Hipertiroidismo
El hipertiroidismo (tirotoxicosis) es un síndrome endocrino (condición clínica) causado por una producción excesivamente activa de hormonas tiroideas tiroxina (T3) y triyodotironina (T4) por la glándula tiroides. Las hormonas producidas por la glándula tiroides son los principales coordinadores del trabajo del cuerpo y regulan el consumo de calor y la producción de oxígeno. La sangre, sobresaturada de hormonas, las transporta a todos los órganos, tejidos y sistemas, provocando la aceleración de los procesos.
El hipertiroidismo suele ser el resultado de diversas patologías de la glándula tiroides, que pueden ser causadas tanto por alteraciones en la propia glándula, como en los procesos que regula. Según el nivel de disfunción tiroidea, el hipertiroidismo es primario (patología tiroidea), secundario (patología hipofisaria) y terciario (patología hipotalámica).
El hipertiroidismo se ve afectado con mayor frecuencia por personas con patología autoinmune, predisposición genética y mujeres jóvenes.
Síntomas de hipertiroidismo
Los síntomas del hipertiroidismo son causados por la aceleración de todos los procesos en el cuerpo y se manifiestan por el aumento del trabajo de los sistemas y órganos humanos. La manifestación de los síntomas del hipertiroidismo depende de la gravedad y duración de la enfermedad, así como del grado de daño a los órganos, sistemas o tejidos. Un exceso de hormonas producidas por la glándula tiroides afecta al cuerpo humano de la siguiente manera:
- Sistema nervioso central. Mayor excitabilidad, inestabilidad emocional, irritabilidad, ansiedad sin causa, miedo, habla rápida, alteraciones del sueño, temblores en las manos;
- El sistema cardiovascular. Arritmias cardíacas: taquicardia sinusal persistente, fibrilación auricular y aleteo auricular poco tratables. Un aumento en la brecha entre los valores de las lecturas de presión superior e inferior debido a un aumento de la presión sistólica y una disminución simultánea de la presión arterial diastólica. Aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la circulación sanguínea volumétrica y lineal. Insuficiencia cardiaca;
- Oftalmología. Un aumento en la fisura palpebral, desplazamiento hacia adelante, protuberancia del globo ocular con movilidad limitada: exoftalmos. Parpadeo raro, bifurcación de objetos, hinchazón de los párpados. Hay mayor sequedad de los ojos, erosión corneal, dolor en los ojos, lagrimeo. El resultado de la compresión y distrofia del nervio óptico puede ser una pérdida completa de la visión;
- El tracto gastrointestinal. Aumento o disminución del apetito, en pacientes de edad avanzada, hasta el rechazo completo de la comida. Trastornos de la digestión y formación de bilis, dolor paroxístico en el abdomen, heces blandas frecuentes;
- El sistema musculoesquelético. Miopatía tirotóxica: atrofia muscular, aumento de la fatiga muscular, debilidad y temblores crónicos del cuerpo y las extremidades, alteración de la actividad motora, osteoporosis. Como resultado, surgen dificultades con la caminata prolongada, especialmente en escaleras, dificultades para cargar pesos, es posible el desarrollo de parálisis muscular tirotóxica reversible;
- Sistema respiratorio. La capacidad vital de los pulmones disminuye como resultado de la congestión y el edema, se forma una falta de aire persistente;
- La zona genital. Violación de la secreción de gonadotropinas femeninas y masculinas, lo que puede resultar en infertilidad. En los hombres, se desarrolla ginecomastia, hay una disminución de la potencia, en las mujeres: interrupciones en el ciclo menstrual (la menstruación es irregular, dolorosa, secreción escasa, acompañada de dolor de cabeza intenso, debilidad general hasta desmayos);
- Metabolismo. Aceleración del metabolismo: pérdida de peso a pesar del aumento del apetito, desarrollo de diabetes tirogénica, aumento de la producción de calor (fiebre, sudoración). Como resultado de la descomposición acelerada del cortisol: insuficiencia suprarrenal. Hígado agrandado, en casos graves de hipertiroidismo - ictericia. Sed intensa, micción frecuente y profusa (poliuria) debido a la alteración del intercambio de agua. Adelgazamiento de la piel, cabello, uñas, canas severas tempranas, hinchazón de tejidos blandos.
Los síntomas del hipertiroidismo, si están presentes, pueden estar ausentes en las personas mayores, el llamado hipertiroidismo disfrazado o latente. La depresión frecuente, el letargo, la somnolencia y la debilidad son una reacción típica del cuerpo de las personas mayores a un exceso de hormonas tiroideas. La alteración del sistema cardiovascular en las personas mayores con hipertiroidismo es mucho más común que en los jóvenes.
Signos de hipertiroidismo
Hay tres grados de gravedad de la enfermedad, independientemente del tamaño de la glándula tiroides, que se dividen según los síntomas del hipertiroidismo. Hipertiroidismo leve, signos:
- Con una nutrición mejorada: una disminución del peso corporal de hasta 5 kg;
- Taquicardia constante, pulso rápido 80-100 latidos / min;
- Sudor, incluso en habitaciones frescas;
- Irritabilidad;
- Un análisis de sangre de laboratorio para detectar hormonas revela un aumento del nivel de T3, T4.
Grado medio de hipertiroidismo, signos:
- Con una nutrición mejorada: una disminución del peso corporal de hasta 10 kg;
- Cambios patológicos en el miocardio, frecuencia de pulso 100-120 latidos / min;
- Exoftalmos;
- Hiperhidrosis generalizada (general);
- Mayor irritabilidad, excitabilidad, ansiedad, llanto, alteraciones del sueño;
- Pequeño temblor de los dedos de una mano extendida: temblor tirotóxico.
Forma grave de hipertiroidismo, signos:
- Pérdida drástica de peso;
- Taquicardia sostenida, pulso de 120-140 latidos / min y superior;
- Trastorno evidente del ritmo cardíaco, insuficiencia cardíaca;
- Presión arterial: un aumento de la presión sistólica con una disminución simultánea de la diastólica;
- Exoftalmos pronunciado;
- Temblor tirotóxico severo que se extiende a todo el cuerpo.
La enfermedad se diagnostica por la presencia de signos de hipertiroidismo y por los resultados de los estudios.
Necesito hacer:
- Análisis de sangre para determinar el contenido cuantitativo de hormonas;
- Ecografía y tomografía computarizada de la glándula tiroides: para determinar su tamaño y la presencia de nódulos;
- ECG: para determinar anomalías en el funcionamiento del sistema cardiovascular;
- Gammagrafía con radioisótopos: para evaluar la actividad funcional de la glándula tiroides e identificar nódulos.
Si es necesario, se prescribe una biopsia de los ganglios. Según los resultados del examen, el médico tratante planifica un plan de tratamiento para el hipertiroidismo.
Tratamiento del hipertiroidismo
En la práctica médica moderna, existen varios tratamientos para el hipertiroidismo:
- Terapia con medicamentos (conservadora);
- Extirpación quirúrgica de la glándula tiroides o parte de ella;
- Terapia con yodo radiactivo.
Los tratamientos para el hipertiroidismo se utilizan solos o en combinación. El endocrinólogo elige cómo tratar al paciente, teniendo en cuenta su edad, la enfermedad que causó el hipertiroidismo y su gravedad, las características individuales del cuerpo y las enfermedades concomitantes. La dieta y la hidroterapia tienen un papel importante tanto en el tratamiento del hipertiroidismo como en el período de rehabilitación. Una vez cada seis meses, se recomienda un tratamiento de sanatorio para el hipertiroidismo con énfasis en las enfermedades cardiovasculares.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
