Gonadotropina coriónica
Gonadotropina coriónica: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. Interacciones farmacológicas
- 12. Análogos
- 13. Términos y condiciones de almacenamiento
- 14. Condiciones de dispensación en farmacias
- 15. Reseñas
- 16. Precio en farmacias
Nombre latino: Gonadotropina coriónica
Código ATX: G03GA01
Ingrediente activo: gonadotropina coriónica (gonadotropina coriónica)
Fabricante: Planta endocrina de Moscú (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2018-10-22
Precios en farmacias: desde 342 rublos.
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La gonadotropina coriónica es un fármaco con acción gonadotrópica, estimulante del folículo y luteinizante.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación de liberación de gonadotropina coriónica - liofilizado para la preparación de una solución para administración intramuscular (i / m): polvo liofilizado casi blanco o blanco (en viales de un tubo de vidrio, en ampollas de 5 viales completos con 5 ampollas de 1 ml de disolvente, en un cartón paquete 1 paquete).
Composición de 1 botella:
- sustancia activa: gonadotropina coriónica - 500, 1000, 1500 o 5000 UI (unidades internacionales);
- componente auxiliar: manitol (manitol) - 20 mg.
Disolvente: solución inyectable de cloruro de sodio al 0,9% - 1 ml.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La gonadotropina coriónica tiene un efecto luteinizante, estimulante del folículo y gonadotrópico, mientras que la actividad luteinizante es mayor que la estimulante del folículo.
El principio activo del fármaco es la gonadotropina coriónica humana (hCG), que es una hormona gonadotrópica producida por la placenta durante el embarazo (excretada sin cambios por los riñones). El método para obtener una sustancia para el medicamento es la extracción de la orina con posterior purificación.
La HCG es necesaria para mujeres y hombres para el crecimiento y maduración normal de los gametos, así como para la producción de hormonas sexuales.
La droga estimula el desarrollo de los genitales y las características sexuales secundarias. Además, promueve la ovulación y estimula la síntesis de estrógeno (estradiol) y progesterona en las mujeres, y también estimula la espermatogénesis, la producción de dihidrotestosterona y testosterona en los hombres.
Farmacocinética
Después de la administración i / m, se absorbe bien. La vida media es de 8 horas.
El logro de la concentración plasmática máxima de hCG en la sangre se observa después de 4-12 horas. La vida media de la gonadotropina coriónica es de aproximadamente 29-30 horas, con el uso diario, se puede observar la acumulación del fármaco.
La gonadotropina coriónica se excreta por los riñones. Aproximadamente el 10-20% de la dosis administrada se encuentra inalterada en la orina, la mayor parte se excreta como fragmentos de la cadena β.
Indicaciones para el uso
Gonadotropina coriónica 1500, 1000 y 500 UI
Mujer:
- mantener la fase del cuerpo lúteo;
- amenorrea, disfunción ovárica anovulatoria.
Hombres y niños:
- pubertad retrasada asociada con insuficiencia de la función gonadotrópica de la glándula pituitaria;
- hipogonadismo hipogonadotrópico;
- oligoastenospermia, insuficiencia de espermatogénesis, azoospermia;
- criptorquidia que no se asocia con obstrucción anatómica;
- realizar una prueba funcional de Leydig para evaluar la función testicular en el hipogonadismo hipogonadotrópico antes de la designación de una terapia estimulante a largo plazo;
- Realización de una prueba de diagnóstico diferencial de criptorquidia / anorquismo en niños.
Gonadotropina coriónica 5000 UI
Mujer:
- inducción de la ovulación en la infertilidad, que es causada por anovulación o trastornos de la maduración folicular;
- preparación de folículos para punción en programas de hiperestimulación ovárica controlada (para técnicas de reproducción adicionales);
- manteniendo la fase del cuerpo lúteo.
Hombres:
- hipogonadismo hipogonadotrópico;
- realizar una prueba funcional de Leydig para evaluar la función testicular en el hipogonadismo hipogonadotrópico antes del nombramiento de una terapia estimulante a largo plazo
Contraindicaciones
Absoluto:
- cánceres de mama y genitales dependientes de hormonas (diagnosticados o sospechados), incluyendo cáncer de ovario, cáncer de mama, cáncer de útero en mujeres y cáncer de próstata, carcinoma de mama en hombres;
- lesiones orgánicas del sistema nervioso central (tumores del hipotálamo, glándula pituitaria);
- tromboflebitis venosa profunda;
- hipotiroidismo;
- insuficiencia suprarrenal;
- hiperprolactinemia;
- pubertad prematura en niños (por 500, 1000 y 1500 UI);
- infertilidad, que no se asocia con hipogonadismo hipogonadotrópico en los hombres;
- niños menores de 3 años (por 500, 1000 y 1500 UI);
- intolerancia individual a los componentes de la droga.
Contraindicaciones absolutas adicionales para el uso del medicamento en mujeres:
- sangrado o manchado de la vagina de origen desconocido;
- malformación de los genitales, que es incompatible con el embarazo;
- insuficiencia ovárica primaria;
- tumor fibroide del útero, que es incompatible con el embarazo;
- antecedentes de síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) (para 5000 UI);
- infertilidad que no está asociada con anovulación (por ejemplo, génesis tubárica o cervical, para 500, 1000 y 1500 UI);
- síndrome de ovario poliquístico (SOP) (para 5000 UI);
- embarazo y período de lactancia.
Relativo (enfermedades / afecciones en presencia de las cuales el nombramiento de gonadotropina coriónica requiere precaución):
- factores de riesgo de trombosis (antecedentes personales / familiares agobiados, obesidad severa con un índice de masa corporal> 30 kg / m 2, trombofilia, etc.);
- edad prepúber en los niños: para dosis de 500, 1000 y 15000 UI;
- insuficiencia cardíaca latente o manifiesta, función renal alterada, hipertensión arterial, epilepsia, migraña, incluidas las indicaciones de estas enfermedades / afecciones en la historia - para hombres;
- asma bronquial.
Instrucciones para el uso de gonadotropina coriónica: método y dosis
El fármaco se administra por vía intramuscular lentamente, después de la adición preliminar del disolvente al liofilizado.
El régimen de dosificación puede ser ajustado individualmente por el médico.
Gonadotropina coriónica 1000, 500 o 1500 UI
Mujer:
- ciclos anovulatorios: 2-3 veces con un intervalo de 2-3 días, 3000 ME, de 10 a 12 días del ciclo menstrual, o 6-7 inyecciones, cada dos días, 1500 ME;
- mantenimiento de la fase del cuerpo lúteo: 2-3 inyecciones de 1500-5000 UI durante 9 días después de la ovulación o transferencia de embriones (por ejemplo, una vez cada tres días).
Hombres y niños:
- hipogonadismo hipogonadotrópico: 2 a 3 veces por semana, 1000 a 2000 ME. En casos de infertilidad, se puede recetar además un medicamento que contenga folitropina (hormona estimulante del folículo). La duración del curso, en el que se puede esperar cualquier mejora en la espermatogénesis, es de al menos 3 meses. Durante el período de uso del medicamento, se debe suspender la terapia de reemplazo de testosterona. Después de la mejora, para mantener el resultado, un uso suficientemente aislado de gonadotropina coriónica
- pubertad retrasada debido a insuficiencia de la función gonadotrópica de la glándula pituitaria: 2-3 veces por semana, 1500 ME durante un curso de al menos 6 meses;
- criptorquidia, no debida a obstrucción anatómica: 2 veces por semana, 500–1000 ME para niños de 3 a 6 años o 1500 ME para niños mayores de 6 años; si es necesario, repita la terapia;
- insuficiencia de la espermatogénesis, oligoastenospermia, azoospermia: 500 UI diarias en combinación con menotropina (75 UI de hormona estimulante del folículo y luteinizante) o cada 5 días, 2000 UI en combinación con menotropina (150 UI de hormona estimulante del folículo y luteinizante) 3 veces por semana meses. En casos de efecto insuficiente o su ausencia, el medicamento se prescribe 2-3 veces por semana, 2000 UI en combinación con menotropina (150 UI de hormona estimulante del folículo y luteinizante) 3 veces a la semana durante un curso de 3-12 meses. Después de la mejora de la espermatogénesis, en algunos casos, se pueden administrar dosis de mantenimiento de gonadotropina coriónica;
- Diagnóstico diferencial de anorquismo / criptorquidia en niños: una sola dosis de 100 UI / kg, la concentración de testosterona sérica en la sangre se determina antes de la prueba y 72 a 96 horas después de la inyección. Con anorquismo, la prueba será negativa, lo que es evidencia de la ausencia de tejido testicular; con criptorquidia, incluso si solo hay un testículo, positivo (aumento de 5 a 10 veces en la concentración de testosterona). Si la prueba es débilmente positiva, se requiere una búsqueda de la gónada (laparoscopia o ecografía abdominal), ya que existe un alto riesgo de malignidad.
Gonadotropina coriónica 5000 UI
Mujer:
- inducción de la ovulación en la infertilidad, que es causada por anovulación o trastornos de la maduración del folículo, preparación de folículos para punción en programas de hiperestimulación ovárica controlada: 5000-10,000 UI una vez para completar la terapia con preparaciones de hormonas estimulantes del folículo;
- mantenimiento de la fase del cuerpo lúteo: 2-3 inyecciones de 1500-5000 UI durante 9 días después de la ovulación o transferencia de embriones (por ejemplo, una vez cada tres días).
Hombres:
- hipogonadismo hipogonadotrópico: 1 vez por semana, 1500-6000 ME. En casos de infertilidad, la hCG se puede administrar con un medicamento que contenga folitropina 2-3 veces a la semana. La duración del curso, en el que se puede esperar cualquier mejora en la espermatogénesis, es de al menos 3 meses. Durante este período, se debe suspender la terapia de reemplazo de testosterona. Después de la mejora para mantener el resultado, en algunos casos, la gonadotropina coriónica se utiliza aisladamente;
- prueba funcional Leydig: 5000 UI diarias durante 3 días (al mismo tiempo). Después de la última inyección, al día siguiente, se extrae sangre y se analiza el nivel de testosterona. La muestra se evalúa como positiva si hay un aumento del 30-50% o más de los valores iniciales. Es preferible combinar esta prueba con otro espermograma el mismo día.
Efectos secundarios
- sistema inmunológico: en casos raros - fiebre, erupción generalizada;
- reacciones locales en el lugar de la inyección y trastornos generales: dolor, hematomas, enrojecimiento, picazón, hinchazón; en algunos casos, reacciones alérgicas (erupción / dolor en el lugar de la inyección), aumento de la fatiga.
Gonadotropina coriónica 500, 1000 y 1500 UI
Mujer:
- sistema nervioso: mareos, dolor de cabeza;
- psique: ansiedad, irritabilidad, depresión;
- metabolismo y nutrición: edema.
Hombres y niños:
- tejido subcutáneo y piel: acné;
- sistema endocrino: pubertad prematura;
- genitales y mamas: ginecomastia, agrandamiento del pene, hiperplasia prostática, aumento de la sensibilidad de los pezones de las glándulas mamarias en los hombres, con criptorquidia: aumento de los testículos en el canal inguinal.
Gonadotropina coriónica 5000 UI
Mujer:
- sistema nervioso: dolor de cabeza;
- sistema respiratorio: hidrotórax en SHO grave;
- vasos: en casos raros: complicaciones tromboembólicas asociadas con la terapia combinada de infertilidad anovulatoria (en combinación con hormona estimulante del folículo), complicada por SHO en forma grave;
- genitales y glándula mamaria: sensibilidad en las mamas, SHO de moderado a grave (diámetro ovárico> 5 cm o quistes ováricos grandes> 12 cm de diámetro, propensos a romperse). Manifestaciones clínicas del SHO: dolor repentino en el abdomen, hemoperitoneo, diarrea, sensación de pesadez en la parte inferior del abdomen, taquicardia, disminución de la hemostasia, presión arterial, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, insuficiencia renal aguda, oliguria, insuficiencia respiratoria, dificultad para respirar;
- sistema digestivo: ascitis en SHO severo, dolor abdominal y síntomas dispépticos, que incluyen náuseas y diarrea asociadas con SHO moderado;
- psique: ansiedad, irritabilidad, depresión;
- metabolismo y nutrición: aumento de peso (un signo de SHO severo), edema.
Hombres:
- tejido subcutáneo y piel: acné;
- genitales y mamas: ginecomastia, agrandamiento del pene, hiperplasia prostática, hipersensibilidad de los pezones de las glándulas mamarias.
La terapia a largo plazo puede aumentar los efectos secundarios.
Sobredosis
La droga se caracteriza por una toxicidad muy baja.
En el contexto de una sobredosis, las mujeres pueden experimentar SHO. Dependiendo de la gravedad, existen varios tipos de esta complicación:
- ligero: el tamaño de los ovarios no suele superar los 8 cm; síntomas: malestar abdominal, dolor abdominal leve;
- medio: el tamaño medio de los ovarios es de 8 a 12 cm; síntomas - aumento moderado / pequeño de quistes ováricos, sensibilidad en las mamas, dolor abdominal de intensidad moderada, diarrea, vómitos y / o náuseas, signos ecográficos de ascitis;
- grave: el tamaño de los ovarios suele superar los 12 cm; síntomas: aumento de peso, signos clínicos de ascitis (a veces hidrotórax), en casos raros: tromboembolismo; oliguria, hemoconcentración, hematocrito> 45%, hipoproteinemia, grandes quistes ováricos propensos a romperse.
Principios básicos de la terapia SHO en caso de sobredosis (dependiendo de la gravedad):
- luz: reposo en cama, seguimiento del estado del paciente, beber abundante agua mineral;
- medio y severo (solo en condiciones estacionarias): control del nivel de hematocrito, la función del sistema respiratorio y cardiovascular, riñones, hígado, equilibrio agua / electrolitos (diuresis, cambios en la circunferencia abdominal, dinámica del peso); soluciones cristaloides por goteo intravenoso (para mantener / restaurar el volumen de sangre circulante); soluciones coloidales por goteo intravenoso, 1,5-3 litros por día (con oliguria persistente y preservación de la hemoconcentración); hemodiálisis (en casos de desarrollo de insuficiencia renal); antihistamínicos, antiprostaglandinas y corticosteroides (para reducir la permeabilidad capilar); heparinas de bajo peso molecular, incluyendo clexane, fraxiparin (para tromboembolismo); 1-4 sesiones de plasmaféresis con un intervalo de 1-2 días (para mejorar las propiedades reológicas de la sangre, reducir el tamaño de los ovarios,normalización del estado ácido-base y la composición de los gases en sangre); Punción transvaginal de la cavidad abdominal y paracentesis (con ascitis).
Síntomas de sobredosis en hombres y niños:
- ginecomastia;
- degeneración de las gónadas (en casos de terapia irrazonablemente prolongada para la criptorquidia);
- cambios de comportamiento en los niños, similares a los observados durante la primera fase de la pubertad;
- una disminución en la cantidad de espermatozoides en la eyaculación en los hombres (en casos de abuso de drogas);
- atrofia de los túbulos seminíferos (asociada con la inhibición de la producción de la hormona estimulante del folículo debido a la estimulación de la producción de estrógenos y andrógenos).
instrucciones especiales
Durante la terapia, aumenta la probabilidad de tromboembolismo arterial / venoso, en relación con lo cual los pacientes asignados al grupo de riesgo deben evaluar los beneficios de la terapia de fertilización in vitro antes de prescribir el medicamento. También debe tenerse en cuenta que el embarazo en sí va acompañado de un mayor riesgo de trombosis.
El uso de gonadotropina coriónica aumenta el riesgo de embarazos múltiples. Durante la terapia y durante 10 días después de suspender el tratamiento, el medicamento puede afectar los valores de las pruebas inmunológicas, la concentración de hCG en el plasma de la orina y la sangre, lo que puede causar un resultado de prueba de embarazo falso positivo.
En los pacientes masculinos, la gonadotropina coriónica puede provocar un aumento en la producción de andrógenos y, por lo tanto, los pacientes de riesgo requieren una supervisión médica estricta.
Dado que la hCG promueve la pubertad prematura o el cierre prematuro de las glándulas pineales, se requiere un control regular del desarrollo esquelético.
Con un alto contenido de hormona estimulante del folículo en los hombres, el tratamiento no es efectivo.
La terapia a largo plazo puede conducir a la formación de anticuerpos contra el fármaco.
Un curso excesivamente largo con criptorquidia, especialmente en presencia de indicaciones de intervención quirúrgica, puede conducir a la degeneración de las gónadas.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Se recomienda negarse a conducir vehículos durante el curso del tratamiento.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
De acuerdo con las instrucciones, la gonadotropina coriónica está contraindicada para su uso durante el embarazo y la lactancia.
Uso pediátrico
La terapia con HCG no se prescribe para niños menores de 3 años.
Interacciones con la drogas
Cuando se combina con preparaciones de gonadotropina menopáusica humana (MHG) en casos de tratamiento de infertilidad, es posible aumentar los síntomas de hiperestimulación ovárica, que ha ocurrido debido al uso de MHG.
No se recomienda la combinación con altas dosis de glucocorticosteroides.
No se observaron otras interacciones.
Análogos
Los análogos de la gonadotropina coriónica son: Coral, Ecostimulin, Horagon, Pregnil.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar protegido de la luz a temperaturas de hasta 20 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
Periodo de validez (dependiendo de la dosis): 500, 1000 y 1500 UI - 4 años; 5000 UI - 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Comentarios de Gonadotropina Coriónica
Según las revisiones, la gonadotropina coriónica estimula eficazmente la ovulación, lo que ayuda a concebir y tener un hijo. También hay críticas positivas al usar el medicamento para el tratamiento de quistes ováricos. De las deficiencias, suelen indicar su elevado coste.
Precio de la gonadotropina coriónica en farmacias
El precio aproximado de la gonadotropina coriónica (5 ampollas por paquete) es:
- Gonadotropina coriónica 500 UI - 365–385 rublos;
- Gonadotropina coriónica 1000 UI - 600–640 rublos;
- Gonadotropina coriónica 1500 UI - 1115 rublos;
- Gonadotropina coriónica 5000 UI - 2455–2795 rublos.
Gonadotropina coriónica: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Gonadotropina coriónica 500 UI liofilizado para preparación de solución para administración intramuscular completa con disolvente 1 ml 5 uds. 342 r Comprar |
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Liofil de gonadotropina coriónica. para prigot. solución para inyección intramuscular. 500ME 5ml 5 uds. 421 r Comprar |
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Gonadotropina coriónica 1000 UI liofilizado para la preparación de una solución para administración intramuscular completa con un disolvente 1 ml 5 uds. 659 r Comprar |
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Liofil de gonadotropina coriónica. para prigot. solución para i / m. 1000ME 5ml 5 uds. 674 RUB Comprar |
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Gonadotropina coriónica 1500 UI liofilizado para la preparación de una solución para administración intramuscular completa con un disolvente 5 ml 5 uds. 1039 RUB Comprar |
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Gonadotropina coriónica 5000 UI liofilizado para la preparación de una solución para administración intramuscular 5 ml 5 uds. 2607 RUB Comprar |
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Liofil de gonadotropina coriónica. prigot. solución de inyección intramuscular 5000 UI fl. 5ml No. 5 (con solución de sodio chl-d 9 mg / ml amp. 1 ml No. 5) RUB 2724 Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
