Verrugas en niños
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de la enfermedad
-
Síntomas
- Verrugas comunes
- Verrugas planas
- Verrugas plantares
- Verrugas genitales (condilomas)
- Papilomatosis laríngea
- Diagnóstico
- Tratamiento de verrugas en niños.
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
Las verrugas en los niños son una enfermedad dermatológica común de etiología predominantemente viral, que se caracteriza por la aparición de pequeñas neoplasias redondeadas en la piel. Las verrugas en los niños son propensas a diseminarse, crecer rápidamente y reaparecer. Al intentar automedicarse, puede volverse doloroso, pueden aparecer cicatrices y cicatrices en el sitio de la neoplasia.
La enfermedad se registra en todos los grupos de edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en la infancia y la adolescencia. En aproximadamente el 25% de todos los casos, las verrugas en los niños desaparecen espontáneamente dentro de los seis meses, y en el 75% de los pacientes, la resolución independiente de las verrugas ocurre en dos años.
En los niños, las verrugas tienden a crecer y diseminarse rápidamente.
Causas y factores de riesgo
El agente causante de las verrugas en los niños es el virus del papiloma humano, que está extremadamente extendido (según algunos informes, infecta hasta el 90% de todas las personas) y es capaz de afectar tanto la piel como las membranas mucosas, provocando el desarrollo de neoplasias cutáneas: papilomas, condilomas, verrugas (varios cepas del virus causan ciertos tipos de daños). La infección con el virus ocurre con mayor frecuencia debido al contacto con una persona infectada, y los niños también suelen infectarse a través de artículos domésticos contaminados (juguetes, ropa, artículos comunes). También existe la autoinoculación, es decir, la autoinfección con un virus, que se puede observar, por ejemplo, con el hábito de morderse los dedos o morderse las uñas. Además, la infección por el virus del papiloma humano puede ocurrir cuando un niño pasa por el canal de parto.
El agente causante de las verrugas en los niños es el virus del papiloma humano.
Los virus del papiloma humano pertenecen a la familia del virus del papiloma, que incluye 27 especies y más de 170 cepas (tipos). El virión no tiene caparazón, su tamaño es de 50 a 55 nm. El virus se replica en los núcleos de las células del huésped. Los tipos y subtipos de virus del papiloma humano están determinados por el grado de homología de la secuencia de polinucleótidos, mientras que el ADN de cada tipo es homólogo al ADN de otros virus de esta clase en al menos un 50%. Más de 40 tipos de virus del papiloma humano pueden causar verrugas en los niños.
Los factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad incluyen estados de inmunodeficiencia, estrés mental, cumplimiento insuficiente de las reglas de higiene personal, aumento de la sudoración de la piel de las manos y los pies. En riesgo están los niños que visitan piscinas, clubes deportivos infantiles, baños, instituciones preescolares.
Formas de la enfermedad
Las verrugas en los niños son de las siguientes formas:
- ordinario (simple, vulgar): prevalecen en la estructura general de las verrugas, se encuentran con mayor frecuencia en niños y adolescentes;
- verrugas plantares;
- plano (juvenil, juvenil): generalmente se encuentra en niños mayores de 10 años;
- las verrugas genitales (condilomas) son raras en la niñez;
- La papilomatosis de la laringe es otra forma rara de lesiones verrugosas, caracterizada por el crecimiento de verrugas (papilomas) en la membrana mucosa de la laringe.
Una forma bastante rara de lesión por verrugas: papilomatosis laríngea
Síntomas
El período de incubación de la infección por el virus del papiloma humano es de uno a cinco meses, sin embargo, incluso después de este período, es posible que el niño no desarrolle ninguna manifestación clínica del proceso patológico (portador del virus asintomático).
El cuadro clínico de las verrugas en los niños depende de la forma de la enfermedad.
Verrugas comunes
Las verrugas más comunes son neoplasias pequeñas, densas, no inflamadas y ásperas al tacto que, a menos que se lesionen, son indoloras. Las neoplasias pequeñas tienen el color de la piel; las verrugas más grandes pueden adquirir un tinte gris sucio. A veces, las neoplasias se fusionan entre sí y forman placas. Las verrugas simples se encuentran en las palmas, los dedos, el dorso de la mano, en casos más raros, en la cara, las membranas mucosas. Una forma subungueal poco común de verrugas comunes en las manos de un niño puede causar deformación de las uñas.
Verrugas planas
A diferencia de las verrugas comunes, las verrugas planas se notan menos en la piel y son neoplasias pequeñas (0,5-3 mm) redondeadas con una superficie lisa. Por lo general, las verrugas planas en los niños se encuentran en la piel de la cara, el cuello, el pecho, el dorso de la mano, las superficies de flexión de los antebrazos y las piernas. A menudo, las verrugas planas son múltiples, agrupadas, pueden afectar grandes áreas de la piel, pero nunca se fusionan entre sí.
Las verrugas planas son menos notorias en la superficie de la piel que las verrugas normales.
Verrugas plantares
Las verrugas plantares en los niños se ven como formaciones hiperqueratósicas redondeadas en las plantas, pueden ser únicas o múltiples, tienen un color marrón amarillento, se elevan por encima de la piel y se asemejan a un callo. En la superficie de las verrugas plantares, es visible un patrón oscuro de capilares trombosados. Una verruga en la pierna de un niño se lesiona fácilmente (por fricción, presión del zapato), en este caso se vuelve dolorosa y puede sangrar.
Verrugas genitales (condilomas)
Las verrugas genitales en los niños se localizan en los pliegues nasolabiales, tienen una estructura lobulada y una superficie lisa de color blanco rosado o rojo brillante, así como un estrechamiento en la base. Cuando se lesionan, las verrugas genitales en la cara del niño sangran fácilmente, alrededor de la neoplasia, la piel alrededor de ellas se vuelve hiperémica. Las verrugas genitales son propensas a la formación de grandes conglomerados.
Papilomatosis laríngea
La papilomatosis laríngea es poco común y generalmente se diagnostica en niños en edad preescolar (grupo de edad de uno y medio a cinco años). A menudo, la aparición de papilomatosis de la laringe está precedida por infecciones respiratorias agudas. Las neoplasias pueden ser únicas o numerosas, en casos graves pueden conducir al desarrollo de un niño potencialmente mortal con obstrucción de las vías respiratorias. El síntoma principal es la ronquera, que aumenta con el tiempo y puede convertirse en afonía. Más tarde, a medida que crecen las verrugas, se unen los trastornos respiratorios.
Diagnóstico
En la mayoría de los casos, un examen es suficiente para diagnosticar verrugas en niños.
Si es necesario, la identificación del patógeno se lleva a cabo examinando los raspados del área afectada utilizando el método de reacción en cadena de la polimerasa. El tipo de virus se determina mediante el método de hibridación molecular de ácidos nucleicos.
Con el desarrollo de formas persistentes o atípicas de verrugas, es posible que se requiera una biopsia, seguida de un examen histológico del material obtenido.
En la mayoría de los casos, un examen externo es suficiente para diagnosticar verrugas en niños.
Para diagnosticar la papilomatosis de la laringe, recurren a la laringoscopia directa (en preescolares) o indirecta.
El diagnóstico diferencial se realiza con abrasiones y callosidades, liquen plano, tuberculosis verrugosa de la piel, pápulas plantares con sífilis.
Tratamiento de verrugas en niños
En la mayoría de los casos, las formas sencillas de verrugas simples no requieren un tratamiento especial; las tácticas expectantes están justificadas. En ¼ de los pacientes, la auto-resolución de las verrugas vulgares ocurre dentro de un mes, en el resto, en el período de tres meses a un año y medio. Las verrugas juveniles también desaparecen por sí solas después de que se completan los cambios hormonales en el cuerpo. Después de la recuperación, no queda ningún rastro en el área afectada.
El tratamiento requiere verrugas que a menudo son traumáticas, así como aquellas que no son propensas a curarse por sí mismas.
En algunos casos, se usa el método para eliminar las verrugas en niños con agentes queratolíticos en forma de ungüento o parche.
En los niños, las verrugas se eliminan principalmente mediante criodestrucción.
El método de electrocoagulación consiste en la acción de una corriente eléctrica sobre la neoplasia, lo que conduce a la coagulación del tejido. La electrocoagulación se realiza bajo anestesia local utilizando un coagulador quirúrgico. El método evita el sangrado y la propagación de infecciones. Una costra permanece en el sitio de la verruga extraída, que desaparece en una semana. Cuando se elimina una verruga grande mediante electrocoagulación, puede quedar una pequeña cicatriz en su lugar. La electrocoagulación no es adecuada para eliminar verrugas grandes.
La crioterapia consiste en exponer la neoplasia a nitrógeno líquido. El tiempo de exposición depende del tamaño del tumor. Por lo general, se requieren varias sesiones de criodestrucción con intervalos de 3-5 días entre ellas. La eliminación de verrugas en niños mediante criodestrucción tiene la ventaja de ser indolora, ausencia de cicatrices después del tratamiento.
La terapia con láser se usa para tratar las verrugas en niños que no responden bien a otros métodos. El procedimiento se realiza bajo anestesia local y consiste en retirar la verruga capa a capa. La ventaja de la terapia con láser es la ausencia de cicatrices y pigmentación de la piel después del tratamiento, así como la baja probabilidad de recaída. En el sitio de la neoplasia extirpada, permanece una depresión que se prolonga durante 1,5 a 2 semanas.
Si es imposible eliminar una verruga de un niño por otros métodos, se realiza una resección quirúrgica. El tratamiento quirúrgico de las verrugas en niños requiere anestesia local. La base de la verruga se puede destruir mediante técnicas crioquirúrgicas o una aguja eléctrica. Las suturas cosméticas intradérmicas, que se aplican con una aguja atraumática, se retiran a los 7-10 días de la operación, y posteriormente queda una pequeña cicatriz ligera en este lugar.
Es obligatorio realizar un examen de laboratorio histológico del material extraído.
En algunos casos, especialmente con recaídas frecuentes o una gran área afectada, así como con papilomatosis laríngea, la intervención quirúrgica se combina con terapia antiviral.
Para prevenir la propagación del proceso patológico a las áreas no afectadas de la piel, se utilizan medicamentos antivirales locales.
Las recurrencias de verrugas en niños se observan en aproximadamente el 25% de los casos.
Posibles complicaciones y consecuencias
Las complicaciones de las verrugas en los niños se encuentran solo cuando a menudo se lesionan. Puede ser sangrado, dolor, la adición de una infección bacteriana o fúngica secundaria con el desarrollo de un proceso inflamatorio, en casos raros, es posible una transformación maligna.
Pronóstico
El pronóstico es favorable, en la gran mayoría de los casos de verrugas en niños, se produce su autorresolución.
Prevención
La prevención primaria de la enfermedad es prevenir la infección por el virus del papiloma humano.
Para prevenir las verrugas en los niños, se recomienda:
- tratamiento antiséptico de heridas y cortes en la piel;
- cumplimiento de las reglas de higiene personal;
- fortalecer la inmunidad (buena nutrición, evitar el estrés mental, etc.);
- usar sus propios zapatos en lugares públicos;
- evitando usar zapatos sintéticos.
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
