Dexametasona
Instrucciones de uso:
- 1. Acción farmacológica
- 2. Indicaciones de uso
- 3. Instrucciones de uso
- 4. Efectos secundarios
- 5. Contraindicaciones de uso
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La dexametasona es un poderoso glucocorticoide sintético (que contiene hormonas de la corteza suprarrenal y sus análogos sintéticos) diseñado para regular el metabolismo de proteínas, carbohidratos y minerales.
efecto farmacológico
La dexametasona tiene propiedades antiinflamatorias, desensibilizantes (reduce la sensibilidad a los alérgenos), antialérgicas, antichoque, inmunosupresoras (suprime o reduce la inmunidad) y antitóxicas.
El uso de Dexametasona le permite aumentar la sensibilidad de las proteínas de la membrana celular externa (receptores beta-adrenérgicos) a las catecolaminas endógenas (mediadores de la interacción intercelular).
La dexametasona regula el metabolismo proteico, reduciendo la síntesis y potenciando el catabolismo proteico en el tejido muscular, reduciendo la cantidad de globulinas en el plasma, aumentando la síntesis de albúmina en el hígado y los riñones.
Al influir en el metabolismo de los carbohidratos, la dexametasona promueve la absorción de carbohidratos del tracto digestivo, aumenta el flujo de glucosa a la sangre desde el hígado y el desarrollo de hiperglucemia, que a su vez activa la producción de insulina.
La participación de la dexametasona en el metabolismo del agua y los electrolitos se manifiesta en una disminución de la mineralización ósea, la retención de sodio y agua en el cuerpo y una disminución de la absorción de calcio del tracto gastrointestinal.
Las propiedades antiinflamatorias y antialérgicas de la dexametasona son 35 veces más activas que las de la cortisona.
Indicaciones para el uso de dexametasona
La instrucción recomienda usar tabletas de dexametasona para:
- tiroiditis aguda y subaguda (inflamación de la glándula tiroides);
- hipotiroidismo (una condición con una falta persistente de hormonas tiroideas);
- Oftalmopatía progresiva (aumento del volumen de tejido ocular) asociada con tirotoxicosis (intoxicación con hormonas tiroideas).
- Enfermedad de Addison-Birmer (pérdida de la capacidad de las glándulas suprarrenales para producir hormonas en cantidades suficientes);
- asma bronquial;
- enfermedades del tejido conectivo;
- artritis reumatoide en fase aguda;
- anemias hemolíticas autoinmunes;
- enfermedad del suero (respuesta inmune a proteínas séricas extrañas);
- agranulocitosis (disminución del nivel de neutrófilos en sangre);
- eritrodermia aguda (enrojecimiento de la piel);
- pénfigo (enfermedad de la piel que se manifiesta como ampollas en las manos, genitales, boca, etc.);
- eccema agudo;
- tumores malignos (terapia sintomática);
- hinchazón del cerebro;
- síndrome adrenogenital congénito (hiperfunción de la corteza suprarrenal y aumento del contenido de andrógenos en el cuerpo).
La dexametasona en ampollas se utiliza para:
- shock de diversos orígenes;
- estado asmático;
- hinchazón del cerebro;
- reacciones alérgicas severas;
- anemias hemolíticas agudas;
- trombocitopenia;
- agranulicitosis;
- leucemia linfoblástica aguda (una enfermedad maligna que afecta la médula ósea, el bazo, los ganglios linfáticos, el timo y otros órganos);
- enfermedades infecciosas graves;
- crup agudo (inflamación de la laringe y del tracto respiratorio superior);
- insuficiencia aguda de la corteza suprarrenal;
- enfermedades de las articulaciones.
Las gotas de dexametasona se utilizan en la práctica oftálmica para:
- conjuntivitis alérgica y no purulenta (inflamación de la membrana mucosa del ojo);
- queratitis (inflamación de la córnea del ojo);
- queratoconjuntivitis (inflamación simultánea de la conjuntiva y la córnea del ojo) sin daño al epitelio;
- iritis (inflamación del iris del ojo);
- iridociclitis (inflamación del iris y del cuerpo ciliar);
- blefaritis (inflamación de los bordes de los párpados);
- escleritis (inflamación de las capas profundas de la esclerótica del ojo);
- epiescleritis (inflamación del tejido conectivo entre la conjuntiva y la esclerótica);
- procesos inflamatorios después de lesiones u operaciones oculares;
- Oftalmía simpática (lesiones inflamatorias del ojo).
Instrucciones de uso de dexametasona
La administración oral de Dexametasona en forma de tabletas implica el nombramiento de 1-9 mg del medicamento por día en la etapa inicial del tratamiento, seguido de una disminución de la dosis diaria a 0.5-3 mg con terapia de mantenimiento.
La instrucción recomienda dividir la dosis diaria del medicamento Dexametasona en 2-3 dosis (después o durante las comidas). Las pequeñas dosis de mantenimiento deben tomarse una vez al día, preferiblemente por la mañana.
La dexametasona en ampollas está destinada a la administración intravenosa (goteo o chorro), intramuscular, periarticular e intraarticular. La dosis diaria recomendada de Dexametasona para estos modos de administración es de 4 a 20 mg. La dexametasona en ampollas generalmente se usa 3-4 veces al día durante 3-4 días, seguida de un cambio a tabletas.
Las gotas de dexametasona se usan en oftalmología: en condiciones agudas, se instilan 1-2 gotas del medicamento en el saco conjuntival cada 1-2 horas, si la condición mejora, cada 4-6 horas.
Los procesos crónicos implican el uso de gotas de dexametasona 2 veces al día. La duración del tratamiento depende del curso clínico de la enfermedad, por lo tanto, las gotas de dexametasona se pueden usar desde varios días hasta cuatro semanas.
Efectos secundarios
De acuerdo con las instrucciones, la dexametasona puede ser la causa de reacciones indeseables como:
- disminución de la tolerancia a la glucosa, inhibición de la función suprarrenal, diabetes mellitus esteroidea, síndrome de Itsenko-Cushing (hiperfunción de la corteza suprarrenal);
- hipocalcemia, hipopotasemia, hiponatremia, aumento de la excreción de calcio, aumento del peso corporal, aumento de la sudoración;
- aumento de la presión intracraneal, ansiedad, depresión, paranoia, mareos, dolor de cabeza, convulsiones;
- vómitos, náuseas. úlcera por esteroides, pancreatitis, esofagitis erosiva (inflamación superficial del esófago), hipo, flatulencia;
- bradicardia, arritmias, aumento de la presión arterial;
- exoftalmos (desplazamiento del globo ocular hacia adelante o hacia un lado), cambios tróficos en la córnea, tendencia a desarrollar infecciones oculares, aumento de la presión intraocular, catarata subcapsular posterior (opacidad del cristalino);
- disminución de la osificación en niños, rotura de tendones musculares, osteoporosis, disminución de la masa muscular, miopatía por esteroides;
- reacciones dermatológicas y alérgicas.
Contraindicaciones para el uso de dexametasona
El uso de dexametasona está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
La dexametasona se prescribe con precaución cuando:
- úlcera péptica, gastritis, esofagitis, anastomosis intestinal de nueva creación, diverticulitis;
- enfermedades parasitarias e infecciosas de diversa naturaleza;
- estados de inmunodeficiencia;
- enfermedades del sistema cardiovascular;
- enfermedades endocrinas;
- insuficiencia hepática o renal grave, nefrurolitiasis, hipoalbuminemia;
- glaucoma, poliomielitis, psicosis aguda, osteoporosis sistémica.
El uso de Dexametasona por mujeres embarazadas y lactantes, así como por niños, debe realizarse solo según las indicaciones de un médico después de tener en cuenta todos los posibles riesgos.
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