Ensayos de Helicobacter: tipos, fiabilidad, preparación y resultados
El contenido del artículo:
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Pruebas de Helicobacter
- PCR
- ELISA
- Inmunotransferencia
- Pruebas respiratorias
- Métodos microbiológicos
- Preparación para el análisis
- Cómo se decodifican los resultados
- Helicobacter pylori y sus características.
- Síntomas de la infección por Helicobacter pylori
Se prescribe un análisis para Helicobacter (Helicobacter pylori) en presencia de síntomas de gastritis crónica y úlceras de estómago, ya que esta bacteria es el agente causante de estas enfermedades. ¿Qué es, cuándo se debe realizar un estudio, cómo descifrar los resultados y cómo tratar una infección?
Pruebas de Helicobacter
Hay varias formas de diagnosticar la infección por HP (abreviado HP de Helicobacter pylori), tienen una confiabilidad diferente y difieren en tiempo y costo. ¿Qué método es más rápido y económico, y cuál mostrará el resultado con mayor precisión?
Los métodos para el diagnóstico de laboratorio de la infección por Helicobacter pylori se dividen en invasivos y no invasivos. Los invasivos involucran endoscopia con toma de biomaterial (biopsia) y posterior examen citológico.
Las pruebas de Helicobacter pueden detectar y cuantificar la presencia de infección.
Las más informativas de las pruebas no invasivas son los estudios inmunológicos, que determinan la presencia de anticuerpos contra Helicobacter pylori en la sangre, antígeno de H. pylori en heces, análisis de PCR para identificar el material genético de la bacteria y pruebas de aliento.
PCR
La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) es un estudio genético molecular que permite identificar fragmentos de ADN del patógeno de Helicobacter pylori. La materia fecal se utiliza como biomaterial de prueba. Durante el análisis, se aísla una sección de ADN bacteriano del biomaterial, que luego se duplica repetidamente en un dispositivo especial: un amplificador. Cuando la cantidad de ADN es suficiente para una detección adicional, se determina si en la muestra se encuentra un fragmento genómico característico de Helicobacter pylori. Un resultado positivo significa la presencia de infección por Helicobacter pylori. El análisis de PCR le permite confirmar la presencia de un microorganismo extraño en el cuerpo con una precisión del 90-95%. Normalmente, el material genético de Helicobacter pylori no se encuentra en el material de prueba.
ELISA
Los métodos inmunológicos no determinan directamente el patógeno, pero detectan anticuerpos contra sus antígenos característicos.
El método principal de análisis de sangre para anticuerpos es el ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA), una determinación cuantitativa del nivel de anticuerpos de las clases IgA, IgM e IgG contra Helicobacter pylori. ELISA también le permite evaluar la efectividad de la terapia para infecciones. Por tanto, la producción de anticuerpos IgM contra Helicobacter pylori es un marcador de la etapa aguda del proceso. La IgM desaparece unas semanas después de la infección inicial. Con la progresión de la enfermedad y su transición a una forma crónica, se detectan anticuerpos de la clase IgA y luego IgG. Los altos niveles de su concentración permanecen en la sangre durante mucho tiempo. La sensibilidad del método es del 87-98%.
Inmunotransferencia
La inmunotransferencia es significativamente inferior a otros métodos inmunológicos tanto en costo como en laboriosidad del análisis, sin embargo, solo con su ayuda, con solo el suero sanguíneo del paciente, es posible obtener datos sobre las propiedades de la cepa de Helicobacter pylori (en función de si produce antígenos específicos CagA y VacA).
Pruebas respiratorias
Prueba respiratoria: determinación de los productos de la hidrólisis de urea por la ureasa de H. pylori en el aire exhalado del paciente. El estudio se basa en la capacidad de las bacterias para producir la enzima hidrolítica ureasa. En el tracto digestivo, la ureasa descompone la urea en dióxido de carbono y amoníaco. El dióxido de carbono se transporta a los pulmones y se libera con el aire durante la respiración; su cantidad se registra mediante un dispositivo especial para el análisis de ureasa. Las pruebas de respiración para Helicobacter se dividen en carbono y amoníaco.
Métodos microbiológicos
Los métodos microbiológicos y bacteriológicos se utilizan con menos frecuencia, ya que requieren más tiempo. Implican la inoculación bacteriológica de las heces, el aislamiento del cultivo del patógeno y la determinación de su sensibilidad a los antibióticos. En el curso del estudio, las heces se colocan en un medio de crecimiento favorable para el cultivo de colonias de Helicobacter. Después de un cierto período de tiempo, el cultivo se examina con un microscopio, observando el número de colonias y sus propiedades.
La decisión sobre la elección del método la toma el médico tratante. Si se detecta una infección por HP en un paciente, puede ser aconsejable examinar a los familiares del paciente.
Preparación para el análisis
Para aprobar el análisis de Helicobacter, no se requiere capacitación especial, pero es importante seguir las reglas generales, ya que solo el material recolectado correctamente garantiza la confiabilidad del resultado. Como regla general, todas las pruebas se realizan con el estómago vacío, es decir, después de al menos ocho horas de abstinencia de alimentos. Antes del estudio, debe excluir la ingesta de alcohol, fumar, el consumo de alimentos grasos y fritos. Al recolectar material usted mismo, por ejemplo, para el análisis de heces, es importante evitar la contaminación, ya que cualquier inclusión extraña (por ejemplo, detergentes usados para limpiar la taza del inodoro o la orinal) puede distorsionar el resultado.
Una regla importante al realizar las pruebas: dentro de un mes antes de tomar el material, el paciente no debe tomar antibióticos y medicamentos que estimulen la motilidad gástrica.
Cómo se decodifican los resultados
Si se llevó a cabo un análisis cualitativo (determinación de la presencia de bacterias Helicobacter en el cuerpo), entonces, en forma de resultados, solo puede haber dos opciones: "negativo" o "positivo". Si el método de análisis implicó una valoración cuantitativa, las tasas de los resultados dependen de la metodología, el laboratorio, las unidades de medida y otros factores, por lo tanto, solo un médico puede interpretar los resultados del análisis, también hace el diagnóstico final y prescribe el tratamiento.
Helicobacter pylori y sus características
Hasta los años 70 del siglo pasado, se creía que cualquier bacteria que entraba al estómago moría bajo la influencia del ácido clorhídrico, lisozima e inmunoglobulina. En 1989, los investigadores pudieron aislar y cultivar un microorganismo en espiral de la mucosa gástrica de un paciente que padecía gastritis: la bacteria Helicobacter pylori.
El nombre del microorganismo proviene de "pylori", que indica su hábitat (estómago pilórico), y las características de la forma - "helico", que significa "espiral".
La infección con una bacteria suele ocurrir por contacto con superficies sucias, a través de saliva, gotitas en el aire, como resultado del contacto con un paciente infectado, incumplimiento de las normas de higiene personal, ingestión de verduras y frutas insuficientemente limpias y agua de fuentes contaminadas.
Después de ingresar al cuerpo, la bacteria se mueve a lo largo de la membrana mucosa del estómago con la ayuda de flagelos y se fija en sus paredes. El microorganismo produce sustancias que destruyen las células epiteliales de la mucosa gástrica, libera toxinas que causan enfermedades inmunes. Tratando de protegerse de un microorganismo parásito, el estómago aumenta la secreción de ácido clorhídrico y sustancias que destruyen sus paredes. Sin embargo, la bacteria puede sobrevivir durante mucho tiempo en un ambiente ácido debido a la enzima que secreta, la ureasa, que protege al microorganismo de los efectos del jugo gástrico.
En 1989, se identificó un agente infeccioso de gastritis y úlcera gástrica: la bacteria Helicobacter pylori
La aparición de síntomas clínicos depende del estado de inmunidad. Entre las personas infectadas, también se encuentra el transporte asintomático, ya que el microbio es capaz de parasitismo a largo plazo sin manifestaciones clínicas pronunciadas y conflictos con el sistema inmunológico del huésped. En este caso, la bacteria toma una forma inactiva, aumentando su actividad cuando aparecen las condiciones favorables para ella. Sin embargo, incluso en un estado inactivo, el microorganismo patógeno puede dañar las paredes del estómago y el duodeno. Los cambios inflamatorios en desarrollo pueden conducir a la atrofia de la mucosa y al desarrollo de neoplasias malignas.
La infección por Helicobacter pylori se asocia con gastritis crónica, úlcera gástrica y duodenal y tumores malignos del estómago (adenocarcinoma, linfoma de células B).
Síntomas de la infección por Helicobacter pylori
Los principales signos que pueden indicar una infección por Helicobacter pylori son los síntomas típicos de las enfermedades del tracto gastrointestinal:
- dolor en la región epigástrica;
- mal aliento;
- eructos agrios;
- acidez, náuseas, vómitos;
- pérdida de apetito;
- sensación de pesadez después de comer;
- aumento de la formación de gas;
- estreñimiento prolongado o heces blandas, así como su alternancia.
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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