Causas de dolor debajo de la costilla derecha
El dolor en el hipocondrio derecho en medicina se aísla como un síndrome separado, que a menudo acompaña a muchas enfermedades de diferente naturaleza. Se trata de una patología quirúrgica, terapéutica, ginecológica, cutánea, parasitaria e incluso venérea. Pero la mayoría de las veces, el dolor en el hipocondrio derecho es causado por daño al hígado y al tracto biliar. Es necesario centrarse en las siguientes características del dolor en el hipocondrio derecho:
- Inicio y desarrollo;
- Localización y migración;
- Duración;
- Intensidad y carácter;
- Relación con motivos concretos de fortalecimiento y relevo.
Con el desarrollo clásico del síndrome del hipocondrio derecho, los pacientes están preocupados por el dolor doloroso debajo de la costilla derecha, junto con una sensación de pesadez.
El diagnóstico de enfermedades comienza con el más simple. En primer lugar, se debe prestar atención a los factores traumáticos. Quizás este dolor sea causado por una fractura o un hematoma severo en el lado derecho del pecho. A veces, los dolores aparecen mucho más tarde que la lesión anterior. El inicio tardío se debe a la formación de un hematoma con su posterior destrucción. Se observa una manifestación similar del síndrome del hipocondrio derecho con lesiones hepáticas. Primero, el tejido del órgano se rompe y sangra debajo de la cápsula, luego la sangre lo atraviesa y se desarrolla la clínica de un abdomen agudo.
La localización del dolor es de gran importancia, habiendo determinado cuál, se puede asumir la patología de ciertos órganos internos.
Dolor debajo de la costilla derecha al frente
La causa más común de dolor debajo de la costilla derecha es la patología del tracto biliar. La bilis se forma en el hígado y luego se transporta a la vesícula biliar, donde se concentra. Los ácidos biliares se secretan en los intestinos a demanda, después de una comida. Cuando el conducto cístico se estrecha o bloquea, se produce dolor después de comer alimentos fritos, ahumados y picantes. Esto se debe a la mayor necesidad de los órganos digestivos de ácidos biliares, que son necesarios para el procesamiento de alimentos grasos. Las enfermedades en las que hay dolor en el hipocondrio derecho al frente están asociadas con la patología del tracto biliar:
- Colecistitis: inflamación de las paredes de la vejiga;
- Colelitiasis;
- Cambios cualitativos en la composición de la bilis: lodos y colesterosis;
- Cambios inflamatorios en los intestinos que provocan espasmos o hinchazón de la boca del conducto biliar: conducto biliar común.
La colecistitis, como cualquier proceso inflamatorio, se acompaña necesariamente de dolor doloroso debajo de la costilla derecha. Los cálculos formados en la vesícula biliar bloquean el conducto, el dolor es causado por su bloqueo. Cuando se forman pequeñas piedras, se mueven libremente a lo largo de los conductos, irritando los receptores del dolor. Si hay cálculos grandes en la cavidad de la vesícula biliar, no pueden crear una barrera, pero contribuyen a la formación de úlceras por presión. En tales casos, las sensaciones dolorosas se vuelven permanentes y a menudo se intensifican con un cambio en la posición del cuerpo.
Un aumento en el tamaño del hígado en diversas enfermedades: desde hepatitis aguda y crónica hasta leucemia y cáncer, también provoca el desarrollo de dolor en el hipocondrio derecho. El área dolorosa en tales casos se extiende a las líneas axilares.
Dolor debajo de la costilla derecha en la espalda
El dolor en el hipocondrio derecho de la espalda puede asociarse tanto con enfermedades de la vesícula biliar como con patología pulmonar. Además, ambas condiciones no son muy diferentes. Con la neumonía del lado derecho, también se produce dolor doloroso debajo de la costilla derecha, y las lesiones del hígado y la vesícula biliar se acompañan de un aumento del dolor durante los movimientos respiratorios. Pero con un proceso inflamatorio en el pulmón, no hay aumento después de comer.
Una razón bastante común para la aparición de dolor debajo de la costilla derecha en la espalda es la patología renal: pielonefritis o cálculos renales. El riñón derecho está situado debajo del hígado, por lo que el campo receptor del dolor reacciona de la misma forma, tanto a la patología de la vesícula biliar como al estiramiento de la cápsula renal.
Muy a menudo, el dolor aparece debajo de la costilla derecha en mujeres con el desarrollo de inflamación del lado derecho de los apéndices uterinos. Especialmente si es causado por enfermedades de transmisión sexual. Los gonococos y las clamidias provocan un proceso inflamatorio lento, que se caracteriza por la formación de un extenso proceso de adhesión, que involucra el epiplón mayor y la cápsula hepática. Crecen juntos, lo que provoca dolor en el hipocondrio derecho, que es crónico.
Causas raras de dolor en el hipocondrio derecho
La patología de los órganos del tracto gastrointestinal también provoca la aparición de dolor debajo del arco costal, principalmente a la derecha. Las causas de la enfermedad pueden ser parásitos: opistorquias, lamblia, lombrices intestinales.
Los trematodos felinos y los protozoos bloquean los conductos biliares, lo que provoca dolor debajo de la costilla derecha que no está asociado con la ingesta de alimentos. Las manifestaciones de la invasión helmíntica dependen del ciclo de vida de los parásitos y aparecen en un momento determinado. La obstrucción de los conductos con lombrices intestinales se produce cuando aumenta el número de adultos. Los gusanos pueden causar ataques de dolor, similar al cuadro clínico de la peritonitis difusa. Los quistes de Echinococcus se forman en el tejido hepático, por lo que aparece dolor debajo de la costilla derecha con un aumento de la lesión. La equinococosis tiene un cuadro clínico similar con el absceso hepático.
Además de las invasiones helmínticas, la infiltración apendicular crónica o la inflamación aguda del apéndice con su ubicación retrocervical pueden conducir al desarrollo de un síndrome del hipocondrio derecho.
Dolor agudo debajo de la costilla derecha
Un dolor punzante repentino debajo de la costilla derecha ocurre en personas que practican deportes o realizan una actividad física intensa. Una condición similar en medicina se define como síndrome de dolor hepático. Al principio, hay un dolor agudo debajo de la costilla derecha después de una sola sobrecarga, luego la situación se repite. El mecanismo del dolor en el síndrome hepático de los atletas está asociado con la quema de emergencia de glucógeno, cuyas reservas se encuentran en las células del hígado. Cuando se consume glucógeno hepático, se activan los mecanismos musculares de la glucólisis anaeróbica: se abre el llamado "segundo aire". Con más estrés en una persona que no está preparada, el dolor en el hipocondrio derecho se complementa con uno similar en el lado izquierdo. Esto se debe a la liberación de reservas de sangre del bazo.
Dolor punzante debajo de la costilla derecha en mujeres en edad fértil
Durante la ovulación, no solo ocurre la aparición de un óvulo, sino también la liberación de líquido folicular hacia la cavidad abdominal. La irritación peritoneal se transmite a través del nervio vago, que tiene varios plexos celíacos, el más sensible de los cuales se encuentra cerca del hígado. Entonces hay un dolor agudo debajo de la costilla derecha, que no dura más de unos minutos. El síndrome de dolor durante la ovulación es típico de las mujeres que padecen inflamación crónica de los apéndices.
El dolor en el hipocondrio derecho puede aparecer con el síndrome premenstrual causado por trastornos hormonales.
Video de YouTube relacionado con el artículo:
¿Encontraste un error en el texto? Selecciónelo y presione Ctrl + Enter.
