Coronal
Instrucciones de uso:
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Indicaciones de uso
- 3. Contraindicaciones
- 4. Método de aplicación y dosificación
- 5. Efectos secundarios
- 6. Instrucciones especiales
- 7. Interacciones farmacológicas
- 8. Análogos
- 9. Términos y condiciones de almacenamiento
- 10. Condiciones de dispensación en farmacias
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Coronal es un bloqueador beta 1 con efectos antiarrítmicos, antihipertensivos y antianginosos.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - comprimidos, recubiertos con película: redondos biconvexos, con una línea divisoria, amarillo claro y rosa claro (10 uds. En blísteres, en una caja de cartón de 1, 3, 6 o 10 blísteres).
El ingrediente activo es fumarato de bisoprolol:
- 1 tableta de color amarillo claro - 5 mg;
- 1 tableta de color rosa claro - 10 mg.
Componentes auxiliares: almidón de maíz, celulosa microcristalina, lauril sulfato de sodio, estearato de magnesio, dióxido de silicio coloidal.
La composición de la cubierta de la película: macrogol 400, hipromelosa, dióxido de titanio (E171).
Además, como parte del caparazón:
- Comprimidos de 5 mg: tinte de hierro óxido amarillo (E172);
- Comprimidos de 10 mg: tinte de hierro óxido rojo (E172).
Indicaciones para el uso
- Hipertensión arterial;
- Prevención de los ataques de angina en la cardiopatía isquémica (CI).
Contraindicaciones
- Insuficiencia cardiaca aguda
- Choque cardiogénico y otros tipos de condiciones de choque;
- Insuficiencia cardíaca crónica en la etapa de descompensación;
- Bloqueo sinoauricular;
- Bloqueo auriculoventricular (AV) de grado II y III en ausencia de marcapasos artificial;
- Síndrome del seno enfermo (SSS);
- Cardiomegalia (sin síntomas de insuficiencia cardíaca);
- Bradicardia severa;
- Hipotensión arterial (con presión arterial sistólica (PA) por debajo de 100 mm Hg, especialmente con infarto de miocardio);
- Una forma crónica de enfermedad pulmonar obstructiva y antecedentes de asma bronquial;
- Enfermedad de Raynaud;
- Administración simultánea de inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) (excepto los inhibidores de la MAO tipo B), floctafenina, sultoprida;
- Violación de la circulación periférica en la etapa tardía;
- Período de lactancia;
- Edad menor de 18 años;
- Hipersensibilidad a los betabloqueantes y a los componentes del fármaco.
Con precaución, se recomienda prescribir Coronal a pacientes con feocromocitoma (con terapia concomitante con alfabloqueantes), angina de Prinzmetal, bloqueo AV de primer grado, cardiopatía congénita o defectos de las válvulas cardíacas con trastornos hemodinámicos graves, miocardiopatía restrictiva, insuficiencia cardíaca crónica en el fondo de infarto. los últimos 3 meses, insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina (CC) inferior a 20 ml / min), acidosis metabólica, diabetes mellitus en etapa de descompensación, psoriasis, insuficiencia hepática, depresión (incluyendo antecedentes), antecedentes de reacciones alérgicas graves; pacientes con dieta estricta, ancianos y en el caso de inmunoterapia desensibilizante con alérgenos o sus extractos.
La administración del fármaco durante el embarazo está indicada solo si el efecto clínico previsto para la madre supera el riesgo potencial para el feto. Es necesario dejar de tomar Coronal 72 horas antes del parto para evitar el posible desarrollo de depresión respiratoria, hipotensión arterial, bradicardia, hipoglucemia en el recién nacido.
Método de administración y dosificación
Los comprimidos se toman por vía oral, sin masticar, con una cantidad suficiente de líquido, 1 vez al día por la mañana con el estómago vacío.
La dosis recomendada para el tratamiento de la hipertensión arterial y la prevención de ataques de angina de pecho estable en la CI: la dosis inicial es de 2.5-5 mg, para lograr un efecto clínico, se muestra un aumento a 10 mg, la dosis diaria no debe exceder los 20 mg.
En caso de insuficiencia renal (CC inferior a 20 ml / min) o insuficiencia hepática grave, la dosis máxima diaria no debe ser superior a 10 mg.
Los pacientes de edad avanzada no necesitan ajuste de dosis.
Efectos secundarios
El uso de Coronal puede provocar efectos secundarios:
- Desde el lado del sistema cardiovascular: muy a menudo - bradicardia sinusal; a menudo: disminución de la presión arterial, síntomas de angioespasmo en forma de agravamiento de los trastornos de la circulación periférica, parestesias, ola de frío de las extremidades inferiores; con poca frecuencia: edema periférico, hipotensión ortostática, alteración de la conducción AV, descompensación de la insuficiencia cardíaca crónica;
- Desde el lado de los órganos hematopoyéticos: en algunos casos, agranulocitosis, trombocitopenia;
- Del sistema nervioso: con poca frecuencia: mareos, somnolencia, aumento de la fatiga, depresión, dolor de cabeza, insomnio, astenia; raramente - pesadillas, alucinaciones, convulsiones;
- Del sistema digestivo: a menudo - náuseas, vómitos, sequedad de boca, diarrea o estreñimiento; raramente - aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, hepatitis;
- De los sentidos: raramente - discapacidad auditiva, discapacidad visual, dolor y sequedad de los ojos, disminución de la secreción de líquido lagrimal; muy raramente - conjuntivitis;
- Por parte del sistema respiratorio: con poca frecuencia - dificultad para respirar (cuando se prescriben dosis altas) y / o bronco y laringoespasmo (en pacientes predispuestos); raramente - rinitis alérgica, congestión nasal;
- Desde el lado de la piel: raramente - enrojecimiento de la piel, aumento de la sudoración; muy raramente: reacciones cutáneas similares a la psoriasis, alopecia, aumento de los síntomas de la psoriasis;
- Desde el sistema endocrino: raramente - hiperglucemia (con diabetes mellitus tipo 2), en el contexto de insulina - hipoglucemia;
- Desde el sistema musculoesquelético: con poca frecuencia: debilidad muscular, artralgia, calambres en los músculos de la pantorrilla;
- Reacciones alérgicas: raramente - picazón, erupción cutánea, urticaria;
- Otros: raramente - síndrome de abstinencia (aumento de la presión arterial, exacerbación de los ataques de angina), hipertrigliceridemia; muy raramente - violación de la potencia.
instrucciones especiales
El uso de Coronal debe ir acompañado de un control regular de la frecuencia cardíaca (FC) y la presión arterial, al comienzo de la terapia, todos los días, luego, a los 3-4 meses 1 vez, al menos 1 vez en 4-5 meses, se debe realizar un electrocardiograma y se deben realizar pruebas de laboratorio para determinar pacientes con diabetes mellitus niveles de glucosa en sangre. Se recomienda que los pacientes de edad avanzada controlen la función renal una vez cada 4-5 meses.
Al prescribir el medicamento, el médico debe enseñar al paciente a calcular de forma independiente la frecuencia cardíaca y advertir sobre la necesidad de un consejo médico obligatorio en caso de frecuencia cardíaca por debajo de 50 latidos por minuto.
Los pacientes con antecedentes de patología bronquial o pulmonar, al prescribir el medicamento, deben realizar un examen de la función de la respiración externa.
En el 20% de los pacientes con angina de pecho, el uso de betabloqueantes puede no lograr un efecto terapéutico y, en los pacientes fumadores, su efecto se reduce.
Los pacientes que usan lentes de contacto deben considerar la disminución de la producción de líquido lagrimal durante el tratamiento.
Cuando el feocromocitoma puede desarrollar hipertensión arterial paradójica mientras toma Coronal.
Con el desarrollo de la depresión, se recomienda cancelar el uso del medicamento.
La interrupción brusca del tratamiento está contraindicada debido al riesgo de desarrollar infarto de miocardio y arritmias graves. La cancelación debe realizarse dentro de las 2 semanas o más, reduciendo la ingesta en 1/4 de la dosis prescrita cada 3-4 días.
El bisoprolol puede enmascarar la taquicardia y otros signos clínicos característicos de la tirotoxicosis. Está contraindicado suspender abruptamente el fármaco en pacientes con tirotoxicosis, ya que esto puede provocar un aumento de los síntomas de la enfermedad.
En pacientes con diabetes mellitus, el fármaco no aumenta la hipoglucemia inducida por insulina y no retrasa el proceso de recuperación a niveles normales de glucosa en sangre.
Con el uso simultáneo de la abolición de la clonidina se debe realizar unos días después de la finalización del medicamento.
Para una cirugía planificada, el medicamento debe suspenderse 48 horas antes del inicio de la anestesia general. Al realizar una operación de emergencia en un paciente que ya ha tomado el medicamento, se debe usar un medicamento con un efecto inotrópico negativo mínimo para la anestesia general.
Para los estudios para determinar el nivel de concentración en orina y sangre de títulos de anticuerpos antinucleares, normetanefrina, catecolaminas, ácido vanilil mandélico, el uso del medicamento debe cancelarse por adelantado.
Cuando Coronal se combina con medicamentos que reducen las reservas de catecolaminas (reserpina), existe riesgo de bradicardia o una disminución pronunciada de la presión arterial, por lo tanto, si esta combinación es necesaria, el paciente debe estar bajo una estrecha supervisión médica.
Con antecedentes alérgicos cargados, existe el riesgo de una mayor gravedad de la reacción de hipersensibilidad y la falta de acción de las dosis habituales de epinefrina. Para eliminar la activación recíproca del nervio vago, está indicada la administración intravenosa (IV) de 1-2 mg de atropina.
Se debe realizar una reducción de la dosis o la cancelación del tratamiento en pacientes de edad avanzada en caso de una disminución pronunciada de la presión arterial (sistólica - por debajo de 100 mm Hg), bradicardia creciente (menos de 50 latidos por minuto), bloqueo AV.
Durante el período de aplicación del fármaco, se aconseja a los pacientes tener cuidado al conducir vehículos y mecanismos o realizar otras actividades potencialmente peligrosas que requieran una alta concentración de atención y rapidez de reacciones psicomotoras.
Interacciones con la drogas
Con el uso simultáneo de Coronal:
- Preparaciones que contienen yodo de contraste de rayos X para administración intravenosa, extractos de alérgenos para pruebas cutáneas y alérgenos utilizados en inmunoterapia: aumentan el riesgo de desarrollar reacciones alérgicas sistémicas graves o anafilaxia;
- Fenitoína para administración intravenosa, medicamentos para anestesia general por inhalación (derivados de hidrocarburos): aumentan el riesgo de disminuir la presión arterial y la gravedad del efecto cardiodepresor;
- Metildopa, glucósidos cardíacos, reserpina, guanfacina, bloqueadores de los canales de calcio lentos, antiarrítmicos (amiodarona): aumentan la probabilidad de empeoramiento o desarrollo de bloqueo AV, bradicardia, insuficiencia cardíaca, paro cardíaco;
- Diuréticos, simpaticolíticos, nifedipina, clonidina, hidralazina y otros medicamentos antihipertensivos pueden causar una disminución significativa de la presión arterial;
- Antidepresivos tetracíclicos y tricíclicos, antipsicóticos, etanol, hipnóticos y sedantes: aumentan la depresión del sistema nervioso, pueden potenciar la bradicardia, las alteraciones del ritmo cardíaco y la hipotensión ortostática;
- Ergotamina y alcaloides del cornezuelo de centeno no hidrogenados: aumentan el riesgo de trastornos circulatorios periféricos;
- Sulfasalazina: aumenta el nivel de concentración de bisoprolol en el plasma sanguíneo;
- Rifampicina: acorta la T 1/2 de bisoprolol;
- Epinefrina y norepinefrina, antiinflamatorios no esteroides, glucocorticosteroides, estrógenos: reducen el efecto antihipertensivo del bisoprolol;
- Baclofeno, amifostina: aumenta el efecto antihipertensivo del medicamento.
El medicamento afecta la efectividad de los agentes hipoglucemiantes orales y la insulina, oculta los síntomas de la hipoglucemia.
Coronal reduce el aclaramiento de xantinas (excepto difilina) y lidocaína, aumenta el nivel de su concentración en plasma, especialmente en pacientes fumadores.
El fármaco prolonga el efecto anticoagulante de las cumarinas y el efecto de los relajantes musculares no despolarizantes.
No se recomienda prescribir simultáneamente con inhibidores de la monoaminooxidasa debido al riesgo de un aumento significativo del efecto hipotensor, el intervalo entre la toma de los medicamentos debe ser de 14 días o más.
El riesgo de alteraciones en la conducción, automatismo y contractilidad del corazón aumenta cuando se combina con agentes de quinidina (cloroquina, mefloquina).
Existe el riesgo potencial de acción aditiva con el desarrollo de bradicardia significativa y / o hipotensión cuando se usa junto con betabloqueantes para uso tópico (gotas para los ojos).
En el caso de hipotensión arterial o shock en el contexto del uso de floctafenina, la administración simultánea de bisoprolol puede ayudar a reducir las reacciones cardiovasculares compensatorias.
Análogos
Los análogos coronales son: Bisoprolol, Concor, Concor Cor, Niperten, Bikard, Bisokard, Bisoprofar, Dorez, Cordinorm, Corbis, Bisostad, Azoprol, Metokor, Atenol, Atenolol, Atenobene, Betak, Betalok, Brevibazetakorgil Korvitol, Lockren, Metoprolol, Tartrato de metoprolol, Nebivovol, Nebikor, Nebilong, Nebitrend, Tenolol.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Coronal: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Coronal 5 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. RUB 98 Comprar |
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Tabletas coronales p.p. 5 mg 30 uds. 105 RUB Comprar |
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Coronal 10 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 125 RUB Comprar |
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Coronal 5 mg comprimidos recubiertos con película 60 uds. 158 RUB Comprar |
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Tabletas coronales p.p. 5mg 60 uds. 167 r Comprar |
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Tabletas coronales p.p. 10 mg 30 uds. 168 RUB Comprar |
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Coronal 10 mg comprimidos recubiertos con película 60 uds. 200 rublos Comprar |
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Coronal 5 mg comprimidos recubiertos con película 100 uds. 231 RUB Comprar |
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Tabletas coronales p.p. 10 mg 60 uds. 240 RUB Comprar |
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Tabletas coronales p.p. 5 mg 100 uds. 268 r Comprar |
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Coronal 10 mg comprimidos recubiertos con película 100 uds. 389 r Comprar |
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Tabletas coronales p.p. 10 mg 100 uds. 391 r Comprar |
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