Causas de sangre en las heces en un adulto
El contenido del artículo:
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Sangrado en diferentes partes del tracto gastrointestinal.
Perforación de úlcera
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Sangre escarlata en las heces
- Colitis ulcerosa
- Diverticulosis intestinal
- Hemorroides
- Fisura anal
- enfermedad de Crohn
- Cáncer colonrectal
- Qué hacer si se encuentra sangre en las heces
Las causas de sangre en las heces en un adulto pueden ser diferentes. Las heces con sangre, o hemocolitis, son un síntoma de muchas enfermedades que afectan diferentes partes del tracto gastrointestinal y ocurren con una violación de la integridad de la membrana mucosa. La aparición sistemática de sangre en las heces generalmente sirve como un signo de patología grave, por lo tanto, ante los primeros síntomas de este tipo, es necesario un examen completo.
Sangrado en diferentes partes del tracto gastrointestinal
Por la aparición de las heces, se puede suponer en qué parte del tracto digestivo se produjo el sangrado. Para ello, se evalúa el color de la sangre: cuanto más alta es la lesión, más oscura es la sangre. Las heces que contienen sangre oscura (heces alquitranadas, melena) indican enfermedades en el tracto gastrointestinal superior: el estómago, el intestino delgado o las secciones iniciales del colon.
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Perforación de úlcera
Si la sangre oscura en las heces se acompaña de dolor abdominal intenso, se puede sospechar una úlcera de estómago o intestinal perforada. En esta condición, las heces se adelgazarán significativamente, de color oscuro saturado. La perforación de la úlcera es una complicación grave de la úlcera péptica, que conduce al desarrollo de peritonitis, una inflamación aguda del peritoneo. Ésta es la causa más común de sangre oscura en las heces.
La perforación de la úlcera requiere atención médica urgente, por lo que es necesario conocer sus signos. Hay tres periodos:
- Choque doloroso: ocurre en el momento de la perforación de la úlcera. De repente, hay un dolor agudo y agudo en el abdomen, agravado por el movimiento. Inicialmente, se localiza en la parte superior del abdomen, luego se extiende hacia abajo, es posible el retroceso en el hombro derecho, región supraclavicular y escápula derecha. El paciente en este período no puede levantarse en la cama y adopta una posición forzada: acostado de costado con las piernas estiradas hacia el estómago. El abdomen se contrae, los músculos abdominales están muy tensos y dejan de participar en la respiración. La temperatura corporal aumenta, aparece sudor frío en la frente, la presión arterial desciende y el pulso se ralentiza.
- Bienestar imaginario: pulso, presión y temperatura se igualan. El dolor agudo cede, aunque persiste el dolor al palpar el abdomen.
- Peritonitis difusa purulenta: comienza de 10 a 12 horas después del ataque en ausencia de tratamiento. El primer síntoma son los vómitos. La piel y las membranas mucosas se secan, la temperatura corporal aumenta y la respiración se vuelve más frecuente. En este período, es posible que la asistencia médica ya sea demasiado tarde.
Al primer signo de perforación de la úlcera, se debe llamar a una ambulancia.
Sangre escarlata en las heces
La sangre escarlata brillante en las heces indica el desarrollo de patologías del tracto gastrointestinal inferior: colitis ulcerosa, diverticulosis intestinal, inflamación infecciosa, tumores benignos o malignos, enfermedad de Crohn.
Colitis ulcerosa
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria que afecta la membrana mucosa del intestino grueso y se manifiesta como un proceso ulcerativo destructivo. La colitis ulcerosa siempre se desarrolla de forma crónica, por lo que es posible que los pacientes no noten sus síntomas durante mucho tiempo o no les den importancia. Es la aparición de sangre en las heces lo que a menudo se convierte en el síntoma de la colitis ulcerosa con la que los pacientes acuden al médico. El sangrado en la colitis ulcerosa ocurre en el 90% de los pacientes, pero la cantidad de sangre puede ser diferente, desde marcas apenas perceptibles en el papel higiénico o vetas de sangre en las heces hasta una gran pérdida de sangre.
Además del sangrado, la colitis ulcerosa se caracteriza por:
- moco y pus en las heces;
- diarrea varias veces al día;
- estreñimiento: ocurre con menos frecuencia que la diarrea, su aparición indica un proceso inflamatorio en el recto y / o el colon sigmoide;
- falso impulso de vaciar los intestinos, en el que, en lugar de defecar, sale sangre de los intestinos con pus o moco;
- evacuaciones intestinales nocturnas que interfieren con el sueño;
- incontinencia fecal;
- hinchazón
- dolor en el abdomen izquierdo, de intensidad moderada o baja;
- signos de intoxicación general: fiebre, vómitos, palpitaciones del corazón, pérdida de peso, deshidratación.
Diverticulosis intestinal
La diverticulosis intestinal es una enfermedad en la que se forman protuberancias en forma de bolsa en la pared del colon. Esta enfermedad es típica de las personas mayores, ya que con la edad, la elasticidad de la pared intestinal disminuye y la presión sobre ella asociada con flatulencia o estreñimiento conduce a la formación de divertículos.
La diverticulosis puede desarrollarse sin dolor, sin que el paciente lo note, con menos frecuencia hay dolor moderado en el lado izquierdo del abdomen. Pueden aparecer alteraciones de las heces en forma de estreñimiento o diarrea, así como hinchazón.
Hemorroides
Las hemorroides son una enfermedad extremadamente común asociada con la congestión venosa en el intestino delgado. Con las hemorroides, las paredes de los vasos pierden su elasticidad, lo que conduce a la formación de hemorroides. La enfermedad suele ser asintomática durante mucho tiempo, pero con un aumento de los ganglios, aparecen dolor y sangrado por el ano. Existen formas externas e internas de hemorroides, según los vasos afectados. El desarrollo de hemorroides es favorecido por el trabajo sedentario, dietas inadecuadas que contribuyen al estreñimiento, abuso de alcohol, tabaquismo y embarazo y parto.
Hay 4 etapas del curso de las hemorroides:
- Se caracteriza por un aumento de las hemorroides, picazón, secreción con sangre durante las deposiciones; de vez en cuando hay sangre en las heces o en el papel higiénico.
- El prolapso de las hemorroides se suma durante el vaciado intestinal o el esfuerzo físico. El sangrado del ano es moderado, las hemorroides caídas se reducen espontáneamente o con un dedo.
- Las hemorroides se caen incluso con un ligero esfuerzo físico, no se ajustan espontáneamente, solo manualmente. La secreción con sangre se vuelve más notoria y frecuente, el paciente siente pesadez, hinchazón del ano.
- Las hemorroides se caen constantemente, no se pueden reposicionar, sangrado frecuente y abundante, dolor, inflamación de los tejidos alrededor del ano. La anemia se desarrolla debido al sangrado constante.
La elección del método de tratamiento depende de la etapa de las hemorroides. En las primeras etapas, se utilizan métodos de tratamiento no quirúrgicos: ligadura de hemorroides con anillos de látex, fotocoagulación infrarroja, escleroterapia, ligadura vascular. Para aliviar los síntomas de las hemorroides, se recetan medicamentos antiinflamatorios tópicos en forma de ungüentos y supositorios rectales, que ayudan a detener el sangrado y evitar el dolor durante las deposiciones. Se recomienda cambiar su estilo de vida, incluida la dieta, y también abandonar los malos hábitos. La actividad física intensa está contraindicada.
Cuanto mayor es la etapa de las hemorroides, más importante y más frecuente es el sangrado.
Si en las primeras etapas no se diagnosticaron hemorroides, y además si el tratamiento por una razón u otra no tuvo el efecto deseado, la enfermedad gradualmente se complica y se vuelve crónica. En las últimas etapas, recurren a la intervención quirúrgica.
Fisura anal
Los síntomas similares a las hemorroides tienen otra lesión del intestino delgado: una grieta en el ano. Puede ser consecuencia de un traumatismo en la mucosa intestinal con heces duras en estreñimiento crónico, enfermedades infecciosas (sífilis, gonorrea, sida), leucemia y otras patologías que conducen a un deterioro del riego sanguíneo de la mucosa rectal. El desarrollo de fisuras anales también se ve favorecido por una dieta poco saludable, que conduce al estreñimiento, abuso de alcohol y tabaco, sexo anal y un estilo de vida sedentario. Esta enfermedad es más común en mujeres.
Las fisuras anales son agudas y crónicas. La fisura anal aguda suele ser el resultado de un traumatismo en el recto. No requiere ningún tratamiento especial y cicatriza en unas pocas semanas.
La fisura anal crónica tiende a progresar.
En ausencia de un tratamiento adecuado, su profundidad aumenta constantemente. Sus síntomas:
- dolor severo durante y después del acto de defecar;
- hinchazón del ano;
- espasmo del esfínter anal asociado con daño inflamatorio del tejido nervioso.
enfermedad de Crohn
La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por daño a todas las capas del tubo digestivo, la formación de úlceras y cicatrices de la membrana mucosa e inflamación de los ganglios linfáticos regionales. Es posible la perforación de úlceras, lo que conduce a la formación de fístulas y abscesos.
La enfermedad de Crohn puede afectar cualquier parte del tracto gastrointestinal, incluida la cavidad bucal, pero su localización más común es el final del intestino delgado, el íleon. Esta enfermedad se desarrolla tanto en niños como en adultos. Los síntomas de la enfermedad de Crohn son similares a los de la colitis ulcerosa, lo que complica el diagnóstico. Se caracteriza por:
- dolor de estómago;
- trastorno de las heces persistentes o nocturnas;
- hinchazón, retumbar del abdomen;
- vetas de sangre escarlata y moco en las heces;
- falso impulso de defecar;
- vómitos que provocan deshidratación;
- signos de intoxicación general: fiebre, pérdida repentina de peso, falta de apetito, debilidad general y apatía;
- anemia;
- inflamación de la membrana mucosa de los ojos y la boca;
- inflamación en la región perianal;
- dolor en las articulaciones;
- agrandamiento y dolor de los ganglios linfáticos.
La mezcla de sangre en las heces puede estar latente, para detectarla se prescribe un análisis de sangre oculta.
Cáncer colonrectal
El cáncer colorrectal puede ser asintomático durante mucho tiempo, en tales casos, el tumor se detecta por casualidad durante un examen del dispensario. Un estudio de detección que permite diagnosticar el cáncer de intestino en una etapa relativamente temprana es el análisis de heces en busca de sangre oculta; es la aparición de una mezcla de sangre en las heces lo que a menudo sirve como la primera manifestación de la enfermedad.
A medida que avanza el tumor, la sangre en las heces se vuelve más y más, se vuelve visible en las heces en forma de venas, se unen sensaciones dolorosas durante las deposiciones. En el futuro, el sangrado aumenta, las funciones intestinales se alteran y aparece el dolor. Es importante diagnosticar el cáncer en una etapa temprana, por lo que se recomienda que todos los pacientes en riesgo (personas con antecedentes familiares de cáncer colorrectal, así como todas las personas mayores de 50 años) se realicen una prueba de sangre oculta en heces una vez al año.
Qué hacer si se encuentra sangre en las heces
Con la aparición repetida de sangre en las heces, debe consultar a un médico: un terapeuta, un proctólogo o un gastroenterólogo. Si es necesario, se programará un examen gastroenterológico, una consulta con un oncólogo, un especialista en enfermedades infecciosas o un cirujano.
En caso de una descarga significativa de sangre con heces, así como si la sangre en las heces se acompaña de un rápido deterioro en el estado general, se debe llamar a una ambulancia.
Debe buscar ayuda médica de inmediato si la aparición de sangre en las heces se acompaña de los siguientes síntomas:
- un aumento de la temperatura corporal a valores febriles;
- dolor abdominal intenso, independientemente del departamento;
- otro sangrado, como el de la nariz;
- hemorragias subcutáneas, hematomas;
- deterioro general de la salud, deterioro de la conciencia, debilidad;
- náuseas, vómitos, sangre en el vómito.
Además, se necesita atención médica urgente cuando el sangrado no se detiene durante mucho tiempo y existe la amenaza de una gran pérdida de sangre.
Cuando aparece sangre en las heces de un adulto o un niño, uno no debe automedicarse; esto no conducirá a la recuperación, solo aumentará el riesgo de complicaciones graves.
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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