enfermedad de Crohn
La enfermedad de Crohn se denomina enfermedad intestinal inflamatoria crónica, que se caracteriza por la formación de ulceraciones en la mucosa intestinal, en el lugar de las cuales los granulomas crecen posteriormente, se forman adherencias y estenosis, lo que estrecha la luz intestinal y altera su permeabilidad. Muy a menudo, la enfermedad de Crohn afecta el intestino delgado, es decir, el colon ileal (ileítis terminal, ileítis regional, ileítis transmural), pero puede ocurrir en todo el intestino (enteritis granulomatosa, colitis granulomatosa, enteritis regional, etc.) Además, esta enfermedad tiene múltiples manifestaciones extraintestinales.
La enfermedad de Crohn en los niños tiene una localización favorita en el duodeno y el yeyuno, y a menudo afecta por completo al intestino delgado (yeyunoileítis).
La enfermedad afecta a hombres y mujeres en la misma medida, la edad promedio de los enfermos es de 20 a 30 años. La enfermedad de Crohn en los niños generalmente se manifiesta en la adolescencia: 12-12 años.
Por el momento, la enfermedad se considera incurable, el objetivo del tratamiento de la enfermedad de Crohn es mantener los intestinos en un estado de remisión a largo plazo y aliviar los síntomas durante una exacerbación, así como prevenir complicaciones.
Causas de la enfermedad de Crohn
Las causas de la enfermedad de Crohn aún no están claras. Los investigadores han identificado varios factores que son importantes en el mecanismo de la inflamación intestinal crónica, pero se desconoce el punto de partida del proceso patológico. Los factores contribuyentes incluyen:
- Fallo en el sistema inmunológico del cuerpo. En el mecanismo de mantenimiento de la inflamación juega un papel importante el componente autoinmune, es decir, la reacción patológica del sistema inmunológico a los propios tejidos del organismo, así como a aquellos microorganismos intestinales que no son patógenos y son necesarios para la absorción de los alimentos:
- Predisposición hereditaria. Se sabe que las personas con enfermedad de Crohn a menudo tienen parientes con enfermedades intestinales inflamatorias crónicas como la colitis ulcerosa;
- El efecto dañino de factores externos: dieta poco saludable, malos hábitos, estilo de vida poco saludable, infección.
Síntomas de la enfermedad de Crohn
La tríada de síntomas principales de la enfermedad de Crohn incluye dolor abdominal, diarrea crónica y pérdida de peso.
El dolor abdominal (dolor abdominal) se manifiesta con mayor frecuencia en la región ilíaca inferior derecha (ileítis de Crohn), es sordo y de naturaleza dolorosa. A veces no hay dolor y se siente una pesadez y una distensión desagradables en la parte inferior derecha del abdomen.
Con la enfermedad de Crohn, el apetito a menudo se reduce, pero incluso si no se modifica, todavía se nota una pérdida de peso y, a menudo, es muy significativa.
En aproximadamente el 30% de los pacientes, los síntomas de la enfermedad de Crohn son trastornos del ano y el recto: fisuras rectales, hinchazón e irritación del ano, que pueden causar dolor durante las deposiciones, así como secreción de moco y sangre por el ano.
La enfermedad de Crohn en niños tiene algunas características del curso. Los niños con esta enfermedad se caracterizan por una pérdida de peso severa, pérdida del apetito, a veces por completo, y retraso en el desarrollo. Uno de los síntomas de la enfermedad de Crohn en los niños es un aumento de la temperatura a niveles elevados, a menudo acompañado de dolor en las articulaciones.
Los síntomas extraintestinales de la enfermedad de Crohn pueden ser engañosos en el diagnóstico. Estos incluyen: artritis, artrosis, colelitiasis y cálculos renales, hepatitis, inflamación de las membranas mucosas de los ojos y la boca, así como manifestaciones cutáneas: dermatitis, eczema, erupciones y úlceras que no cicatrizan durante mucho tiempo.
Diagnóstico de la enfermedad de Crohn
El diagnóstico de la enfermedad se lleva a cabo en presencia de síntomas característicos de la enfermedad de Crohn mediante los siguientes estudios:
- Endoscopia. Método que consiste en la introducción en el intestino de un instrumento que consiste en un tubo flexible equipado con una cámara de video y una fuente de luz, con la ayuda de la cual se examina la membrana mucosa del recto y el colon.
- Fluoroscopia intestinal. Los métodos que utilizan un agente de contraste se utilizan para detectar neoplasias, granulomas y áreas de estrechamiento en el intestino delgado;
- Biopsia de la mucosa intestinal. El tejido para el examen histológico se toma durante una colonoscopia. En condiciones de laboratorio, se analizan los cambios en la membrana mucosa;
- Métodos de investigación de laboratorio. Se realizan análisis generales y bioquímicos de sangre, orina, análisis y cultivo bacteriano de heces, así como un análisis de sangre inmunológico detallado.
Tratamiento de la enfermedad de Crohn
Como se mencionó anteriormente, la enfermedad de Crohn es una de las enfermedades incurables actualmente. Sin embargo, el tratamiento de la enfermedad de Crohn no solo es necesario, sino que debe ser constante y constante para mantener la calidad de vida normal del paciente. En ausencia de un tratamiento adecuado, la enfermedad de Crohn siempre tiene un pronóstico desfavorable, ya que conduce al desarrollo de una o más complicaciones graves, y a menudo no solo de los intestinos, muchas de las cuales representan una amenaza inmediata para la vida.
El tratamiento de la enfermedad de Crohn es conservador, con el desarrollo de complicaciones, recurren a la intervención quirúrgica.
El tratamiento farmacológico de la enfermedad de Crohn durante una exacerbación consiste en el uso de medicamentos antidiarreicos, antiinflamatorios (terapia hormonal con corticosteroides), medicamentos antibacterianos y medicamentos que inhiben la actividad excesiva del sistema inmunológico (inmunosupresores).
Durante el período de remisión, el tratamiento de la enfermedad de Crohn se reduce a la dieta y al mantenimiento de un estilo de vida saludable.
La dieta para la enfermedad de Crohn limita la ingesta de alimentos pesados y ásperos que irritan la mucosa intestinal, así como la grasa y la leche. Se recomienda un alimento de fácil digestión y fácil digestión, con uso limitado de productos lácteos fermentados, respetando el tracto gastrointestinal. Es extremadamente importante que la dieta para la enfermedad de Crohn sea equilibrada, ya que en esta enfermedad, la anemia y la deficiencia de vitaminas son comunes debido a la mala absorción de los alimentos.
Los gastroenterólogos recomiendan una selección individual de platos: durante una exacerbación, una dieta estrictamente limitada de la primera tabla, luego la introducción gradual de productos individuales y el monitoreo de la respuesta del cuerpo a ellos. Los alimentos agravantes están completamente excluidos de la dieta. La dieta para la enfermedad de Crohn debe seguirse de forma continua durante toda la vida. Es especialmente importante seguir estas reglas para la enfermedad de Crohn en niños, ya que de lo contrario, la enfermedad puede afectar gravemente a todo el desarrollo físico del niño.
Complicaciones de la enfermedad de Crohn
La enfermedad de Crohn puede causar complicaciones graves, que incluyen: fístulas, fístulas y divertículos del intestino, cáncer de intestino y vías biliares, obstrucción intestinal, peritonitis, abscesos intestinales, perforación intestinal. La mayoría de estas complicaciones requieren atención quirúrgica urgente.
Otro grupo de complicaciones son las manifestaciones extraintestinales, que pueden alcanzar cualquier grado de gravedad.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
