Dermatitis perioral
El contenido del artículo:
- Causas de la dermatitis perioral y factores de riesgo.
- Formas de la enfermedad
- Síntomas
- Características del curso de la enfermedad en niños.
- Diagnóstico
- Tratamiento de la dermatitis perioral
- Dieta para la dermatitis perioral
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
La dermatitis perioral (dermatitis similar a la rosácea, dermatitis perioral, dermatitis esteroidea, enfermedad de las azafatas) es una enfermedad inflamatoria crónica recurrente de la piel, en la que se ve afectada principalmente la piel alrededor de la boca, con menos frecuencia las mejillas, la nariz, los párpados inferiores y la frente. Una manifestación típica de la dermatitis perioral es que la franja de piel que linda con el borde rojo de los labios no se ve afectada.
Los primeros casos de la enfermedad se registraron en los años 50 del siglo XX. En los últimos años, la incidencia de dermatitis perioral ha disminuido y ahora se diagnostica en aproximadamente el 1% de la población. Las personas de piel clara son más propensas a la dermatitis perioral. La enfermedad afecta principalmente a mujeres de 20 a 40 años, pero también se presenta en hombres. Los niños son susceptibles a este tipo de dermatitis, independientemente del sexo.
Síntomas de la dermatitis perioral
Causas de la dermatitis perioral y factores de riesgo
Las causas de la dermatitis perioral no se comprenden completamente.
La enfermedad a menudo se desarrolla en el contexto del uso de medicamentos locales, que incluyen corticosteroides, para el tratamiento de otras patologías dermatológicas (acné, acné, rosácea, eccema, etc.). Además, la aparición de dermatitis perioral se puede facilitar por agrietamiento de la piel del rostro, exposición prolongada a la luz solar directa, uso excesivo de cosméticos decorativos, especialmente de baja calidad.
Los factores de riesgo para desarrollar dermatitis perioral incluyen:
- enfermedades del tracto gastrointestinal;
- desórdenes neurológicos;
- procesos infecciosos crónicos;
- trastornos hormonales;
- tomar anticonceptivos orales;
- reacciones alérgicas;
- inmunidad disminuida;
- estrés;
- hipovitaminosis (especialmente deficiencia de vitaminas A y E);
- aumento de la sensibilidad de la piel del rostro;
- usando una pasta de dientes con flúor;
- usar dentaduras postizas;
- cambio de condiciones climáticas.
En los niños, la dermatitis perioral puede ocurrir durante la dentición, con aumento de la salivación, con el uso prolongado del pezón, así como con el uso de inhaladores o aerosoles que contengan hormonas.
Formas de la enfermedad
Dependiendo de las características del cuadro clínico, existen dos formas principales de dermatitis perioral: común y granulomatosa (ocurre principalmente en niños).
Síntomas
La enfermedad debuta con la aparición de elevaciones de color rojo brillante o rosa en la piel alrededor de la boca, que se asemejan al acné. Además, el proceso patológico puede involucrar áreas de la piel de las mejillas, nariz, frente y párpado inferior. Los elementos de la erupción se caracterizan por la fusión entre sí con la formación de grupos o manchas sólidas. Algunos elementos pueden llenarse con un líquido transparente, después de estallar, tal erupción se convertirá en abscesos. La erupción puede ir acompañada de picazón, ardor, dolor y tirantez en la piel. Por lo general, la erupción se localiza en la piel de la cara de forma simétrica en los lados derecho e izquierdo. A menudo se nota hinchazón de la piel afectada. Con la progresión del proceso patológico, las áreas afectadas se cubren con escamas y costras, que eventualmente desaparecen. La descamación prematura de las costras puede provocar hiperpigmentación y las manchas de pigmentación resultantes son difíciles de eliminar posteriormente.
La dermatitis perioral debuta con una mancha rosada alrededor de la boca que se asemeja al acné
Un signo característico de la dermatitis perioral es una tira de piel de unos 4 mm de ancho alrededor del borde rojo de los labios, que nunca está involucrada en el proceso patológico.
Características del curso de la enfermedad en niños
La dermatitis perioral en niños hasta la pubertad suele presentarse en forma granulomatosa. Esta forma de la enfermedad difiere en la naturaleza de la erupción y su localización.
Los elementos de la erupción en la forma granulomatosa de la dermatitis perioral en los niños son de color carne, pero a veces son de color rosa o marrón amarillento. En la mayoría de los casos, las erupciones en niños con esta forma de la enfermedad no se acompañan de sensaciones subjetivas; sin embargo, en casos raros, el proceso patológico puede ir acompañado de una sensación de ardor en la piel afectada. Los elementos de la erupción pueden ser únicos o fusionados, formando grupos. Además del área alrededor de la boca, las erupciones pueden localizarse alrededor de los ojos, cerca de las aurículas, en el cuero cabelludo, en los genitales externos, así como en la piel de las extremidades superiores e inferiores.
Diagnóstico
Para diagnosticar la dermatitis perioral se realiza anamnesis, exploración física y dermatoscopia. En algunos casos, puede ser necesario un examen histológico. Si existe la sospecha de una infección secundaria y la necesidad de identificar un agente infeccioso, se realiza una inoculación bacteriológica de raspados de las áreas afectadas de la piel y / o el contenido de los elementos de la erupción. No se ha establecido el agente causal específico de la dermatitis perioral. En los pacientes, se puede encontrar una mayor contaminación de la piel con microorganismos, así como con hongos del género Candida, se puede encontrar acné (Demodex folliculorum).
La dermatoscopia se realiza para diagnosticar la dermatitis perioral.
Se requiere el diagnóstico diferencial de dermatitis perioral con enfermedades como sarcoidosis, rosácea, dermatitis atópica, dermatitis seborreica, acné, eccema, herpes simple, demodicosis, acné vulgar.
Tratamiento de la dermatitis perioral
Al confirmar el diagnóstico, el primer paso es dejar de tomar medicamentos que incluyan corticosteroides. Además, debe dejar de usar cosméticos decorativos y pasta de dientes que contenga flúor. Durante el tratamiento, se recomienda evitar la exposición a la luz solar directa y en verano usar protector solar.
El tratamiento de la dermatitis perioral es medicación. En presencia de picazón, están indicados los antihistamínicos y también puede ser necesario el uso de sedantes. Con hinchazón pronunciada, se pueden recetar medicamentos diuréticos. Cuando se adhiere una infección bacteriana, se utilizan antibióticos locales o sistémicos. Se muestra la ingesta de complejos vitamínicos, inmunomoduladores.
Para el tratamiento local de la dermatitis perioral, se utilizan medicamentos con efecto refrescante en forma de crema, así como infusiones de plantas medicinales (caléndula, manzanilla, celidonia, hierba de San Juan, etc.), lociones de una solución de ácido bórico.
Tratamiento farmacológico de la dermatitis perioral con sedantes, antihistamínicos, agentes antibacterianos, inmunomoduladores.
El tratamiento de la dermatitis perioral dura desde varias semanas hasta varios meses, según la gravedad del proceso patológico. Dado que la enfermedad es propensa a la recurrencia (especialmente cuando se usan cosméticos, se reduce la inmunidad y se cambian las condiciones climáticas), se recomienda a los pacientes que sigan medidas preventivas.
Dieta para la dermatitis perioral
Para la dermatitis perioral, se recomienda a los pacientes que sigan una dieta hipoalergénica (principalmente a base de plantas). En ausencia de un efecto terapéutico, la dieta se puede reemplazar por ayuno terapéutico de acuerdo con un esquema seleccionado individualmente.
Se recomienda incluir cereales, legumbres, carnes magras (hervidas en agua o al vapor), lácteos, pan integral, verduras y frutas en la dieta. Debe dejar de beber té, café, bebidas alcohólicas, cítricos, huevos, champiñones, pescado, embutidos, conservas, levadura, especias, limitar el uso de sal y azúcar. Para normalizar el metabolismo, los pacientes necesitan un régimen de bebida abundante.
En algunos casos, se requiere limpieza intestinal mediante enterosorbentes, enemas terapéuticos.
Para la dermatitis perioral, se recomienda una dieta hipoalergénica y un régimen de bebida abundante.
Posibles complicaciones y consecuencias
La dermatitis perioral se caracteriza por un curso recurrente, mientras que con las recaídas de la enfermedad, se pueden observar erupciones más intensas y sensaciones dolorosas que acompañan a la aparición de una erupción.
Con un tratamiento inadecuado de la dermatitis perioral, pueden quedar manchas y cicatrices en la piel.
Los problemas estéticos y las molestias que experimentan los pacientes con dermatitis perioral pueden provocar problemas psicológicos, neurosis y depresión.
Pronóstico
Con un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuadamente seleccionado, el pronóstico es favorable.
Prevención
Para prevenir el desarrollo de dermatitis perioral, se recomienda:
- tratamiento oportuno de enfermedades de los órganos internos, especialmente del sistema digestivo;
- evitar el uso de medicamentos para uso externo (ungüentos, cremas), que incluyen corticosteroides;
- negativa a abusar de los cosméticos decorativos;
- negativa a utilizar cosméticos de baja calidad;
- negativa a usar pastas dentales con flúor;
- nutrición racional (con limitación de alimentos grasos, salados, picantes, bebidas alcohólicas);
- Cumplimiento de las normas de higiene personal.
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
