piel: pénfigo, necrólisis epidérmica tóxica, urticaria, prurito, caída del cabello, aumento de la sudoración, dermatitis exfoliativa, polimorfismo eritematoso, síndrome de Stevens-Johnson;
- metabolismo: hipoglucemia (con diabetes mellitus durante la terapia con agentes hipoglucemiantes orales o insulina);
- otros: visión borrosa, enrojecimiento facial, impotencia, alteraciones del gusto, glositis, tinnitus.
Existe información sobre el desarrollo de un complejo de síntomas complejos, que pueden incluir algunos o todos los siguientes síntomas: miositis / mialgia, vasculitis, fiebre, artralgia / artritis, serositis, aumento de la velocidad de sedimentación globular (VSG), una prueba positiva de anticuerpos antinucleares, leucocitosis y eosinofilia. También pueden producirse erupciones, fotosensibilidad y otras reacciones cutáneas como reacciones secundarias.
Existe información sobre un aumento de la creatinina sérica, el nivel de urea en sangre, la actividad de las enzimas hepáticas y / o la bilirrubina en el suero sanguíneo (por regla general, son reversibles y se normalizan una vez finalizada la ingesta de Renitek). A veces se observa el desarrollo de hiperpotasemia e hiponatremia.
Existe evidencia de una disminución en la concentración de hematocrito y hemoglobina. Hay informes aislados de trombocitopenia, neutropenia, supresión de la médula ósea y agranulocitosis.
Efectos secundarios observados como resultado de la vigilancia posterior a la comercialización: infección urológica, neumonía, herpes zóster, infección del tracto respiratorio superior, paro cardíaco, bronquitis, fibrilación auricular, melena, tromboembolismo de las ramas de la arteria pulmonar, ataxia, anemia hemolítica, incluidos los casos de hemólisis en pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. La relación causal con la recepción de Renitek no se ha establecido de forma fiable.
Sobredosis
Los datos de sobredosis son limitados.
Los síntomas principales: una marcada disminución de la presión arterial, que generalmente comienza aproximadamente 6 horas después de tomar el medicamento, estupor. La concentración plasmática de enalaprilato en sangre, que es 100-200 veces mayor que la concentración observada con el uso de dosis terapéuticas, se observa después de tomar 300 y 440 mg de enalapril (respectivamente).
Terapia: infusión intravenosa con solución isotónica de cloruro de sodio, si es posible - infusión de angiotensina II; provocando vómitos. La eliminación de enalaprilato es posible mediante hemodiálisis.
instrucciones especiales
El desarrollo de hipotensión arterial clínicamente pronunciada en pacientes con hipertensión arterial no complicada es raro. Durante la terapia en pacientes con hipertensión arterial, esta enfermedad a menudo se desarrolla en el contexto de hipovolemia, que se asocia con terapia diurética, restricción de la ingesta de sal, en pacientes en hemodiálisis, así como diarrea o vómitos. También se puede observar hipotensión arterial clínicamente pronunciada en pacientes con insuficiencia cardíaca con o sin insuficiencia renal. En el caso de hipotensión arterial, el paciente debe tomar una posición acostada, si es necesario, se inyecta una solución fisiológica de cloruro de sodio por vía intravenosa.
Al tomar Renitek, la hipotensión arterial transitoria no es una contraindicación para un tratamiento adicional; después de reponer el volumen de líquido y normalizar la presión arterial, se puede continuar con el medicamento. En algunos pacientes con insuficiencia cardíaca y presión arterial normal / baja, el uso de Renitek puede provocar una disminución adicional de la presión arterial. Se espera una reacción de este tipo al tomar el medicamento y no es necesario considerarla como una razón para suspender la terapia. En los casos en que la hipotensión arterial sea estable, está indicada la reducción de la dosis y / o la retirada del diurético / Renitec.
En pacientes con antecedentes de angioedema, que no está asociado con el uso de inhibidores de la ECA, la probabilidad de que ocurra también puede aumentar con el uso de Renitek. La incidencia de angioedema en pacientes de la raza negroide es más alta que en representantes de otras razas.
Existe información sobre casos raros de desarrollo de reacciones anafilácticas potencialmente mortales durante la hiposensibilización con un alérgeno del veneno de himenópteros. Estas reacciones pueden evitarse si Renitek se cancela temporalmente antes del inicio de la hiposensibilización.
Hay información sobre la aparición de tos durante el uso del medicamento. En la mayoría de los casos, la tos es improductiva, persistente y tras la cancelación de Renitek se detiene (hay que tenerla en cuenta al realizar el diagnóstico diferencial de tos).
Los principales factores de riesgo para el desarrollo de hiperpotasemia son insuficiencia renal, diabetes mellitus, uso combinado con diuréticos ahorradores de potasio (espironolactona, triamtereno o amilorida). Además, el riesgo aumenta con el uso de suplementos y sales de potasio. Debe tenerse en cuenta que la hiperpotasemia puede provocar alteraciones del ritmo cardíaco graves (en algunos casos fatales). En caso de que sea necesario el uso combinado con los medicamentos que contienen potasio o que aumentan el potasio, se debe tener cuidado y se debe realizar un control regular del contenido de potasio sérico en la sangre.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Debido a la probabilidad de mareos (especialmente después de tomar la dosis inicial de Renitec en pacientes que toman diuréticos), se debe tener cuidado durante el período de terapia al conducir.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Renitek está contraindicado para mujeres embarazadas y lactantes.
En caso de embarazo, el medicamento debe suspenderse inmediatamente, ya que su uso en los trimestres II y III del embarazo puede provocar el desarrollo de enfermedades o la muerte del feto / recién nacido. Posibles consecuencias de continuar la terapia durante este período: hipotensión arterial, insuficiencia renal, hiperpotasemia / hipoplasia del cráneo, oligohidramnios (puede provocar deformación del cráneo, contractura de las extremidades, hipoplasia de los pulmones). Estas complicaciones, aparentemente, no se observan en los casos de uso de Renitek durante el primer trimestre del embarazo.
El estado de los recién nacidos cuyas madres tomaron Renitek debe controlarse cuidadosamente para detectar una disminución de la presión arterial, hiperpotasemia y oliguria. Enalapril, que ha atravesado la placenta, puede eliminarse parcialmente de la circulación del recién nacido mediante diálisis peritoneal; teóricamente puede eliminarse mediante exanguinotransfusión.
Uso pediátrico
Las tabletas de Renitek no se recetan para niños menores de 18 años, lo que se debe a la falta de información que confirme la efectividad / seguridad del medicamento.
Con insuficiencia renal
En algunos pacientes, la hipotensión arterial que se produce después del inicio del uso de Renitec puede provocar un deterioro de la función renal. En algunos casos se ha informado de insuficiencia renal aguda, generalmente reversible.
En insuficiencia renal, puede ser necesario ajustar la dosis y / o la frecuencia del fármaco. En algunos pacientes con estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de una arteria de un solo riñón, se observó un aumento de la urea en sangre y la creatinina sérica. En la mayoría de los casos, los cambios fueron reversibles.
A veces, en ausencia de enfermedad renal antes de comenzar a tomar el medicamento, la terapia en combinación con diuréticos generalmente causa un aumento transitorio e insignificante de la urea en sangre y la creatinina sérica (puede ser necesaria una reducción de la dosis y / o la suspensión de Renitek / diurético).
Por violaciones de la función hepática
En insuficiencia hepática, Renitek debe utilizarse con precaución.
Uso en ancianos
Según las revisiones, los pacientes de Renitek mayores de 65 años deben prescribirse con precaución.
Interacciones con la drogas
Con el uso combinado de Renitek con algunos medicamentos / sustancias, pueden desarrollarse las siguientes interacciones:
- diuréticos que causan pérdida de potasio: la combinación requiere precaución, la terapia debe llevarse a cabo con un control regular del potasio sérico en la sangre, que está asociado con la probabilidad de hipopotasemia;
- otros fármacos con efectos antihipertensivos: suma del efecto;
- sales de litio: una disminución en la excreción de litio por los riñones y un aumento en la probabilidad de aparición de intoxicación por litio (se requiere control del nivel de litio sérico en la sangre);
- fármacos hipoglucemiantes (insulina, agentes hipoglucemiantes orales): un aumento de su efecto hipoglucemiante y un aumento del riesgo de hipoglucemia (con mayor frecuencia durante las primeras semanas de uso conjunto, así como en la insuficiencia renal); los pacientes con diabetes mellitus requieren un control cuidadoso de los niveles de glucosa en sangre, especialmente durante el primer mes de tratamiento combinado;
- preparaciones de oro para uso parenteral (aurotiomalato de sodio): desarrollo en casos raros de un complejo de síntomas, que incluye enrojecimiento facial, hipotensión arterial, vómitos y náuseas;
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, incluidos los inhibidores selectivos de COX-2: una disminución en el efecto de Renitek, un mayor deterioro de la función renal en pacientes con insuficiencia renal (como regla, es reversible).
Análogos
Los análogos de Renitek son: Berlipril, Renipril, Enam, Enapharm, Enalapril, Ednit, Enap.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 2,5 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Renitek
Según las revisiones, Renitek es un medicamento asequible y eficaz. Existe un régimen de dosificación conveniente (1 vez por día), un efecto leve en el cuerpo, la posibilidad de uso a largo plazo sin la necesidad de aumentar la dosis. En la primera semana de ingreso, se pueden observar efectos secundarios menores (en forma de debilidad y mareos). Con la terapia continua, estos síntomas desaparecen por sí solos.
Precio de Renitek en farmacias
El precio aproximado de Renitek es:
- 14 tabletas en un paquete (5, 10 o 20 mg, respectivamente) - 60-80, 70-90 o 120-140 rublos;
- 100 piezas. en un paquete (10 o 20 mg, respectivamente) - 75 o 130 rublos.
Renitek: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Renitek 10 mg comprimidos 14 uds. RUB 50 Comprar |
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Pestaña Renitek. 10 mg No. 14 RUB 60 Comprar |
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Renitek 20 mg comprimidos 14 uds. 83 rbl. Comprar |
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Pestaña Renitek. 20 mg No. 14 113 RUB Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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