Análisis De Orina Para Cultivo Bacteriano: Qué Muestra, Decodificación, Cómo Tomar

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Análisis de orina para cultivo bacteriano

El contenido del artículo:

1. Bacterias en la orina
2. Indicaciones de análisis
3. Preparación para análisis de orina para cultivo bacteriano
4. Reglas para recolectar material para análisis.
5. Resultado de analisis

El análisis de orina para cultivo bacteriano (examen bacteriológico) se usa para detectar bacterias en la orina, seleccionar medicamentos antibacterianos y controlar el tratamiento de enfermedades infecciosas e inflamatorias de los órganos pélvicos.

Bacterias en la orina

Los procesos infecciosos e inflamatorios en el tracto urinario se caracterizan por un curso recurrente con una alta probabilidad de complicaciones. Con mayor frecuencia, la uretra y la vejiga se ven afectadas y la infección a menudo se disemina a los uréteres y los riñones. La desaparición de los signos clínicos de una infección bacteriana aguda en el tracto urinario a menudo no habla de recuperación, sino de la cronización del proceso, es decir, su transición a una forma crónica lenta. Persiste la inflamación y la bacteriuria (bacterias en la orina), lo que ayuda a identificar el cultivo de orina.

El cultivo bacteriano de orina se realiza en medios nutritivos, después de lo cual se evalúa el crecimiento de bacterias, su tipo, etc.

Normalmente, no hay microorganismos en el tracto urinario, la única excepción es la uretra distal, que está habitada por microflora de la piel del perineo (en las mujeres, también de la vulva).

El 95% de todas las enfermedades pélvicas inflamatorias son causadas por microorganismos. Los agentes causantes de las infecciones del tracto urinario suelen ser Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter, Proteus mirabilis, Serratia. Además, los estafilococos (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), estreptococos (S. pyogenes), micoplasmas (Mycoplasma), etc. se convierten en agentes infecciosos. En la diabetes mellitus no compensada, los hongos microscópicos del género Candida se encuentran a menudo en el tracto urinario.

Las infecciones del tracto urinario son promovidas por patologías en las que se altera la salida de orina, así como por enfermedades sistémicas. En niños, ancianos y pacientes debilitados, el proceso infeccioso suele presentarse de forma latente o con manifestaciones inespecíficas (indigestión, adelgazamiento, etc.).

Para determinar el patógeno, se realiza un cultivo bacteriano de orina. Una derivación para investigación generalmente la emite un terapeuta, urólogo, obstetra-ginecólogo. Si es necesario, el médico le explicará en detalle qué es un cultivo de orina, qué muestra este estudio, cómo recolectar material, cuánta prueba se realiza. Solo un especialista debe descifrar el resultado obtenido.

Indicaciones de análisis

A diferencia del análisis de orina clínico, el análisis bacteriológico no se lleva a cabo con fines profilácticos, pero se prescribe si hay signos de una infección del tracto urinario. El motivo de la designación de un cultivo bacteriano de orina puede ser la detección de bacterias u hongos durante una prueba general de orina. Además, este estudio suele prescribirse para pacientes con cistitis recurrente, paranefritis, pielonefritis, uretritis crónica, diabetes mellitus, así como para el seguimiento del estado de pacientes infectados por el VIH, etc. En el 10% de los casos se determina bacteriuria asintomática.

La orina para análisis bacteriológico se toma antes del inicio o 7-14 días después de la finalización de la terapia con antibióticos (estudio de control), a menos que el médico tratante indique otras condiciones.

Preparación para análisis de orina para cultivo bacteriano

Hay una serie de reglas para prepararse para la entrega de orina para la investigación bacteriológica, cuya observancia le permite obtener el resultado más confiable.

Una semana antes del análisis, se recomienda excluir de la dieta los alimentos salados, picantes y grasos, así como las bebidas alcohólicas.

Las mujeres no deben donar orina para cultivo bacteriano durante la menstruación y durante dos días más después de que finalice, ya que el flujo menstrual, que es muy probable que ingrese al material recolectado, afectará el resultado del estudio. Tampoco se recomienda utilizar anticonceptivos o medicamentos en forma de supositorios vaginales dos días antes del examen. No se deben realizar duchas vaginales antes de tomar el material para su análisis.

Reglas para recolectar material para análisis

Antes de recolectar la orina, se realiza un baño completo de los órganos genitales externos sin el uso de jabón antibacteriano. Se recomienda a los hombres que se enjuaguen bien el pene y el pliegue del prepucio antes de recolectar material para evitar la contaminación de la orina. Para el estudio, es necesario recolectar la porción promedio de la primera orina de la mañana (es decir, la porción inicial y la última se van al baño). La orina se recoge en un recipiente desechable estéril especial, que se emite en el laboratorio antes del análisis o se compra en la farmacia. Algunos laboratorios pueden comprar un tubo de transporte de conservantes (generalmente ácido bórico). Al recolectar orina, no toque la pared interna del recipiente.

El material para el examen bacteriológico en bebés se recolecta utilizando una bolsa de recolección de orina, que se puede comprar en una farmacia, y luego se vierte en un recipiente estéril.

Para recolectar orina para cultivo bacteriano, no debe usar frascos de vidrio, recipientes de plástico domésticos, ya que generalmente no es posible garantizar la esterilidad de dichos recipientes en el hogar. Además, no utilice recipientes desechables no esterilizados.

El material debe entregarse al laboratorio a más tardar dos horas después de la recolección.

Resultado de analisis

La tarea principal del análisis es identificar microorganismos en la orina y determinar su papel etiológico. Se tiene en cuenta el tipo de agente infeccioso, el grado de bacteriuria, la detección de microorganismos en estudios repetidos, etc.

La inoculación bacteriana de la orina se realiza en un medio nutritivo utilizando un asa bacteriológica, un hisopo o una espátula. Normalmente, el crecimiento de microorganismos está ausente, los signos de crecimiento microbiano indican la presencia de una infección bacteriana en la orina, es decir, bacteriuria.

El grado de bacteriuria permite el diagnóstico diferencial del proceso infeccioso de la contaminación de la orina con microflora normal. Entonces, la bacteriuria de hasta 10 ³ células microbianas en 1 ml de orina generalmente indica la ausencia de un proceso infeccioso e inflamatorio y, como regla, se determina en el caso de contaminación de la orina, con bacteriuria de 10 ^{4 el} resultado es dudoso y existe la necesidad de un nuevo examen, 10 ⁵ o más - Proceso infeccioso e inflamatorio.

Las infecciones agudas se caracterizan por un monocultivo de bacterias, infecciones crónicas por asociaciones bacterianas.

Para controlar la terapia en curso, se evalúa el cambio en el grado de bacteriuria, su disminución indica la efectividad de los medicamentos utilizados. Sin embargo, al decodificar el análisis de orina para cultivo bacteriano, debe tenerse en cuenta que en varios casos (durante la terapia con antibióticos, pH bajo y / o gravedad específica de la orina, paso deficiente de la orina, etc.) también se puede determinar un bajo grado de bacteriuria en presencia de un proceso patológico. Por esta razón, la identificación de los agentes infecciosos que se encuentran en la orina también es de gran importancia (el nuevo aislamiento de bacterias de la misma especie, por regla general, indica la presencia de infección).

La detección de monocultivos o asociación de microorganismos en la orina tiene valor diagnóstico. En los procesos infecciosos e inflamatorios agudos, un monocultivo generalmente se aísla en un contexto de bacteriuria de alto grado, y en los crónicos, asociaciones de microorganismos en un contexto de bacteriuria de bajo grado.

Además de identificar un agente infeccioso, al realizar un análisis de orina para cultivo bacteriano, se puede determinar la sensibilidad a los antibióticos de cepas aisladas de microorganismos.

Para hacer un diagnóstico, no solo se suelen utilizar datos de urocultivo, sino también otros estudios, y también se tienen en cuenta los signos clínicos de patología.

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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor

Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".

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