Fenicamida
Fenikamide: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. Uso en ancianos
- 12. Interacciones farmacológicas
- 13. Análogos
- 14. Términos y condiciones de almacenamiento
- 15. Condiciones de dispensación en farmacias
- 16. Reseñas
- 17. Precio en farmacias
El nombre latino: Phenycamid
Código ATX: S01FA56
Ingrediente activo: tropicamida (Tropicamide); fenilefrina (fenilefrina)
Productor: LLC "Grotex" (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2020-03-05
Precios en farmacias: desde 600 rublos.
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La fenikamida es un fármaco combinado que contiene un agonista α-adrenérgico y un agente anticolinérgico m, cuya acción potenciada sobre diferentes grupos musculares permite lograr la midriasis máxima para el diagnóstico sin obstáculos de enfermedades oftálmicas.
Forma de liberación y composición
El medicamento se produce en forma de gotas para los ojos: líquido transparente, incoloro o de amarillo a amarillo pardo (5 o 10 ml cada uno en un frasco multidosis con un gotero y una tapa con un primer control de apertura / en un frasco gotero multidosis completo con un tapón de rosca y un tapón - cuentagotas o 10 ml en un vial multidosis de tereftalato de polietileno con un cuentagotas de plástico, sellado con una tapa con control de la primera apertura; 1 frasco está sellado en una bolsa de aluminio; en una caja de cartón 1 frasco en una bolsa de película de aluminio o sin él e instrucciones de uso de Fenicamida) …
1 ml de colirio contiene:
- sustancias activas: clorhidrato de fenilefrina - 50 mg; tropicamida - 8 mg;
- componentes adicionales: hidrogenofosfato de sodio dihidrato, cloruro de benzalconio, cloruro de sodio, solución de ácido clorhídrico 1 M o solución de hidróxido de sodio 1 M, dihidrogenofosfato de sodio monohidrato, edetato de disodio dihidrato (Trilon B), agua para preparaciones inyectables.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La fenicamida, debido al contenido en la composición de dos componentes activos, un bloqueador m-colinérgico no selectivo (tropicamida) y un agonista α-adrenérgico (fenilefrina), que tienen un efecto complementario, provoca el rápido logro de la acción máxima, así como una dilatación pupilar prolongada y persistente (midriasis).
Tropicamida
La tropicamida bloquea los receptores m-colinérgicos del esfínter de la pupila y el músculo ciliar, lo que produce midriasis a corto plazo y parálisis de la acomodación. Provoca un ligero aumento de la presión intraocular (PIO).
En el contexto del uso de tropicamida, el desarrollo de midriasis se observa después de 5-10 minutos y alcanza su máximo, que dura 1 hora, en el rango de 20 a 45 minutos. El ancho de la pupila se normaliza después de 6 horas.
Fenilefrina
La fenilefrina pertenece a los agonistas α-adrenérgicos no selectivos. Después de la instilación en el ojo, conduce a la dilatación de la pupila, mejora la salida del líquido intraocular y estrecha los vasos de la conjuntiva.
La fenilefrina se caracteriza por un efecto estimulante pronunciado sobre los receptores α-adrenérgicos postsinápticos, y muy débil, sobre los receptores β1-adrenérgicos. Demuestra un efecto vasoconstrictor similar al efecto de la norepinefrina (norepinefrina), mientras que prácticamente no tiene efectos inotrópicos y cronotrópicos en el corazón. La actividad vasopresora de la sustancia es menos pronunciada en comparación con la norepinefrina, sin embargo, es más prolongada.
Después de la administración, la fenilefrina contrae el dilatador de la pupila y el músculo liso de las arteriolas conjuntivales, lo que hace que se expanda la abertura del diafragma en el iris opaco. Con una sola instilación, la midriasis se repara después de 10 a 60 minutos y dura de 4 a 6 horas La dilatación de la pupila causada por la fenilefrina no causa el desarrollo de cicloplejía.
La fenilefrina complementa el efecto de la tropicamida, ya que sus mecanismos de acción son diferentes. La introducción en esta combinación debilita o detiene la capacidad de este último para aumentar la PIO.
Farmacocinética
Ambos principios activos incluidos en Fenicamida penetran fácilmente en los tejidos del ojo.
La tropicamida se absorbe rápidamente en la circulación sistémica. Utilizando un análisis de radiorreceptores modificado, se encontró que en el plasma el límite inferior de determinación de esta sustancia es menos de 240 ng / ml, el rango de determinación es de 240-10 ng / ml. La concentración plasmática máxima media (C max) de tropicamida en el quinto minuto después de la instilación correspondió a 2,8 ± 1,7 ng / ml. Su C max en plasma en el minuto 60 fue de 0,46 ± 0,51 ng / ml, en el minuto 120 fue inferior a 240 ng / ml.
Después de la aplicación tópica, se observa la C max de fenilefrina en plasma después de 10 a 20 minutos. El principio activo se excreta inalterado por los riñones (menos del 20%) o en forma de metabolitos inactivos.
Indicaciones para el uso
Se recomienda el uso de fenicamida como agente midriático en los siguientes casos:
- realización de procedimientos oftálmicos de diagnóstico;
- preparación para operaciones quirúrgicas y láser.
Contraindicaciones
Absoluto:
- glaucoma mixto;
- glaucoma de ángulo cerrado y de ángulo estrecho;
- enfermedades del sistema cardiovascular (incluyendo angina de pecho, arritmia, crisis hipertensiva, esclerosis coronaria);
- tirotoxicosis;
- porfiria renal;
- diabetes mellitus tipo 1;
- edad hasta 18 años;
- embarazo, período de lactancia;
- uso simultáneo con inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO), así como un período de 3 semanas después de su cancelación (se agrava la amenaza de efectos adrenérgicos sistémicos);
- hipersensibilidad a cualquier componente de la droga.
Pariente (el uso de gotas oftálmicas de fenicamida para estas enfermedades / afecciones debe estar bajo supervisión médica):
- enfermedades cerebrovasculares;
- Diabetes mellitus tipo 2;
- condiciones después de la cirugía (debido a una cicatrización reducida de la conjuntiva);
- edad avanzada.
Fenikamida, instrucciones de uso: método y dosis
Gotas para los ojos La fenicamida se usa por instilación en la cavidad conjuntival.
Para dilatar la pupila durante las intervenciones oftálmicas quirúrgicas y de diagnóstico, se instilan 1-2 gotas del medicamento 15-30 minutos antes del procedimiento (operación).
Efectos secundarios
- Efectos secundarios sistémicos: piel seca, palidez / enrojecimiento de la piel, sequedad de boca, dermatitis de contacto que causa estreñimiento, disminución del tono y peristalsis del tracto gastrointestinal (GI), dificultad para orinar, micción frecuente, palpitaciones, disminución de la presión arterial (PA), dolor de cabeza, desmayos, arritmia, taquicardia, bradicardia, embolia pulmonar, oclusión ventricular de las arterias coronarias, rigidez muscular, trastornos del sistema nervioso central (SNC); a veces mareos y vómitos; en personas mayores con lesiones del sistema cardiovascular: arritmias ventriculares, infarto de miocardio;
- reacciones locales: aumento de la PIO, sensación de ardor transitoria, dolor en el ojo, disminución temporal de la visión, fotofobia, lagrimeo, dolor en los arcos superciliares, liberación de pigmento en el humor acuoso con un aumento temporal de la PIO, hiperemia conjuntival, queratitis, bloqueo del ángulo de la cámara anterior (con estrechamiento del ángulo), reacciones alérgicas; raramente - miosis reactiva al día siguiente de la instilación (la instilación repetida de fenicamida durante este período puede mostrar midriasis menos pronunciada que el día anterior; esta reacción se observa con más frecuencia en personas mayores).
Sobredosis
No hay informes de sobredosis tópicas de tropicamida y fenilefrina.
En caso de ingesta no intencionada de Fenicamida en el interior, los síntomas de una sobredosis pueden ser membranas mucosas y piel seca, hipertermia, midriasis, taquicardia, agitación, convulsiones, depresión respiratoria, coma.
En esta condición, se prescriben lavado gástrico y carbón activado. La fisostigmina se usa como antídoto a 0.03 mg / kg por vía intravenosa (iv) lentamente, benzodiazepinas, para eliminar la hipertermia - compresas frías. Para bloquear los efectos sistémicos de la fenilefrina, se administran bloqueadores α-adrenérgicos intravenosos, por ejemplo, fentolamina 5-10 mg, si es necesario, se repite la inyección.
instrucciones especiales
Se recomienda inyectar fenicamida en el saco conjuntival inferior. Para reducir el riesgo de un efecto sistémico indeseable después de la instilación, se recomienda presionar suavemente con un dedo en la esquina interna del ojo en el área de proyección de los sacos lagrimales durante 1-2 minutos.
Como resultado de una contracción significativa del músculo dilatador de la pupila, de 30 a 45 minutos después de la introducción de las gotas, se pueden detectar partículas de pigmento de la capa de pigmento del iris en la humedad de la cámara anterior del ojo. Es necesario diferenciar una suspensión de la humedad de la cámara con manifestaciones de uveítis anterior o con la penetración de células sanguíneas en la humedad de la cámara.
La fenicamida contiene cloruro de benzalconio como conservante, que puede provocar la aparición de queratopatía punteada y / o queratopatía ulcerativa tóxica. Como resultado, en el contexto del uso frecuente (prolongado) del medicamento en personas con síndrome de ojo seco o con daño en la córnea, se requiere un control cuidadoso. Dado que se sabe que el cloruro de benzalconio puede provocar la decoloración de las lentes de contacto blandas, deben retirarse antes de la instilación y volver a colocarse no antes de 15 minutos después de su finalización.
Los fármacos relacionados con los ciclopléjicos pueden aumentar la PIO y causar glaucoma de ángulo cerrado en pacientes predispuestos, lo que debe tenerse en cuenta, y debe realizarse una evaluación exhaustiva de los beneficios / daños de la terapia antes de iniciar el tratamiento.
Se ha establecido que la tropicamida es capaz de inducir psicosis.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Dado que la fenicamida puede provocar una disminución de la agudeza visual como resultado de cambios en la acomodación y el ancho de la pupila, no se recomienda usar gotas si es necesario para conducir vehículos y controlar otros mecanismos de movimiento complejos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
El nombramiento de Fenikamide para mujeres embarazadas y lactantes está contraindicado.
Uso pediátrico
La fenicamida está contraindicada en niños y adolescentes menores de 18 años.
Uso en ancianos
Los pacientes de edad avanzada, debido al agravamiento del riesgo de infarto de miocardio y arritmias ventriculares en el contexto de enfermedades del sistema cardiovascular, deben usar Fenicamida con extrema precaución.
Interacciones con la drogas
- amantadina, quinidina, antidepresivos tricíclicos, antihistamínicos, fenotiazinas: aumenta la probabilidad de reacciones adversas sistémicas de la tropicamida;
- adrenomiméticos: potencian el efecto de la tropicamida;
- atropina: mejora el efecto midriático de la fenilefrina;
- β-bloqueantes: el efecto vasoconstrictor de la fenilefrina aumenta como resultado de la supresión de la vasodilatación por estos medios; se agrava la amenaza de un fuerte aumento de la presión arterial;
- m-colinomiméticos: el efecto de la tropicamida disminuye;
- antidepresivos tricíclicos, m-anticolinérgicos, guanetidina, propranolol, metildopa: aumentan el efecto vasoconstrictor de los agonistas α-adrenérgicos;
- medicamentos de inhalación para anestesia general: aumenta la amenaza de opresión de la actividad cardiovascular;
- guanetidina, inhibidores de la recaptación de monoaminas: el riesgo de desarrollar una crisis hipertensiva se agrava cuando se combina fenilefrina con estos fármacos o con cualquier otro bloqueador adrenérgico;
- anestésicos locales: con la instilación preliminar de estos fondos, es posible aumentar la absorción sistémica de sustancias activas y alargar la midriasis.
Análogos
Los análogos de fenicamida son atropina, Midrimax, Irifrin, Appamid Plus, Midriacil, Cyclomed, Mezaton, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar fuera del alcance de los niños a una temperatura no superior a 25 ° C.
La vida útil es de 2 años.
Después de la primera apertura del vial multidosis, las gotas se pueden usar durante 1 mes.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Fenikamide
Actualmente, no hay revisiones de pacientes en sitios especializados sobre Fenicamida, sobre la base de lo cual sería posible evaluar objetivamente la efectividad y las desventajas del medicamento.
Los expertos recomiendan además el uso de fenicamida como parte del tratamiento complejo de los trastornos de la acomodación y en el tratamiento de enfermedades inflamatorias para prevenir el desarrollo de sinequias posteriores.
El precio de la fenicamida en las farmacias
El precio de la fenicamida, en forma de gotas para los ojos, puede ser de 600 rublos. para un frasco gotero con un volumen de 10 ml.
Fenicamida: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Gotas oftálmicas de fenicamida 10 ml 1 ud. RUB 600 Comprar |
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Gotas oftálmicas de fenicamida 10 ml RUB 608 Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
