Aborto iniciado
Un aborto iniciado es un aborto espontáneo, caracterizado por el desprendimiento parcial del óvulo de la pared uterina en un contexto de hipertonicidad, que puede desarrollarse a cualquier edad gestacional. Esta condición es reversible. El embarazo con la aparición de tal condición en una mujer puede mantenerse sin perjuicio de su salud y la condición del feto. En la mayoría de los casos, con atención médica oportuna, el feto continúa desarrollándose normalmente en la cavidad uterina hasta la fecha prevista. Los motivos de la aparición de la enfermedad pueden ser tanto externos (estrés físico, estrés) como internos (procesos inflamatorios e infecciosos, patologías del embarazo). El desprendimiento del óvulo se acompaña de un complejo sintomático pronunciado.¿Cuáles son los principales síntomas de un aborto iniciado? ¿Qué ayuda necesita una mujer en primer lugar cuando comienza un aborto? ¿Cuáles son los pronósticos para una mujer y un feto en esta condición?
Ginecología: aborto iniciado: cuadro clínico, causas de la afección, síntomas
La ginecología considera el aborto que ha comenzado como una etapa de aborto espontáneo, que se caracteriza por el desprendimiento parcial del óvulo de la pared uterina con aumento de la actividad contráctil. Esta condición es reversible con desprendimiento fetal menor. El embarazo debe preservarse de acuerdo con los resultados de los estudios clínicos generales, las lecturas de temperatura basal, así como los resultados de los análisis de beta-HCG y glucoproteínas trofoblásticas, monitoreo de ultrasonido en ausencia de patologías y condiciones que amenacen el desarrollo normal del feto y la vida de la madre.
Las razones del inicio del aborto son factores externos e internos. Los factores externos que provocan el desprendimiento del óvulo de la pared uterina incluyen:
- Estrés físico (levantamiento de pesas, sobreesfuerzo);
- Traumatismo físico en la cavidad abdominal (caídas, golpes);
- Estrés, trastorno emocional de cualquier naturaleza;
- Hipotermia;
- Trabajo excesivo;
- El uso de drogas, alcohol, drogas y sustancias tóxicas.
Los factores internos que provocan el desarrollo de un aborto que ha comenzado incluyen:
- Patologías del desarrollo fetal;
- Patología de la estructura de los órganos reproductores de una mujer (en particular, el útero);
- Enfermedades ginecológicas (inflamación, adherencias, etc.): las enfermedades inflamatorias conducen a una alteración de la circulación sanguínea en los órganos pélvicos, una violación de las propiedades contráctiles del miometrio, un cambio en las condiciones naturales necesarias para la implantación saludable del óvulo;
- Enfermedades infecciosas;
- Trastornos hormonales que conducen a una disminución crítica del nivel de progesterona, una hormona que apoya el desarrollo normal del embarazo;
- Factores inmunológicos;
- Otras enfermedades del cuerpo que son potencialmente peligrosas para el sano desarrollo del embarazo.
Los principales síntomas de un aborto iniciado incluyen:
- Sensaciones dolorosas en la parte inferior del abdomen (dolor de un tirón, dolor, calambres);
- Sangriento profuso o manchado;
- Sensación de pesadez en la parte inferior del abdomen.
El cuadro clínico con el inicio del aborto es el siguiente:
- El tamaño del útero corresponde a la edad gestacional;
- El cuello uterino se conserva, su faringe externa está cerrada o ligeramente abierta;
- Puede haber una ligera fuga de líquido amniótico;
- El desprendimiento del óvulo ocurre en un área pequeña, se conserva la localización del feto. Con un aborto de inicio tardío, puede ocurrir desprendimiento en el centro, como resultado de lo cual se forma un hematoma retroplacentario, contra el cual puede estar ausente el manchado.
Diagnóstico y terapia del aborto iniciado
La ginecología posiciona el aborto que ha comenzado como una condición amenazante que es desfavorable para el desarrollo del feto y la salud de la mujer. El complejo sintomático de un aborto que ha comenzado tiene características comunes con una serie de otras enfermedades que amenazan indirectamente la condición del feto y la mujer, pero no son abortos. Un aborto que ha comenzado debe diferenciarse de las siguientes enfermedades:
- La deriva de la burbuja es una condición en la que, como resultado de la concepción, se forma un óvulo fertilizado, en el que no ocurre el desarrollo normal del embrión, mientras que las vellosidades de la placenta crecen en forma de burbujas llenas de líquido. Como regla general, el útero con una patología del embarazo de este tipo crece más rápido que con un embarazo normal y saludable;
- Formaciones malignas y benignas del cuello uterino y la vagina, que representan el mismo cuadro clínico que el desprendimiento del óvulo;
- Embarazo ectópico;
- Sangrado en el contexto del ciclo anovulatorio.
Para diagnosticar la condición de una mujer y un feto cuando comienza un aborto, usan:
- Monitoreo ultrasónico;
- Análisis generales de sangre y orina;
- Prueba de HCG a lo largo del tiempo;
- Prueba de nivel hormonal.
La dinámica positiva del nivel de hCG indica un desarrollo saludable del feto, lo que permite a los médicos tomar decisiones sobre la viabilidad del embrión y la preservación del embarazo. Si, como resultado del diagnóstico por ultrasonido, se detectan trastornos del desarrollo fetal (patologías del desarrollo, embarazo congelado, falta de latidos cardíacos), la cuestión de la interrupción del embarazo se convierte.
La terapia de un aborto que ha comenzado se reduce a eliminar el sangrado e identificar y eliminar las causas que provocaron el desprendimiento del óvulo. Las mujeres en un estado de aborto que ha comenzado están sujetas a hospitalización hasta su completa recuperación.
En los casos de un aborto que ha comenzado, es necesario establecer correctamente las causas de la afección para evitar un mayor desarrollo de un embarazo patológico, si el desprendimiento comenzó por trastornos del desarrollo fetal, o una repetición de la afección por razones externas que provocaron el desprendimiento.
Aborto: ayudar a una mujer con los primeros síntomas
Cuando comienza un aborto, la asistencia de la mujer consiste en su hospitalización inmediata. Ante los primeros síntomas de un aborto que ha comenzado, se muestra a la mujer un estado de reposo completo. Cuando aparecen sensaciones dolorosas, acompañadas de secreción sanguinolenta, no se recomienda al paciente que haga ningún intento de autodiagnóstico y tratamiento. Tomar algún medicamento si sospecha que ha comenzado un aborto no ayuda. Cualquier medicamento está contraindicado, ya que su acción puede cambiar significativamente el cuadro clínico de la afección y dificultar el diagnóstico correcto. La ginecología considera el aborto que ha comenzado como una condición en la que es posible mantener un embarazo. Sin embargo, en ausencia de la atención adecuada durante mucho tiempo, mantener el embarazo se vuelve imposible. En ausencia de la ayuda adecuada, el aborto iniciado puede pasar a la etapa de aborto en curso, que ya es un proceso irreversible, ya que en esta etapa se produce el desprendimiento completo del óvulo y comienza su extracción de la cavidad uterina. Esta condición a menudo termina con un aborto incompleto o completo. En caso de aborto incompleto, confirmado por monitorización ecográfica, es necesaria una intervención quirúrgica para eliminar por completo los restos del feto de la cavidad uterina (legrado).
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