Hipermetropía
Características generales de la enfermedad
La hipermetropía o hipermetropía es una enfermedad oftálmica con alteración de la agudeza visual al mirar objetos cercanos. Sin embargo, con un alto grado de hipermetropía, una persona ve objetos distorsionados que provienen de él tanto a una distancia de 20-30 cm como a 10 m más.
La enfermedad conduce a un sobreesfuerzo sistemático de los músculos oculares, por lo que las personas con hipermetropía suelen sufrir dolores de cabeza y fatiga visual. En promedio, aproximadamente uno de cada segundo habitante de la Tierra mayor de 30 años sufre de hipermetropía en un grado u otro. Menores de un año y después de los 50 años, la hipermetropía es un estado natural del aparato visual humano.
Razones de la hipermetropía
Normalmente, en una persona que ve bien, la imagen se enfoca en la retina y no en el plano detrás de ella, como es el caso de la hipermetropía. La causa de la refracción anormal de los ojos suele ser el tamaño pequeño del globo ocular a lo largo del eje anteroposterior. Es por eso que la hipermetropía en los recién nacidos es un fenómeno fisiológico natural, que en la mayoría de los casos desaparece con la edad.
Otra posible causa de hipermetropía es una violación de la acomodación de la lente, su incapacidad para cambiar correctamente la curvatura. Este trastorno conduce a un tipo diferente de enfermedad: hipermetropía o presbicia relacionada con la edad. Cuanto mayor es la persona, peor es la capacidad de acomodación de sus ojos y más intensa se vuelve la visión borrosa de las imágenes de los objetos cercanos.
Tipos de hipermetropía
Además de la hipermetropía fisiológica natural en los bebés, la enfermedad puede ser congénita. Estamos hablando de aquellos casos en los que la visión del niño no vuelve a la normalidad con el tiempo. La hipermetropía de esta forma puede ser causada no solo por el tamaño pequeño del globo ocular, sino también por el débil poder refractivo innato del cristalino o la córnea.
Con la hipermetropía congénita en niños con un coeficiente superior a 3,0 dioptrías, existe una alta probabilidad de desarrollar un estrabismo concomitante favorable a la enfermedad. Es causado por el sobreesfuerzo de los músculos oculomotores del niño y la reducción constante de los ojos a la nariz para una mayor claridad de visión. Una mayor progresión de la enfermedad puede causar una complicación aún más formidable de la hipermetropía en los niños: la ambliopía (visión debilitada de uno de los ojos).
La hipermetropía relacionada con la edad es típica de las personas mayores de 45 años. La enfermedad es causada por cambios relacionados con la edad en los músculos y tejidos del ojo. El cristalino se vuelve esclerosado con el tiempo, se engrosa, el músculo ciliar se debilita y el ojo pierde su capacidad para refractarse normalmente.
La hipermetropía es una condición natural de una persona. No se puede prevenir, pero se pueden evitar las consecuencias de la hipermetropía relacionada con la edad: visión borrosa, dolores de cabeza y fatiga visual. Para hacer esto, debe comenzar a corregir rápidamente la hipermetropía con anteojos, técnicas de contacto o tratamiento quirúrgico.
A menudo, a una edad temprana, la hipermetropía adquiere una forma latente. Las capacidades de acomodación de los ojos siguen siendo excelentes y una persona no siente problemas de visión, pero el esfuerzo excesivo de los músculos oculares provoca fatiga ocular rápida, dolor de cabeza y náuseas. Con el tiempo, la enfermedad latente se hace evidente y, en el caso de un diagnóstico tardío de hipermetropía en los niños, amenaza con convertirse en bizquera o ambliopía.
Diagnóstico de hipermetropía
El síntoma principal de la hipermetropía es la mala visión de cerca con visión de lejos normal. Este síntoma es fácilmente identificado por un oftalmólogo durante un examen ocular utilizando una tabla Sivtsev con letras de diferentes tamaños, así como mediante el uso de lentes menos y más.
El diagnóstico instrumental de hipermetropía en niños y adultos implica el uso de un foróptero y autorefractometría por computadora. La potencia óptica de la córnea se mide mediante queratometría y la longitud del eje longitudinal del ojo se mide mediante ecobiometría.
La hipermetropía en niños y pacientes jóvenes se prueba solo en condiciones de dilatación forzada de las pupilas con sulfato de atropina. Este método le permite debilitar la acomodación del ojo y facilita el diagnóstico de hipermetropía latente.
Tratamiento conservador de la hipermetropía
El objetivo principal del tratamiento de la hipermetropía es cambiar el poder óptico del ojo para que la imagen se enfoque en la retina y no en el plano detrás de ella. El tratamiento conservador más común para la hipermetropía son los anteojos. Las personas con hipermetropía los utilizan mientras leen, trabajan en una computadora, ven la televisión y otras actividades con una concentración predominante de la mirada a corta distancia.
Una alternativa a las gafas para corregir la hipermetropía son las lentes de contacto para el día o la noche, fabricadas con materiales minerales u orgánicos. A diferencia de las gafas, las lentes son cómodas durante los deportes o actividades al aire libre. Sin embargo, no pueden usarse en el tratamiento de la hipermetropía en niños, y su uso implica el uso de cosméticos decorativos especiales para mujeres.
Parte del tratamiento conservador de la hipermetropía son las técnicas de hardware para mejorar la visión: terapia de ultrasonido, estimulación eléctrica, masaje de gafas, masaje al vacío, etc. En algunos casos, pueden mejorar significativamente la visión sin recurrir a la corrección quirúrgica de la hipermetropía.
Corrección quirúrgica de la hipermetropía
Con la ayuda de un láser, es posible cambiar la forma anormal de la córnea, una de las principales causas de la hipermetropía. El rayo láser elimina una capa de tejido ocular y cambia permanentemente la curvatura de la refracción de la luz, es decir, refracción.
La corrección con láser es uno de los tratamientos más rápidos para la hipermetropía. La operación lleva varios minutos bajo anestesia local y el paciente puede irse a casa el mismo día. Sin embargo, como con cualquier otro tipo de cirugía, existe el riesgo de complicaciones postoperatorias y la necesidad de volver a corregir la hipermetropía. El tratamiento con láser no se usa para la hipermetropía relacionada con la edad con acomodación ocular significativamente deteriorada.
En pacientes con hipermetropía alta, es habitual comenzar la corrección de la visión desde la etapa preparatoria, esclero o colagenoplastia. La esencia de este método quirúrgico es la creación de un nuevo corsé para la esclerótica utilizando tejidos de donantes. Solo después de que se detiene la progresión de la enfermedad del paciente, se lo envía para la corrección con láser de la hipermetropía.
En caso de adelgazamiento de la retina, como una de las complicaciones de la enfermedad, la coagulación con láser también es una etapa preparatoria en el tratamiento quirúrgico de la hipermetropía. Se realiza mediante láser y ayuda a unir la retina al fondo de ojo, evitando el desprendimiento y la degeneración.
La enfermedad más grave, incluida la hipermetropía relacionada con la edad, se trata mediante la implantación de una lente fáquica o multifocal dentro del ojo. Este método de corrección de la hipermetropía se usa en los casos en que todos los demás métodos de tratamiento fueron ineficaces.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
