Endometritis
Características generales de la enfermedad
La endometritis es una inflamación del revestimiento del interior del útero.
Los factores que provocan la aparición de endometritis incluyen estrés, deficiencia de vitaminas, enfermedades crónicas, intoxicación y otros fenómenos que provocan una disminución de la inmunidad.
La probabilidad de aparición de los primeros síntomas de endometritis después de un traumatismo en el cuello uterino durante el aborto, la introducción de un dispositivo intrauterino, el legrado diagnóstico o terapéutico o el parto es alta.
Endometritis aguda
La endometritis aguda se desarrolla como resultado del proceso inflamatorio primario del epitelio mucoso del útero. Es causada por una infección de tipo ascendente: a través de la barrera cervical rota en lo profundo del útero.
En la endometritis aguda, la inflamación puede extenderse a la capa muscular del órgano. En este caso, la enfermedad se convierte en una forma complicada de endometritis aguda: endomiometritis. En los casos más graves de propagación de la infección a todas las capas de las paredes del útero, se desarrolla panmetritis.
Endometritis crónica
La endometritis crónica ocurre con mayor frecuencia como consecuencia de una endometritis aguda que no se cura a tiempo. En aproximadamente la mitad de los casos, el parto complicado por rupturas profundas del cuello uterino, sin un tratamiento de seguimiento adecuado, termina con endometritis crónica.
Otras posibles causas de la endometritis crónica son el legrado repetido del útero, restos de material de sutura después del parto por cesárea. La disbiosis vaginal causada por un aumento en el número de bacterias oportunistas en el entorno vaginal agrava significativamente el curso de la endometritis crónica.
Los síntomas de la endometritis
La endometritis aguda comienza con un fuerte aumento de temperatura. Entre los síntomas de la endometritis aguda, también se denominan dolor severo en la parte inferior del abdomen y sensación de escalofríos. Los signos de este tipo de endometritis incluyen también abundante flujo vaginal purulento o purulento-purulento.
La duración de la endometritis aguda es de 7 a 10 días. Sin tratamiento, la enfermedad se convierte en endometritis crónica o termina con la generalización del proceso:
- parametrito,
- peritonitis,
- tromboflebitis de las venas pélvicas,
- absceso pélvico
- o sepsis.
La recaída de la enfermedad se caracteriza por los siguientes signos de endometritis crónica: irregularidades menstruales, dolores tirantes en la parte inferior del abdomen, abundante flujo vaginal seroso-purulento.
En la historia de pacientes con síntomas de endometritis crónica son frecuentes los abortos espontáneos. Un aumento de temperatura no se aplica a los signos de endometritis crónica. El estado de salud del paciente, por regla general, no se ve muy afectado.
Diagnóstico de endometritis
En el diagnóstico de endometritis, la recopilación de anamnesis juega un papel importante: la regularidad del ciclo menstrual, la presencia de intervenciones intrauterinas en la historia del paciente, el uso de anticonceptivos intrauterinos, casos de relaciones sexuales sin protección con una pareja no permanente.
Durante un examen físico, se pueden encontrar los siguientes signos de endometritis:
- un aumento en el tamaño del útero,
- sello de órgano,
- especial sensibilidad de las paredes laterales del órgano a la palpación.
En los análisis de sangre de laboratorio de pacientes con síntomas de endometritis aguda, se diagnostican leucocitosis, niveles elevados de VSG y proteína C reactiva, lo que indica inflamación en el cuerpo. La microscopia de frotis vaginal también juega un papel importante en el diagnóstico de endometritis aguda y crónica. Para confirmar los signos de endometritis, también se utilizan una ecografía de los órganos pélvicos y un examen histológico de los raspados del endometrio del útero.
Tratamiento de la endometritis
En el tratamiento de la endometritis aguda, el uso de terapia con antibióticos es obligatorio, ya que la causa de la inflamación primaria de la mucosa uterina es en la mayoría de los casos de etiología infecciosa.
Después del alivio del proceso agudo, el tratamiento de la endometritis se complementa con el uso de antiinflamatorios y fisioterapia, preparaciones vitamínicas fortalecedoras e inmunomoduladores. Para prevenir la exacerbación del proceso, se recomienda a la paciente tomar anticonceptivos orales, al menos durante 3-5 ciclos menstruales.
Es deseable que el tratamiento de la endometritis crónica comience el primer día del ciclo menstrual. Si la enfermedad ya no es infecciosa, sino de naturaleza funcional, causada por la lejanía del proceso, la terapia hormonal cíclica se usa en el tratamiento de la endometritis.
El tratamiento quirúrgico de la endometritis se usa en caso de complicaciones de la enfermedad con pólipos y contracciones intrauterinas. La extirpación de pólipos y el legrado del endometrio del útero con numerosos signos de cicatrización contribuyen a la renovación del tejido, la restauración del ciclo menstrual y el parto seguro del feto.
Prevención de la endometritis
La endometritis es una causa común de problemas relacionados con el embarazo en las mujeres. También puede provocar insuficiencia placentaria y hemorragia posparto masiva. Para la prevención de la endometritis, se recomienda excluir las relaciones sexuales casuales sin métodos anticonceptivos de barrera.
Es aconsejable utilizar el mismo tipo de anticonceptivo para la prevención del embarazo con el fin de prevenir el uso del aborto con medicamentos. Por lo tanto, enfermedades ginecológicas como la endometritis, es necesario comenzar a tratar lo antes posible y asegurarse de seguir adelante con el tratamiento.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
