Sepsis: Diagnóstico, Síntomas, Tratamiento, Causas

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Septicemia

Información general sobre la enfermedad

El envenenamiento de la sangre (sepsis) es una enfermedad aguda o crónica que ocurre como resultado de la penetración de flora bacteriana, viral o fúngica en el cuerpo. Muchas personas creen que la sepsis sanguínea se desarrolla después de la supuración de heridas graves, sin embargo, en realidad hay muchas otras "puertas" a través de las cuales la infección puede ingresar al sistema circulatorio, y muy a menudo resulta que no se pueden descubrir las verdaderas causas de la enfermedad.

El principal peligro de la sepsis es que puede avanzar muy rápidamente, a veces a la velocidad de la luz. En la práctica, la sepsis, cuyo tratamiento se inició demasiado tarde, a menudo conduce a la muerte de una persona unas pocas horas después de que aparezcan los primeros síntomas. Por supuesto, tales consecuencias causan gran preocupación en la comunidad científica, y es por eso que cientos de investigadores de todo el mundo están trabajando para encontrar nuevos métodos que permitan detectar la sepsis en niños y adultos a tiempo, y minimizarían el desarrollo de complicaciones graves.

Etiología de la enfermedad

Una variedad de microorganismos actúan como agentes causantes de la sepsis: estafilococos, meningococos, neumococos, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Klebsiella, hongos de tipo Candida, virus del grupo herpetimórfico. Vale la pena señalar que el desarrollo de la sepsis está asociado no tanto con las propiedades de los patógenos en sí mismos, sino con el estado del cuerpo humano y su inmunidad. La reducción de la eficacia de las barreras protectoras conduce al hecho de que nuestros sistemas de seguridad ya no pueden localizar patógenos dañinos a tiempo y, más aún, evitar su penetración en varios órganos.

Si hablamos de las formas más comunes de contraer la sepsis, entonces vale la pena señalar que dependen del tipo de patógeno específico. Cada uno de ellos tiene sus propias características y prerrequisitos epidemiológicos. Solo hay casos en que los pacientes desarrollan sepsis nosocomial, cuyos síntomas a veces se hacen sentir incluso después de la inhalación de aire mal purificado en las salas (en el 60% de las muestras se detectan microorganismos potencialmente peligrosos). También puede identificar otras formas de infección que determinan los principales síntomas de la sepsis:

• sepsis percutánea;
• oral;
• obstétrico y ginecológico;
• otogénico;
• criptogénico;
• envenenamiento de la sangre resultante de procedimientos quirúrgicos y de diagnóstico.

Identificar la "puerta de entrada" a través de la cual ha penetrado la sepsis es fundamental para el manejo exitoso del paciente. El diagnóstico precoz de la sepsis permite la identificación oportuna de la infección, separándola de los casos de presencia a corto plazo de microbios en la sangre y activando los sistemas de defensa del organismo.

Como dijimos anteriormente, para el desarrollo de la sepsis, se deben cumplir ciertas condiciones, en particular:

• la presencia de un foco primario (debe estar asociado con el sistema circulatorio o los vasos linfáticos);
• penetración repetida de patógenos en la sangre;
• la formación de focos secundarios, que en el futuro también suministrarán patógenos;
• la incapacidad del cuerpo para organizar la defensa inmunológica necesaria y provocar reacciones contra microbios dañinos.

Solo si se cumplen todas estas condiciones y el paciente presenta los signos clínicos de infección adecuados, los médicos diagnostican la sepsis sanguínea. El desarrollo de la sepsis es provocado por enfermedades graves (diabetes, cánceres, raquitismo, VIH, defectos congénitos del sistema inmunológico), medidas terapéuticas, traumatismos, uso prolongado de fármacos inmunosupresores, terapia de rayos X y algunos otros factores.

Los síntomas de la sepsis

Las quejas de los pacientes son muy diversas, pero se debe prestar mayor atención a los siguientes síntomas de sepsis:

• escalofríos severos;
• aumento de la temperatura corporal;
• cambios en el estado mental del paciente (euforia o, por el contrario, apatía);
• mirada cansada y en blanco;
• palidez de la piel;
• mejillas hundidas;
• hiperemia de la cara;
• sudoración profusa;
• hemorragias petequiales en forma de rayas y manchas en la superficie de los antebrazos y piernas.

Además, la sepsis puede manifestarse como herpes en los labios, sangrado de las membranas mucosas de la boca, dificultad para respirar y aparición de focas y pústulas en la piel. A pesar de la abundancia de síntomas de sepsis, la fiebre, los escalofríos y la sudoración siguen siendo los principales signos por los que se puede detectar la sepsis sanguínea. Los escalofríos corresponden a la liberación masiva de toxinas de los focos de inflamación a la sangre, después de lo cual la temperatura del paciente siempre aumenta y aparece un sudor profuso. A menudo, las personas se ven obligadas a cambiarse la ropa interior varias veces al día, que está literalmente empapada de sudor. Tenga en cuenta que si existe alguna sospecha de sepsis, el tratamiento debe iniciarse lo antes posible, ya que la infección es extremadamente peligrosa y puede ser fatal.

Diagnóstico de sepsis

Al diagnosticar la sepsis en pacientes, se toman muestras de sangre del foco de inflamación. En el futuro, intentarán aislar el patógeno de las muestras tomadas, y esto requiere múltiples inoculaciones y una larga incubación. El éxito de este procedimiento está influenciado por muchos factores. En particular, los médicos a menudo reciben resultados negativos debido a una terapia antimicrobiana previa o debido a un lento aumento en la cantidad de patógenos. Para evitar conclusiones incorrectas, los análisis de sangre deben confirmarse mediante estudios bacteriológicos de materiales y un examen completo de erupciones en la piel y las membranas mucosas.

Tratamiento de la sepsis

El tratamiento eficaz de la sepsis es una de las tareas más importantes de la medicina moderna. De hecho, no es diferente del tratamiento de otros procesos infecciosos, pero al mismo tiempo, los médicos deben tener en cuenta el alto riesgo de muerte y el desarrollo de complicaciones graves. Las siguientes actividades están a la vanguardia:

• luchar contra la intoxicación;
• contrarrestar la microflora dañina;
• estimulación de las reservas inmunobiológicas del organismo;
• corrección de violaciones en el trabajo de sistemas y órganos vitales;
• tratamiento sintomático.

A los pacientes con sepsis se les prescribe una dieta y se recomienda el reposo completo. El estado del foco de inflamación se monitorea constantemente para la prevención oportuna de reacciones agudas. Los pacientes reciben grandes dosis de antibióticos y, en casos graves, corticosteroides. Además, a los pacientes con sepsis se les administra una transfusión de plasma sanguíneo, se administran gammaglobulina y glucosa. Con el desarrollo de disbiosis y otros efectos indeseables, se toman agentes sintomáticos. Si no hay mejoría en la condición, los médicos consideran el tratamiento quirúrgico. En algunos casos, es realmente necesario, porque si los especialistas dudan demasiado, la sepsis en niños y adultos puede ser fatal. La intervención quirúrgica incluye: apertura de abscesos, ligadura de venas por tromboflebitis, amputación de miembros y otras medidas similares.

Sepsis de recién nacidos

La incidencia de sepsis en recién nacidos es de 1-8 casos por 1000. La mortalidad es bastante alta (13-50%), por lo tanto, si existe alguna sospecha de sepsis, el tratamiento y diagnóstico debe realizarse lo antes posible. Los bebés prematuros corren un riesgo particular, porque en su caso, la enfermedad puede desarrollarse con la velocidad del rayo debido a la inmunidad debilitada.

La sepsis ingresa al cuerpo del niño de diferentes maneras. Las formas tempranas de sepsis generalmente se atribuyen a la penetración transplacentaria y la infección hematógena o al contacto con la flora vaginal infectada durante el parto. La sepsis tardía de los recién nacidos también se asocia con la infección con la microflora vaginal, pero por varias razones poco claras, se manifiesta mucho más tarde (a las 2-3 semanas de vida). Es posible activar la forma nosocomial de la enfermedad, cuando los patógenos ingresan al torrente sanguíneo como resultado del incumplimiento de las normas sanitarias e higiénicas o el desarrollo concomitante de enfermedades graves.

El tratamiento de la sepsis neonatal tiene en cuenta la edad del paciente y se lleva a cabo solo bajo la supervisión de especialistas experimentados que determinan el conjunto de medicamentos y procedimientos necesarios para mantener vivo al niño.

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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!