Hipermetropía
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de la enfermedad
- Grados de hipermetropía
- Síntomas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
La hipermetropía (hipermetropía) es una violación de la función visual en la que la imagen de objetos cercanos no se enfoca en la retina, sino detrás de ella. En este caso, las imágenes se perciben indistintamente, y principalmente las que se ubican cerca.
Fuente: livefifa.ru
La prevalencia de la enfermedad en niños de 13 a 14 años alcanza el 35%, en personas mayores de 18 años, 35-45%. La hipermetropía en niños menores de 7 a 12 años suele ser de naturaleza fisiológica. Por razones fisiológicas (envejecimiento), la hipermetropía comienza a desarrollarse después de los 40 años.
El ojo es un órgano emparejado del sistema visual que es capaz de percibir radiación electromagnética en el rango de longitud de onda de la luz y, por lo tanto, proporciona la función de visión. El ojo está formado por el globo ocular, el nervio óptico y las estructuras auxiliares (músculos del globo ocular, aparato lagrimal, párpados, etc.). El tamaño del globo ocular en todas las personas es aproximadamente el mismo, las diferencias son insignificantes, ascienden a fracciones de milímetro. El globo ocular tiene un polo anterior y otro posterior. La línea que corre paralela a la pared medial y conecta los dos polos del ojo se llama eje anteroposterior del ojo. La longitud normal del eje del ojo en adultos es de 22 a 24,5 mm. La refracción del ojo depende de la relación entre el poder refractivo y la longitud del eje anteroposterior.
Causas y factores de riesgo
Con la hipermetropía, existe una discrepancia entre la fuerza del aparato refractivo y el tamaño anteroposterior del ojo, que se debe a la debilidad relativa del aparato refractivo del ojo o al eje anteroposterior acortado del globo ocular.
La hipermetropía fisiológica (+2 a +4 dioptrías) ocurre en los recién nacidos debido al pequeño tamaño longitudinal del globo ocular. Se observa un aumento en el grado de hipermetropía con microftalmos y se puede combinar con otras anomalías congénitas de la estructura del ojo (cataratas, aniridia, lenticonos, predisposición al glaucoma), así como con otras malformaciones (anomalías de los dedos de las extremidades superiores e inferiores, orejas, no cierre del paladar duro y / o blando etc.).
El globo ocular crece a medida que el niño crece, por lo que la hipermetropía fisiológica suele desaparecer a los 12 años. Sin embargo, en algunos casos esto no sucede. Las razones por las que el crecimiento del globo ocular se retrasa no se comprenden completamente.
Los factores de riesgo incluyen:
- predisposición genética;
- diabetes;
- tener más de 40 años;
- incumplimiento del modo de trabajo y descanso;
- fatiga visual;
- actividad física excesiva;
- nutrición pobre.
Formas de la enfermedad
La hipermetropía es congénita y adquirida, además de fisiológica y patológica.
Dependiendo del mecanismo de desarrollo, la hipermetropía puede ser axial (axial), asociada con un eje anteroposterior acortado del globo ocular, o refractiva, desarrollada debido a una disminución en el poder refractivo del aparato óptico.
La enfermedad puede tener una forma explícita (la autocorrección es imposible) o latente (los trastornos refractivos se compensan con la tensión de acomodación).
Grados de hipermetropía
Dependiendo de la gravedad de la discapacidad visual, se distinguen tres grados de hipermetropía:
- Débil: hasta +2 dioptrías; puede resultar difícil trabajar a corta distancia.
- Medio: de +2 a +5 dioptrías; existen dificultades obvias en el trabajo visual a corta distancia, la visión de lejos no puede deteriorarse.
- Alto: más de +5 dioptrías, hay una marcada disminución de la visión (lejana y cercana).
Síntomas
Un grado débil de hipermetropía en pacientes jóvenes, por regla general, es asintomático, ya que las alteraciones ópticas se compensan con el trabajo activo del aparato músculo-ligamentoso y el cristalino. Por lo general, se revela durante un examen oftalmológico preventivo.
El síntoma principal de la hipermetropía es la visión borrosa a corta distancia. Los pacientes con un grado medio de hipermetropía se quejan de fatiga ocular rápida, dolor en los globos oculares, en el área de la frente, el puente de la nariz, la frente, borrosidad o fusión de letras y líneas, malestar visual, la necesidad de mover el objeto en consideración de los ojos, así como la necesidad de una iluminación más brillante. lugar de trabajo.
Con un alto grado de hipermetropía, hay una disminución pronunciada de la visión (de lejos y de cerca), fatiga visual rápida, sensación de ardor, picazón, distensión y / o un cuerpo extraño en los ojos, dolores de cabeza que ocurren después del estrés en los ojos (leer, trabajar en una computadora). Además, los pacientes con hipermetropía pueden tener dificultades con la visión binocular.
Con la hipermetropía congénita no corregida en niños de más de +3 dioptrías, existe un alto riesgo de desarrollar estrabismo convergente, que se ve facilitado por la necesidad de tensión regular de los músculos oculomotores y llevar los ojos a la nariz para lograr una mayor claridad de visión. La progresión del proceso patológico puede conducir a la ambliopía (disminución de la visión que no se puede corregir con gafas o lentes de contacto).
Fuente: ppt-online.org
Diagnóstico
Un oftalmólogo detecta la hipermetropía al comprobar la agudeza visual. El diagnóstico de la enfermedad se lleva a cabo utilizando tablas Sivtsev, lentes de prueba, estudios de refracción (refractometría por computadora, skiascopia). Para determinar la hipermetropía latente en niños y jóvenes, la refractometría se realiza en condiciones de cicloplejía inducida de midriasis. Para determinar el eje anteroposterior del globo ocular, se realizan ecobiometría y ecografía del ojo.
Con el desarrollo del estrabismo, están indicados los estudios biométricos del ojo.
Tratamiento
En ausencia de molestias visuales, fatiga ocular rápida durante el trabajo visual, especialmente a corta distancia, visión binocular estable, no se requiere corrección de la hipermetropía.
La hipermetropía se trata con métodos conservadores o quirúrgicos.
Los métodos conservadores incluyen la selección de anteojos o lentes de contacto.
Se recomienda que los niños en edad preescolar con hipermetropía de más de +3 dioptrías usen anteojos en todo momento. Si el estrabismo y la ambliopía no se desarrollan en estos pacientes antes de los 6-7 años, la corrección de las gafas generalmente se cancela. El tratamiento de la hipermetropía en niños también se lleva a cabo mediante métodos de hardware destinados a mejorar los procesos metabólicos de la zona orbital. Para ello se utilizan láser, ultrasonidos y magnetoterapia, masaje al vacío, estimulación eléctrica, video entrenamiento, etc.
Para la hipermetropía de alto grado, se pueden recetar dos pares de anteojos (para distancias cortas y largas) o anteojos compuestos. Las lentes de contacto para la corrección de la hipermetropía pueden ser desechables, cambiarse mensualmente o usarse durante mucho tiempo, y pueden ser blandas o duras. En algunos casos, con hipermetropía de hasta +3 dioptrías, las lentes ortoqueratológicas se utilizan para la noche.
En las primeras etapas de la enfermedad, se garantiza un buen efecto terapéutico mediante la realización regular de ejercicios oculares especiales.
Fuente: infourok.ru
En pacientes de 18 a 45 años, es posible la corrección con láser de la hipermetropía hasta +5 dioptrías. El método láser consiste en remodelar la córnea. Sus ventajas son la rapidez, el corto período de recuperación (1,5-2,5 horas), el efecto a largo plazo y el mínimo riesgo.
Si la corrección con láser no es posible, recurren al tratamiento quirúrgico, que puede llevarse a cabo mediante los siguientes métodos:
- Reemplazo de lente refractiva (lensectomía): extracción de la lente del ojo y su reemplazo por una lente intraocular de la potencia óptica requerida;
- hiperfaquia: implantación de una lente fáquica positiva;
- trasplante de córnea (queratoplastia).
Se recomienda a los pacientes con hipermetropía que se sometan a exámenes por parte de un oftalmólogo al menos 2 veces al año.
Fuente: linzopedia.ru
Posibles complicaciones y consecuencias
En el contexto de la hipermetropía, a menudo se desarrollan enfermedades inflamatorias de los tejidos oculares, lo que se debe al hecho de que el paciente a menudo se frota los ojos cansados: blefaritis, conjuntivitis, cebada, chalazión. Las complicaciones más raras son el glaucoma, el estrabismo. Si no se trata, la hipermetropía progresiva eventualmente conduce a la ceguera.
Pronóstico
Con una corrección oportuna y adecuada, se mantiene una agudeza visual aceptable. Sin tratamiento, el pronóstico de la función visual empeora.
Prevención
Para prevenir el desarrollo de hipermetropía y la progresión de la enfermedad, si está presente, se recomienda:
- exámenes oftálmicos regulares;
- el uso de suficiente iluminación para el trabajo visual;
- dieta equilibrada;
- gimnasia preventiva para los ojos;
- alternancia de trabajo visual con descanso para los ojos;
- evitar el estrés físico y visual excesivo.
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
