Arifon retardado
Arifon retard: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. En caso de insuficiencia hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Arifon retard
Código ATX: C03BA11
Ingrediente activo: Indapamida (Indapamida)
Productor: Les Laboratoires Servier (Francia)
Descripción y actualización de la foto: 19.10.2018
Precios en farmacias: desde 292 rublos.
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Arifon retard es un fármaco antihipertensivo diurético.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación: comprimidos de liberación controlada, recubiertos con película: redondos biconvexos, blancos (en un blister de 15 uds., En una caja de cartón 2 blísteres; en un blister de 30 uds., En una caja de cartón de 1, 3, 10 o 30 blísteres).
1 tableta contiene:
- sustancia activa: indapamida - 1,5 mg;
- componentes auxiliares: povidona, hipromelosa, lactosa monohidrato, dióxido de silicio anhidro coloidal, estearato de magnesio;
- la composición de la cubierta de la película: macrogol 6000, glicerol, hipromelosa, dióxido de titanio, estearato de magnesio.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El principio activo del fármaco es indapamida, un derivado sulfonamida de la quinazolina, un diurético similar a la tiazida y un vasodilatador con efecto antihipertensivo.
Las propiedades farmacológicas de la indapamida son similares a las de los diuréticos tiazídicos, que actúan inhibiendo la absorción inversa de iones de sodio en el segmento cortical del asa de Henle. Esto provoca un aumento en la excreción urinaria de iones de cloro y sodio, en menor medida, iones de potasio y magnesio, acompañado de un aumento de la diuresis y el efecto hipotensor del fármaco.
Cuando se usó indapamida en monoterapia a una dosis que no tiene un efecto diurético pronunciado, los estudios clínicos de las fases II y III mostraron su efecto antihipertensivo, que dura 24 horas. Esto se debe al efecto de la sustancia sobre la mejora de la elasticidad de las grandes arterias, reduciendo la resistencia de los vasos arteriales y la resistencia periférica general de los vasos sanguíneos.
La indapamida provoca una disminución de la hipertrofia ventricular izquierda.
Al elegir la dosis óptima, los diuréticos tiazídicos y tiazídicos alcanzan el pico del efecto terapéutico y un aumento adicional de la dosis solo aumenta linealmente la frecuencia de efectos indeseables. Por lo tanto, en ausencia de resultados clínicamente significativos al tomar la dosis recomendada, no es aconsejable aumentarla más.
Arifon retard no afecta el metabolismo de los lípidos (incluido el nivel de triglicéridos, las lipoproteínas de alta y baja densidad, el colesterol) y el metabolismo de los carbohidratos, incluida la diabetes.
Farmacocinética
Se produce una liberación gradual controlada de indapamida en el tracto gastrointestinal (TGI), esto se ve facilitado por la colocación del principio activo en una matriz portadora especial dentro de la tableta.
Después de su liberación, la indapamida se absorbe completamente rápidamente en el tracto gastrointestinal. La presencia de alimentos en el tracto gastrointestinal tiene un ligero efecto sobre el aumento del tiempo de absorción del fármaco, pero no sobre la completa absorción. La concentración máxima en plasma sanguíneo ocurre 12 horas después de tomar una dosis oral única. En el transcurso del tratamiento adicional, se suavizan las fluctuaciones en la concentración del fármaco en el plasma sanguíneo entre dosis repetidas. La variabilidad de los parámetros de absorción del fármaco es individual.
La unión de la indapamida a las proteínas plasmáticas es de aproximadamente el 79%, la concentración de equilibrio del fármaco se alcanza después de 7 días de ingesta regular. El reingreso no provoca acumulación.
Después de la biotransformación, el 70% del principio activo en forma de metabolitos inactivos se excreta en la orina y el 22% en las heces.
La vida media dura de 14 a 24 horas.
En la insuficiencia renal, la farmacocinética del fármaco no cambia.
Indicaciones para el uso
La indicación de Arifon retard es hipertensión arterial.
Contraindicaciones
- insuficiencia renal grave [aclaramiento de creatinina (CC) inferior a 30 ml / min];
- disfunción hepática severa;
- encefalopatía hepática;
- intolerancia a la lactosa, galactosemia, síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa (debido a la presencia de lactosa en la composición);
- hipopotasemia;
- período de embarazo;
- amamantamiento;
- edad hasta 18 años;
- hipersensibilidad a derivados de sulfonamida o componentes de fármacos.
Se debe tener cuidado al prescribir el medicamento a pacientes con un intervalo QT prolongado, insuficiencia renal y / o función hepática, en combinación con otros medicamentos antiarrítmicos, diabetes mellitus, hiperparatiroidismo, desequilibrio en el equilibrio de agua y electrolitos, niveles elevados de ácido úrico, estado debilitado del paciente.
Instrucciones de uso de Arifon retard: método y dosificación
Las tabletas se toman por vía oral, se tragan enteras (sin violar la integridad de la cáscara), se lavan con agua.
Dosis recomendada: 1 ud. por día, preferiblemente por la mañana.
Efectos secundarios
- del sistema nervioso central (SNC): raramente - dolor de cabeza, vértigo, astenia, parestesia; frecuencia desconocida - desmayos;
- del sistema hematopoyético: muy raramente - leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis, anemia hemolítica, anemia aplásica;
- por parte del sistema cardiovascular: muy raramente: una disminución pronunciada de la presión arterial (PA), arritmia; la frecuencia es desconocida - arritmia del tipo "pirueta" (hasta la muerte);
- del sistema hepatobiliar: muy raramente - disfunción hepática; la frecuencia es desconocida: en el contexto de la insuficiencia hepática existente, es posible el desarrollo de encefalopatía hepática, hepatitis;
- del sistema digestivo: con poca frecuencia - vómitos; raramente - sensación de boca seca, náuseas, estreñimiento; muy raramente - pancreatitis;
- del sistema urinario: muy raramente - insuficiencia renal;
- reacciones dermatológicas: con predisposición a respuestas alérgicas y asmáticas - reacciones de hipersensibilidad; a menudo - erupción maculopapular; con poca frecuencia - vasculitis hemorrágica; muy raramente: urticaria, angioedema, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica; frecuencia desconocida - fotosensibilidad, en forma aguda de lupus eritematoso sistémico - empeoramiento del curso de la enfermedad;
- parámetros de laboratorio: hipopotasemia (el nivel de potasio en el plasma sanguíneo es inferior a 3,2 mmol / l después de 4-6 semanas de tratamiento); muy raramente - hipercalcemia; la frecuencia es desconocida: el desarrollo de hipopotasemia, hiponatremia, deshidratación, hipovolemia, hipotensión ortostática, alcalosis metabólica de naturaleza compensadora, hipocloremia, aumento de la concentración de glucosa y ácido úrico en la sangre, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, aumento del intervalo QT en el electrocardiograma.
Sobredosis
Dado que incluso dosis muy altas de indapamida (hasta 40 mg) no tienen un efecto tóxico, la intoxicación aguda por medicamentos puede ocurrir solo en pacientes con alteración del equilibrio hidroelectrolítico (hiponatremia, hipopotasemia).
Síntomas: somnolencia, náuseas, vómitos, mareos, presión arterial baja, convulsiones, confusión, poliuria u oliguria, que provocan anuria por hipovolemia.
Tratamiento: lavado gástrico urgente, designación de carbón activado, medidas destinadas a restablecer el equilibrio normal de agua y electrolitos.
instrucciones especiales
Si se desarrollan reacciones de fotosensibilidad en el contexto de tomar un diurético, se debe interrumpir el tratamiento. Si es necesario continuar la terapia con el medicamento, el paciente debe evitar la exposición a la piel de la luz solar directa o los rayos ultravioleta artificiales.
Antes de comenzar el curso de la terapia con Arifon retard, de acuerdo con las indicaciones, es necesario verificar el estado del equilibrio de agua y electrolitos del paciente.
Los diuréticos tiazídicos pueden causar hiponatremia (a veces con consecuencias extremadamente graves), por lo que se requiere un control regular del contenido de iones de sodio en el plasma sanguíneo, especialmente en pacientes con cirrosis hepática y en ancianos. Una disminución inicial del sodio plasmático puede no provocar el desarrollo de síntomas patológicos.
Existe el riesgo de desarrollar hipopotasemia en el contexto de una fuerte disminución de los niveles plasmáticos de potasio. La hipopotasemia en pacientes de edad avanzada, pacientes debilitados, mientras se toman otros fármacos antiarrítmicos o que aumentan el intervalo QT, en pacientes con cirrosis hepática, ascitis, edema periférico, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca aumenta el efecto tóxico de Arifon retard y aumenta el riesgo de arritmias. Las arritmias graves (arritmias ventriculares de tipo pirueta) pueden ser fatales. Es imposible permitir el desarrollo de hipopotasemia en estos pacientes con un intervalo QT aumentado (congénito o adquirido), por lo tanto, 7 días después de comenzar el medicamento, se debe realizar el primer análisis para determinar el contenido de iones de potasio en la sangre.
Es posible una disminución en la excreción de iones de calcio por los riñones, lo que provoca un ligero aumento transitorio del nivel de calcio en el plasma sanguíneo. Antes de examinar la función de las glándulas paratiroides, se debe suspender el medicamento.
Los pacientes con diabetes mellitus requieren monitorización de la concentración de glucosa en sangre, especialmente con hipopotasemia.
Con la gota, es posible una exacerbación o un aumento en la incidencia de ataques de gota.
Arifon retard es completamente eficaz solo con la función renal normal o levemente alterada (el contenido de creatinina plasmática no es inferior a 25 mg / l). En pacientes de edad avanzada, el nivel normal de creatinina en el plasma sanguíneo debe calcularse teniendo en cuenta la edad, el peso corporal y el sexo.
Al controlar el dopaje en deportistas, la indapamida puede dar un resultado positivo.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
La acción de la droga no causa alteraciones en las reacciones psicomotoras del paciente. Pero debido al posible desarrollo de efectos secundarios individuales, se debe tener cuidado al conducir vehículos y mecanismos, especialmente al comienzo del medicamento.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Según las instrucciones, Arifon retard está contraindicado durante el embarazo. No se puede usar para tratar el edema fisiológico, ya que los medicamentos diuréticos pueden contribuir a la manifestación de isquemia placentaria y deterioro del desarrollo fetal.
La indapamida se excreta en la leche materna, por lo tanto, no se recomienda prescribir el medicamento durante la lactancia.
Uso pediátrico
El uso en niños y adolescentes menores de 18 años está contraindicado debido a la falta de experiencia clínica suficiente.
Con insuficiencia renal
El uso de la droga está contraindicado en insuficiencia renal grave.
Al inicio del tratamiento en pacientes con función renal normal mientras toman Arifon retard, puede haber una disminución de la filtración glomerular, que es consecuencia de la hipovolemia causada por deshidratación y pérdida de iones sodio. En este caso, el aumento de la concentración de urea y creatinina en el plasma sanguíneo pasa, por regla general, sin consecuencias. En pacientes con insuficiencia renal, se debe tener precaución, ya que tales trastornos pueden empeorar su condición.
Si la función hepática está alterada
El uso de la droga está contraindicado en la encefalopatía hepática.
Dado que existe el riesgo de desarrollar encefalopatía hepática en pacientes con insuficiencia hepática, deben tener cuidado y dejar de tomar el medicamento de inmediato si aparecen los síntomas.
Uso en ancianos
Para pacientes de edad avanzada, el medicamento se puede tomar en la dosis habitual con función renal normal o levemente alterada. Los niveles de creatinina plasmática deben controlarse teniendo en cuenta la edad, el peso corporal y el sexo.
Interacciones con la drogas
- preparaciones de litio: reducen su excreción y pueden causar un aumento en la concentración de litio en el plasma sanguíneo, que se acompaña de signos de sobredosis;
- disopiramida, quinidina, hidroquinidina (antiarrítmicos de clase IA), amiodarona, ibutilida, sotalol, dofetilida (antiarrítmicos de clase III), clorpromazina, levomepromazina, tioridazina, ciamemazina, trifluoroperazina (fenotiazinas), sulfidazinas, benotiazinas droperidol, haloperidol (butirofenonas), halofantrina, astemizol, bepridil, difemanil, cisaprida, mizolastina, pentamidina, moxifloxacina, esparfloxacina; intravenoso (iv): eritromicina y vincamina - pueden causar arritmias del tipo "pirueta", por lo tanto, la combinación con cualquiera de estos medicamentos requiere un control especial;
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para uso sistémico, incluidos los salicilatos (en una dosis diaria de más de 3 g), inhibidores selectivos de la COX-2, pueden reducir el efecto antihipertensivo de la indapamida;
- inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA): aumentan el riesgo de insuficiencia renal aguda (más a menudo con estenosis de la arteria renal) y / o hipotensión arterial repentina;
- anfotericina B (i.v.), glucocorticoides y mineralocorticoides para uso sistémico, tetracosactida, laxantes que estimulan la motilidad intestinal y otros fármacos que pueden causar hipopotasemia; debido a su efecto aditivo, aumentan el riesgo de hipopotasemia;
- baclofeno: aumenta el efecto hipotensor de la indapamida;
- glucósidos cardíacos: pueden mejorar sus efectos tóxicos;
- diuréticos ahorradores de potasio: pueden contribuir al desarrollo de hipopotasemia (los pacientes con diabetes mellitus e insuficiencia renal tienen mayor riesgo) o hiperpotasemia;
- metformina: aumenta el riesgo de desarrollar acidosis láctica, por lo tanto, cuando el nivel de creatinina en los hombres es superior a 15 mg / ly en las mujeres: 12 mg / l, no se recomienda esta combinación;
- Agentes de contraste que contienen yodo: en el contexto de la deshidratación del cuerpo, aumentan el riesgo de desarrollar insuficiencia renal aguda, si es necesario, su uso (especialmente dosis altas), es necesario proporcionar al paciente una compensación por la pérdida de líquidos;
- antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos: mejoran el efecto hipotensor de la indapamida y, en el contexto de un efecto aditivo, aumentan el riesgo de hipotensión ortostática;
- sales de calcio: pueden causar el desarrollo de hipercalcemia;
- ciclosporina y tacrolimus: pueden aumentar el nivel de creatinina en el plasma sanguíneo, incluso con un equilibrio hídrico corporal normal;
- glucocorticosteroides, tetracosactida (para administración sistémica): reducen el efecto hipotensor de la indapamida.
Análogos
Los análogos de Arifon retard son: Indapamide, Indapamide retard, Indapamid MV shtada, Arifon.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Almacenar a temperaturas de hasta 30 ° C.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre Arifon retard
Según las revisiones, Arifon retard ayuda con la hipertensión arterial, reduce la presión arterial y permite un control a largo plazo de su rendimiento. En el lado positivo, se observa la posibilidad de usar tabletas con otros medicamentos antihipertensivos y una menor probabilidad de efectos secundarios negativos.
Algunos pacientes notan que con el tiempo, la terapia provoca una sensación de adicción a la droga. También notan un costo relativamente alto, pero a pesar del precio, prefieren este medicamento en particular.
Precio de Arifon retard en farmacias
El precio de Arifon retard por 30 tabletas por paquete es de aproximadamente 357 rublos.
Arifon retard: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Comprimido Arifon retard con liberación controlada de p.o. 1,5 mg de n30 292 r Comprar |
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Arifon retard 1,5 mg comprimidos recubiertos con película de liberación controlada 30 uds. 292 r Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
