Fractura de la base del cráneo
Una fractura de la base del cráneo es una lesión grave, acompañada de una fractura de uno o más huesos incluidos en la base de la sección cerebral del cráneo: occipital, temporal, etmoidal, en forma de cuña.
Estas lesiones son estadísticamente raras, representan solo el 4% del número de lesiones cerebrales traumáticas graves y, con mayor frecuencia, ocurren como resultado de un accidente automovilístico, caídas desde una gran altura y fuertes golpes en la nariz o la mandíbula inferior.
Una fractura de la base del cráneo se acompaña de daño en el revestimiento del cerebro, lo que provoca la salida de líquido cefalorraquídeo (LCR) a través de las cavidades nasal y oral, la órbita y la cavidad del oído medio. En la mayoría de los casos, esto conduce a la aparición de neumocefalia postraumática: infección del contenido intracraneal debido a la penetración de patógenos.
Anatomía de la fractura de la base del cráneo
Las fracturas de la base del cráneo se dividen en lesiones de las partes anterior y posterior de su base. El primer tipo de fractura incluye lesiones en las partes temporal, occipital y posterior de los huesos esfenoides. El segundo: fracturas de los huesos etmoides y esfenoides. El más común de ellos es una fractura del hueso temporal (en más del 75% de los casos), dependiendo de la ubicación de la línea de daño con respecto al eje longitudinal de la pirámide del hueso temporal, puede ser transversal, longitudinal y mixta.
Las fracturas occipitales conllevan un alto riesgo de daño a los grandes vasos sanguíneos, nervios y médula espinal. Las lesiones de los nervios craneales están plagadas de parálisis de los nervios oculomotor y facial o pérdida de audición debido a un traumatismo en el nervio coclear vestibular.
Los síntomas de una fractura de la base del cráneo son:
- Sangrado de los oídos o la nariz;
- Salida de líquido cefalorraquídeo de los oídos (otolicuorrea) o la nariz (rinolicuorrea);
- Acumulación de secreciones sanguíneas en la cavidad timpánica;
- El síntoma de "anteojos" (los llamados "ojos de mapache") - equimosis periorbitaria;
- Síntoma de Battle: equimosis en el área del proceso mastoideo del hueso temporal;
- Vómitos, nistagmo, discapacidad auditiva;
- Discapacidad visual: en caso de pellizco del nervio óptico por huesos rotos;
- Violaciones de funciones vitales: hemodinámica, respiración.
Consecuencias de una fractura de la base del cráneo
Una fractura de la base del cráneo es una lesión peligrosa, fatal tanto para el cerebro como para la médula espinal, ya que la base del cráneo es el eslabón unificador de todo el sistema nervioso central de una persona. Las consecuencias de una fractura de la base del cráneo pueden ser variadas, desde pequeñas curvaturas de la columna, dolores de cabeza frecuentes, hipertensión arterial incontrolable, hasta meningitis, encefalitis, parálisis completa o la muerte.
La calidad de vida de una víctima que ha sufrido una fractura de la base del cráneo depende de la naturaleza y gravedad de la lesión cerebral traumática, la presencia de infección de las meninges y las patologías concomitantes.
Tratamiento de fracturas de la base del cráneo
Los pacientes deben ser tratados por una fractura de la base del cráneo en el departamento de neurocirugía del hospital. Distinguir entre métodos de tratamiento conservadores y quirúrgicos. El papel principal en el método de tratamiento conservador lo desempeña la prevención de complicaciones intracraneales, para lo cual, inmediatamente después de que el paciente ingresa en el hospital, se prescribe la administración intravenosa, intramuscular, endolumbar o subaracnoidea de antibióticos de amplio espectro.
En los casos de aparición de lesiones penetrantes deprimidas del seno parabasal lateral y anterior, una fractura multifragmentada de la fosa craneal anterior, el tratamiento conservador no tiene sentido. Los métodos quirúrgicos también tratan las recaídas de complicaciones purulentas intracraneales, licorrea nasal. Sin embargo, en cada caso individual, un neurocirujano experimentado decide si la cirugía es necesaria.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
