Berlipril Plus - Instrucciones De Uso, Precio, Revisiones, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Berlipril plus

Berlipril plus: instrucciones de uso y reseñas

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. En caso de insuficiencia renal
12. 12. Por violaciones de la función hepática
13. 13. Uso en ancianos
14. 14. Interacciones farmacológicas
15. 15. Análogos
16. 16. Términos y condiciones de almacenamiento
17. 17. Condiciones de dispensación en farmacias
18. 18. Reseñas
19. 19. Precio en farmacias

El nombre latino: Berlipril plus

Código ATX: C09BA02

Principio activo: hidroclorotiazida + enalapril (hidroclorotiazida + Enalapril)

Productor: Berlin-Chemie, AG (Berlin-Chemie, AG) (Alemania)

Descripción y actualización de fotos: 2019-07-11

Precios en farmacias: desde 220 rublos.

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Berlipril plus es un fármaco antihipertensivo combinado (diurético + inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina).

Forma de liberación y composición

El medicamento se produce en forma de tabletas: amarillo claro, redondas, con chaflanes y superficies planas, se aplica una línea divisoria en un lado (10 unidades. En blísteres de película laminada y papel de aluminio, en un paquete de cartón 2, 3, 5 o 10 blísteres e instrucciones de uso de Berlipril plus).

Composición para una tableta:

• sustancias activas: hidroclorotiazida - 25 mg, enalapril (en forma de maleato de enalapril) - 10 mg;
• componentes auxiliares: dióxido de silicio coloidal, carbonato de magnesio, lactosa monohidrato, estearato de magnesio, carboximetil almidón de sodio (tipo A), gelatina, colorante amarillo de óxido de hierro.

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

Berlipril plus es un agente combinado que incluye un diurético tiazídico (hidroclorotiazida) y un inhibidor de la ECA (enzima convertidora de angiotensina) (enalapril). Estas sustancias potencian los efectos de las otras y su acción antihipertensiva es acumulativa.

La hidroclorotiazida interfiere con la reabsorción de agua, cloro y sodio en los túbulos renales. Al mismo tiempo, promueve la eliminación de magnesio, potasio y bicarbonatos, y también retiene los iones calcio. El efecto diurético se produce 2 horas después de la administración oral del fármaco. El efecto máximo se nota después de 4 horas y dura hasta 12 horas inclusive. La hidroclorotiazida reduce la presión arterial alta (presión arterial).

Enalapril inhibe la ECA (la enzima responsable de la conversión de angiotensina I en angiotensina II). La angiotensina II es un péptido con actividad vasoconstrictora, por lo tanto, cuando su formación se ralentiza, el efecto vasoconstrictor se debilita y la secreción de aldosterona disminuye, lo que a su vez contribuye a un aumento de la concentración sérica de potasio y a la excreción simultánea de líquido e iones de sodio. Al eliminar la acción inversa negativa de la angiotensina II sobre la producción de renina, se activa la renina plasmática. Enalapril reduce la presión arterial mediante la supresión primaria de la actividad del RAAS (sistema renina-angiotensina-aldosterona). La ECA es una enzima idéntica a la quinasa II, que cataliza la degradación del péptido bradicinina, que tiene potencial actividad vasodilatadora. Esto permite que enalapril se dé cuenta adicionalmente de su efecto hipotensor.

Cuando se usa enalapril en pacientes con hipertensión, la presión arterial disminuye tanto en la posición vertical como horizontal del paciente (la frecuencia cardíaca aumenta ligeramente).

La administración combinada de hidroclorotiazida y enalapril puede reducir la pérdida de potasio causada por un diurético y prevenir la hipopotasemia.

Farmacocinética

El uso combinado de un diurético y un inhibidor de la ECA prácticamente no tiene ningún efecto sobre la biodisponibilidad de los ingredientes activos por separado.

Hidroclorotiazida

Después de tomar Berlipril plus, aproximadamente el 60-80% de hidroclorotiazida se absorbe en la circulación sistémica. Si las tabletas se toman simultáneamente con los alimentos, la absorción de la sustancia aumenta, ya que depende de la duración del movimiento del contenido intestinal. Para alcanzar la concentración plasmática máxima de hidroclorotiazida después de tomar una dosis de 12,5 mg, se necesitan de 1,5 a 4 horas, después de tomar una dosis de 25 mg, de 2 a 5 horas. La concentración plasmática de la sustancia está relacionada linealmente con la dosis tomada; sin embargo, no se ha establecido la relación entre el nivel de hidroclorotiazida en sangre y el grado de reducción de la presión arterial.

Las tiazidas se distribuyen ampliamente en líquidos y se unen casi por completo (92%) a las proteínas plasmáticas, incluida la albúmina. Esto explica el aclaramiento renal más bajo (en comparación con las formas originales de la sustancia) y la acción más prolongada. El volumen de distribución es de 0,5 a 1,1 l / kg. La sustancia pasa a través de la placenta hasta el feto, pero no atraviesa la barrera hematoencefálica.

Más del 95% de la hidroclorotiazida se excreta inalterada (por los riñones), ya que no se metaboliza en el organismo. En pacientes de edad avanzada y pacientes con insuficiencia renal, hay una disminución significativa en el aclaramiento de hidroclorotiazida y un aumento significativo en su concentración plasmática. La cirrosis hepática no afecta la farmacocinética de la sustancia.

Enalapril

Enalapril es un profármaco y exhibe sus propiedades terapéuticas en forma de un metabolito activo: enalaprilato. Después de tomar el medicamento en el interior, enalapril se absorbe completamente en el tracto gastrointestinal (tracto gastrointestinal). Luego se convierte casi por completo en enalaprilato, cuya concentración sérica máxima se alcanza 3-4 horas después de tomar Berlipril plus. El grado de absorción de la sustancia no depende de la ingesta de alimentos. Menos del 50% del enalaprilato se une a las proteínas plasmáticas.

La excreción del metabolito activo se realiza principalmente por los riñones. Después de la administración oral del fármaco, el enalaprilato se excreta con una vida media de aproximadamente 11 horas. Con la función renal alterada, la eliminación del metabolito se ralentiza.

Enalaprilat se elimina del plasma mediante hemodiálisis (la concentración plasmática de la sustancia se reduce en aproximadamente un 46%) y diálisis peritoneal.

Indicaciones para el uso

Berlipril plus se utiliza para tratar la hipertensión esencial de grado I - II en pacientes para los que la monoterapia con enalapril fue insuficiente o, si está indicado, se recomienda una terapia combinada.

Contraindicaciones

Absoluto:

• deterioro grave de la función renal (el aclaramiento de creatinina es inferior a 30 ml / min);
• el período posterior a un trasplante de riñón reciente (ya que no hay experiencia en el uso de Berlipril plus);
• estenosis de una arteria de un solo riñón o estrechamiento bilateral de las arterias renales (mayor riesgo de insuficiencia renal);
• disfunción hepática grave (de 9 puntos en la escala de Child-Pugh);
• infarto de miocardio en pacientes que están en tratamiento con diálisis hemo o peritoneal (ya que no se han estudiado la seguridad y eficacia del fármaco);
• antecedentes de indicaciones de angioedema (incluso como resultado de tomar inhibidores de la ECA);
• angioedema idiopático y / o hereditario;
• intolerancia genética a la lactosa, deficiencia de la enzima lactasa, malabsorción de glucosa-galactosa (ya que los comprimidos contienen lactosa);
• niños y adolescentes hasta los 18 años;
• el período de embarazo y lactancia;
• hipersensibilidad a los componentes principales o auxiliares del fármaco, así como a otros inhibidores de la ECA y derivados de sulfonamida.

Relativo (Berlipril plus se usa con precaución):

• insuficiencia renal crónica (valor de aclaramiento de creatinina a partir de 30 ml / min);
• hiperaldosteronismo primario (producción excesiva de aldosterona);
• procedimiento de hemodiálisis simultáneo;
• disfunción hepática leve y moderada (hasta 9 puntos en la escala Child-Pugh);
• una disminución en el volumen de sangre circulante (incluso como resultado de vómitos o diarrea);
• violaciones del equilibrio de agua y electrolitos;
• estrechamiento de la abertura aórtica, acompañado de una violación de los parámetros hemodinámicos, así como por otras razones por las cuales la salida de sangre del ventrículo izquierdo se ralentiza;
• insuficiencia cardíaca crónica;
• isquemia cardíaca;
• opresión de la hematopoyesis en la médula ósea;
• enfermedades vasculares graves del cerebro (incluida la insuficiencia de la circulación cerebral);
• diabetes;
• aumento de la concentración de potasio en sangre (hiperpotasemia);
• una dieta con un contenido limitado de sal;
• enfermedades sistémicas graves del tejido conectivo (esclerodermia, lupus eritematoso sistémico, etc.);
• edad avanzada.

Berlipril plus, instrucciones de uso: método y posología

Los comprimidos de Berlipril Plus deben tomarse por vía oral con abundante agua u otro líquido. La ingesta de alimentos no afecta los parámetros farmacocinéticos del fármaco.

La dosis recomendada para adultos es de 1 comprimido una vez al día (por la mañana).

Al inicio del tratamiento puede aparecer hipotensión arterial sintomática, que a menudo ocurre en pacientes con alteración del equilibrio hídrico y electrolítico como consecuencia de la ingesta previa de diuréticos. Los medicamentos diuréticos deben suspenderse 2-3 días antes de comenzar el tratamiento con Berlipril plus.

En pacientes mayores de 65 años que no tienen disfunción renal (el aclaramiento de creatinina es superior a 90 ml / min), Berlipril plus se utiliza en las dosis habituales.

Con un aclaramiento de creatinina de 30 a 80 ml / min, el uso de un fármaco solo es posible después de la selección de dosis de sus componentes por separado.

Efectos secundarios

• tracto digestivo, hígado y tracto biliar: con poca frecuencia - vómitos, náuseas, anorexia, boca seca, indigestión, pancreatitis, dolor abdominal, flatulencia, diarrea o estreñimiento; casos aislados: obstrucción intestinal, hepatitis; muy raramente: angioedema del intestino debido a la ingesta de inhibidores de la ECA;
• sistema cardiovascular: a menudo: una disminución significativa de la presión arterial, independientemente de la posición del cuerpo del paciente; con poca frecuencia: alteraciones del ritmo cardíaco, pérdida del conocimiento; casos aislados: palpitaciones, dolor en el pecho, taquicardia, angina de pecho, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular;
• sistema respiratorio: a menudo - tos (desaparece después de suspender la terapia); con poca frecuencia - rinitis, sinusitis, dificultad para respirar; casos aislados: estomatitis, broncoespasmo, glositis, neumonía intersticial, edema pulmonar;
• sistema nervioso: a menudo - mareos sistémicos, dolor de cabeza, fatiga; con poca frecuencia: tinnitus, cambio en el gusto, aumento de la excitabilidad, alteración de la acomodación, parestesia, insomnio o somnolencia, astenia, confusión, depresión;
• sistema musculoesquelético: con poca frecuencia - dolor muscular, calambres musculares;
• sistema genitourinario: con poca frecuencia - insuficiencia renal, potencia reducida, proteinuria, disfunción renal, nefritis intersticial;
• piel: con poca frecuencia - piel seca, erupción cutánea, picazón; raramente - hiperhidrosis, fotosensibilización, angioedema de la lengua, labios, laringe, glotis, cara y / o extremidades; muy raramente - eritema exudativo (incluido el síndrome de Stevens-Johnson);
• indicadores de pruebas de laboratorio: con poca frecuencia: hipopotasemia, hipocloremia, hipomagnesemia, hiponatremia, hiperpotasemia, hipercalcemia, hipercolesterolemia, hiperuricemia, hiperlipidemia, aumento de urea en sangre, creatinina sérica y pruebas de función hepática, disminución del hematocrito, disminución de la hemoglobina; raramente: un aumento en la concentración de bilirrubina y la actividad de las enzimas hepáticas;
• otras reacciones: gota, disminución del deseo sexual, artralgia.

Además, durante el tratamiento con inhibidores de la ECA, se describe el siguiente complejo de síntomas: vasculitis, fiebre, eosinofilia, miositis / mialgia, serositis, leucocitosis, artritis / artralgia, aumento de la velocidad de sedimentación globular y una prueba positiva de ANA (anticuerpos antinucleares).

Sobredosis

Los síntomas de una sobredosis de Berlipril plus incluyen: bradicardia, disminución significativa de la presión arterial, insuficiencia renal, desequilibrio del equilibrio hídrico y electrolítico, estupor y shock. Muy a menudo, con la intoxicación por hidroclorotiazida, aparecen somnolencia y náuseas. La ingesta excesiva de hidroclorotiazida conduce a una pérdida de electrolitos (ocurre hipocloremia e hipopotasemia) y deshidratación (debido al aumento de la producción de orina). El paciente desarrolla calambres musculares (como resultado de la hipopotasemia) y, si se toma junto con fármacos antiarrítmicos y glucósidos cardíacos, el curso de la arritmia puede empeorar.

En caso de sobredosis de Berlipril plus, se prescribe un tratamiento sintomático y de apoyo. Se requiere una vigilancia estricta del estado del paciente, preferiblemente en un entorno hospitalario, incluso en la unidad de cuidados intensivos. La creatinina sérica y los electrolitos deben controlarse periódicamente.

Las medidas terapéuticas dependen de la gravedad y la naturaleza de los síntomas. En los primeros 30 minutos, se toman medidas para evitar una mayor absorción del medicamento en el tracto gastrointestinal (el paciente se lava con el estómago, se le administran sorbentes intestinales y sulfato de sodio). Con una caída significativa de la presión arterial, el paciente debe colocarse en posición horizontal con las piernas ligeramente levantadas. También es necesario resolver el problema del uso de medicamentos que aumentan el volumen de sangre circulante (infusión intravenosa de solución isotónica de cloruro de sodio). Quizás la introducción de angiotensina II. Las reacciones vagales graves y la bradicardia son eliminadas por la atropina; a veces se usa un marcapasos.

Enalaprilat se elimina de la circulación sistémica mediante hemodiálisis; Los inhibidores de la ECA también son susceptibles de hemodiálisis, pero debe evitarse el uso de membranas de poliacrilonitrilo de alto flujo.

instrucciones especiales

Enalapril

Durante el tratamiento con el medicamento, especialmente al comienzo de la terapia, es necesario controlar regularmente la condición del paciente. Se debe tener en cuenta la probabilidad de hipotensión arterial sintomática en pacientes con insuficiencia renal grave, insuficiencia cardíaca crónica grave, alteraciones hidroelectrolíticas (debido a vómitos, diarrea, adherencia a una dieta baja en sal, tratamiento previo con diuréticos) o en pacientes en hemodiálisis. En personas con enfermedades vasculares cerebrales graves, cardiopatía isquémica, estrechamiento del orificio aórtico u otras obstrucciones a la salida de sangre del ventrículo izquierdo con una caída significativa de la presión arterial, es posible un accidente cerebrovascular y / o infarto de miocardio.

La hipotensión grave con secuelas graves es rara y habitualmente transitoria. No es una contraindicación para continuar el tratamiento con enalapril.

En casos raros, durante el tratamiento con inhibidores de la ECA, aparece un síndrome que comienza con ictericia colestásica y progresa a una necrosis hepática repentina, a veces fatal. El mecanismo de aparición y el curso de este síndrome no está claro actualmente. Si aparece ictericia o un aumento pronunciado en la actividad de las enzimas hepáticas durante el período de tratamiento con inhibidores de la ECA, se deben cancelar y se debe realizar un examen adicional del paciente.

Se recomienda suspender los diuréticos utilizados antes de la cita de Berlipril más 2-3 días antes de iniciar la terapia, ya que el riesgo de hipotensión arterial es alto. Antes y durante el tratamiento, es necesario controlar la función renal (determinar el nivel de proteína en la orina), ya que la proteinuria puede aparecer en pacientes con insuficiencia renal y en pacientes que toman dosis relativamente grandes de inhibidores de la ECA.

Se debe vigilar a los pacientes que reciben insulina o hipoglucemiantes orales, especialmente durante el primer mes de tratamiento. En tales pacientes, es necesario determinar regularmente el nivel de glucosa en la sangre.

Berlipril plus puede aumentar el potasio sérico, especialmente en pacientes con diabetes mellitus, insuficiencia renal crónica, y cuando se usa junto con suplementos de potasio, diuréticos ahorradores de potasio, sustitutos de la sal de potasio y otros fármacos que aumentan la concentración sérica de potasio (por ejemplo, con heparina).). Este efecto puede verse debilitado por los diuréticos tiazídicos, que eliminan activamente el potasio. Si es necesaria la administración simultánea de los agentes anteriores, se recomienda controlar regularmente el nivel de potasio en el suero.

Los inhibidores de la ECA aumentan la probabilidad de neutropenia, especialmente en pacientes con función renal reducida, en particular, con enfermedades concomitantes del tejido conectivo o terapia con alopurinol, procainamida, inmunosupresores, y también en el caso de una combinación de varios factores de riesgo. Se han registrado situaciones individuales en las que un paciente desarrolló una enfermedad infecciosa grave y no hubo respuesta a la terapia antibiótica intensiva. En tales pacientes, se recomienda antes de comenzar el tratamiento con enalapril, cada 2 semanas durante los primeros tres meses de terapia, y luego controlar regularmente el recuento de leucocitos y realizar un análisis de sangre detallado. El paciente debe informar al médico sobre la aparición de cualquier signo de enfermedades infecciosas (fiebre, dolor de garganta), ya que en estos casos se determina necesariamente el recuento sanguíneo de leucocitos. Si se detecta neutropenia reversible o si se sospecha, se debe suspender el medicamento, al igual que otros medicamentos que se toman simultáneamente.

Antes de las intervenciones quirúrgicas planificadas, es necesario informar al anestesiólogo sobre la toma de Berlipril plus, ya que el riesgo de hipotensión arterial aumenta durante las operaciones bajo anestesia general. Si no es posible la retirada de los inhibidores de la ECA, se debe controlar el volumen de sangre circulante.

La hemodiálisis y otros tipos de filtración de sangre utilizando membranas de poliacrilonitrilo de alto flujo pueden conducir al desarrollo de reacciones anafilactoides; por lo tanto, se recomienda usar otras variantes de estructuras de membrana o usar un tratamiento antihipertensivo alternativo con el nombramiento de medicamentos de otros grupos farmacoterapéuticos.

Durante la terapia de desensibilización al veneno de abejas o avispas, las personas que reciben inhibidores de la ECA pueden desarrollar reacciones de hipersensibilidad potencialmente mortales. Para evitar tales reacciones, antes de comenzar cada sesión de dicha terapia, es necesario suspender temporalmente el tratamiento con enalapril.

Con edema angioneurótico de la cara, labios y cuello, Berlipril plus debe cancelarse urgentemente y continuar el tratamiento con otro agente antihipertensivo. En casos muy raros, es posible que no se produzca un edema severo que afecte la glotis, la laringe o la lengua al comienzo del tratamiento, pero después del uso prolongado de inhibidores de la ECA, que pone en peligro la vida y puede ser fatal. Se recomienda tomar medidas de emergencia, que consisten en la administración subcutánea inmediata de 0,3-0,5 ml de solución de epinefrina diluida en una proporción de 1: 1000 o la administración intravenosa lenta de 1 mg / ml de epinefrina bajo estrecha monitorización de la presión arterial y electrocardiograma. Requiere hospitalización del paciente y seguimiento de su estado dentro de las 12-24 horas.

Hidroclorotiazida

En la enfermedad renal, los diuréticos tiazídicos pueden empeorar la azotemia. En caso de progresión de la insuficiencia renal (caracterizada por un aumento en el contenido de nitrógeno total en la sangre sin un aumento del nitrógeno proteico), es necesario resolver el problema con la abolición de Berlipril plus.

Los niveles plasmáticos de electrolitos deben controlarse sistemáticamente, ya que las tiazidas pueden causar alteraciones de los electrolitos del agua (hiponatremia, hipopotasemia y alcalosis hipoclorémica). Los principales precursores de tales afecciones: sed, boca seca, náuseas, vómitos, debilidad, somnolencia, convulsiones, dolor o debilidad en los músculos, taquicardia, estupor, hipotensión arterial, ansiedad, oliguria.

Los diuréticos tiazídicos pueden causar hipopotasemia, pero el uso concomitante de enalapril ayuda a reducir este efecto. La probabilidad de hipopotasemia aumenta en pacientes con aumento de la diuresis, cirrosis del hígado, así como cuando se combina con corticotropina o glucocorticosteroides y en el caso de una ingesta insuficiente de sal de mesa. En pacientes con edema en climas cálidos, puede aparecer hiponatremia por dilución. La deficiencia de cloruro suele ser leve y no requiere tratamiento especial.

La hidroclorotiazida puede reducir la excreción de calcio por los riñones y aumentar la concentración de calcio sérico sin alteraciones visibles en su metabolismo. Uno de los signos del hiperparatiroidismo latente es la hipercalcemia grave. Antes de determinar la función de la glándula paratiroidea, se deben suspender los diuréticos tiazídicos.

Las tiazidas pueden alterar la tolerancia a la glucosa; por lo tanto, en pacientes diabéticos que toman agentes hipoglucemiantes orales o insulina, puede ser necesario ajustar la dosis de estos medicamentos. Es posible la manifestación de diabetes mellitus latente.

La hidroclorotiazida puede aumentar la concentración de triglicéridos y colesterol, además de exacerbar el curso de una enfermedad como la gota.

Los atletas profesionales deben tener en cuenta que la droga puede dar como resultado un resultado positivo en la prueba de dopaje.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos

Durante el tratamiento con Berlipril plus, se debe tener cuidado al conducir un automóvil y realizar otros trabajos que requieran una alta concentración de atención y reacciones psicomotoras rápidas.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

En mujeres embarazadas, no se recomienda el uso de la droga. Al planificar un embarazo, así como en caso de que ocurra durante el período de tratamiento con Berlipril plus, el tratamiento debe interrumpirse lo antes posible. En el segundo y tercer trimestre del embarazo, los inhibidores de la ECA pueden causar enfermedades o la muerte del feto / recién nacido en desarrollo, ya que los medicamentos de este grupo pueden causar insuficiencia renal, aumento de la presión arterial, hipoplasia de los huesos del cráneo y / o hiperpotasemia. Debido a la función renal alterada en el feto, es posible desarrollar oligohidramnios, que puede causar deformación de los huesos del cráneo, contractura de las extremidades y subdesarrollo de los pulmones.

No se recomienda a las mujeres embarazadas que tomen diuréticos, ya que pueden causar trombocitopenia, ictericia y otras reacciones adversas comunes a los adultos en el recién nacido y el feto.

Se debe advertir a la paciente del posible riesgo para el feto, y en los casos en los que se considere necesario Berlipril plus, se debe realizar una ecografía periódicamente para evaluar el líquido amniótico. Los recién nacidos cuyas madres tomaron el medicamento deben ser examinados cuidadosamente para detectar oliguria, hiperpotasemia e hipertensión arterial. Para eliminar el enalapril de la sangre de un recién nacido, se recomienda la diálisis peritoneal. En teoría, un inhibidor de la ECA se puede eliminar mediante exanguinotransfusión.

Los diuréticos tiazídicos y el enalapril se secretan en la leche materna, por lo que se debe suspender la lactancia durante el tratamiento con el fármaco. Las tiazidas reducen o suprimen la lactancia, causan hipopotasemia y aumentan la sensibilidad a los derivados de las sulfonamidas.

Uso pediátrico

Berlipril plus está contraindicado para su uso en niños y adolescentes menores de 18 años, ya que no existen datos sobre su seguridad y eficacia en la infancia y la adolescencia.

Con insuficiencia renal

Berlipril plus no se prescribe a pacientes con insuficiencia renal grave. En insuficiencia renal crónica y en pacientes en hemodiálisis, se utiliza con extrema precaución.

Por violaciones de la función hepática

La disfunción hepática grave es una contraindicación absoluta para tomar Berlipril plus. Para las disfunciones hepáticas leves y moderadas, el medicamento se usa con precaución.

Uso en ancianos

En pacientes de edad avanzada, los diuréticos tiazídicos en combinación con inhibidores de la ECA se prescriben con precaución.

Interacciones con la drogas

Interacciones farmacológicas debido al contenido de Berlipril más enalapril en la composición:

• sales que contienen potasio, suplementos de potasio, diuréticos ahorradores de potasio (amilorida, triamtereno, espironolactona): se puede desarrollar hiperpotasemia (esta combinación no se recomienda);
• diuréticos de asa o tiazídicos: en el caso de una terapia previa con los medicamentos enumerados, al comienzo del tratamiento con enalapril, el volumen de sangre circulante puede disminuir y puede ocurrir hipotensión arterial;
• antidepresivos tricíclicos, barbitúricos, estupefacientes, psicotrópicos: puede desarrollarse hipotensión ortostática;
• cimetidina: mayor riesgo de colapso;
• medicamentos para la anestesia general: es posible un empeoramiento de la hipotensión ortostática;
• ciclosporina: aumenta la probabilidad de insuficiencia renal;
• otros agentes antihipertensivos (bloqueadores de los canales de calcio lentos, betabloqueantes, alfabloqueantes): es posible añadir o potenciar la acción hipotensora;
• Fármacos hipoglucemiantes: en casos raros, puede observarse un aumento de las propiedades hipoglucemiantes de la insulina o de los hipoglucemiantes orales (puede ser necesario ajustar su dosis)
• procainamida, alopurinol, inmunosupresores y citostáticos: aumenta la probabilidad de reacciones de hipersensibilidad y leucopenia;
• antiácidos: reducen la biodisponibilidad de enalapril;
• simpaticomiméticos: es posible debilitar el efecto hipotensor de Berlipril plus;
• aurotiomalato de sodio (preparación de oro) en forma inyectable: puede producirse hipotensión arterial, náuseas y enrojecimiento de la cara.

Interacciones farmacológicas debido al contenido de Berlipril más hidroclorotiazida en la composición:

• colestipol, colestiramina: disminuye la absorción del fármaco en el tracto gastrointestinal;
• corticotropina, carbenoxolona, anfotericina B (para administración intravenosa), glucocorticosteroides, laxantinas de tipo estimulante: posible aumento de la pérdida de electrolitos (en particular, hipopotasemia);
• sales de calcio: la concentración de calcio sérico puede aumentar;
• aminas vasoconstrictoras (epinefrina): es posible una ligera disminución en la respuesta a la introducción de epinefrina;
• relajantes musculares no despolarizantes (cloruro de tubocurarina): puede aumentar la sensibilidad a los relajantes musculares;
• agentes antigota (sulfinpirazona, probenecid, alopurinol): es probable un aumento de la concentración sérica de ácido úrico bajo la influencia de hidroclorotiazida, lo que puede requerir un ajuste de dosis de los fondos enumerados
• glucósidos cardíacos: pueden aumentar las arritmias debido a hipomagnesemia o hipopotasemia causada por diuréticos tiazídicos;
• amantadina: aumenta la probabilidad de reacciones secundarias de la amantadina.

Otros tipos de interacciones medicamentosas Berlipril plus:

• preparaciones de litio: aumenta el riesgo de intoxicación por litio (no se recomienda esta combinación o la concentración sérica de litio debe controlarse cuidadosamente);
• medicamentos antiinflamatorios no esteroides: es posible debilitar el efecto hipotensor del medicamento; aumenta la probabilidad de insuficiencia renal;
• etanol: se potencia el efecto hipotensor de Berlipril plus;
• trimetoprima: aumenta el riesgo de hipercalcemia.

Análogos

Los análogos de Berlipril plus son Renipril GT, Ko-renitek, Enam N, Enap-NL 20, Enap-N, Enap-NL, Enalapril NL, Enalapril-Acri N, Enalapril NL 20, Enapharm-N, Enalapril-Acri NL, Enalapril / Hidroclorotiazida-Teva.

Términos y condiciones de almacenamiento

Mantener fuera del alcance de los niños a una temperatura no superior a 30 ° C.

La vida útil del medicamento es de 3 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Opiniones sobre Berlipril plus

Hay relativamente pocas reseñas de Berlipril plus. Los pacientes notan un efecto rápido, una administración conveniente (una tableta por día) y un bajo costo del medicamento. El medicamento reduce bien la presión arterial alta.

Las desventajas, según los usuarios, incluyen una gran cantidad de contraindicaciones y efectos secundarios, así como la presencia de Berlipril más un efecto diurético.

Precio de Berlipril plus en farmacias

El precio de Berlipril más tabletas de 25 mg + 10 mg (30 piezas en un paquete) tiene un promedio de 150-250 rublos.

Berlipril plus: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Berlipril plus 25 mg + 10 mg comprimidos 30 uds. 220 RUB Comprar

Comprimidos de Berlipril Plus 25 mg + 10 mg 30 uds. 247 r Comprar

Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor

Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".

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