Hematoma intracraneal
Un hematoma intracraneal (tumor sanguíneo) es una acumulación de sangre en la cavidad craneal que reduce el espacio intracraneal y contribuye a la compresión del cerebro. Dichas acumulaciones de sangre ocurren como resultado de la ruptura de un aneurisma, lesiones vasculares y hemorragias, en un tumor, de origen infeccioso o como resultado de un accidente cerebrovascular.
Una característica del hematoma intracraneal es que las manifestaciones clínicas no aparecen de inmediato, sino después de un cierto período de tiempo.
El mayor peligro de un hematoma intracraneal es que ejerce una presión significativa sobre el cerebro. Como resultado, se puede formar edema cerebral con daño al tejido cerebral y su posterior destrucción.
Tipos de hematomas intracraneales
Los hematomas son:
- agudo: los síntomas aparecen dentro de los 3 días posteriores al momento de la formación;
- subagudo: los síntomas aparecen durante 21 días;
- crónico: el inicio de los síntomas ocurre después de 21 días desde el momento de la formación.
Por tamaño, hay hematomas pequeños (hasta 50 ml), medianos (50-100 ml) y grandes (más de 100 ml).
En el sitio de localización, los hematomas se dividen en:
- epidurales ubicadas por encima de la duramadre del cerebro;
- subdural, con localización entre la sustancia del cerebro y su caparazón duro;
- intracerebral e intraventricular, cuyo lugar de localización recae directamente sobre la sustancia cerebral;
- hematomas intracraneales del tronco encefálico;
- hematomas diapedeéticos resultantes de la impregnación hemorrágica, mientras que la integridad de los vasos no se altera.
Las principales causas del hematoma intracraneal
La principal causa de hematoma intracraneal es una enfermedad o lesión.
Entonces, la hemorragia subdural a menudo ocurre como resultado de la ruptura de las venas que conectan el cerebro y el sistema venoso, así como los senos paranasales de la duramadre. El resultado es un hematoma que comprime el tejido cerebral. Dado que la sangre de la vena se acumula lentamente, los síntomas del hematoma subdural pueden no aparecer durante varias semanas.
Un hematoma epidural generalmente es el resultado de una arteria o vaso roto entre el cráneo y la superficie externa de la duramadre. La presión arterial en las arterias es más alta que en las venas, por lo que la sangre fluye más rápido. Un hematoma epidural crece rápidamente de tamaño y aumenta la presión sobre el tejido cerebral. Los síntomas suelen aparecer con bastante rapidez, a veces incluso en cuestión de horas.
El hematoma intracerebral se forma como resultado de la penetración de sangre en el cerebro. Si se produce una hemorragia cerebral como resultado de una lesión, la sustancia blanca del cerebro se ve afectada principalmente. Como resultado de tal daño, las neuritas se rompen, las cuales dejan de transmitir impulsos a diferentes partes del cuerpo. El hematoma intracerebral también se puede formar como resultado de un accidente cerebrovascular hemorrágico. En este caso, la hemorragia se produce a partir de una pared arterial con un adelgazamiento desigual y la sangre a alta presión ingresa al tejido cerebral y llena el espacio libre. Tal hematoma puede formarse en cualquier parte del cerebro.
El adelgazamiento y la ruptura de los vasos sanguíneos ocurren, por regla general, como resultado de tumores, infecciones, angioedema, lesiones ateroscleróticas, etc.
A veces, pueden ocurrir hemorragias diapééicas como resultado de una mayor permeabilidad vascular (con un cambio en las propiedades de coagulación de la sangre o hipoxia tisular). Esto conduce a la formación de acumulaciones de sangre alrededor de los vasos dañados, que a menudo se fusionan, y se forma un hematoma intracraneal.
Síntomas del hematoma intracraneal
A menudo, los síntomas del hematoma intracraneal aparecen después de un cierto período de tiempo. Los principales síntomas dependen de la naturaleza del hematoma intracraneal y su tamaño. Dado que el hematoma se desarrolla predominantemente como resultado de una lesión traumática, los síntomas generalmente predominan, característicos del daño cerebral. Además, los síntomas del hematoma pueden diferir según la edad del paciente.
Con un hematoma epidural, los síntomas aparecen rápidamente. Los pacientes sufren de fuertes dolores de cabeza, somnolencia, confusión. A menudo, los pacientes con hematoma epidural se vuelven comatosos. Si un hematoma forma más de 150 ml, una persona muere. Hay una expansión progresiva de la pupila en el lado del hematoma. El paciente puede experimentar ataques epilépticos, parálisis y paresia progresiva. En los niños, los síntomas de un hematoma epidural son los siguientes: no hay pérdida primaria de conciencia, el edema se desarrolla muy rápidamente y requiere tratamiento quirúrgico inmediato de un hematoma intracraneal.
Con la formación de un hematoma subdural, los síntomas generalmente no aparecen de inmediato y la lesión inicial parece insignificante. Los síntomas suelen empezar a aparecer después de algunas semanas. En los niños pequeños, se puede observar un aumento en el tamaño de la cabeza. En pacientes de edad avanzada, se observa un curso subagudo de hematoma. Los pacientes jóvenes experimentan dolor de cabeza, luego vómitos y náuseas, pueden aparecer ataques epilépticos y convulsiones. Puede haber una expansión de la pupila del lado de la lesión, pero no siempre. Los hematomas intracraneales pequeños pueden resolverse por sí solos, mientras que los hematomas grandes deben vaciarse.
Con el hematoma intracerebral como resultado de un accidente cerebrovascular hemorrágico, los síntomas dependen del foco de la lesión. Los síntomas más comunes son dolor de cabeza (predominantemente en un lado), sibilancias, pérdida del conocimiento y parálisis, convulsiones y vómitos. Si el tronco encefálico está dañado, el hematoma intracraneal no se puede tratar y el paciente muere.
Con un hematoma intracraneal que se ha formado como resultado de un trauma extenso, los síntomas suelen ser los siguientes: dolor de cabeza, pérdida del conocimiento, vómitos, náuseas, ataques epilépticos, convulsiones. Por lo general, es posible determinar la localización de dicho hematoma solo como resultado de una cirugía.
Cuando se forma un hematoma debido a la rotura de un aneurisma, el síntoma principal es un dolor agudo y agudo en la cabeza (como un golpe de daga).
Tratamiento del hematoma intracraneal
En su mayoría, el tratamiento del hematoma intracraneal implica cirugía. El tipo de cirugía a menudo depende de la naturaleza del hematoma.
Después de la cirugía, su médico le recetará medicamentos anticonvulsivos para prevenir o controlar las convulsiones postraumáticas. Sucede que tales convulsiones comienzan en un paciente incluso un año después de la lesión. Durante un tiempo, el paciente puede tener amnesia, dolor de cabeza y problemas de atención.
El período de recuperación después de un hematoma intracraneal suele ser muy largo. En pacientes adultos, el período de recuperación toma al menos seis meses. Los niños tienden a recuperarse mucho más rápido.
Video de YouTube relacionado con el artículo:
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
