Prednisolona: Instrucciones De Uso, Precio, Tabletas, Ungüento, Ampollas

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Prednisolona

Prednisolona: instrucciones de uso y revisiones

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. En caso de insuficiencia renal
12. 12. Por violaciones de la función hepática
13. 13. Uso en ancianos
14. 14. Interacciones farmacológicas
15. 15. Análogos
16. 16. Términos y condiciones de almacenamiento
17. 17. Condiciones de dispensación en farmacias
18. 18. Reseñas
19. 19. Precio en farmacias

El nombre latino: prednisolona

Código ATX: D07AA03

Ingrediente activo: prednisolona (prednisolona)

Productor: ZAO NPTs Elfa, OAO Biosintez (Rusia), OAO Borisov Plant of Medical Products (República de Bielorrusia), M. J. Biopharm Pvt. Ltd (India), Varsovia Pharmaceutical Works Polfa (Polonia), Gedeon Richter Plc. (Hungría)

Descripción y actualización de la foto: 19.10.2018

Precios en farmacias: desde 15 rublos.

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La prednisolona es un fármaco hormonal, glucocorticosteroide.

Forma de liberación y composición

La prednisolona es producida por muchas compañías farmacéuticas, con la misma dosis del principio activo, los medicamentos pueden diferir en apariencia, contenido de componentes auxiliares y empaque.

Formas de dosificación de prednisolona que contienen el principio activo:

• tabletas: color - blanco, forma - cilíndrica plana; el ingrediente activo es prednisolona, en 1 tableta - 1 mg o 5 mg;
• solución inyectable (para administración intravenosa e intramuscular): ligeramente opalescente o transparente, ligeramente coloreada o incolora; el ingrediente activo es el fosfato de sodio prednisolona (en términos de prednisolona), en 1 ml - 15 mg o 30 mg;
• ungüento para uso externo 0,5%: color - blanco; el ingrediente activo es prednisolona, en 1 g - 5 mg;
• colirio al 0,5%: suspensión blanca; el ingrediente activo es acetato de prednisolona, en 1 ml - 5 mg.

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

La prednisolona es un glucocorticoide sintético, un análogo deshidratado de la hidrocortisona. Tiene efectos antiinflamatorios, antialérgicos, desensibilizantes, antichoques, antitóxicos e inmunosupresores, antipruriginosos y antiexudativos.

Al interactuar con receptores citoplasmáticos específicos, la prednisolona forma un complejo que penetra en el núcleo celular, estimula la síntesis de ARN mensajero (ácido ribonucleico), que induce la biosíntesis de proteínas (incluida la lipocortina) que median los efectos celulares. Al inhibir la enzima fosfolipasa A2, la lipocortina inhibe la liberación de ácido araquidónico, así como la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos, que contribuyen a procesos inflamatorios, alérgicos y otros procesos patológicos.

La prednisolona inhibe la liberación de β-lipotropina por la glándula pituitaria, pero no reduce la concentración de β-endorfina circulante, inhibe la secreción de THT (hormona estimulante del tiroides) y FSH (hormona estimulante del folículo), aumenta la excitabilidad del sistema nervioso central (sistema nervioso central), reduce el número de linfocitos, aumenta el número de eosinófilos en sangre estimulando la producción de eritropoyetinas.

Acción farmacológica del fármaco para uso sistémico (tabletas, solución inyectable en ampollas prednisolona):

• metabolismo de las proteínas: reduce el contenido de globulinas en el plasma, aumentando la síntesis de albúmina en el hígado y los riñones (con un aumento de la relación albúmina / globulina); mejora el catabolismo de proteínas en el tejido muscular;
• metabolismo de los lípidos: estimula la síntesis de triglicéridos y ácidos grasos superiores; redistribuye los depósitos de grasa, moviéndolos principalmente a la zona de la cara, cintura escapular, abdomen; puede conducir al desarrollo de hipercolesterolemia;
• metabolismo de los carbohidratos: mejora la absorción de carbohidratos del tracto digestivo (tracto gastrointestinal); aumenta el flujo de glucosa desde el hígado a la sangre aumentando la actividad de la glucosa-6-fosfatasa; aumenta la actividad de PEPKK (fosfoenolpiruvato carboxiquinasa) y mejora la síntesis de aminotransferasas activando la gluconeogénesis; puede conducir al desarrollo de hiperglucemia;
• equilibrio de agua y electrolitos: retiene sodio y agua en el cuerpo; estimula la excreción de potasio aumentando la actividad mineralocorticoide; reduce la absorción de calcio en el tracto gastrointestinal, lixivia calcio del tejido óseo, aumentando su excreción en la orina;
• procesos inflamatorios: inhibe la liberación de mediadores inflamatorios por parte de eosinófilos y mastocitos; induce la formación de lipocortina y una disminución en el número de mastocitos que producen ácido hialurónico; reduce la permeabilidad capilar; estabiliza las membranas celulares y las membranas de los orgánulos (especialmente las membranas lisosomales);
• reacciones alérgicas: inhibe la síntesis y secreción de mediadores de alergia, inhibe la liberación de histamina y otras sustancias bioactivas de mastocitos y basófilos sensibilizados; reduce el número de basófilos circulantes; inhibe el desarrollo de tejidos linfoides y conectivos; reduce el número de mastocitos, linfocitos T y B; inhibe la sensibilidad de las células efectoras a los mediadores de alergia; inhibe la producción de anticuerpos; cambia la respuesta inmunológica del cuerpo;
• enfermedades respiratorias obstructivas: inhibe los procesos inflamatorios, previene o inhibe el desarrollo de edema de las membranas mucosas, inhibe la infiltración eosinofílica de la capa submucosa del epitelio bronquial y los depósitos de complejos inmunes que circulan en la membrana mucosa de los bronquios; detiene la erosión y descamación de la membrana mucosa; aumenta la sensibilidad de los receptores β-adrenérgicos a las catecolaminas endógenas y simpaticomiméticos exógenos en bronquios pequeños y medianos; reduce la viscosidad del moco al suprimir o reducir su producción;
• shock, intoxicación: aumenta la presión arterial (presión arterial) debido a un aumento en la concentración de catecolaminas circulantes y la restauración de la susceptibilidad de los receptores adrenérgicos a ellas, así como el estrechamiento de la luz de los vasos sanguíneos; reduce la permeabilidad de la pared vascular, tiene un efecto protector de la membrana, activa las enzimas hepáticas involucradas en los procesos metabólicos de endo y xenobióticos;
• Terapia inmunosupresora (inmunosupresora): inhibe la proliferación de linfocitos (especialmente linfocitos T), inhibe la migración de células B y la conexión de linfocitos T y B, inhibe la liberación de citocinas (interleucina-1 y -2, gamma-interferón) de linfocitos y macrófagos reduciendo la formación de anticuerpos; durante el proceso inflamatorio inhibe las reacciones del tejido conectivo y reduce la posibilidad de formación de tejido queloide.

Cuando se aplica externamente (pomada), la prednisolona tiene un efecto antiinflamatorio, antialérgico, antipruriginoso y antiexudativo; inhibe la formación de ácido araquidónico, la formación y liberación de mediadores inflamatorios (prostaglandinas, histamina, enzimas lisosomales, leucotrienos, etc.); suprime las reacciones inflamatorias de la piel, reduce la vasodilatación y aumenta la permeabilidad vascular en el foco de la inflamación.

Farmacocinética

La absorción de prednisolona es alta; con la administración oral de tabletas de prednazolona, la concentración máxima en sangre se alcanza después de 1 a 1,5 horas. Hasta el 90% de la sustancia en el plasma se une a proteínas: albúmina y globulina transportadora de cortisol - transcortina.

El fármaco se metaboliza en los riñones, el hígado, los bronquios y el intestino delgado. En formas oxidadas, la sustancia se glucuroniza o sulfata. Sus metabolitos están inactivos.

La T½ (vida media) es de 2-4 horas, la prednisolona se excreta en la bilis y la orina mediante filtración glomerular, el 80-90% se reabsorbe por los túbulos, hasta el 20% se excreta inalterada por los riñones.

Después de la administración intravenosa, la T1 / 2 de prednisolona del plasma es de 2 a 3 horas.

Cuando se aplica tópicamente, después de la absorción en el torrente sanguíneo general desde la superficie de la piel y desde la cavidad conjuntival, la prednisolona se une a las proteínas plasmáticas y se metaboliza principalmente en el hígado; excretado en la orina sin cambios ≥ 20%, T½ es de aproximadamente 3 horas.

Indicaciones para el uso

Pastillas

• patologías endocrinas: insuficiencia de la corteza suprarrenal, primaria y secundaria (incluido el estado posterior a la ectomía de las glándulas suprarrenales), VHKN (hiperplasia congénita de la corteza suprarrenal), tiroiditis de De Quervain (tiroiditis subaguda);
• enfermedades difusas del tejido conectivo: LES (lupus eritematoso sistémico), artritis reumatoide, esclerodermia, dermatomiositis, periarteritis nudosa;
• fiebre reumática (reumatismo), enfermedad cardíaca reumática aguda;
• inflamación de las articulaciones en forma aguda y crónica: periartritis de la escápula del hombro, espondilitis anquilosante, artritis gotosa y psoriásica, osteoartritis (incluso postraumática), síndrome de Still en adultos, poliartritis, artritis juvenil, bursitis, sinovitis, tendosilinitis inespecífica;
• enfermedades alérgicas de curso agudo y crónico: reacciones de hipersensibilidad a alimentos y medicamentos, exantema medicinal, urticaria, enfermedad del suero, fiebre del heno, rinitis alérgica, angioedema;
• asma bronquial, incluido el estado asmático;
• enfermedades del sistema hematopoyético y enfermedades de la sangre: leucemias linfoides y mieloides agudas, anemia hemolítica autoinmune, panmielopatía, linfogranulomatosis, agranulocitosis, púrpura trombocitopénica, trombocitopenia secundaria en pacientes adultos, anemia eritrocítica (eritropeniatrocitocitosis);
• enfermedades de la piel: eccema, pénfigo, dermatitis exfoliativa / atópica, psoriasis, dermatitis de contacto (con lesiones en grandes áreas de la piel), neurodermatitis difusa, toxidermia, síndrome de Lyell (necrólisis epidérmica tóxica), dermatitis seborreica, dermatitis herpetiforme bullosa (síndrome de Stevens Johnson) eritema exudativo);
• enfermedades oculares inflamatorias y alérgicas: conjuntivitis alérgica, úlceras corneales alérgicas, oftalmía simpática, uveítis severa anterior y posterior lenta, neuritis óptica;
• enfermedades gastrointestinales: colitis ulcerosa, hepatitis, enfermedad de Crohn, enteritis local;
• mieloma múltiple;
• carcinoma broncogénico (cáncer de pulmón): como parte de un tratamiento complejo con citostáticos;
• patologías pulmonares: fibrosis pulmonar, alveolitis pulmonar aguda, sarcoidosis en estadio II-III;
• tuberculosis pulmonar, meningitis tuberculosa;
• neumonía por aspiración (como parte de un tratamiento complejo con quimioterapia específica);
• Síndrome de Leffler no susceptible de otros tratamientos, enfermedad por berilio;
• función renal alterada de naturaleza autoinmune (incluyendo glomerulonefritis aguda), síndrome nefrótico;
• esclerosis múltiple;
• edema cerebral (incluidos los asociados con cirugía, radioterapia, traumatismo craneoencefálico o en el contexto de un tumor cerebral) después del uso previo de formas parenterales de prednisolona;
• hipercalcemia por cáncer;
• náuseas y vómitos asociados con la terapia citostática;
• reacción de rechazo al trasplante durante el trasplante de órganos, con un propósito preventivo.

Inyección

La prednisolona en forma de solución para uso parenteral se usa en caso de terapia de emergencia para las siguientes condiciones que requieren un aumento rápido de la concentración de GCS (glucocorticosteroides):

• shock (traumático, quemado, operativo, cardiogénico, tóxico): si los fármacos vasoconstrictores, los fármacos sustitutivos del plasma y otros tratamientos sintomáticos son ineficaces;
• reacciones alérgicas en formas agudas y graves, shock anafiláctico, shock por transfusión de sangre, reacciones anafilactoides;
• edema cerebral (incluidos los asociados con cirugía, radioterapia, traumatismo craneal o en el contexto de un tumor cerebral);
• forma severa de asma bronquial, estado asmático;
• enfermedades difusas del tejido conectivo: LES, artritis reumatoide;
• crisis tirotóxica;
• insuficiencia suprarrenal aguda;
• hepatitis aguda, coma hepático;
• Envenenamiento con fluidos cauterizantes: para reducir la inflamación y prevenir las cicatrices.

Ungüento

La pomada de prednisolona se utiliza en el tratamiento complejo de enfermedades cutáneas inflamatorias y alérgicas de etiología no microbiana, como eccema, neurodermatitis, psoriasis, lupus eritematoso, eritrodermia, así como dermatitis alérgica, seborreica y de contacto.

Gotas para los ojos

• lesiones oculares contundentes y agudas;
• queratitis (siempre que el epitelio corneal esté completamente intacto);
• blefaroconjuntivitis alérgica en un curso crónico;
• uveítis del segmento anterior del ojo, escleritis, epiescleritis;
• período postoperatorio (en caso de síntomas prolongados de irritación del globo ocular).

Contraindicaciones

Con el uso sistémico a corto plazo de prednisolona por motivos de vida, la única contraindicación para su uso es una mayor sensibilidad individual a los componentes activos o auxiliares.

Con precaución, se prescribe prednisolona en forma de tabletas y solución para las siguientes afecciones / enfermedades:

• Infecciones e invasiones de naturaleza fúngica, bacteriana o viral (actual o recientemente transferida, incluido el contacto reciente con una persona infectada): herpes simple, varicela, herpes zóster (en la fase virémica), sarampión, micosis sistémica, estrongiloidosis, amebiasis, tuberculosis. en fase activa y latente. En enfermedades infecciosas graves, el uso de prednisona solo es posible en el contexto de una terapia específica;
• período perivacinal (8 semanas antes de la vacunación y 2 semanas después), linfadenitis después de la vacunación antituberculosa con BCG (Bacillus Calmette - Guerin);
• condiciones de inmunodeficiencia, incluido el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) o el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH);
• enfermedades gastrointestinales: gastritis, úlcera gástrica y úlcera duodenal, esofagitis, úlcera péptica de curso agudo o latente, anastomosis intestinal de reciente formación, diverticulitis, colitis ulcerosa con amenaza de formación de absceso o perforación;
• patologías cardiovasculares, incluido un infarto de miocardio reciente (en pacientes con infarto de miocardio agudo / subagudo, un foco de necrosis puede extenderse con una desaceleración en la formación de tejido cicatricial, que puede conducir a la ruptura del músculo cardíaco), hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca crónica no compensada, hiperlipidemia;
• trastornos endocrinos: tirotoxicosis, diabetes mellitus (incluida la tolerancia alterada a los carbohidratos), hipotiroidismo, enfermedad de Itsenko-Cushing, obesidad de grado 3-4;
• insuficiencia renal / hepática grave, nefrourolitiasis;
• hipoalbuminemia y condiciones que predisponen a su aparición;
• osteoporosis sistémica, miastenia gravis, poliomielitis (con excepción de encefalitis bulbar), psicosis aguda, glaucoma (de ángulo abierto y de ángulo cerrado);
• el embarazo.

El ungüento prednisolona está contraindicado para su uso en lesiones cutáneas bacterianas, virales, fúngicas, tuberculosis, sífilis, tumores cutáneos, acné vulgar, rosácea, reacciones cutáneas posteriores a la vacunación, heridas abiertas, úlceras tróficas, en niños menores de 1 año y con mayor sensibilidad individual a sus componentes.

La pomada se usa con precaución durante el embarazo y la lactancia.

Contraindicaciones para el uso de gotas oftálmicas de prednisolona:

• aumento de la presión intraocular;
• queratitis arbórea causada por herpes zoster, varicela, otras enfermedades virales de la córnea y conjuntiva;
• enfermedades oculares purulentas agudas por hongos, micobacterias;
• epiteliopatía corneal;
• hipersensibilidad a los componentes de la droga.

Instrucciones para el uso de prednisolona: método y dosis

La dosis de prednisolona y la duración del tratamiento son seleccionadas por el médico de forma individual, según las indicaciones y la gravedad de la enfermedad.

Pastillas

Las tabletas de prednisolona se toman por vía oral con una pequeña cantidad de líquido, por la mañana (de 6 a 8 a.m.) en el desayuno o inmediatamente después.

Por lo general, toman una dosis diaria todos los días o una dosis doble cada dos días. La dosis diaria alta se divide en 2-4 dosis, la mayor parte se toma por la mañana.

En condiciones agudas y como tratamiento sustitutivo, se recomienda a los pacientes adultos comenzar con una dosis de 20-30 mg / día; La terapia de mantenimiento se lleva a cabo a una dosis de 5-10 mg / día, algunas enfermedades (por ejemplo, síndrome nefrótico, ciertas enfermedades reumáticas) requieren dosis más altas. Dosis diarias para niños: inicial - 1-2 mg / kg en 4-6 dosis; de apoyo - 0,3-0,6 mg / kg.

Es necesario interrumpir el tratamiento gradualmente, reduciendo lentamente la dosis. Si hay antecedentes de psicosis, la terapia con dosis altas se lleva a cabo bajo la estricta supervisión de un especialista.

Al prescribir, se tiene en cuenta el ritmo secretor diario de la GCS: por la mañana, tome la dosis completa a la vez o la mayor parte.

Inyección

La prednisolona en forma de solución se administra por vía intravenosa, generalmente la primera inyección se realiza en un chorro y las inyecciones repetidas se administran por goteo. Si la administración intravenosa es imposible por cualquier motivo, la solución se administra por vía intramuscular en las mismas dosis.

Aplicación según indicaciones:

• insuficiencia suprarrenal aguda: dosis única - 100-200 mg; diario - 300-400 mg;
• reacciones alérgicas graves: dosis diaria - 100-200 mg, duración del curso - 3-16 días;
• asma bronquial: dosis del curso - 75-675 mg, duración del curso - 3-16 días; en casos graves, es posible aumentar la dosis del curso a 1400 mg o más;
• estado asmático: dosis diaria inicial de 500 a 1200 mg, seguida de una disminución gradual a 300 mg y transición a dosis de mantenimiento;
• crisis tirotóxica: 100 mg 2-3 veces al día, si es necesario, la dosis diaria se puede aumentar a 1000 mg; la duración del curso depende del efecto terapéutico y suele ser de al menos 6 días;
• resistente a los golpes a la terapia estándar: la dosis inicial, como regla, se inyecta en una corriente y luego se transfiere a una infusión por goteo; si la presión arterial no aumenta en 10 a 20 minutos, repita la inyección a chorro. Después de retirarse del estado de shock, se continúa con la administración por goteo hasta que se estabilice la presión arterial. Dosis única: 50-150 mg (en casos graves, aumentar a 400 mg); la reintroducción se lleva a cabo después de 3-4 horas; la dosis diaria varía de 300 a 1200 mg con una disminución gradual adicional;
• insuficiencia hepática / renal aguda (intoxicación aguda, períodos posoperatorios o posparto, etc.): dosis diaria - 25-75 mg; según las indicaciones, se puede aumentar a 300-1500 mg y más;
• artritis reumatoide y LES: se administran 75-125 mg / día durante no más de 7-10 días además de la ingesta sistémica de prednisolona;
• hepatitis aguda: dosis diaria - 75-100 mg, duración del curso - 7-10 días;
• intoxicación con líquidos cauterizantes, quemaduras del tracto respiratorio superior y del tracto digestivo: una dosis diaria de 75 a 400 mg, dependiendo de la gravedad de la afección, la duración del curso es de 3 a 18 días.

La terapia con prednisolona a largo plazo no debe suspenderse repentinamente. Después del alivio de las condiciones agudas, cambian a la administración oral del medicamento en forma de tabletas con una reducción gradual de la dosis.

Dosis recomendada para niños: de 2 a 12 meses, a razón de 2-3 mg / kg; de 1 a 14 años - 1-2 mg / kg; la solución se inyecta por vía intramuscular, y cuando tal introducción es imposible, por vía intravenosa lentamente (aproximadamente 3 minutos). Si es necesario, puede volver a ingresar la misma dosis después de 20-30 minutos.

Ungüento

La pomada se aplica externamente, aplicando una fina capa sobre la piel afectada. Para mejorar el efecto en áreas limitadas, se pueden usar vendajes oclusivos.

Dosis recomendada: aplique la pomada 1-3 veces al día, la duración del curso es, por regla general, de 6-14 días; en el proceso de cuidado posterior, se permite usar el medicamento una vez al día.

Para prevenir recaídas y en el tratamiento de enfermedades crónicas, el uso de la pomada continúa durante algún tiempo después de la desaparición completa de todos los síntomas, pero no más de 14 días.

Las áreas con piel más densa (palmas, pies, codos), así como las áreas donde la pomada se quita fácilmente, se pueden lubricar con más frecuencia.

Gotas para los ojos

La droga se instila en el saco conjuntival. La duración del curso la determina el médico tratante.

Régimen de dosificación terapéutica estándar de prednisolona: 1-2 gotas 2-4 veces al día.

Para aliviar los síntomas inflamatorios debidos a un traumatismo en el globo ocular, se recomienda la instilación de prednisolona una vez al día.

Efectos secundarios

Comprimidos, solución inyectable

• sistema endocrino: intolerancia a la glucosa, diabetes esteroidea / manifestación de diabetes latente, supresión de la función de la corteza suprarrenal, síndrome de Itsenko-Cushing (obesidad de tipo hipofisario, cara en forma de luna, hirsutismo, aumento de la presión arterial, amenorrea, dismenorrea, estrías, debilidad muscular) en ninos;
• sistema digestivo: náuseas / vómitos, úlcera de estómago y duodenal con esteroides, pancreatitis, esofagitis erosiva, perforación de la pared del tracto gastrointestinal / sangrado, indigestión, aumento / disminución del apetito, hipo, flatulencia; raramente - aumento de la actividad de las enzimas hepáticas;
• sistema cardiovascular: arritmias, desarrollo (con predisposición) o mayor gravedad de la insuficiencia cardíaca diagnosticada, cambios en los indicadores del electrocardiograma característicos de la hipopotasemia, aumento de la presión arterial, bradicardia (hasta un paro cardíaco), hipercoagulación, trombosis; en el infarto de miocardio agudo y subagudo: el crecimiento del foco de necrosis y la desaceleración de la formación de cicatrices, lo que puede resultar en una ruptura del músculo cardíaco;
• sistema nervioso: dolor de cabeza, mareos, desorientación, euforia, delirio, alucinaciones, depresión, psicosis maniaco-depresiva, paranoia, nerviosismo o ansiedad, aumento de la presión intracraneal, vértigo, insomnio, pseudotumor del cerebelo, convulsiones;
• órganos sensoriales: aumento de la presión intraocular (posible daño al nervio óptico), catarata subcapsular posterior, tendencia a infecciones bacterianas, fúngicas o víricas secundarias de los ojos, exoftalmos, patologías tróficas de la córnea, pérdida repentina de la visión (debido a la administración parenteral en el cuello, cabeza, concha nasal, en el cuero cabelludo, la droga puede cristalizar en los vasos del ojo);
• metabolismo: aumento de la excreción de calcio, hipocalcemia, aumento de peso, aumento de la degradación de proteínas (balance de nitrógeno negativo), hiperhidrosis; efectos secundarios debidos a la actividad mineralocorticoide: hipernatremia, edema periférico como resultado de la retención de líquidos y sodio, síndrome hipopotasémico manifestado por hipopotasemia, arritmia, mialgia o espasmo muscular, debilidad y fatiga inusuales;
• sistema musculoesquelético: cierre prematuro de las zonas epifisarias en niños con retraso del crecimiento y procesos de osificación, osteoporosis, miopatía esteroidea, rotura de tendones musculares, atrofia de la masa muscular; muy raramente: necrosis aséptica de la cabeza de la cadera y el húmero, fracturas óseas patológicas;
• piel y membranas mucosas: petequias, equimosis, cicatrización retardada de heridas, adelgazamiento de la piel, hipo o hiperpigmentación, estrías, acné esteroide, tendencia a la pioderma y candidiasis;
• reacciones de hipersensibilidad: erupción cutánea, picazón, reacciones alérgicas locales, shock anafiláctico;
• reacciones locales (administración parenteral): en el lugar de la inyección - entumecimiento, ardor, dolor, hormigueo, infecciones; raramente: cicatrización, necrosis de los tejidos circundantes; inyección intramuscular (especialmente en el músculo deltoides): atrofia de la piel y tejido subcutáneo;
• otras reacciones: leucocituria, desarrollo / exacerbación de infecciones (la aparición de este efecto secundario se ve facilitada por el uso simultáneo de inmunosupresores y vacunación), síndrome de abstinencia.

Ungüento

Posibles efectos secundarios debido al uso de la pomada de prednisolona: acné esteroide, púrpura, telangiectasia, ardor, picazón, irritación y piel seca.

El uso prolongado y / o la aplicación de la pomada en grandes superficies puede provocar el desarrollo de hipercortisolismo debido a la acción reabsorbente de la prednisona. En tales casos, se debe suspender el uso del medicamento y consultar a un especialista.

En caso de agravamiento de los efectos secundarios descritos, o la aparición de cualquier otra reacción no incluida en estas instrucciones, debe informar a su médico al respecto.

Gotas para los ojos

Después de la instilación de prednisona, es posible una sensación de ardor transitoria.

El resultado del uso prolongado puede ser un aumento de la presión intraocular y, por lo tanto, las preparaciones que contienen GCS se utilizan durante no más de 10 días y bajo un control regular de la presión intraocular.

El uso continuo de la suspensión oftálmica durante 3 meses o más puede provocar el desarrollo de catarata capsular posterior.

Sobredosis

Un signo de sobredosis sistémica de prednisolona es un aumento de los efectos secundarios dependientes de la dosis. Se recomienda realizar un tratamiento sintomático con una reducción gradual de la dosis, si es necesario, hasta que se suspenda el fármaco.

Una sobredosis con aplicación tópica (ungüento, suspensión ocular) puede causar efectos secundarios locales en forma de reacciones alérgicas, cuya aparición requiere la suspensión inmediata del medicamento.

instrucciones especiales

Antes de comenzar la terapia, para identificar posibles contraindicaciones, es necesario realizar un examen clínico del paciente, incluida la fluoroscopia de los pulmones, el examen del tracto gastrointestinal, el sistema cardiovascular, el órgano de la visión y el sistema urinario.

Antes de comenzar el tratamiento y durante la terapia con esteroides, es necesario controlar regularmente los recuentos sanguíneos generales, la concentración de electrolitos en el plasma, la glucosa en la orina y la sangre.

La vacunación no debe realizarse durante el uso de corticosteroides, especialmente en dosis altas, ya que su efectividad se verá reducida.

Con la tuberculosis, la prednisolona se prescribe solo en combinación con medicamentos contra la tuberculosis.

La administración sistémica de dosis medias y altas del fármaco puede provocar un aumento de la presión arterial.

El uso de prednisolona para infecciones intercurrentes asociadas con afecciones sépticas debe ser respaldado por terapia con antibióticos.

El tratamiento a largo plazo de los corticosteroides requiere el nombramiento de preparaciones de potasio para evitar la hipopotasemia.

En la insuficiencia crónica de la corteza suprarrenal (enfermedad de Addison), la prednisolona está contraindicada para tomarla simultáneamente con barbitúricos debido al riesgo de desarrollar una crisis de Addison.

En el caso de una interrupción repentina del medicamento, especialmente con terapia de dosis alta, se produce el síndrome de abstinencia de GCS, acompañado de un deterioro del apetito, náuseas, letargo, dolor musculoesquelético generalizado, astenia.

Es posible reducir la probabilidad de insuficiencia suprarrenal y las complicaciones asociadas retirando gradualmente la prednisolona. Debido al hecho de que la insuficiencia suprarrenal después de la abstinencia del fármaco puede durar meses, cualquier situación estresante durante este período requiere la reanudación de la terapia hormonal.

La presencia de hipotiroidismo y / o cirrosis hepática en un paciente puede potenciar el efecto de la GCS.

Se debe advertir a los pacientes de antemano sobre la necesidad de que ellos y su entorno eviten el contacto con el sarampión, el herpes y la varicela infectados. Con el tratamiento sistémico actual de GCS, o si se usaron en los próximos 3 meses, los pacientes que no han sido vacunados requieren inmunoglobulinas específicas.

En el caso de la terapia de reemplazo de la insuficiencia suprarrenal debido a la acción débil de los mineralocorticoides, se recomienda utilizar prednisolona en combinación con mineralocorticoides.

Con diabetes mellitus, se requiere control de glucosa en sangre y, si es necesario, se debe ajustar el régimen de dosificación.

Se recomienda un control radiológico periódico del sistema osteoarticular (imágenes de las manos, columna).

En pacientes con enfermedades infecciosas de los riñones y el tracto urinario en un curso latente, la prednisolona puede causar leucocituria, que es clínicamente significativa para el diagnóstico.

GCS aumenta el contenido de metabolitos de 11- y 17-oxicetocorticosteroides.

Al igual que otros GCS tópicos, la pomada de prednisolona no debe aplicarse a la piel alrededor de los ojos debido al riesgo de desarrollar glaucoma / cataratas, así como a las superficies abiertas de la herida.

En caso de complicación de la enfermedad por el desarrollo de una infección secundaria por hongos o bacterias, se debe agregar un fármaco antibacteriano / antimicótico específico a la terapia con prednisolona.

No se recomienda usar gotas de prednisolona con lentes de contacto; los lentes deben quitarse antes de la instilación y volver a colocarse no antes de 15 minutos después del procedimiento. El uso prolongado de gotas puede aumentar la presión intraocular, por lo tanto, si se usan durante 2 semanas o más, se requiere un control regular de la presión intraocular.

La terapia con GCS puede enmascarar los síntomas de una infección bacteriana / fúngica actual, cuya presencia es una indicación para el uso de prednisolona como parte de una terapia combinada con antibióticos para uso tópico.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos

De acuerdo con las instrucciones, la prednisolona, utilizada sistémicamente, puede causar mareos y otras reacciones adversas que pueden afectar la coordinación de movimientos, la velocidad de reacción y la concentración, por lo que no se recomienda conducir vehículos y mantener el equipo mecánico durante la terapia.

Después de la instilación de la suspensión de prednisolona, es posible el lagrimeo y, por lo tanto, el procedimiento no debe realizarse inmediatamente antes de realizar trabajos potencialmente peligrosos.

No hay datos sobre el efecto de la prednisolona en forma de ungüento sobre la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

El uso de prednisolona sistémica y localmente, en forma de gotas para los ojos durante el embarazo, es posible por razones de salud en caso de un exceso justificado del beneficio previsto para la madre sobre el riesgo potencial para el feto.

La terapia sistémica a largo plazo de GCS en mujeres embarazadas no excluye la posibilidad de deterioro del crecimiento fetal. El uso de prednisolona en el tercer trimestre aumenta el riesgo de atrofia de la corteza suprarrenal fetal y, por lo tanto, el recién nacido puede requerir terapia de reemplazo.

Se recomienda aplicar prednisolona por vía tópica durante el curso más corto posible, la pomada debe aplicarse en áreas pequeñas de la superficie de la piel.

GCS se excreta en la leche materna, por lo tanto, cuando se usa durante la lactancia, se requieren precauciones, en particular, no aplique ungüento en la piel de la mama poco antes de amamantar. Si es necesario usar el medicamento por vía sistémica durante la lactancia, o si se aplica pomada de prednisolona en la piel en grandes dosis y / o durante un período prolongado, se debe interrumpir la lactancia durante la terapia.

Uso pediátrico

En pediatría, los GCS se utilizan solo para indicaciones absolutas, bajo la estrecha supervisión de un médico, ya que pueden causar retraso del crecimiento en niños y adolescentes. Por lo general, los riesgos de desarrollar tales efectos secundarios se pueden evitar o minimizar con el nombramiento de prednisona cada dos días.

Los niños que han estado en contacto con el sarampión o la varicela infectados durante el tratamiento necesitan inmunoglobulinas específicas para la prevención.

La relación área-peso corporal en los niños es mayor que en los adultos, por lo que tienen mayor riesgo de supresión de la función del sistema hipotalámico-pituitario-suprarrenal y el desarrollo de hipercortisolismo debido al uso de cualquier GCS para uso local. Sin embargo, en los bebés, los pañales, los pañales y los pliegues de la piel pueden tener un efecto similar al de un apósito oclusivo, aumentando así la reabsorción sistémica de prednisolona.

En la infancia y la adolescencia, la prednisolona debe usarse en la dosis mínima efectiva, en el curso más corto posible y siempre bajo la supervisión de un especialista.

Con insuficiencia renal

Las tabletas y la solución de prednisolona no se prescriben a pacientes con insuficiencia renal grave y con nefrourolitiasis.

Por violaciones de la función hepática

Las tabletas y la solución de prednisolona no se prescriben a pacientes con insuficiencia hepática grave.

Uso en ancianos

Cuando se usa GCS en la vejez, aumenta la frecuencia de reacciones adversas.

Interacciones con la drogas

Debido a su alta actividad farmacológica, la prednisolona, al igual que otros corticosteroides, puede debilitar o mejorar el efecto de muchos fármacos. Si es necesario usar una solución, tabletas o gotas para los ojos de prednisolona en combinación con otros medicamentos, el médico tratante debe considerar y tener en cuenta su posible interacción.

No hay datos sobre las interacciones farmacológicas de la pomada.

Debido a la posible incompatibilidad farmacéutica de la solución de prednisolona con otros fármacos administrados por vía intravenosa, se recomienda administrarla por separado: en bolo o mediante otro gotero. La mezcla de soluciones de prednisolona y heparina se produce con la formación de un precipitado.

Análogos

Los análogos de prednisolona son: medicamentos para uso sistémico - Dexazona, Betametasona, Medopred, Prednisol, Hidrocortisona, Dexamed, Dexametasona, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolona; ungüentos - Hydrocortisone, Prednisolone-Ferein; gotas para los ojos: Dexametasona, Hidrocortisona, Dexapos, Oftan Dexametasona, Maxidex, Dexoftan, Dexamethasonlong, Prenacid, Ozurdex.

Términos y condiciones de almacenamiento

Almacenar en un lugar protegido de la luz y fuera del alcance de los niños, a una temperatura: tabletas - hasta 25 ° C, pomada, solución inyectable - hasta 15 ° C, solución - no congelar; gotas para los ojos - 15-25 ° С, use el frasco abierto durante 4 semanas.

La fecha de vencimiento depende del fabricante (mire el empaque).

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Reseñas sobre prednisolona

Según las revisiones, la prednisolona con uso sistémico (tabletas, inyecciones) es bastante efectiva, pero los pacientes se quejan de una gran cantidad de efectos secundarios. Es difícil interrumpir el uso después de un tratamiento prolongado debido al síndrome de abstinencia, por lo que se debe observar estrictamente el requisito de interrumpir gradualmente el tratamiento. Hay quejas sobre inyecciones dolorosas. Al mismo tiempo, se observa que en casos de emergencia, la administración parenteral de prednisolona alivia rápidamente las condiciones críticas y puede salvar vidas.

El uso del medicamento en formas de dosificación para uso local (ungüento, gotas para los ojos) prácticamente no causa efectos secundarios, y las revisiones sobre ellos son en su mayoría positivas.

El precio de la prednisolona en farmacias

Precio estimado de la prednisolona:

• tabletas 5 mg (100 piezas en un paquete) - de 60 rublos;
• solución inyectable (prednisolona en ampollas de 30 mg, 3 piezas en un paquete) - 20-60 rublos;
• ungüento 0.5% (10 g en un tubo) - de 13 rublos;
• gotas para los ojos al 0,5% (10 ml) - 780-850 rublos.

Prednisolona: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Prednisolona (pomada) 5 mg / g pomada para uso externo 10 g 1 ud. RUB 15 Comprar

Pomada de prednisolona (ungüento) al 0,5% para uso externo 15 g 1 ud. RUB 26 Comprar

Pomada de prednisolona (ungüento) al 0,5% para uso externo 15 g 1 ud. RUB 27 Comprar

Comentarios prednisolona (ungüento) RUB 27 Comprar

Prednisolona 30 mg / ml solución para administración intravenosa e intramuscular 1 ml 3 uds. 28 RUB Comprar

Prednisolona Elfa 30 mg / ml solución para administración intravenosa e intramuscular 1 ml 3 uds. 32 RUB Comprar

Ungüento de prednisolona 0,5% 15g RUB 33 Comprar

Prednisolona (ungüento) 0.5% ungüento para uso externo 10 g 1 ud. 34 rbl. Comprar

Ungüento de prednisolona d / nar. aprox. 0,5% tubo 15g RUB 37 Comprar

Prednisolona 5 mg comprimidos 100 uds. 100 rublos Comprar

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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor

Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".

La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!