Hematoma en la cabeza después de un golpe: características, diagnóstico, tratamiento
El contenido del artículo:
- Las causas de la aparición de patología.
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Tipos de hematomas
- Hematoma epidural
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Hematoma subdural
Hematoma subdural crónico
- Síntomas
- Diagnóstico
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Tratamiento
- Tratamiento de hematomas subdurales crónicos
- Tratamiento a domicilio
- Pronóstico
- Vídeo
Un cuero cabelludo magullado o magullado es una afección grave y potencialmente mortal que a menudo requiere tratamiento inmediato. El daño cerebral puede tener un impacto a largo plazo en el estado emocional, mental y la salud de una persona en general.
Muy a menudo, aparece un hematoma en la cabeza como resultado de una lesión.
El cerebro es un órgano protegido del cuerpo, pero en accidentes y accidentes, esta protección suele ser insuficiente. El hematoma intracraneal (hemorragia) se considera una de las lesiones cerebrales traumáticas más graves.
Las causas de la aparición de patología
El cerebro está ubicado dentro del cráneo, está encerrado en membranas blandas y lavado por sangre y líquido cerebral. Ocupan un volumen de 1,5 a 2 litros. Estos fluidos son incompresibles, por lo tanto, si la sangre comienza a fluir hacia la cavidad craneal durante una ruptura de un vaso o un golpe, el cerebro se desplaza: dislocación.
Del número total de lesiones en la cabeza, los hematomas representan no más del 10%. Sin embargo, son los que dan mayor tasa de mortalidad. Los casos más graves de hospitalización ocurren en víctimas inconscientes.
Además de la etiología traumática, la hemorragia puede ser de naturaleza vascular o iatrogénica, ocurrir por hemofilia, desequilibrios craneocerebrales, sepsis, tumores cerebrales, intoxicación, etc.
Tipos de hematomas
El cerebro, comprimido por una hemorragia intracraneal, puede moverse, como regla, hacia el foramen magnum y la apertura de la tienda del cerebelo. En este nivel, el centro de la respiración, las vías sensoriales y motoras, así como una vía única para la salida del líquido cefalorraquídeo del cerebro, se encuentran en el tallo cerebral.
La consecuencia de una violación del flujo de salida en el cráneo será un aumento en el exceso de volumen de líquido cefalorraquídeo.
Hay dos tipos de hematomas en la cabeza.
La hemorragia intracraneal es de dos tipos:
| Tipo de hematoma | Descripción |
| Epidural | Formado sobre la duramadre debido a hemorragia arterial (principalmente debido al daño en la arteria meníngea media), como regla, en el lugar donde cayó el golpe. Caracterizado por un aumento progresivo del tamaño de la lesión |
| Subdural | Formado debajo de la duramadre debido a la ruptura de las venas puente corticales, generalmente en el lado del cráneo opuesto al golpe |
En algunos casos, se forman ambos tipos de patología, cuyos síntomas pueden no manifestarse.
Hematoma epidural
Esta es una acumulación de sangre entre la superficie interna del cráneo y el periostio (la capa externa de la duramadre). En este tipo de trastorno, la mayoría de las veces hay antecedentes de trauma y una fractura concomitante del cráneo.
Por lo general, el origen del sangrado es la ruptura de los bordes afilados de la fractura del cráneo de las ramas de la arteria meníngea (en la mayoría de los casos, la arteria meníngea media).
Muy a menudo, las formaciones se limitan a suturas craneales y tienen una forma biconvexa. Pueden tener un efecto volumétrico y causar un acuñamiento del tejido cerebral.
En un número bastante grande de casos, este tipo de hemorragia es unilateral, sin embargo, existen hemorragias epidurales bilaterales y múltiples.
Hematoma subdural
Esta es la acumulación de sangre en el espacio entre la duramadre y la aracnoides. Ocurre en cualquier grupo de edad de pacientes:
- niños: las hemorragias generalmente son el resultado de una lesión accidental, más a menudo son bilaterales; las lesiones subdurales interhemisféricas se observan principalmente en niños con traumatismos causados por el tránsito no viales;
- jóvenes: la causa más común de hemorragia son los accidentes de tránsito, los hematomas unilaterales son más comunes en pacientes adultos;
- Ancianos: los hematomas en la cabeza suelen estar asociados con una caída.
Los sitios típicos de localización de hemorragias son la fosa craneal media y las regiones frontal-parietal.
Hematoma subdural crónico
El hematoma subdural crónico se denomina hemorragia intracraneal polietiológica volumétrica, que se localiza debajo de la duramadre, produce compresión general y / o local del cerebro y tiene (a diferencia de las formas aguda y subaguda) una cápsula delimitante.
La cápsula suele aparecer dos semanas después de la hemorragia. Estas características determinan todas las características de las reacciones fisiopatológicas cerebrales, el curso clínico y las tácticas terapéuticas.
Síntomas
Los síntomas de hemorragias en la cabeza pueden no expresarse, la mayoría de las veces se manifiesta en forma de dolor de cabeza. También puede experimentar una sensación tan desagradable como un ligero mareo al cambiar de posición del cuerpo o moverse frente a los ojos de transporte.
Uno de los principales síntomas de la patología es el dolor de cabeza.
Otros posibles signos de patología:
- vómitos, náuseas;
- somnolencia;
- confusión de conciencia;
- pérdida del habla o retraso en el habla;
- debilidad en las extremidades de un lado del cuerpo;
- la diferencia en el tamaño de las pupilas.
Diagnóstico
Antes de comenzar a tratar la patología, se realiza un diagnóstico. El examen físico del paciente incluye:
- examen general: consiste en evaluar la ubicación y el área del daño, así como el color del área de la lesión;
- palpación: evaluación del dolor en el área dañada, tensión de la formación subcutánea, determinación de signos de fluctuación.
La tomografía computarizada es de gran valor diagnóstico
A nivel ambulatorio y durante la hospitalización de emergencia del paciente, se muestran los siguientes exámenes de diagnóstico:
- Radiografía de cráneo en dos proyecciones;
- imagenología computarizada y / o por resonancia magnética del cerebro.
Exámenes de diagnóstico adicionales:
- análisis de sangre general;
- Radiografía de los huesos cigomáticos y nasales.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reducir las manifestaciones sistémicas de la respuesta inflamatoria.
Si es necesario, se aplica un vendaje en el sitio del impacto.
En casos leves, con hematomas subcutáneos, se aplica un vendaje apretado. En presencia de hemorragia subcutánea intensa, es necesario abrirlo, lo que se realiza bajo anestesia local.
Por lo general, el hematoma es semilíquido y se puede extraer a través de una pequeña abertura con un endoscopio flexible. El endoscopio está equipado con una cámara de video, que le permite tomar una foto si es necesario.
Tratamiento de hematomas subdurales crónicos
Con este tipo de patología, a menudo se observa reabsorción espontánea, lo que permite una terapia conservadora. Esto es posible solo si no hay déficit neurológico y durante el seguimiento periódico mediante tomografía computarizada.
Las principales indicaciones para el tratamiento conservador:
- una pequeña cantidad de daño con el paciente permaneciendo en las fases clínicas de subcompensación y compensación;
- disminución espontánea de la cantidad de daño durante exámenes repetidos, si hay una dinámica positiva de los síntomas neurológicos;
- rechazo del paciente de la operación.
Tratamiento a domicilio
En casa, el tratamiento del hematoma en la cabeza después de un hematoma se puede realizar solo en casos leves. La terapia consiste en aplicar frío en el lugar de la lesión en las primeras horas posteriores a la lesión. En el futuro, es necesario aplicar agentes externos en el área de impacto, que faciliten la reabsorción del hematoma resultante.
También es importante informar la lesión a los miembros de la familia, ya que la hemorragia puede ir acompañada de una mayor pérdida de memoria.
La idoneidad de la terapia se evalúa mediante la estabilización del estado general y la regresión de las manifestaciones externas del trauma.
Pronóstico
Con una forma de patología epidural, en el caso de un tratamiento oportuno, el pronóstico es bueno. El pronóstico de la hemorragia subdural varía ampliamente y depende del tamaño del área afectada y la duración de la lesión.
Después de cualquier golpe significativo en la cabeza con pérdida del conocimiento, o si aparece algún signo que pueda indicar un hematoma, consulte a un médico.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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