Sobredosis de ácido fólico
El ácido fólico (vitamina B 9) es una sustancia soluble en agua que, como otras vitaminas, no se sintetiza en el cuerpo humano, pero es necesaria para el curso normal de reacciones bioquímicas vitales. Es especialmente importante que el cuerpo reciba ácido fólico durante el embarazo.
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El ácido fólico ingresa al cuerpo con los alimentos (perejil, repollo, lechuga, pepinos, frijoles, naranjas, carne, huevos, pan negro) o en forma de preparaciones vitamínicas.
Al tomar tabletas de ácido fólico, debe tenerse en cuenta que estas no son "vitaminas" inofensivas, sino un medicamento, su sobredosis puede representar un peligro para la salud.
¿Cuánto ácido fólico se necesita para una sobredosis?
El requerimiento diario de un adulto de ácido fólico es de 200 mcg. En las mujeres durante el embarazo, la necesidad de vitamina B 9 se duplica y alcanza los 400 μg. Teniendo en cuenta que en la etapa de planificación del embarazo pocas mujeres toman ácido fólico, razón por la cual muchas personas en el cuerpo carecen de él, los médicos recomiendan que las mujeres embarazadas tomen hasta 1 mg de vitamina B 9 al día.
La deficiencia de ácido fólico está muy extendida y es muy común. Pero un exceso (hipervitaminosis de vitamina B 9) prácticamente no ocurre. El hecho es que el ácido fólico se disuelve fácilmente en agua y por lo tanto se excreta rápidamente del cuerpo sin acumularse en él. Por lo tanto, incluso si toma ácido fólico en dosis terapéuticas durante muchos meses, no se desarrollará una sobredosis.
Una sobredosis de ácido fólico puede ocurrir solo si una persona toma simultáneamente una dosis de esta sustancia cien o más veces mayor que su requerimiento diario. En la práctica, esto significa tomar más de 25-30 tabletas de ácido fólico durante un período de varias horas.
Signos de sobredosis
Al tomar una dosis tóxica de ácido fólico, existen signos característicos de una sobredosis:
- un sabor metálico o amargo en la boca;
- aumento de la irritabilidad nerviosa;
- irritabilidad;
- hiperactividad;
- náuseas y vómitos;
- hinchazón
- Diarrea;
- dolor abdominal;
- erupción;
- trastornos del sueño;
- sueños inusuales o aterradores;
- trastornos de la función excretora renal;
- espasmos musculares o, en casos particularmente graves, convulsiones que se asemejan a convulsiones epilépticas.
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Primeros auxilios en caso de sobredosis de ácido fólico
Si no han pasado más de 2-3 horas desde la ingesta de una dosis alta de ácido fólico, los primeros auxilios deben comenzar con un lavado gástrico. El paciente debe beber aproximadamente 1 litro de agua fría y luego inducir el vómito, irritando la raíz de la lengua. Es un error usar agua tibia, ya que en este caso la tasa de absorción de ácido fólico del estómago aumentará dramáticamente. No lavar el estómago de los niños en los primeros años de vida en casa.
Después del lavado gástrico, es necesario tomar un medicamento con propiedades absorbentes (Filtrum STI, Smecta o Carbón activado). Esto le permite unir el ácido fólico que ya ha entrado en el intestino y, por lo tanto, evita su absorción adicional en el torrente sanguíneo.
Dado que el ácido fólico es excretado por los riñones, la víctima recibe abundante bebida. Puede ser agua mineral, té caliente sin azúcar. Debe beber en pequeñas porciones, pero con la mayor frecuencia posible.
Antídoto
No existe un antídoto específico para el ácido fólico.
¿Cuándo se necesita atención médica?
En caso de ingesta accidental o deliberada de grandes dosis de ácido fólico, después de proporcionar los primeros auxilios, la víctima debe llamar a un médico o llevarlo a un hospital.
Para acelerar la eliminación del exceso de ácido fólico del cuerpo, se muestra la diuresis forzada: se inyectan soluciones de glucosa y electrolitos por vía intravenosa y, después de crear una cierta carga de agua, se prescriben diuréticos, con mayor frecuencia Furosemida.
Según algunos informes, los corticosteroides (prednisolona, dexametasona) contribuyen a la eliminación del ácido fólico. El ácido acetilsalicílico (aspirina) ayuda a reducir la concentración de ácido fólico en el suero sanguíneo.
Para las convulsiones, se utilizan tiopental de sodio, oxibutirato de sodio, Seduxen.
Posibles complicaciones
Una sobredosis de ácido fólico durante el embarazo aumenta el riesgo de tener un bebé con inmunidad reducida, con tendencia al asma bronquial y otras enfermedades alérgicas.
Es peligroso desarrollar una sobredosis de ácido fólico y para las personas que padecen enfermedades crónicas del sistema cardiovascular, en ellas puede provocar el desarrollo de un ataque agudo de angina de pecho e incluso causar un infarto de miocardio.
El uso prolongado de altas dosis de ácido fólico puede enmascarar los síntomas de la anemia megaloblástica. En tal situación, la enfermedad avanza con cambios mínimos en la imagen de la sangre periférica y los trastornos neurológicos pasan a primer plano, lo que complica el diagnóstico.
Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
