Cifoescoliosis
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de la enfermedad
- Etapas de la enfermedad
- Síntomas
- Diagnóstico
- Tratamiento de la cifoescoliosis
- Complicaciones
- Pronóstico
- Prevención
La cifoescoliosis (griego kύφο - doblado, jorobado y griego σκολιός - curva) es una patología ortopédica, que se caracteriza por una curvatura combinada de la columna en los planos frontal (alrededor del eje longitudinal) y sagital (disección convencional del cuerpo humano de adelante hacia atrás).
La cifoescoliosis se manifiesta por la convexidad de la columna hacia atrás y hacia los lados y la rotación de las vértebras (girando entre sí). Además de la postura alterada, la cifoescoliosis conduce a daños graves en la columna y alteraciones en el funcionamiento de varios órganos y sistemas, en particular el respiratorio: volúmenes pulmonares reducidos, aumento de la carga en los músculos respiratorios, distensibilidad reducida del tejido pulmonar, se puede observar rigidez en el pecho.
La patología es común entre los niños en edad escolar y es más común en los niños que en las niñas. El desarrollo de cifoescoliosis en adultos indica el proceso de deformidad espinal bajo la influencia de cifosis o escoliosis, que no se curaron en la infancia.
Causas y factores de riesgo
Las siguientes razones pueden conducir a diferentes formas de cifoescoliosis:
- predisposición genética;
- subdesarrollo de huesos y articulaciones;
- violación del tono muscular debido a miopatía y parálisis;
- deformación de las vértebras;
- polio;
- raquitismo;
- trauma mecánico en las vértebras;
- procesos inflamatorios que afectan el desarrollo de los tejidos óseos y articulares;
- intervención quirúrgica (cifoescoliosis posoperatoria);
- paresia
- encefalitis transmitida por garrapatas;
- lesión tuberculosa de varias vértebras o parte de la columna vertebral;
- el desarrollo de enfermedades de la columna (tumores, osteocondropatía);
- trastornos de la postura profesional, estilo de vida sedentario;
- actividad física intensa;
- consecuencias de la radioterapia.
Formas de la enfermedad
Dependiendo de la causa del desarrollo de la patología, se distinguen las siguientes formas:
- cifoescoliosis congénita: aparece como resultado de violaciones de la colocación de costillas y vértebras individuales en la etapa de desarrollo intrauterino, a menudo se combina con malformaciones del sistema genitourinario; se manifiesta en bebés ya en los primeros seis meses de vida en forma de una pequeña joroba, progresa rápidamente durante el período en que el niño comienza a sentarse, en ausencia de tratamiento se desarrolla con la edad, se vuelve notable;
- cifoescoliosis hereditaria: transmitida por el tipo dominante, observada en varias generaciones de forma similar;
- cifoescoliosis adquirida (degenerativa): se desarrolla durante el período de crecimiento adolescente del cuerpo, a la edad de 11 a 15 años, a menudo debido a una postura incorrecta, exceso de peso, un estilo de vida sedentario, debido a una distribución desigual de la actividad física, carga inadecuada de pesos y sentarse a la mesa. Además, la cifoescoliosis adquirida puede ocurrir en el contexto de lesiones espinales, daño muscular, procesos inflamatorios y desviaciones graves del sistema nervioso central;
- La cifoescoliosis idiopática es una forma de etiología desconocida.
Dependiendo de la dirección de la curva lateral, se distingue la cifoescoliosis del lado derecho y del lado izquierdo.
Dependiendo de la progresión de la enfermedad, se distinguen formas estáticas y progresivas.
Dependiendo de la parte de la columna en la que surgió la curvatura escoliótica, la cifoescoliosis se divide en:
- torácica - cifoescoliosis de la columna torácica;
- lumbar: afecta la región lumbar;
- toracolumbar - curvatura en la unión toracolumbar;
- combinado - doble curvatura en forma de S.
Etapas de la enfermedad
Hay cuatro grados de desarrollo de cifoescoliosis.
- Desviación en dirección anteroposterior con leve torsión (rotación) de las vértebras. El ángulo de curvatura de la columna es de 45 a 55 °.
- Una torsión notable de la columna hacia un lado, en dirección anteroposterior. El ángulo de curvatura de la columna es de 55 a 65 °.
- Deformación del tórax, formación de la joroba costal. El ángulo de curvatura de la columna es de 65 a 75 °.
- Deformación visible de todo el tórax y la columna vertebral y huesos pélvicos, la formación de las jorobas anterior y posterior. El ángulo de curvatura de la columna vertebral es de más de 75 °.
La cifoescoliosis de grados III y IV se puede corregir solo mediante cirugía.
Síntomas
La cifoescoliosis conduce a una violación de la movilidad del tórax, que se convierte en la causa del desarrollo de insuficiencia pulmonar. La hipoxemia prolongada conduce a la interrupción del ventrículo derecho del corazón, se desarrolla el llamado corazón cifoescoliótico (pulmonar).
Manifestaciones típicas de la cifoescoliosis torácica:
- estrechamiento del pecho;
- amplia extensión de las costillas (ensanchamiento de los espacios intercostales en el lado opuesto a la curvatura lateral);
- flexible;
- inclinar la parte superior del cuerpo y los hombros hacia adelante y hacia abajo;
- diferentes niveles del hombro derecho e izquierdo, así como los omóplatos;
- dolor intenso en la espalda, cuello, pecho.
Los signos locales se acompañan de síntomas generales:
- intensos dolores de cabeza, mareos;
- manifestaciones de hipertensión pulmonar (dificultad para respirar, trastornos respiratorios durante el esfuerzo físico);
- fatiga;
- acidez;
- cambio en los reflejos tendinosos;
- sensación de debilidad en las extremidades;
- disminución de la sensibilidad;
- debilidad de los músculos abdominales;
- disfunciones del sistema respiratorio, cardiovascular, órganos del tracto gastrointestinal;
- disminución de la inmunidad.
Diagnóstico
Al examinar al paciente, se determinan claramente los signos externos de la enfermedad, la presencia de curvatura y el grado de deformidad de la columna.
Además, se prescriben pruebas de laboratorio: un análisis general de sangre, orina, determinación del nivel de hormonas en la sangre.
Para aclarar el diagnóstico, se utilizan técnicas de diagnóstico instrumental:
- Radiografía de la columna vertebral en varias proyecciones, con estiramiento de las vértebras;
- tomografía computarizada de la columna vertebral;
- imágenes de resonancia magnética de la columna torácica;
- mielograma de la columna vertebral;
- diagnósticos por ultrasonido.
Tratamiento de la cifoescoliosis
El tratamiento conservador puede ser efectivo solo para las formas iniciales de cifoescoliosis. Tal terapia no puede corregir la deformidad espinal, pero detendrá su progresión. El método principal es la fisioterapia, que ayuda a fortalecer los músculos de la espalda. El conjunto de ejercicios es seleccionado por el médico de forma individual, ya que los errores pueden provocar una sobrecarga de ciertas partes del sistema musculoesquelético y un deterioro del estado del paciente.
Además, se aplica lo siguiente:
- masaje: prescrito para estimular la circulación sanguínea, aliviar la tensión muscular;
- fisioterapia: le permite aliviar los espasmos musculares, mejorar la circulación sanguínea;
- corrección mecánica de la columna vertebral: uso de dispositivos ortopédicos (corsés correctivos rígidos);
- Terapia con medicamentos: se prescribe solo para el síndrome de dolor severo.
En otros casos, está indicado el tratamiento quirúrgico. Las cirugías correctivas se realizan en la columna y el pecho. En el período de recuperación, se utiliza un corsé de yeso para la fusión de las vértebras.
Complicaciones
La patología se caracteriza por la deformación de la columna vertebral y el dolor de espalda que la acompaña, y los cambios en la forma del tórax con cifoescoliosis de la columna torácica pueden conducir al desarrollo de enfermedades cardíacas y dificultad para respirar. No tomar medidas para tratar la enfermedad puede provocar complicaciones neurológicas, disminución de la capacidad del tórax, disminución de la circulación sanguínea, fatiga constante, debilidad, desarrollo de patologías de la médula espinal, hipertensión pulmonar. La violación de la forma fisiológica de la columna causa una sobrecarga de los músculos paravertebrales, por lo tanto, es posible el desarrollo temprano de hernias intervertebrales, osteocondrosis y miositis. A su vez, pueden conducir a la compresión de la médula espinal y causar alteración de la sensibilidad, pérdida de reflejos, disfunción de los órganos pélvicos.
La enfermedad puede afectar la ubicación de los órganos internos, que se manifiesta en incontinencia de orina, heces, entumecimiento de las extremidades y, en el caso de desplazamiento de las vértebras cervicales en formas graves de cifoescoliosis, dificultades para comer.
La cifoescoliosis afecta el trabajo de todos los órganos y sistemas internos, por lo tanto, los pacientes con esta patología son susceptibles a enfermedades infecciosas debido a una inmunidad débil.
Pronóstico
La forma progresiva de cifoescoliosis en ausencia de tratamiento con el tiempo conduce a la pérdida de movilidad de la columna vertebral, la deformación de las vértebras y los discos intervertebrales. Con un tratamiento oportuno, el pronóstico de recuperación es favorable.
Prevención
La principal condición para la prevención de la cifoescoliosis es la necesidad de una detección temprana de los niños con problemas de postura. Para ello, se llevan a cabo exámenes médicos periódicos en las instituciones educativas. La prevención individual de la cifoescoliosis incluye la actividad física regular, la corrección oportuna de los trastornos de la postura, la organización adecuada del lugar de trabajo, el mantenimiento de un peso corporal normal y una nutrición equilibrada.
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
