Nitrosorbida
Nitrosorbida: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Farmacocinética
- 4. Indicaciones de uso
- 5. Contraindicaciones
- 6. Método de aplicación y dosificación
- 7. Efectos secundarios
- 8. Sobredosis
- 9. Instrucciones especiales
- 10. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 11. Uso en la infancia
- 12. En caso de insuficiencia renal
- 13. Por violaciones de la función hepática
- 14. Uso en ancianos
- 15. Interacciones farmacológicas
- 16. Análogos
- 17. Términos y condiciones de almacenamiento
- 18. Condiciones de dispensación en farmacias
- 19. Reseñas
- 20. Precio en farmacias
El nombre latino: Nitrosorbide
Código ATX: C01DA08
Principio activo: dinitrato de isosorbida (dinitrato de isosorbida)
Fabricante: Pharmapol-Volga (Rusia); Pharmstandard-Tomskkhimfarm, JSC (Rusia); Uralbiopharm, JSC (Rusia); Ozon, LLC (Rusia); Biosíntesis (Rusia); Dalkhimpharm (Rusia); Tatkhimpharmpreparaty, JSC (Rusia); Pharmstandard-UfaVITA (Rusia); Actualización, PFC (Rusia)
Descripción y foto actualizada: 2019-08-27
Precios en farmacias: desde 24 rublos.
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La nitrosorbida es un fármaco antianginoso del grupo de los nitratos orgánicos.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - tabletas: cilíndrica plana, blanca (10 uds. En blísteres, en una caja de cartón 1, 2, 3, 4, 5, 6 o 10 paquetes; 10, 20, 25, 30, 40, 50 o 100 unidades en latas de polímero o latas de polietileno tereftalato, en un paquete de cartón de 1 lata; 25 o 50 unidades en blísteres, en un paquete de cartón 1 paquete; cada paquete también contiene instrucciones para el uso de Nitrosorbide).
1 tableta contiene:
- Ingrediente activo: dinitrato de isosorbida - 10 mg;
- Excipientes que incluyen lactosa y sacarosa.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El ingrediente activo en la composición de Nitrosorbide - dinitrato de isosorbide, es un vasodilatador periférico, que tiene un efecto predominante sobre los vasos venosos.
El fármaco estimula la formación de óxido nítrico (factor de relajación endotelial) en el endotelio vascular, que promueve la activación de la guanilato ciclasa intracelular, como resultado de lo cual aumenta el cGMP (mediador de la vasodilatación).
La nitrosorbida reduce el volumen telediastólico del ventrículo izquierdo y reduce la tensión sistólica de sus paredes, lo que reduce la precarga y la poscarga y, por lo tanto, la demanda de oxígeno del miocardio. Tiene un efecto dilatador coronario. Reduce el flujo sanguíneo a la aurícula derecha y la presión en la circulación pulmonar. Redistribuye el flujo sanguíneo coronario a áreas con circulación reducida. Con la cardiopatía isquémica y la angina de pecho, aumenta la tolerancia al ejercicio. Con edema pulmonar, contribuye a la regresión de los síntomas.
El dinitrato de isosorbida tiene un efecto expansivo sobre los vasos del cerebro y la duramadre, lo que puede provocar dolores de cabeza.
Para la droga, como para otros nitratos, es posible la tolerancia cruzada. Después de una interrupción en la admisión, la sensibilidad a la nitrosorbida se restablece rápidamente.
El fármaco surte efecto de 2 a 5 minutos después de la administración sublingual o de masticar una tableta, 15 a 40 minutos después de la administración oral. La duración de la acción es respectivamente de 1 a 2 horas y de 4 a 6 horas.
Farmacocinética
El dinitrato de isosorbida se absorbe mucho. Su biodisponibilidad es: para administración sublingual - 60%, para administración oral - 22% (tiene el efecto del primer paso por el hígado).
Después de la administración oral, la concentración máxima alcanza en 1 hora La conexión con las proteínas plasmáticas es del 30%. La vida media es de 4 horas.
El fármaco se metaboliza en el hígado, lo que da lugar a la formación de dos metabolitos activos: isosorbida-5-mononitrato (75 a 85%) e isosorbida-2-mononitrato (15 a 25%). La vida media del primero es de 5 horas, el segundo es de 2,5 horas.
El fármaco se excreta por los riñones casi por completo en forma de metabolitos.
Indicaciones para el uso
La nitrosorbida está indicada para el tratamiento de la enfermedad coronaria, que incluye:
- Prevención y alivio de los ataques de angina;
- Terapia de rehabilitación compleja para pacientes con infarto de miocardio.
Además, el medicamento se usa como parte de una terapia combinada para la hipertensión pulmonar y la insuficiencia cardíaca crónica.
Contraindicaciones
Absoluto:
- Malabsorción de glucosa-galactosa, deficiencia de lactasa;
- Lesión cerebral traumática;
- Infarto agudo de miocardio con edema pulmonar tóxico e hipotensión arterial;
- Anemia;
- Ataque hemorragico;
- Glaucoma de ángulo cerrado;
- Presión arterial sistólica inferior a 100 ml Hg;
- Pericarditis constrictiva;
- Miocardiopatía hipertrófica;
- Taponamiento cardíaco;
- Colapso;
- Conmoción;
- Trastornos de la circulación cerebral;
- Tendencia a la hipotensión ortostática;
- Lactancia (o la alimentación debe interrumpirse);
- Infancia;
- Hipersensibilidad a la droga.
Relativo (se debe tener cuidado debido al riesgo de complicaciones):
- Estenosis mitral y / o aórtica;
- Edad avanzada;
- Embarazo (en este caso, el medicamento se puede recetar solo después de una evaluación cuidadosa de los beneficios esperados y los posibles riesgos).
Nitrosorbida, instrucciones de uso: método y dosis
Las tabletas de nitrosorbida se pueden tomar por vía oral, bucal (mejilla) o sublingual (debajo de la lengua). En el caso de administración oral, los comprimidos deben tragarse enteros con una cantidad suficiente de agua; para administración bucal y sublingual, mantener en la boca hasta su completa disolución.
El médico determina la dosis y la duración del tratamiento de forma individual, según la situación clínica.
Dosis recomendadas:
- Prevención de la angina de pecho, así como el período de recuperación después de un infarto de miocardio: 1 tableta por vía oral 3-4 veces al día 30 minutos antes de las comidas. Si es necesario, una dosis única se aumenta a 2-3 tabletas. La dosis diaria máxima permitida es 180 mg de dinitrato de isosorbida (18 comprimidos). Si el uso regular de Nitrosorbide no es deseable, se prescribe 1 tableta 30-40 minutos antes de la próxima carga;
- Insuficiencia cardíaca crónica: 1-2 comprimidos por vía oral 3-4 veces al día;
- Hipertensión pulmonar: 2 tabletas 5-6 veces al día antes de las comidas a intervalos regulares;
- Alivio de un ataque de angina de pecho: 1 comprimido bucal o sublingual. Para acelerar la aparición del efecto terapéutico, la tableta se puede masticar y luego mantener en la boca hasta que se disuelva por completo.
Efectos secundarios
La nitrosorbida generalmente se tolera bien. En casos raros, se notan los siguientes efectos secundarios:
- Aparato digestivo: sequedad de la mucosa bucal, náuseas, vómitos, con uso bucal y sublingual - ardor y hormigueo de la lengua;
- Reacciones alérgicas: erupción cutánea, urticaria, picazón;
- Sistema nervioso central y periférico: alteración del régimen de sueño-vigilia, aumento de la fatiga, mareos, discapacidad visual, isquemia cerebral, dolor de cabeza por nitratos (más pronunciado al comienzo del tratamiento, desaparece con el uso continuo del fármaco);
- Sistema cardiovascular: hipotensión arterial (incluida hipotensión ortostática), enrojecimiento de la cara, taquicardia, sensación de calor, una reacción paradójica a los nitratos, que se manifiesta por un aumento de los ataques de angina, así como una disminución significativa de la presión arterial, hasta el colapso.
Sobredosis
Síntomas de sobredosis: dolor de cabeza, mareos, alteraciones visuales, desmayos, metahemoglobinemia (cianosis, anoxia), diarrea, náuseas, vómitos, transpiración, hiperemia cutánea, disnea, hiperpnea, palpitaciones, bradicardia, hipertensión craneocerebral, hipertensión cerebral …
Se recomienda el lavado gástrico como medida de primeros auxilios. El tratamiento posterior es sintomático. En caso de metahemoglobinemia, se inyecta por vía intravenosa una solución al 1% de azul de metileno a una dosis de 1 a 2 mg / kg. La epinefrina y los compuestos relacionados son ineficaces.
instrucciones especiales
Durante el período de aplicación de Nitrosorbide, se recomienda negarse a conducir un vehículo y realizar trabajos potencialmente peligrosos.
En el caso de una reducción en los intervalos entre dosis, así como con el uso prolongado del fármaco, especialmente en dosis altas, existe el riesgo de desarrollar tolerancia a la nitrosorbida.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Durante el tratamiento, especialmente durante el período de aumento de la dosis, se requiere un control cuidadoso de los indicadores de frecuencia cardíaca y presión arterial.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
La experiencia de usar dinitrato de isosorbida durante el embarazo y la lactancia no es suficiente, por lo tanto, el uso de nitrosorbida solo es posible después de una evaluación exhaustiva de los beneficios esperados y los posibles riesgos.
Uso pediátrico
En niños y adolescentes menores de 18 años, la nitrosorbida está contraindicada.
Con insuficiencia renal
Si el paciente tiene insuficiencia renal grave, el medicamento debe usarse con precaución.
Por violaciones de la función hepática
Con insuficiencia hepática grave, el riesgo de desarrollar metahemoglobinemia aumenta, por lo tanto, la nitrosorbida debe usarse con precaución.
Uso en ancianos
Los pacientes de edad avanzada durante el período de tratamiento deben estar bajo estrecha supervisión médica.
Interacciones con la drogas
Está contraindicado el uso simultáneo de nitrosorbida con sildenafil (Viagra) debido al riesgo de hipotensión arterial grave e infarto de miocardio.
El etanol, los vasodilatadores periféricos, los agentes antihipertensivos, los bloqueadores de los canales de calcio, los antidepresivos tricíclicos, los antipsicóticos, los inhibidores de la FED y los betabloqueantes aumentan el efecto hipotensor del dinitrato de isosorbida.
Los simpaticomiméticos reducen el efecto antianginoso de la nitrosorbida.
Los agentes adsorbentes, de recubrimiento y astringentes reducen la absorción de dinitrato de isosorbida en el tracto gastrointestinal.
La nitrosorbida aumenta la concentración plasmática y el efecto terapéutico de la dihidroergotamina.
Análogos
Los análogos de Nitrosorbide son: Dikor Long, Izodinite, Izodinitrate, Izoket, Iso-Mik, Nitrosorbid-Rusfar, Kardiket.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar seco fuera del alcance de los niños, fuera de la luz solar directa. Observe el régimen de temperatura de 8-15 ºС.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre nitrosorbida
Según las revisiones, la nitrosorbida, a pesar de su bajo costo, es un fármaco eficaz y de alta calidad que se utiliza para la cardiopatía isquémica. De las deficiencias indican la probabilidad de una fuerte caída de la presión.
Precio de la nitrosorbida en farmacias
El precio de la nitrosorbida depende del fabricante y promedia 30 rublos por 60 tabletas de 10 mg cada una.
Nitrosorbida: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Nitrosorbide 10 mg comprimidos 60 uds. 24 rublos Comprar |
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Tabletas de nitrosorbida 10 mg 60 uds. 34 rbl. Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
