Ecografía Transvaginal: Indicaciones, Preparación, Conducta, Contraindicaciones

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Ecografía transvaginal

La ecografía transvaginal es un método de diagnóstico por ultrasonido, en el que el examen de los órganos pélvicos se realiza con un sensor vaginal especial. Dicho estudio se lleva a cabo para enfermedades ginecológicas y urológicas, así como al comienzo del embarazo. La ecografía transvaginal le permite diagnosticar enfermedades ginecológicas y urológicas, para diagnosticar el embarazo temprano. Este tipo de examen es más informativo que el examen a través de la pared abdominal, ya que en este caso el sensor del dispositivo está separado de los órganos pélvicos propiamente dichos solo por una pared delgada de la vagina. La ecografía transvaginal de los órganos pélvicos es generalizada, segura, informativa y se puede realizar repetidamente.

Indicaciones de la ecografía transvaginal

Las indicaciones para este método de examen son sospecha de enfermedades de los órganos pélvicos, condiciones de emergencia (por ejemplo, embarazo ectópico), control del tratamiento. La ecografía transvaginal se realiza en las siguientes condiciones:

• Diagnóstico temprano del embarazo;
• Dolor en la parte baja del abdomen;
• Diagnóstico de las causas de la infertilidad y seguimiento del aparato folicular ovárico;
• Irregularidades menstruales (menstruación retrasada, sangrado en la mitad del ciclo), secreción patológica del tracto genital;
• Identificación de enfermedades ginecológicas inflamatorias;
• Diagnóstico de neoplasias de pelvis pequeña, incluidos fibromas uterinos, endometriosis, quistes ováricos, etc.;
• Tomando medicamentos hormonales, la presencia de anticonceptivos intrauterinos (espirales) para controlar el estado del endometrio y prevenir complicaciones;
• Embarazo precoz, cuando el acceso transabdominal tradicional (a través de la pared abdominal) es de poca información;
• Mantenimiento del procedimiento de FIV (fertilización in vitro);
• Estableciendo las causas de las enfermedades urológicas, trastornos urinarios, incontinencia urinaria y patología de la uretra (uretra).

La ecografía transvaginal de los órganos pélvicos es ideal para mujeres obesas, ya que el examen habitual a través de la pared abdominal es de poca información.

Contraindicaciones

No existen contraindicaciones absolutas para la ecografía transvaginal. Para las vírgenes, es posible el examen a través del recto (transrectal). La ecografía transvaginal durante el embarazo se justifica solo en las primeras etapas (hasta 11-12 semanas).

Preparación para ecografía transvaginal

Para una ecografía transvaginal del útero y los apéndices, no se requiere una preparación especial (llenado de la vejiga). Cuando visite la sala de ultrasonido, necesitará una toalla o un pañal en el que se acostará durante el examen.

Si se realiza una ecografía transvaginal durante el embarazo, la vejiga de la paciente debe llenarse moderadamente (beba unos 500 ml de líquido una hora antes del estudio).

Un requisito previo para la ecografía transvaginal de los órganos pélvicos es la ausencia de gas en el intestino. Para hacer esto, 2-3 días antes del estudio, es necesario limitar los alimentos que causan una mayor formación de gases (verduras, frutas, pan, lácteos, confitería), y también se recomienda tomar ciertos medicamentos que reducen la formación de gases en el intestino: enzistal, carbón activado. No se recomienda realizar enemas de limpieza antes de la prueba. La ecografía transvaginal del útero y los apéndices no tiene que realizarse con el estómago vacío.

En casos de emergencia, la ecografía transvaginal se puede realizar sin preparación, pero su contenido de información puede verse reducido.

Se recomienda realizar un examen de ultrasonido de los órganos ginecológicos en la primera mitad del ciclo menstrual (generalmente 5-7 días), ya que en la segunda mitad de su endometrio uterino se encuentra en la fase secretora, lo que puede llevar a una interpretación incorrecta de los resultados. Sin embargo, con la endometriosis, se recomienda realizar una ecografía transvaginal del útero en la segunda fase del ciclo. Para evaluar la foliculogénesis (la formación y desarrollo de los folículos ováricos), el estudio debe realizarse en los días 5.9, 11-14 y 15 del ciclo menstrual.

Metodología

La paciente se acuesta en la camilla con la cabeza hacia la máquina de ultrasonido. El médico coloca un condón en la sonda vaginal, lo lubrica con gel y lo inserta en la vagina. El estudio es absolutamente indoloro, las únicas excepciones son las condiciones agudas en los procesos inflamatorios. Durante el examen, el médico puede aplicar presión en el abdomen para una mejor ubicación del órgano. El tiempo para la ecografía transvaginal de los órganos pélvicos suele ser de 15 a 20 minutos.

Complicaciones de la ecografía transvaginal

Con la correcta implementación del procedimiento de ecografía transvaginal, no hay complicaciones.

Se recomienda realizar este examen incluso en mujeres sanas con fines preventivos; a la edad de hasta 40 años, debe realizarse al menos una vez cada 2 años, y después de los 40 años, anualmente.

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