Remestype
Remestipe: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en ancianos
- 11. Interacciones farmacológicas
- 12. Análogos
- 13. Términos y condiciones de almacenamiento
- 14. Condiciones de dispensación en farmacias
- 15. Reseñas
- 16. Precio en farmacias
El nombre latino: Remestyp
Código ATX: H01BA04
Principio activo: terlipresina (Terlipresina)
Fabricante: Ferring-Lechiva A. S. (Ferring-Leciva, as) (República Checa)
Descripción y actualización de fotos: 2019-12-10
Remestype es un fármaco antihemorrágico.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - solución para administración intravenosa (i / v): transparente, incolora (en una caja de cartón, paquete de contorno de 1 celda, que contiene 5 ampollas que contienen 2 o 10 ml de solución e instrucciones de uso de Remestip).
Composición de 1 ml de solución:
- sustancia activa: terlipresina - 100 μg;
- componentes auxiliares: agua para preparaciones inyectables, acetato de sodio trihidrato, ácido acético, cloruro de sodio.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La terlipresina, el principio activo del fármaco, es un polipéptido sintético análogo a la vasopresina (una hormona de la glándula pituitaria posterior).
Se realizaron dos cambios en la molécula de vasopresina natural: tres residuos de glicina se unieron al grupo amino de la cisteína final y la arginina en la octava posición fue reemplazada por lisina. A diferencia de la vasopresina, las características estructurales de la molécula de terlipresina se caracterizan por una propiedad vasoconstrictora más pronunciada en un contexto de actividad antidiurética reducida. Las propiedades vasoconstrictoras de Remestip se manifiestan más claramente en relación con los músculos lisos de los órganos viscerales, venas, vénulas y arteriolas. Esto reduce el flujo sanguíneo a través del hígado y disminuye la presión portal.
A través de la contracción de los músculos lisos del intestino, la terlipresina provoca un aumento de su peristaltismo y un aumento de tono. La droga estimula las contracciones del miometrio.
Farmacocinética
La farmacocinética de la terlipresina tras la administración intravenosa se describe mediante un modelo de dos cámaras. El metabolismo de la sustancia se lleva a cabo en los riñones, el hígado y otros tejidos con la formación de metabolitos activos. La acción de Remestip se desarrolla más lentamente que la acción de la lisina-vasopresina, pero es más prolongada.
La concentración terapéutica de metabolitos activos comienza a determinarse en la sangre media hora después de la administración del fármaco y alcanza un máximo después de 1 a 2 horas.
La vida media del medicamento es de aproximadamente 40 minutos, el aclaramiento es de aproximadamente 9 ml por 1 kg por minuto, el volumen de distribución es de 0,5 litros por 1 kg.
Indicaciones para el uso
- síndrome hepatorrenal tipo 1;
- sangrado que se desarrolla durante operaciones en los órganos pélvicos;
- sangrado del tracto gastrointestinal (úlceras de estómago y duodenales, várices esofágicas);
- sangrado uterino (disfuncional, con aborto o parto).
Contraindicaciones
Absoluto:
- epilepsia;
- toxicosis durante el embarazo;
- I trimestre de embarazo;
- período de lactancia materna;
- intolerancia individual a los componentes de la droga.
Pariente (Remestype se prescribe bajo supervisión médica):
- isquemia cardíaca;
- angina inestable;
- infarto agudo de miocardio reciente;
- hipertensión arterial severa;
- shock séptico con bajo gasto cardíaco;
- alteraciones del ritmo cardíaco;
- asma bronquial;
- embarazo de más de 12 semanas (la evaluación de la idoneidad del uso del medicamento debe ser realizada por un médico en cada caso);
- edad avanzada (más de 70).
Remestip, instrucciones de uso: método y posología
La solución de Remestip en ampollas se administra por vía intravenosa en forma de infusiones cortas o inyecciones en bolo.
Régimen de dosificación recomendado:
- sangrado del tracto gastrointestinal (úlceras de estómago y duodenales, várices esofágicas): se inyectan 10 ml (1000 μg) de la solución a intervalos de 4 a 6 horas hasta que el sangrado se detenga, y luego durante otro los próximos 3-5 días. Para prevenir hemorragias repetidas, la retirada del fármaco se lleva a cabo solo después de una ausencia total de hemorragia durante 24 a 48 horas. Remestip puede utilizarse como primeros auxilios si se sospecha hemorragia del tracto gastrointestinal;
- sangrado que se produjo durante operaciones en la cavidad abdominal y la pelvis pequeña: goteo o chorro intravenoso de 2 a 10 ml (200 a 1000 mcg) de solución cada 4-6 horas (dependiendo de la actividad de las endopeptidasas tisulares);
- hemorragia uterina (disfuncional, con interrupción del embarazo o parto): se añaden 4 ml (400 μg) de Remestip a 6 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9%. La solución resultante se inyecta paracervical y / o intracervically 5-10 minutos antes de la operación. La dosis se puede reducir o aumentar si es necesario;
- sangrado uterino juvenil: la dosis se establece en el rango de 5 a 20 μg de solución por 1 kg de peso corporal de la paciente;
- síndrome hepatorrenal tipo 1:10 ml (1000 mcg) de 3 a 4 veces al día. La terapia puede continuarse hasta que el nivel de creatinina plasmática alcance valores normales (menos de 130 μmol por 1 L). En promedio, dura 10 días. En los casos en que el nivel de creatinina no disminuya en más del 30% durante 3 días, el uso posterior del medicamento es inapropiado.
Efectos secundarios
Durante el período de aplicación de Remestip, se desarrollan con mayor frecuencia diarrea, náuseas, dolor de cabeza, dolor abdominal, bradicardia, palidez de la piel, la peristalsis intestinal aumenta hasta el cólico abdominal y la presión arterial.
En casos raros, se notan disnea, necrosis local en el lugar de la inyección, insuficiencia cardíaca e infarto de miocardio.
Sobredosis
Los síntomas principales: las alteraciones hemodinámicas graves (bradicardia, hipertensión arterial) son posibles cuando se administran más de 20 ml (2000 μg) del fármaco durante 4 horas. No se debe exceder la dosis recomendada.
Terapia: el nombramiento de clonidina (clonidina) para aliviar la hipertensión arterial, la introducción de atropina cuando aparece la bradicardia.
instrucciones especiales
Al administrar una solución, especialmente en una dosis mayor (800 mcg o más), es importante controlar la producción de orina, la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Esto es de particular importancia para pacientes de edad avanzada y pacientes con patologías cardíacas o hipertensión arterial.
Con extrema precaución, Remestip debe utilizarse en pacientes de edad avanzada con asma bronquial, arritmias cardíacas, hipertensión arterial grave y enfermedad coronaria.
El medicamento no reemplaza las medidas destinadas a restaurar el volumen de sangre circulante en caso de hemorragia.
Para prevenir el riesgo de desarrollar necrosis local, la solución no debe inyectarse por vía intramuscular. Remestype a una dosis de 500 mcg o más debe administrarse estrictamente por vía intravenosa.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Remestype en el primer trimestre del embarazo y durante la lactancia no se prescribe.
El uso de terlipresina provoca un aumento de la actividad contráctil del miometrio y una disminución del flujo sanguíneo en el útero. Para embarazos de más de 12 semanas, se debe evaluar la idoneidad de su uso caso por caso.
Debido a la falta de información sobre la posible liberación de terlipresina en la leche materna, si es necesario utilizar Remestip en tales casos, se interrumpe la lactancia.
Uso en ancianos
El medicamento se usa con extrema precaución en pacientes de edad avanzada.
Interacciones con la drogas
Posibles interacciones de la terlipresina con otras sustancias / fármacos:
- oxitocina, metilergometrina: se potencia su acción vasoconstrictora y uterotónica;
- betabloqueantes no selectivos: se potencia su efecto antihipertensivo;
- fármacos que ralentizan la frecuencia cardíaca: es posible el desarrollo de bradicardia grave.
Análogos
El análogo de Remestip es octreotida.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar protegido de la luz y la humedad a una temperatura de 2 a 8 ° C. Durante 1 mes, la solución se puede almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C (por ejemplo, en una ambulancia). Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Remestipe
Hay pocas reseñas sobre Remestipe que atestigüen su eficacia.
Precio de Remestip en farmacias
El precio aproximado de Remestip en ampollas (en un paquete de 5 piezas 10 ml de solución) es de 9990-10,500 rublos.
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
