Longidaza
Longidaza: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Interacciones farmacológicas
- 13. Análogos
- 14. Términos y condiciones de almacenamiento
- 15. Condiciones de dispensación en farmacias
- 16. Reseñas
- 17. Precio en farmacias
El nombre latino: Longidaza
Código ATX: V03AX
Ingrediente activo: bovgialuronidasa azoximer (Bovhyaluronidasum azoximerum)
Fabricante: NPO Petrovax Pharm LLC (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2019-09-10
Precios en farmacias: desde 1586 rublos.
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La longidasa es un fármaco enzimático.
Forma de liberación y composición
Formas de dosificación:
- Liofilizado para la preparación de una solución para administración intramuscular (i / m) y subcutánea (s / c): masa higroscópica porosa de color blanco con un tinte amarillo o blanco (5 ampollas o viales en una tira blister, 1 paquete en una caja de cartón);
- Supositorios para administración rectal o vaginal: en forma de torpedo, amarillo claro, es posible marmoleado, con un ligero aroma específico de manteca de cacao (5 uds. En una tira blister, 2 paquetes en una caja de cartón).
Cada paquete también contiene instrucciones para el uso de Longidase.
El ingrediente activo es longidasa con actividad hialuronidasa:
- 1 ampolla: 1500 unidades internacionales (UI), 3000 UI;
- 1 botella: 1500 UI, 3000 UI;
- 1 supositorio: 3000 UI.
Componentes auxiliares:
- Liofilizado: manitol;
- Supositorios: manteca de cacao.
Propiedades farmacologicas
La longidasa tiene una actividad proteolítica prolongada, efectos antioxidantes, inmunomoduladores, quelantes y antiinflamatorios moderados.
Farmacodinamia
El ingrediente activo de la preparación longidasa, el azoxímero de bovialuronidasa, es un conjugado de la enzima proteolítica hialuronidasa y un portador de alto peso molecular del grupo de derivados de poli-1,4-etilenpiperazina N-óxido, que tiene todo el espectro de efectos farmacológicos inherentes a los fármacos con actividad hialuronidasa.
Los sustratos específicos de la hialuronidasa son condroitina, ácido hialurónico, condroitina-4-sulfato, condroitina-6-sulfato y otros glicosaminoglicanos, que forman la base de la sustancia intercelular del tejido conectivo (matriz extracelular). Debido a la despolimerización (rompiendo el enlace entre acetilglucosamina C 1 y C 4ácido glucurónico / indurónico), las propiedades básicas de los glicosaminoglicanos cambian: la viscosidad, la higroscopicidad y la capacidad de unir iones metálicos disminuyen, la permeabilidad de las barreras tisulares aumenta temporalmente, el movimiento de fluidos en el espacio intercelular se acelera y la elasticidad del tejido conectivo mejora. El efecto farmacológico del azoxímero de bovgialuronidasa se expresa en el aplanamiento de las cicatrices, reduciendo la hinchazón de los tejidos, aumentando el volumen de movimiento de las articulaciones, reduciendo las contracturas y previniendo su formación e inhibiendo el proceso de adhesión.
Como resultado de estudios bioquímicos, inmunológicos, histológicos y microscópicos electrónicos, se demostró que Longidase no tiene un efecto dañino sobre el tejido conectivo normal, tiene un efecto destructivo exclusivamente en el tejido conectivo modificado en composición y estructura en el área de la fibrosis.
Un aumento en la duración de la acción de la enzima se logra mediante su unión covalente con un azoxímero (portador de polímero fisiológicamente activo). La longidasa tiene un efecto antifibrótico, facilita el curso del proceso inflamatorio en la fase aguda, normaliza la síntesis de mediadores inflamatorios como la interleucina-1 y el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), incrementándolo o disminuyéndolo según el nivel inicial, potencia la respuesta inmunitaria humoral del organismo y resistencia a la infección.
La pronunciada eficacia antifibrótica de Longidase es proporcionada por la conjugación de hialuronidasa y el portador, lo que aumenta en gran medida la resistencia del fármaco a la desnaturalización y el efecto de los inhibidores. Cuando se calienta a 37 ° C, la actividad enzimática del azoxímero de bovialuronidasa permanece durante 20 días, en las mismas condiciones, la hialuronidasa nativa pierde su actividad en 1 día.
Debido a la presencia local simultánea de la enzima hialuronidasa y el portador (capaz de unir heparina, iones de hierro, cobre, así como otros inhibidores enzimáticos y estimuladores de la síntesis de colágeno, que se liberan durante la hidrólisis de los componentes de la matriz, los glicosaminoglicanos), la longidasa no solo se despolimeriza en el tejido fibroso granxulomatoso, sino también en el tejido conectivo. e inhibe la reacción reguladora inversa dirigida a la síntesis de elementos del tejido conectivo.
Con la administración subcutánea o intramuscular junto con otros medicamentos inyectables, Longidaza mejora su absorción y con la introducción de anestésicos locales, acelera el alivio del dolor.
El azoxímero de bovialuronidasa es un compuesto prácticamente no tóxico que no interfiere con el funcionamiento normal del sistema inmunológico. En experimentos con animales, se determinó que la sustancia no afecta la función reproductora de ratas (tanto machos como hembras), el desarrollo pre y posnatal de su descendencia, y tampoco tiene un efecto mutagénico y cancerígeno.
Se ha demostrado experimentalmente que en Longidase se reduce el efecto irritante y alergénico de la enzima hialuronidasa. El fármaco utilizado en dosis terapéuticas es bien tolerado por los pacientes y no provoca reacciones de hipersensibilidad local / general.
El uso de dosis terapéuticas de Longidase durante la cirugía o después de la cirugía no afecta negativamente la recuperación en el período postoperatorio, no provoca la progresión del proceso infeccioso, no ralentiza la resorción ósea.
Farmacocinética
Después de la administración parenteral, la bovialuronidasa, azoxymer penetra rápidamente en la circulación sistémica. La C max (concentración máxima) en la sangre alcanza 20-25 minutos más tarde. Con la administración rectal de Longidase, el tiempo para alcanzar la C max es de 1 hora. La sustancia se distingue por una alta tasa de distribución en tejidos y órganos.
La vida media alcanza aproximadamente media hora. La T 1/2 (vida media) debida a la inyección intramuscular es de 36 horas, después de la administración subcutánea, aproximadamente 45 horas, con la administración rectal, de 42 a 84 horas. El volumen aparente de distribución (V d) es de 0,43 l / kg.
La conjugación no reduce la alta biodisponibilidad de la hialuronidasa, que, con cualquier método de administración de Longidase, permanece en un nivel de al menos el 90%.
La bovgialuronidasa azoxymer penetra en todos los tejidos y órganos, incluso a través de las barreras hematoencefálica y hemato-oftálmica. En el curso de la investigación, se estableció la ausencia de acumulación de la sustancia en los tejidos.
La hialuronidasa se metaboliza por hidrólisis, el portador se descompone en oligómeros, compuestos de bajo peso molecular, excretados principalmente a través de los riñones en dos fases. El primer día, el 45-50% de la sustancia se excreta por los riñones, hasta un 3% a través de los intestinos, después de lo cual la tasa de excreción disminuye. El fármaco se elimina por completo en los días 4-5.
Indicaciones para el uso
Liofilizado para preparar una solución para administración intramuscular y subcutánea
Longidaza se recomienda para su uso en pacientes adultos como parte del tratamiento complejo y la prevención de enfermedades acompañadas de hiperplasia del tejido conectivo:
- Ginecología: adherencias en la pelvis pequeña debido a enfermedades inflamatorias de los órganos genitales internos, incluida la infertilidad tubárico-peritoneal, endometritis crónica, sinequias intrauterinas;
- Urología: prostatitis crónica, cistitis intersticial;
- Cirugía: adherencias después de la cirugía en los órganos abdominales, cicatrices hipertróficas formadas después de quemaduras, traumatismos, cirugías, pioderma, heridas a largo plazo que no cicatrizan;
- Dermatovenereología y cosmetología: esclerodermia limitada, queloide, hipertrófica, formando cicatrices después de quemaduras, traumatismos, cirugías, pioderma;
- Neumología y fisiología: neumosclerosis, alveolitis fibrosante, tuberculosis (infiltrativa, cavernoso-fibrosa, tuberculoma);
- Ortopedia: contractura articular, artrosis, espondilitis anquilosante, hematomas.
Longidase se administra junto con fármacos antibacterianos en ginecología, urología, dermatovenerología, cirugía, neumología (para aumentar su biodisponibilidad), así como con anestésicos locales (para potenciar el efecto analgésico).
Supositorios para administración rectal o vaginal
El uso de supositorios está indicado en pacientes adultos y adolescentes mayores de 12 años para el tratamiento complejo o monoterapia de enfermedades / inflamaciones complicadas por hiperplasia del tejido conectivo:
- Ginecología: endomiometritis crónica, sinequias intrauterinas, infertilidad tubárica peritoneal, prevención y tratamiento de adherencias en la pelvis pequeña en la forma crónica de patologías inflamatorias de los órganos genitales internos, tratamiento y prevención de adherencias en la pelvis pequeña después de abortos artificiales, operaciones previas en los órganos pélvicos y otros ginecológicos. manipulaciones;
- Urología: prostatitis crónica, estenosis de los uréteres y uretra, enfermedad de Peyronie, etapa inicial de hiperplasia prostática benigna, cistitis intersticial; después de la cirugía en la vejiga, uretra, uréteres para prevenir cicatrices y estenosis;
- Dermatovenereología: esclerodermia limitada, prevención de complicaciones fibróticas de enfermedades infecciosas transmitidas por contacto sexual;
- Fisiología y neumología: neumonía intersticial, neumofibrosis, tuberculosis (infiltrativa, tuberculoma, fibrosa cavernosa), alveolitis fibrosante, siderosis, pleuresía;
- Cirugía: heridas que no cicatrizan, prevención y tratamiento de adherencias después de operaciones en los órganos abdominales.
Además, los supositorios de Longidase se prescriben en ginecología, urología, dermatovenerología, neumología y cirugía para aumentar la biodisponibilidad de la terapia con antibióticos.
Contraindicaciones
Absoluto:
- Hemoptisis, hemorragia pulmonar;
- Hemoftalmos reciente (hemorragia vítrea);
- Tumores malignos;
- ARF (insuficiencia renal aguda);
- Período de embarazo y lactancia;
- Niños y adolescentes: para solución - hasta 18 años, para supositorios - hasta 12 años;
- Enfermedades infecciosas agudas (para solución);
- Mayor sensibilidad individual a los medicamentos basados en hialuronidasa y cualquier componente de Longidase.
Todas las formas de dosificación del medicamento se prescriben con precaución en la insuficiencia renal crónica, siempre que no se usen más de una vez a la semana. También se recomienda el uso de supositorios con precaución si hay antecedentes de hemorragia pulmonar.
Para adolescentes de 12 a 18 años, los supositorios de Longidaza se administran solo por vía rectal.
Longidaza, instrucciones de uso: método y posología
Liofilizado para preparar una solución para administración intramuscular y subcutánea
El liofilizado está destinado a la preparación de una solución para administración i / m, s / co intradérmica (i / c). Inmediatamente antes de la inyección, deben añadirse 1,5-2 ml de solución de procaína al 0,5% o 0,25%, solución de cloruro de sodio al 0,9% o agua para inyección al contenido de la ampolla o vial.
La solución preparada para la administración parenteral no se puede almacenar.
El médico establece el método de administración y el régimen de dosificación individualmente según las indicaciones clínicas, la gravedad de la enfermedad y la edad del paciente.
Las inyecciones subcutáneas de Longidase se inyectan debajo del tejido cicatricial o cerca del sitio de la lesión.
Dosis recomendada: 3000 UI una vez al día cada 3-10 días; teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad, se prescriben de 5 a 15 inyecciones.
Si es necesario, se debe realizar un segundo curso de tratamiento después de 2-3 meses.
Después de un curso estándar de terapia para enfermedades complicadas por una forma crónica grave del proceso productivo en el tejido conectivo, al paciente se le prescribe una dosis de mantenimiento de 3000 UI por día con un intervalo entre inyecciones de 10 a 14 días.
Esquemas recomendados para el uso de Longidase:
- Órganos respiratorios: i / m - 3000 UI una vez cada 3-5 días, el curso del tratamiento es de 10 inyecciones; luego, el tratamiento es posible durante 3-12 meses a la misma dosis con un intervalo entre inyecciones de 10-14 días;
- Órganos pélvicos: i / m - 3000 UI una vez cada 3-5 días, curso - 5-15 inyecciones;
- Esclerodermia limitada de diversas localizaciones y formas: i / m - 3000-4500 UI por día cada 3 días, curso - 5-15 inyecciones; la duración del curso y la dosis se selecciona para cada paciente individualmente, teniendo en cuenta la localización de la enfermedad, su curso clínico y etapa, así como la tolerabilidad del fármaco;
- Queloides, cicatrices hipertróficas después de quemaduras, pioderma, operaciones: i / m - 3000 UI (en 1-2 ml de solución) por día con un intervalo entre inyecciones de 3-5 días, el curso - no más de 10 inyecciones y / o s / c (o i / c) - 1-2 veces a la semana, un curso de 5-10 inyecciones;
- Heridas que no cicatrizan a largo plazo: i / m - 1500-3000 UI por día cada 5 días, curso de tratamiento - 5-7 inyecciones;
- Contracturas articulares, artritis, hematomas: i / m - 3000 UI por día cada 3-7 días, curso general - 7-15 inyecciones;
- Enfermedad adhesiva: i / m - 3000 UI por día después de 3-5 días, curso de tratamiento 7-15 inyecciones;
- Aumento de la biodisponibilidad de los productos de diagnóstico y medicamentos (antibióticos, anestésicos, quimioterapia): 1500 UI 1 vez cada 3 días, el curso no es más de 10 inyecciones.
Supositorios para administración rectal o vaginal
Los supositorios Longidaza están destinados a la administración rectal o intravaginal una vez al día antes de acostarse. Por vía intravaginal, los supositorios se insertan en la vagina mientras se está acostado. Para la administración rectal, se deben usar supositorios después de la limpieza intestinal preliminar.
El curso general de tratamiento es de 10 a 20 supositorios.
El nombramiento y la frecuencia de administración de Longidase dependen de la gravedad, el estadio y la duración de la enfermedad.
Régimen de terapia recomendado:
- Urología: 1 supositorio 1 vez en 2 días - 10 inyecciones, luego con un intervalo de 2-3 días - 10 inyecciones, el curso general de tratamiento - 20 inyecciones;
- Ginecología (por vía rectal o intravaginal): 1 supositorio 1 vez en 2 días - 10 inyecciones (si es necesario, se puede prescribir terapia de apoyo);
- Dermatovenereología: 1 supositorio cada 1-2 días, curso - 10-15 inyecciones;
- Cirugía: 1 supositorio 1 vez en 2-3 días, curso - 10 inyecciones;
- Neumología y fisiología: 1 supositorio 1 vez en 2-4 días, curso - 10-20 administraciones;
- Terapia de apoyo: 1 supositorio 1 vez en 5-7 días, duración - 3-4 meses.
Es posible un curso repetido después de 3 meses o más.
En pacientes con insuficiencia renal, la frecuencia de administración de supositorios liofilizados o longidasa no debe exceder 1 vez en 7 días.
Efectos secundarios
El uso de Longidase en casos raros puede provocar el desarrollo de reacciones alérgicas.
Un efecto indeseable cuando se inyecta la solución puede ser una sensación de dolor en el lugar de la inyección, a veces: hinchazón en el lugar de la inyección, hiperemia cutánea. Estas reacciones secundarias son transitorias y desaparecen después de 2-3 días.
El uso de supositorios Longidaza en casos muy raros puede causar reacciones de hipersensibilidad local, que se manifiestan por enrojecimiento, edema, picazón de la zona perianal, picazón vaginal.
Sobredosis
Los síntomas de una sobredosis de bovgialuronidase azoxymer pueden ser escalofríos, fiebre, mareos, hipotensión.
Se recomienda dejar de usar Longidase y prescribir una terapia sintomática.
instrucciones especiales
Con el desarrollo de una reacción alérgica, el uso de Longidase debe cancelarse de inmediato.
Está contraindicada la introducción de la solución en el área del tumor, inflamación aguda o infección.
En caso de exacerbación de procesos infecciosos, el uso del medicamento debe prescribirse simultáneamente con agentes antimicrobianos.
Si es necesario interrumpir el tratamiento con Longidaza, el fármaco puede interrumpirse sin una reducción gradual de la dosis.
Habiendo perdido la introducción de la siguiente dosis, el uso posterior del medicamento se lleva a cabo en el modo estándar especificado en las instrucciones o recomendado por el médico. No use una dosis doble para compensar la dosis olvidada.
Antes de comenzar la terapia, el paciente está obligado a informar al médico tratante sobre todos los medicamentos tomados en este momento o recientemente.
Longidase no debe usarse si hay signos visuales de la inadecuación del medicamento (defectos de empaque, decoloración del polvo liofilizado / supositorios).
Se requiere el uso del medicamento de acuerdo con las instrucciones establecidas en las instrucciones. Para todas las preguntas que surjan durante el tratamiento, debe comunicarse con su médico o farmacéutico.
La aparición de las reacciones adversas descritas, así como otros efectos secundarios no mencionados en las instrucciones, requiere contactar a su médico.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
El uso de Longidaza no afecta la capacidad para realizar tipos de trabajo que requieren una mayor concentración de atención y reacciones psicomotoras aceleradas, incluida la conducción.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Debido a la falta de experiencia en el uso clínico de Longidase, las mujeres embarazadas y lactantes están contraindicadas para prescribir el medicamento durante estos períodos.
Uso pediátrico
Debido a la falta de experiencia en el uso clínico de Longidase en pediatría, está prohibido utilizar:
- Liofilizado para la preparación de una solución para administración intramuscular y subcutánea: para niños y adolescentes menores de 18 años;
- Supositorios para administración rectal o vaginal: para niños menores de 12 años.
Para adolescentes de 12 a 18 años, los supositorios se administran solo por vía rectal.
Con insuficiencia renal
El uso de todas las formas de longidasa está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal aguda.
Para pacientes con insuficiencia renal crónica, el medicamento se prescribe no más de una vez por semana.
Interacciones con la drogas
El uso de Longidase está indicado en combinación con antibióticos, broncodilatadores, glucocorticosteroides, citostáticos, antifúngicos, antivirales, antihistamínicos.
Los salicilatos, la hormona adrenocorticotrópica, la cortisona, las altas dosis de estrógenos y los antihistamínicos pueden reducir la acción de la enzima hialuronidasa.
Longidase aumenta la biodisponibilidad de los fármacos y acelera la acción de los anestésicos locales (con uso simultáneo).
Al prescribir Longidaza en combinación con otros medicamentos para aumentar su biodisponibilidad, es necesario tener en cuenta el grado de aumento de su absorción y acción sistémica.
Análogos
Los análogos de Longidase son: Lidase, Lidase-M, Lidase para inyección, Ronidase.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Almacenar a 2-15 ° C en un lugar oscuro y seco.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
El liofilizado está disponible con receta, velas, sin receta.
Reseñas sobre Longidaz
Casi todos los pacientes dejan críticas extremadamente positivas sobre Longidaz. Tanto los supositorios como el liofilizado son efectivos para adhesiones frescas, promueven la reabsorción de cicatrices viejas y previenen la formación de nuevas.
En el caso de las mujeres, el fármaco suele ayudar con los problemas de ginecología. Los hombres generalmente describen los resultados positivos de usar el medicamento para el tratamiento de la prostatitis. Se destaca especialmente la ausencia de efectos secundarios y la conveniencia de su uso.
Como desventajas, algunos pacientes señalan el olor específico de los supositorios, llamándolo desagradable, y cuando usan inyecciones de Longidaz, hablan de dolor en el lugar de la inyección.
El costo del medicamento a menudo se denomina alto.
Precio de Longidaza en farmacias
El precio aproximado de Longidaza es:
- Supositorios en una dosis de 3000 ME por 10 piezas. en el paquete - 1733 rublos, por 20 piezas. en el paquete - 3077 rublos;
- Liofilizado para preparación de solución inyectable en una dosis de 3000 UI en 1 botella por 5 uds. en el paquete - 2069 rublos.
Longidaza: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Longidaza 3000 UI, supositorios vaginales y rectales 10 uds. 1586 RUB Comprar |
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Liofilizado Longidaza 3000 UI para preparación de solución inyectable 5 uds. 1850 RUB Comprar |
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Supositorios vaginales longidase. y rectal. 3 mil metros 10 uds. 1873 RUB Comprar |
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Liofil de Longidaza. para solución inyectable prig. 3000 me 5 uds. 2186 RUB Comprar |
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Longidaza 3000 UI, supositorios vaginales y rectales 20 uds. 2693 RUB Comprar |
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Supositorios longidasa para vaginales. y rectal. ingresó 3 mil metros 20 uds. RUB 3184 Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
