Dolor de garganta purulento en niños
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de la enfermedad
- Síntomas de dolor de garganta purulento en niños.
- Diagnóstico
- Tratamiento del dolor de garganta purulento en niños.
- Nutrición para el dolor de garganta purulento
- Consecuencias y complicaciones potenciales
- Prevención
La amigdalitis purulenta en los niños es un proceso infeccioso e inflamatorio que afecta a las amígdalas palatinas y se acompaña de la aparición de placa purulenta en su superficie. La enfermedad está muy extendida entre personas de ambos sexos y de todas las edades. En los niños, es más común y más grave, a menudo acompañado del desarrollo de complicaciones. En el período otoño-invierno, aumenta la incidencia de dolor de garganta purulento.
Puntos amarillos (folículos supurantes) en la superficie de las amígdalas: un síntoma característico de la amigdalitis purulenta
Causas y factores de riesgo
El agente causante del dolor de garganta purulento en los niños puede ser varios agentes microbianos, tanto virales como bacterianos, pero con mayor frecuencia la enfermedad es causada por estreptococos β-hemolíticos del grupo A (85% de todos los casos). La principal vía de transmisión de la infección es por vía aérea, pero el contacto doméstico también es posible, por ejemplo, a través de platos comunes, juguetes.
Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar dolor de garganta purulento en los niños son una disminución de la inmunidad general y / o local, que se produce por las siguientes razones:
- enfermedad respiratoria aguda;
- hipotermia;
- lesión de las amígdalas;
- humo de segunda mano;
- la presencia de un foco de infección crónica en la cavidad oral (estomatitis, caries);
- vivir en una zona con una situación ecológica desfavorable.
En 85% de los casos, la amigdalitis purulenta en niños es causada por estreptococo β-hemolítico del grupo A
Formas de la enfermedad
Según la causa, los dolores de garganta purulentos en los niños se clasifican en varios tipos:
- primario (común o banal): causado por bacterias patógenas, que se manifiestan por lesiones purulentas del tejido linfoide del anillo faríngeo, síndrome de intoxicación;
- secundario (sintomático): es un síntoma de cualquier otra enfermedad (leucemia, agranulocitosis, aleukia tóxica alimentaria); las manifestaciones de la enfermedad subyacente son primarias, la angina se une más tarde y puede ser atípica;
- específico: la inflamación purulenta de las amígdalas es causada por una microflora específica (gonococos, espiroquetas). Esta forma de dolor de garganta purulento en los niños prácticamente no ocurre.
Dependiendo de la naturaleza y profundidad de la derrota de las amígdalas:
- lacunar;
- folicular
- amigdalitis purulenta necrotizante.
Síntomas de dolor de garganta purulento en niños
El período de incubación de la angina purulenta en los niños dura desde varias horas hasta varios días. La enfermedad comienza de repente, sin un período prodrómico pronunciado. El niño desarrolla escalofríos severos, en cuyo contexto la temperatura corporal aumenta a 39-40 ° C. Los síntomas de intoxicación aumentan rápidamente, aumentan los ganglios linfáticos regionales. Los niños se quejan de dolor de garganta intenso, que empeora al tragar y, por lo tanto, se niegan a comer y beber.
Durante la faringoscopia, se revelan los siguientes síntomas de dolor de garganta purulento en niños:
- hiperemia severa de la faringe;
- infiltración e hinchazón de las amígdalas;
- expansión de brechas;
- la presencia de secreción purulenta en la superficie de las amígdalas.
Con dolor de garganta purulento en un niño, los ganglios linfáticos regionales aumentan
Con la angina folicular, los puntos amarillos son claramente visibles en la superficie roja brillante de las amígdalas, los folículos que supuran. Esta imagen se llama síntoma del "cielo estrellado".
Con una forma lacunar de amigdalitis purulenta, se forma una placa purulenta suelta en la superficie de las amígdalas en las lagunas. Esta placa se extiende más allá de las lagunas, pero no más allá de las amígdalas. La placa purulenta se elimina fácilmente con un hisopo de algodón, la superficie después de su eliminación no sangra (uno de los signos de diagnóstico que distinguen la forma lacunar de la necrótica).
La forma necrótica de amigdalitis purulenta en niños es especialmente difícil. Se caracteriza por un síndrome de intoxicación pronunciado:
- confusión de conciencia;
- fiebre persistente;
- vómitos repetidos.
En las amígdalas hay una floración opaca y densa de color amarillo verdoso o gris con bordes irregulares y con hoyos. Después de la extracción, debajo de él se encuentra tejido linfoide sangrante. El proceso patológico puede extenderse a los arcos, úvula, pared faríngea posterior. En el sitio de rechazo de los tejidos necróticos, se forman posteriormente defectos de forma irregular con un diámetro de 1 a 2 cm.
Diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad en la mayoría de los casos no presenta dificultades. Se lleva a cabo sobre la base de los síntomas clínicos característicos de la amigdalitis purulenta en niños y los datos de la faringoscopia.
El diagnóstico de "amigdalitis purulenta" se basa en síntomas clínicos y datos de faringoscopia.
Para identificar el agente causante de la enfermedad y determinar su sensibilidad a los antibióticos, si es necesario, se realiza un examen bacteriológico de un frotis de las amígdalas.
Tratamiento del dolor de garganta purulento en niños
El tratamiento del dolor de garganta purulento en niños se realiza en la mayoría de los casos de forma ambulatoria. Solo con un curso severo de la enfermedad está indicada la hospitalización en el departamento de enfermedades infecciosas o ENT del hospital.
Los antibióticos para la angina purulenta en niños son el principal medio de terapia. Se utilizan macrólidos, penicilinas, cefalosporinas. La duración del curso y la dosis son seleccionadas individualmente por el médico tratante. El tratamiento general se complementa con terapia local. Se prescribe hacer gárgaras con soluciones antisépticas (clorhexidina, furacilina) o decocciones de plantas medicinales (manzanilla de farmacia, hoja de eucalipto, flores de caléndula). Además, se pueden usar medicamentos antisépticos y antiinflamatorios en forma de aerosol para irrigar las amígdalas (Faringospray, Bioparox, Novosept). El médico tratante también determina la duración y frecuencia de su uso.
Junto con la terapia con antibióticos para el dolor de garganta purulento, se muestra a los niños haciendo gárgaras con agentes antisépticos
Nutrición para el dolor de garganta purulento
Uno de los principales síntomas del dolor de garganta purulento en los niños es un dolor de garganta severo, que dificulta la deglución y, por lo tanto, interrumpe la ingesta normal de alimentos. Además, el síndrome de intoxicación grave conduce a una fuerte disminución del apetito. Por lo tanto, el primer día de la enfermedad, si el niño se niega a comer, no se debe insistir, sin embargo, es necesario proporcionar una bebida abundante (agua sin gas, té, caldo de rosa mosqueta, gelatina, compota, bebida de frutas). Las bebidas deben estar calientes, sin irritar la membrana mucosa inflamada (es mejor rechazar los jugos de frutas cítricas, compotas y bebidas de frutas de bayas ácidas). Cuando la intensidad de los síntomas disminuye un poco (generalmente después de 1-2 días), la dieta del niño se expande.
Una dieta para niños con dolor de garganta purulento se desarrolla teniendo en cuenta los siguientes principios:
- coma con frecuencia, pero en porciones pequeñas;
- los alimentos deben triturarse (gachas, puré de papas, sopas, puré de papas, soufflé);
- los alimentos y las bebidas deben estar a temperatura ambiente o ligeramente calentados, ya que los alimentos excesivamente calientes o fríos aumentan la intensidad del dolor;
- las comidas deben ser nutritivas pero de fácil digestión. Se aceptan platos de carne magra (preferiblemente en forma de carne picada), cereales, verduras y frutas procesadas térmicamente, lácteos y productos lácteos agrios.
Los alimentos para el dolor de garganta purulento deben ser suaves, con predominio de cereales, sopas, puré de papas.
Los alimentos en escabeche, grasos, fritos, picantes, picantes, alimentos pesados, alimentos sólidos, bebidas carbonatadas y dulces deben excluirse de la dieta.
Consecuencias y complicaciones potenciales
Las complicaciones de la amigdalitis purulenta en los niños son tempranas y tardías. Los primeros se desarrollan como resultado de la propagación de la infección a los tejidos y órganos vecinos. Éstos incluyen:
- periamigdalitis;
- absceso paratonsillar;
- sinusitis;
- inflamación de los ganglios linfáticos regionales (linfadenitis);
- otitis.
Las complicaciones tardías de la angina purulenta en niños causadas por estreptococo β-hemolítico son:
- reumatismo;
- miocarditis;
- glomerulonefritis.
Estas complicaciones pueden ocurrir 3-4 semanas después del inicio de la enfermedad subyacente y su desarrollo está asociado con procesos autoinmunes.
La terapia con antibióticos racional reduce significativamente el riesgo de complicaciones tanto tempranas como tardías.
Prevención
La prevención de la aparición de amigdalitis purulenta en niños incluye las siguientes áreas:
- Evitando la hipotermia. La hipotermia, tanto general como local, conduce a un deterioro del suministro de sangre al tejido de las amígdalas. Además, se forma una capa mucosa especial en su superficie. Estos factores crean condiciones favorables para la actividad vital de la microflora patógena y oportunista y pueden causar dolor de garganta purulento en los niños.
- Endurecimiento. Le permite aumentar la resistencia del cuerpo del niño a los efectos de factores infecciosos.
- Control dental. Al menos dos veces al año, el dentista debe realizar exámenes preventivos y, si es necesario, un saneamiento oportuno. También es importante mantener una buena higiene bucal.
- Control de un médico ORL. Con dificultad para respirar nasal (rinitis, adenoiditis, curvatura del tabique nasal), el niño en lugar del nasal cambia a la respiración oral, lo que crea los requisitos previos para el desarrollo de amigdalitis purulenta. Por lo tanto, estas condiciones patológicas requieren un tratamiento oportuno.
Si un niño se enferma con dolor de garganta purulento, es necesario tomar una serie de medidas preventivas destinadas a prevenir la infección de otros:
- aislar al paciente colocándolo en una habitación separada;
- los cuidadores usan una máscara de gasa durante el contacto con el paciente;
- ventile regularmente la habitación en la que se encuentra el niño enfermo, 1-2 veces al día para realizar una limpieza húmeda;
- asigne un plato separado para el paciente, después de su uso, lávelo por separado del general, vierta agua hirviendo al final del lavado.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
