Neumotórax
Características generales de la enfermedad
El neumotórax se refiere a la acumulación de aire en la cavidad pleural. Hay dos formas de la enfermedad: neumotórax abierto, para el que se deben proporcionar primeros auxilios de inmediato, y neumotórax cerrado. Este último se trata en un hospital. En forma abierta, el aire ingresa a la cavidad pleural desde el exterior. Tales situaciones, por regla general, se desarrollan cuando se viola la integridad del cofre. El neumotórax cerrado se asocia con la entrada de aire desde el interior (con lesiones de los pulmones o la pleura).
Tenga en cuenta que el neumotórax espontáneo es el más extendido en la actualidad. No está relacionado de ninguna manera con daños mecánicos en el pecho y surge en el cuerpo como resultado de lesiones o como una complicación durante el tratamiento.
Neumotórax: causas de la enfermedad
- lesiones torácicas cerradas: rupturas de los pulmones o bronquios, violación de la integridad del pulmón por fragmentos de costillas;
- daño iatrogénico: ocurre cuando el bloqueo del nervio intercostal se realiza incorrectamente, un intento de cateterizar la vena subclavia, acupuntura del ganglio estrellado y otras lesiones de los pulmones;
- el neumotórax abierto es causado por heridas penetrantes de la cavidad torácica con daño a la integridad de los pulmones;
- neumotórax inespecífico: una consecuencia del avance del absceso pulmonar, ruptura espontánea del esófago, aumento regional de la presión intraalveolar;
- la rotura de la cavidad y la aparición de focos caseosos conducen a neumotórax tuberculoso.
En algunos casos, el flujo de aire hacia la cavidad pleural se proporciona de forma artificial. La necesidad de esto surge, por ejemplo, en el diagnóstico diferencial de la pared torácica o toracoscopia.
Neumotórax: síntomas de la enfermedad
- dificultad para respirar, dolor en el pecho que aumenta con la respiración profunda;
- al examinar la herida, se escucha un sonido característico de succión de aire;
- un deterioro significativo en la condición de una persona, dificultad para respirar, la cara se vuelve azulada;
- movimientos asimétricos del pecho;
- el neumotórax abierto se acompaña de dolor severo, por lo que el herido generalmente se acuesta sobre su lado derecho y presiona las manos sobre la herida;
- hinchazón de las venas cervicales, pulso rápido pero débil, hipotensión arterial y otros trastornos circulatorios.
Neumotórax: tratamiento y pronóstico
La ayuda con el neumotórax debe ser inmediata, ya que la vida de una persona depende de ello. Esto es especialmente cierto en los casos en que el aire ingresa a la cavidad pleural desde el exterior. El neumotórax abierto requiere una transferencia urgente a una forma cerrada. Para ello, el paciente se coloca sobre un vendaje temporal sellado. En ausencia de materiales médicos especiales, se pueden usar varias capas de gasa ordinaria como vendaje, sobre las cuales se aplica un hule o papel de compresa. Una vez que el paciente es entregado al hospital, se realiza con urgencia lo siguiente: drenaje de la cavidad pleural, toracotomía, revisión del pulmón y tratamiento quirúrgico de la herida.
El neumotórax espontáneo, cuyas causas no tienen nada que ver con el daño mecánico en el tórax, también se refiere a afecciones potencialmente mortales y requiere la hospitalización obligatoria del paciente. Si la enfermedad avanza sin disfunciones respiratorias pronunciadas, la ayuda con el neumotórax consiste en mantener el reposo en cama y restringir la libertad de movimiento. Al toser, al paciente se le recetan antitusivos.
En todos los demás casos, se utilizan tácticas más activas. Al paciente se le prescriben glucósidos cardíacos, inhalación de oxígeno, punción de la cavidad pleural para eliminar líquido y aire. Si estas medidas no contribuyen a la dinámica positiva, los médicos se ven obligados a recurrir a la cirugía. El tratamiento quirúrgico consiste en suturar la herida formada en el pulmón, retirar el himen parietal y reservar los tejidos alterados patológicamente. Si el neumotórax espontáneo se acompaña de una génesis infecciosa, al paciente se le prescribe además un tratamiento antibacteriano.
Para prevenir la recurrencia de la enfermedad, se utilizan medidas preventivas, durante las cuales se inyecta al paciente sustancias irritantes en la cavidad pleural (glucosa, solución de nitrato de plata, talco).
El neumotórax, cuyo tratamiento se realizó con urgencia y en cumplimiento de los principios fundamentales, en la inmensa mayoría de los casos no provoca consecuencias irreversibles, es decir, la persona sigue siendo capaz de trabajar y mantiene una alta calidad de vida. Con neumotórax secundario y curso severo de la enfermedad, el pronóstico se determina en función de la totalidad de todos los factores importantes, en particular, la naturaleza y gravedad de la enfermedad subyacente.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
