Leishmaniasis
Breve descripción de la enfermedad
La leishmaniasis es una enfermedad infecciosa causada por los parásitos más simples: las leishmanias. Pequeños insectos chupadores de sangre, principalmente mosquitos y mosquitos, actúan como portadores de la infección. En entornos urbanos, la leishmaniasis se transmite a través de personas enfermas y perros. La enfermedad se ha propagado en Uzbekistán, Transcaucasia, Turkmenistán, en algunos países de Asia y África. Los brotes de infección ocurren entre mayo y octubre, cuando el agente causal es más activo. El grupo de riesgo incluye personas recién llegadas al foco endémico. Los residentes permanentes de regiones problemáticas desarrollan leishmaniasis cutánea con mucha menos frecuencia.
Tipos de leishmaniasis
Los expertos distinguen dos formas principales de la enfermedad: leishmaniasis cutánea y leishmaniasis interna (visceral).
La leishmaniasis visceral comienza de forma gradual. El período de incubación dura de 10 a 20 días a varios meses. En las primeras etapas, la leishmaniasis se manifiesta como trastornos intestinales menores y un aumento de la debilidad. Los signos típicos de leishmaneosis incluyen agrandamiento del bazo, los ganglios linfáticos y el hígado. Llega al punto de que en el punto álgido de la enfermedad el bazo alcanza un tamaño enorme y, debido al aumento de peso, se hunde en la pelvis pequeña. Además, los pacientes experimentan un cambio en el color de la piel (se vuelve terroso pálido) y la aparición de varios tipos de erupciones, principalmente pustulosas. En algunos casos, la leishmaniasis visceral puede causar hinchazón, anemia, sangrado y pérdida de peso.
Se realiza un diagnóstico preciso después de la punción de la médula ósea y el bazo para detectar la presencia de leishmania.
Leishmaniasis cutánea urbana
Los síntomas de la leishmaniasis cutánea aparecen después de 3 a 8 meses. En el lugar donde los parásitos han invadido el cuerpo, aparece un pequeño tubérculo con un diámetro de 1-4 mm. A medida que se desarrolla la leishmaniasis, aumenta de tamaño y se cubre con una costra escamosa. La extracción del tubérculo está plagada de la formación de una úlcera sangrante, cubierta con una floración purulenta y un infiltrado, cuya desintegración provoca la expansión de la zona de la lesión cutánea. Hay de 1 a 10 de estas úlceras en el cuerpo humano. Como regla general, se ubican en la cara y las manos, es decir, en aquellos lugares que son accesibles para los mosquitos.
Leishmaniasis cutánea rural
Esta forma tiene un período de incubación más corto. Aparece un tubérculo en forma de cono en el sitio de penetración de patógenos. Crece rápidamente en tamaño y a menudo alcanza 1 a 2 cm de diámetro. En el centro del tubérculo se produce una necrosis tisular que, tras el rechazo, forma una úlcera. Si hay pocas úlceras, entonces son bastante extensas, alcanzando los 6 cm de diámetro. Una gran cantidad de pequeñas úlceras (decenas y cientos de formaciones) frena el aumento de las áreas afectadas individuales. Cuando se diagnostica leishmaniasis cutánea, los síntomas persisten durante varios meses, después de los cuales las úlceras desaparecen.
Tenga en cuenta también que la leishmaniasis cutánea tanto urbana como rural puede convertirse en una forma crónica, que se asemeja al lupus de varias maneras.
Diagnóstico de la enfermedad
Todas las formas de leishmaniasis deben distinguirse de la sarcoidosis, la lepra, la sífilis tuberculosa y el lupus tuberculoso. El diagnóstico diferencial se realiza sobre la base de datos anamnésicos e información sobre la estancia del paciente en focos endémicos. Los expertos obtienen los datos finales sobre la presencia de infección después de examinar las pruebas que determinan la presencia de Leishmania en el cuerpo.
En cuanto a las diferencias específicas entre la infección en cuestión y otras enfermedades. Si bien el lupus eritematoso tuberculoso afecta predominantemente a los niños, la leishmaniasis, que a menudo requiere tratamiento en adultos, no depende de la edad del paciente. Además, las protuberancias en la piel con leishmaniasis son mucho más densas, lo que significa que no hay efecto de que la sonda se caiga. También vale la pena señalar que las erupciones no son propensas a la ulceración, aunque se encuentran en las cicatrices. Estos últimos son más profundos y alargados, mientras que en el lupus las cicatrices suelen ser superficiales.
La leishmaniasis cutánea se diferencia de la sífilis tuberculosa en la ubicación de la erupción. Como regla general, se encuentra en áreas abiertas del cuerpo, tiene una menor densidad de tubérculos, se ulcera más tarde y no da una reacción serológica positiva a la sífilis. También existen diferencias en la naturaleza de las cicatrices. En la leishmaniasis están más retraídos y en la sífilis tuberculosa, en mosaico.
Leishmaniasis: tratamiento y prevención
A los pacientes se les prescribe monomicina. Se inyecta por vía intramuscular 3 veces al día. La dosis estándar es de 250.000 unidades. El curso del tratamiento dura de 10 a 12 días hasta el momento en que la leishmaniasis cutánea desaparece por completo. Cuando los síntomas empeoran, se recomienda usar ungüento de monomicina.
La prevención de la leishmaniasis cutánea se basa en el control de mosquitos y mosquitos, la destrucción de perros callejeros y roedores. En los últimos años se ha intentado prevenir la leishmaniasis cutánea y visceral mediante la administración preventiva de cultivos vivos del patógeno.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
