Colonoscopia
Actualmente existen varios métodos para examinar los intestinos, pero el método más confiable para detectar el cáncer de colon es la colonoscopia. La palpación del abdomen, las pruebas de laboratorio, los métodos de diagnóstico por radiación (rayos X, ultrasonido, tomografía) también ayudan al médico a hacer un diagnóstico. Sin embargo, solo la colonoscopia del intestino le permite mirar hacia adentro sin cirugía y examinar directamente el estado de la pared intestinal.
Indicaciones para la colonoscopia del intestino
Los médicos recomiendan una colonoscopia para aclarar el diagnóstico en pacientes con los siguientes síntomas:
- heces negras;
- sangre en las heces;
- La anemia por deficiencia de hierro;
- diarrea persistente;
- pérdida de peso grave e inexplicable;
- colitis ulcerosa;
- patología revelada por examen de rayos X del colon;
- pólipos de colon;
- dolor abdominal crónico.
Se debe realizar una colonoscopia si el paciente tiene antecedentes familiares de cáncer de colon.
En general, la indicación de colonoscopia de intestino es la sospecha de alguna de las posibles enfermedades del colon. En algunos casos, para el diagnóstico, primero se prescribe una irrigoscopia: un examen de rayos X del colon, sin embargo, si se sospecha un tumor, con mayor frecuencia se recomienda realizar una colonoscopia, ya que su resolución es mucho mayor.
Contraindicaciones
- enfermedades infecciosas agudas;
- peritonitis;
- etapa tardía de insuficiencia pulmonar o cardíaca;
- formas graves de colitis isquémica y ulcerosa.
Preparándose para una colonoscopia
Para que los resultados del estudio sean lo más precisos posible, no debe haber líquido ni heces en la luz del colon. Para esto, se lleva a cabo una preparación especial para la colonoscopia.
En unos días, el médico determinará la cantidad exacta, el paciente cambia a una dieta que excluye los productos de escoria de la dieta: legumbres, frutas y verduras frescas, repollo, pan negro, algunos cereales.
Además, una etapa obligatoria en preparación para una colonoscopia es la limpieza intestinal, que es posible de dos maneras: medicación o mecánica (es decir, usando enemas). En el primer caso, el médico, por regla general, prescribe un medicamento especial Fortrans, que se toma el día anterior al estudio. En el segundo caso, se administran 2-3 enemas de limpieza por la noche del día anterior al procedimiento y 2-3 por la mañana inmediatamente antes del diagnóstico.
Al elegir un método específico de preparación para una colonoscopia, definitivamente debe consultar con su médico.
¿Colonoscopia bajo anestesia o sin anestesia?
Por lo general, la colonoscopia se realiza sin anestesia, los pacientes con dolor intenso en el área reciben anestesia local (gel de xilocaína, pomada de dicaína).
Muchos pacientes, al tener miedo de realizar este procedimiento, están interesados en saber si una colonoscopia es posible bajo anestesia general. Los médicos dicen que la gran mayoría de este examen no causa dolor intenso. Además, en una serie de condiciones, la anestesia durante la colonoscopia del intestino simplemente no se puede realizar, incluso con insuficiencia cardíaca grave, estenosis grave de la válvula aórtica o mitral, con exacerbación de enfermedades broncopulmonares, con enfermedades psiquiátricas y neurológicas agudas.
Pero hay situaciones en las que es preferible la colonoscopia bajo anestesia, y también hay indicaciones para esto, por ejemplo, adherencias masivas en la cavidad abdominal, procesos destructivos severos en el intestino delgado, niños menores de 10 años.
Por lo tanto, la colonoscopia bajo anestesia local se usa muy raramente, si existe la necesidad de anestesia, entonces se da preferencia a la sedación, el método de anestesia con medicamentos especiales, con la ayuda del cual una persona se sumerge en un estado de sueño superficial con medicamentos.
Técnica del procedimiento
La colonoscopia, realizada por un médico experimentado, dura aproximadamente 30 minutos. Antes de iniciar el procedimiento, se administra al paciente un medicamento relajante. El paciente se acuesta en la camilla del lado izquierdo, tirando de las rodillas hacia el pecho. Se utiliza el colonoscopio, un instrumento largo y flexible, de aproximadamente 1 cm de diámetro. Este dispositivo se inserta a través del ano y, con un suministro moderado de aire para expandir los intestinos, se empuja gradualmente hacia adelante. Para facilitar el avance del aparato, se le puede pedir al paciente que cambie de posición, que se dé la vuelta sobre su espalda.
En el momento de superar las curvas intestinales, una persona puede sentir molestias, espasmos leves y un aumento a corto plazo del dolor.
Si durante una colonoscopia el médico nota alguna patología, hace una biopsia: extrae pequeñas muestras de tejido para un análisis adicional, lo que ayudará a determinar la naturaleza de la formación. En este caso, el tiempo de investigación aumenta ligeramente.
Complicaciones después de la colonoscopia
Prácticamente no se observan complicaciones después de la colonoscopia del intestino. En casos raros, sucede:
- el sangrado puede ocurrir después de la extirpación del pólipo o la biopsia, pero generalmente es mínimo y se detiene muy rápidamente;
- una reacción adversa a un sedante;
- la ruptura en los tejidos examinados es extremadamente rara, la calidad del examen depende de la profesionalidad del personal médico.
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