Hipoproteinemia
El contenido del artículo:
- Causas
- Formularios
- Señales
- Características del curso en mujeres embarazadas.
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Prevención
Hipoproteinemia: disminución de la cantidad de proteína total (proteína) en el suero sanguíneo.
Las proteínas del suero forman la mayor parte de las sustancias no volátiles del plasma sanguíneo; su concentración varía de 60 a 80 g / l, que es aproximadamente el 4% (según otras fuentes, el 7%) de la masa total de proteínas en el cuerpo humano. En total, se han aislado alrededor de 100 proteínas diferentes, las principales de las cuales son fibrinógeno, albúmina y 4 fracciones de globulina (α1, α2, β y γ). La más representada en la masa total de proteínas es la albúmina (alrededor de 45 g / l), que se encarga de mantener la presión plasmática coloide-osmótica (u oncótica). Es la disminución de la concentración de albúmina la que conduce al desarrollo de hipoproteinemia en mayor medida.
La hipoproteinemia se caracteriza por una disminución de las proteínas séricas (proteína)
La constancia de la presión coloidal contribuye al mantenimiento del volumen de sangre circulante en el nivel adecuado. Dado que la concentración de proteínas en el plasma sanguíneo es mucho mayor que en el líquido intersticial, estas, al ser coloides, se unen y retienen el agua, impidiendo que salga de la circulación sistémica.
En el caso del desarrollo de disproteinemia, un cambio cuantitativo y cualitativo en la composición de proteínas del plasma sanguíneo (un aumento, disminución en la concentración de proteínas o un cambio en la proporción de sus especies, fracciones), se altera la constancia del entorno interno del cuerpo, lo que conlleva muchas consecuencias negativas.
Causas
Se puede observar una disminución en la concentración de proteína total en el plasma sanguíneo en las siguientes condiciones y enfermedades fisiológicas y patológicas:
- prematurez (la hipoalbuminemia en este caso se debe a la inmadurez funcional de las células hepáticas, lo que conduce a su insuficiente actividad de síntesis de proteínas);
- hambre, desnutrición, falta de aminoácidos esenciales en la dieta (ingesta insuficiente de proteínas del exterior);
- violación de la absorción de proteínas debido a enfermedades gastrointestinales;
- mutación de un gen que controla la síntesis de proteínas por los hepatocitos;
- enfermedades congénitas, que se manifiestan por una digestión y absorción deficiente de proteínas;
- aumento de la secreción de proteínas por el epitelio de los túbulos renales (por ejemplo, con el síndrome de Fanconi);
- hipovitaminosis severa;
- enfermedades que provocan la degradación acelerada de proteínas (hipertiroidismo, procesos infecciosos agudos, enfermedad de Itsenko-Cushing).
Además de las afecciones y enfermedades enumeradas, la hipoproteinemia puede resultar de la degradación acelerada de proteínas en tales casos:
- sangrado masivo agudo, pérdida crónica de sangre;
- extensa superficie de la herida;
- enfermedades cutáneas inflamatorias agudas comunes (por ejemplo, eccema generalizado);
- quemaduras con daño en una gran área de la superficie de la piel (plasmorrea);
- trastornos dispépticos;
- estancamiento en los círculos de la circulación sanguínea, acompañado de la formación de edema;
- lesiones graves;
- enfermedades infecciosas agudas;
- neoplasmas malignos;
- hipoxia.
Formularios
Según la causa subyacente, la hipoproteinemia es:
- primario (se desarrolla de forma independiente, en ausencia de una enfermedad subyacente, puede ser hereditario);
- secundario (adquirido);
- fisiológico;
- patológico.
Por origen:
- verdadero o absoluto (la síntesis de proteínas disminuye);
- falso o relativo (debido al espesamiento de la sangre, deshidratación hiperosmolar).
Señales
El síntoma principal de la hipoproteinemia es el edema, que puede ser localizado o generalizado. En casos graves, se observa extravasación (derrame de líquido no inflamatorio) en las cavidades abdominal o pleural, con menos frecuencia en la cavidad pericárdica, que se acompaña de síntomas característicos.
El edema se localiza con mayor frecuencia en la cara (en la región periorbitaria), en la parte inferior de la pierna, las articulaciones del tobillo y los pies, en las manos.
El edema es el síntoma principal de la hiponatremia.
Características del curso en mujeres embarazadas
La hipoproteinemia que se desarrolla durante el embarazo puede ser uno de los signos de la toxicosis tardía (gestosis). La gestosis es una enfermedad grave que aumenta el riesgo de mortalidad perinatal en aproximadamente 5 veces en comparación con la muestra promedio de mujeres embarazadas sanas.
Diagnóstico
El principal criterio de diagnóstico para la hipoproteinemia es una disminución en la concentración de proteína en el plasma sanguíneo a un nivel de menos de 60 g / l, que se determina en el curso de un análisis de sangre de laboratorio.
La hiponatremia se diagnostica cuando los niveles de proteína plasmática son inferiores a 60 g / L
Tratamiento
Dado que en la gran mayoría de los casos, una disminución en la cantidad de proteína en la sangre es un síntoma de la condición patológica subyacente, el tratamiento tiene como objetivo eliminar la enfermedad subyacente:
- corrección de la dieta;
- nefroprotectores (para patología renal);
- hepatoprotectores (para enfermedades del hígado);
- corrección del equilibrio agua-sal (en procesos infecciosos agudos acompañados de pérdida masiva de líquido);
- terapia de infusión (con pérdida masiva de sangre y plasma);
- corrección de los niveles hormonales (para enfermedades de la tiroides y glándulas paratiroides);
- agentes probióticos y prebióticos (para enfermedades intestinales);
- terapia de vitaminas; etc.
Prevención
Para prevenir el desarrollo de hipoproteinemia, es necesario:
- tratamiento oportuno de enfermedades que contribuyen a su desarrollo;
- formación de una dieta adecuada con una cantidad suficiente de proteínas, minerales, vitaminas.
Olesya Smolnyakova Terapia, farmacología clínica y farmacoterapia Sobre el autor
Educación: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidad "Medicina general", título "Doctor". 2008-2012 - Estudiante de posgrado del Departamento de Farmacología Clínica, KSMU, Candidato de Ciencias Médicas (2013, especialidad "Farmacología, Farmacología Clínica"). 2014-2015 - reciclaje profesional, especialidad "Gestión en educación", FSBEI HPE "KSU".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
