Hueso braquial
El húmero es la base esquelética del hombro, hueso tubular largo.
La estructura del húmero
El húmero consta de un cuerpo y dos epífisis: una inferior distal y una superior proximal.
En la parte inferior del cuerpo del hueso hay una superficie posterior, limitada a lo largo de la periferia por los bordes medial y lateral, así como por las superficies anterior lateral y medial, separadas por una cresta ligeramente perceptible.
En la superficie anterior medial del cuerpo, justo debajo de la parte media del cuerpo, hay una abertura de alimentación que conduce a un canal de alimentación dirigido distalmente.
En la superficie anterior lateral, ligeramente por encima del orificio de alimentación, puede ver la tuberosidad deltoidea, el lugar donde se inserta el músculo deltoides.
Detrás de la tuberosidad deltoidea, en la superficie posterior del cuerpo, hay un surco del nervio radial.
La glándula pineal proximal está algo engrosada. Sobre ella está la cabeza hemisférica del húmero, mirando hacia arriba, hacia adentro y ligeramente hacia atrás. Del resto del hueso, la periferia de la cabeza está limitada por una pequeña constricción que discurre de forma anular, el llamado cuello anatómico. Algo más abajo hay dos montículos, uno pequeño y otro grande. Hacia abajo de cada tubérculo, la cresta del tubérculo menor y la cresta del tubérculo mayor, respectivamente, se estiran. Se dirigen hacia abajo y llegan a las partes superiores del cuerpo óseo. Junto con los tubérculos, limitan el surco inter-tubercular bien definido, en el que se encuentra el tendón de la cabeza larga del músculo bíceps braquial.
En el borde del cuerpo y el extremo superior del hueso, ligeramente debajo de los tubérculos, hay un cuello quirúrgico, un ligero estrechamiento correspondiente al área de la glándula pineal.
La glándula pineal distal se comprime anteroposteriormente. Su parte inferior se llama cóndilo del húmero. El cóndilo consta de una cabeza, a la que está conectada la cabeza del hueso radial, y un bloque, que está conectado en la articulación del codo con la muesca en forma de bloque del cúbito.
Delante de la epífisis distal, puede ver la fosa coronaria, sobre la cabeza del cóndilo, la fosa radial, y en la superficie posterior, la fosa del olécranon.
Las partes periféricas de la parte inferior del hueso terminan en los epicóndilos medial y lateral, de donde se originan los músculos del antebrazo.
Las crestas supracondíleas lateral y medial se elevan desde cada epicóndilo a lo largo de la parte distal, respectivamente.
El epicóndilo medial está más desarrollado. En su superficie posterior, puede ver el surco del nervio cubital, y en el frente hay una protuberancia: el proceso supracondilar, a partir del cual comienza el flexor radial de la muñeca.
El surco del nervio cubital y el epicóndilo se sienten bien debajo de la piel y sirven como puntos de referencia óseos.
Fracturas de húmero
Existen los siguientes tipos de fracturas del húmero:
- Fractura de cabeza;
- Fractura intraarticular (fractura del cuello anatómico);
- Fracturas extraarticulares (fractura transtubercular y fractura del cuello quirúrgico);
- Fractura del tubérculo del húmero.
Las fracturas de la cabeza y el cuello anatómico del hueso ocurren, por regla general, como resultado de un impacto directo en la superficie exterior de la articulación del hombro o como resultado de una caída en la articulación del codo. Esto divide la cabeza del hueso en varios pedazos.
El cuadro clínico de la fractura se caracteriza por la aparición de un dolor agudo. Debido al edema, la articulación del hombro aumenta, no hay forma de realizar movimientos activos de la mano. Los movimientos pasivos son dolorosos.
Las fracturas del cuello quirúrgico del húmero se dividen en abducción (abducción) y aducción (principal).
Una fractura en aducción del cuello del húmero ocurre principalmente cuando se cae con énfasis en un brazo en aducción extendido y una fractura en abducción cuando se cae con énfasis en un brazo en abducción extendido.
Con una fractura del cuello del húmero sin desplazamiento, el paciente siente dolor localizado, que aumenta con la carga axial. En este caso, la función de la articulación del hombro es limitada.
Con una fractura con desplazamiento, el paciente siente un dolor agudo y movilidad patológica. La función de la articulación del hombro se interrumpe, el eje del hombro se interrumpe y se acorta.
La fractura del tubérculo del húmero ocurre con mayor frecuencia con dislocación del hombro o con un mecanismo indirecto de lesión. La fractura se produce como resultado de la contracción refleja de los músculos redondo pequeño, infraespinoso y supraespinoso. Una fractura aislada del tubérculo del húmero sin desplazamiento, como regla, ocurre como resultado de un hombro magullado.
Con una fractura, los pacientes experimentan dolor localizado e hinchazón de los tejidos blandos. No se pueden realizar movimientos activos.
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