Prueba respiratoria para Helicobacter pylori: indicaciones, preparación, interpretación de resultados
El contenido del artículo:
- Indicaciones para una prueba de aliento.
- Preparándose para la prueba de aliento
- ¿Cómo se realiza la prueba de aliento con Helicobacter pylori?
- Decodificando los resultados
La prueba de aliento para Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) es una prueba rápida y segura que le permite identificar las bacterias que son el agente causante de la gastritis crónica y las úlceras de estómago. Después de ingresar al cuerpo, la bacteria se mueve a lo largo de la membrana mucosa del estómago con la ayuda de flagelos y se fija en sus paredes. El microorganismo produce sustancias que destruyen las células epiteliales de la mucosa gástrica y libera toxinas que causan enfermedades inmunes. Tratando de protegerse de un microorganismo parásito, el estómago aumenta la secreción de ácido clorhídrico y sustancias que destruyen sus paredes. Sin embargo, la bacteria puede sobrevivir durante mucho tiempo en un ambiente ácido debido a la enzima que secreta, la ureasa, que protege al microorganismo de los efectos del jugo gástrico.
Se realiza una prueba de aliento para Helicobacter pylori cuando se sospecha una posible infección, y también para monitorear la terapia.
La ureasa tiende a descomponer la urea (urea) en el contenido del estómago en amoníaco y dióxido de carbono, que neutralizan el ácido clorhídrico. En este caso, la acidez del medio se desplaza hacia el lado alcalino, que se puede fijar con un indicador. El dióxido de carbono resultante se absorbe en la sangre, con la que ingresa a los pulmones y luego al aire exhalado. La prueba de aliento se basa en medir la concentración de urea y sus productos de descomposición en el aire exhalado.
Indicaciones para una prueba de aliento
Se realiza una prueba de aliento para Helicobacter pylori en los siguientes casos:
- diagnóstico temprano de gastritis crónica asociada a H. pylori;
- molestias dispépticas (malestar en el estómago e intestinos, dolor en el estómago y el duodeno, mal aliento, ardor de estómago, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, sensación de pesadez después de comer, aumento de la producción de gases, ruidos en el abdomen, heces fecales);
- determinación del riesgo de úlcera gástrica y úlcera duodenal;
- estudios epidemiológicos (identificación de infección de miembros de la familia o personas en estrecho contacto con el paciente);
- cribado antes de la endoscopia;
- observación del paciente después del tratamiento de la infección por Helicobacter pylori.
Preparándose para la prueba de aliento
El diagnóstico se realiza por la mañana.
En preparación para el estudio, el paciente debe cumplir con las siguientes reglas:
- deje de tomar antibióticos un mes antes de pasar la prueba de aliento con ureasa;
- durante 14 días antes del examen, excluya la ingesta de antisecretores y antihistamínicos, unos días: antiácidos, preparaciones de bismuto y analgésicos;
- 3 días antes del examen, no beba alcohol;
- durante el día anterior a la realización del análisis, se recomienda no ingerir alimentos grasos, fritos, encurtidos, dulces y legumbres;
- debe haber al menos ocho horas entre la última comida y la prueba de aliento;
- el día de la prueba, debe dejar de fumar, usar goma de mascar;
- Antes del procedimiento, debe cepillarse los dientes a fondo.
¿Cómo se realiza la prueba de aliento con Helicobacter pylori?
La prueba de aliento con urea etiquetada se basa en la determinación de la concentración de urea. La prueba permite no solo confirmar o excluir una infección, sino también determinar los indicadores cuantitativos de bacterias en el cuerpo: cuantas más bacterias hay, mayor es la actividad de la ureasa.
Para el análisis, se le pide al paciente que contenga la respiración durante unos minutos y exhale el aire en un recipiente o tubo de plástico. Esta muestra se utiliza como control (línea de base). Después de eso, como carga, el sujeto toma una solución de urea, que contiene un isótopo marcado estable no radioactivo de carbono 13 C. Después de un tiempo, el paciente exhala aire en otro tubo.
El análisis de la línea de base y el nivel de carga del isótopo 13 C en el aire exhalado se lleva a cabo utilizando un espectrómetro de masas de gas de diagnóstico o un espectrómetro infrarrojo IR menos sensible.
Las desventajas de este método incluyen el alto costo del equipo de diagnóstico y un isótopo para la prueba.
Un método menos costoso de análisis - amoniaco respiración prueba rápida (un sistema de prueba Helic ® analizador digital). En este caso, el nivel de actividad de la ureasa en el estómago se evalúa mediante el cambio en la concentración de amoníaco en el aire exhalado. El método se basa en registrar un aumento de la concentración de amoníaco en la cavidad bucal, que aumenta en el aire exhalado después de tomar urea. Aparece gas en la cavidad bucal dentro de los 6-7 minutos después de tomar la carga. En este caso, el tubo indicador conectado al dispositivo cambia de color. Durante el estudio, es necesario asegurarse de que la saliva no ingrese al tubo.
La prueba HELIK tiene una alta sensibilidad y precisión; no requiere equipos sofisticados y el uso de isótopos de composición modificada. La duración del análisis es de aproximadamente 15 minutos, el resultado se puede obtener directamente durante el estudio.
Decodificando los resultados
Analizando la información recibida, el médico concluye que el paciente está infectado.
Si no hay bacterias en el cuerpo, entonces la concentración de dióxido de carbono con carbono 13 C en el aire exhalado será igual a su concentración antes de tomar una solución acuosa de urea. Si en la prueba de esfuerzo hay mucho dióxido de carbono con un carbono 13 C marcado, esto significa que el paciente está infectado con Helicobacter Pylori.
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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