Poliglicina
Polyglyukin: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Instrucciones de uso a: sarna y dosis.
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. En caso de insuficiencia renal
- 11. Interacciones farmacológicas
- 12. Análogos
- 13. Términos y condiciones de almacenamiento
- 14. Condiciones de dispensación en farmacias
- 15. Reseñas
- 16. Precio en farmacias
Nombre latino: Polyglucinum
Código ATX: B05AA05
Ingrediente activo: Dextrano [peso molecular medio 50000-70000] (Dextrano [peso molecular medio 50000-70000])
Fabricante: Hematologist LLC (Rusia); Bioquímico (Rusia); Kraspharma (Rusia); Maxpharm (Rusia)
Descripción y actualización de la foto: 02.10.2019
La poliglicina es un fármaco con efecto antichoque de sustitución del plasma.
Forma de liberación y composición
Disponible en forma de solución para perfusión al 6%: transparente, incolora o con un ligero tinte amarillento (100, 200 o 400 ml en frascos (frascos) o viales para sangre y sucedáneos de sangre; 100, 200, 250, 400, 500 o 1000 ml cada uno en bolsas de poliolefina (sobres)).
La composición de 1 ml incluye:
- Dextrano con un peso molecular de 50.000-70.000 - 60 mg;
- Cloruro de sodio - 9 mg;
- Agua para inyección - hasta 1 ml.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Polyglukin, que es un sustituto de la sangre, es una solución hiperosmótica con una osmolaridad de 0,34 a 0,37 mmol / kg. El fármaco tiene un efecto antichoque, sustitutivo del plasma, antiplaquetario y reponedor del volumen de sangre circulante.
Debido a la alta presión osmótica, que es 2,5 veces mayor que la presión oncótica de las proteínas plasmáticas, la poliglucina provoca una atracción activa del líquido tisular (de 20 a 25 ml por 1 g de polímero) y lo mantiene en el lecho vascular durante un período suficientemente largo.
El uso del medicamento es proporcionado por:
- restauración del volumen de sangre circulante;
- eliminación de violaciones de la hemodinámica sistémica;
- aumento de la presión arterial;
- eliminación del espasmo vascular periférico;
- normalización de indicadores del estado ácido-base de la sangre, así como su composición gaseosa;
- un aumento en la estabilidad de la suspensión de la sangre y una disminución en sus características de viscosidad;
- eliminación de estasis periférica y agregación de eritrocitos;
- efectos antiplaquetarios y antiadhesivos pronunciados sobre las plaquetas;
- mejorar las propiedades reológicas de la sangre;
- activación de la microcirculación y aumento del flujo sanguíneo tisular;
- reducir el riesgo de desarrollar síndrome de coagulación intravascular diseminado.
Farmacocinética
La dosis principal de Polyglyukin se excreta del cuerpo por los riñones: durante las primeras 24 horas, se elimina aproximadamente el 50% de la dosis y, después de 3 días, solo quedan pequeñas concentraciones en la sangre. Un pequeño volumen del fármaco se acumula en el RES, donde es degradado gradualmente por dextranasas a dextrosa, lo que imposibilita su depósito en órganos internos durante mucho tiempo.
Indicaciones para el uso
- Intervenciones quirúrgicas y tratamiento conservador de afecciones que se acompañan de engrosamiento de la sangre y síndrome de alta viscosidad (para mejorar la microcirculación y la hemorreología, reducir la tendencia a la trombosis);
- Violaciones del flujo sanguíneo venoso y arterial (para su normalización);
- Violaciones de micro y macrohemodinámica, mejora de las propiedades reológicas de la sangre;
- Trombosis;
- Síndrome DIC (prevención);
- Condiciones de choque debido a la pérdida aguda de sangre, incl. con embarazo ectópico, parto, trauma, lesiones combinadas, intoxicación y sepsis;
- Accidente cerebrovascular isquémico;
- Choque (quemadura y cirugía).
Cuando se utilizan máquinas de circulación extracorpórea, se agrega Polyglukin al líquido de perfusión.
Contraindicaciones
Absoluto:
- Lesión cerebral traumática;
- Insuficiencia renal crónica cardiovascular y severa;
- Ataque hemorragico;
- Aumento de la presión intracraneal;
- Trombocitopenia;
- Anuria;
- Situaciones clínicas en las que la introducción de grandes volúmenes de líquidos es indeseable, incluida la hipertensión arterial, hiperpotasemia en un contexto de hematocrito inferior a 0,3;
- Hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
Relativo (Polyglukin se prescribe con precaución en presencia de las siguientes enfermedades / afecciones):
- Sangrado interno continuo (renal, pulmonar, etc.), excepto en casos de desarrollo de trastornos hemodinámicos en curso severo (caída de la presión arterial por debajo de 60 mm Hg). El medicamento se administra hasta que la presión arterial se eleva por encima del nivel crítico. Después de eso, el paciente es transferido a una transfusión de sangre y plasma;
- Deshidratación severa. Antes de la introducción de la droga, es necesario restaurar el déficit de líquidos;
- Acidosis metabólica;
- Disfunción hepática grave;
- Disminución de los niveles de fosfato en sangre;
- El riesgo de edema en caso de trastornos funcionales de los riñones en los casos en que es imposible el control regular del contenido de magnesio en la sangre;
- Diátesis de urolitiasis asociada con alteración del metabolismo del fosfato de magnesio, calcio y amonio.
Las mujeres lactantes y embarazadas pueden ingresar a Polyglukin solo después de un balance de beneficios con un posible riesgo para la salud de la madre y el niño.
Instrucciones para el uso de Poliglyukin: método y dosis
De acuerdo con las instrucciones, Polyglyukin se administra en condiciones estacionarias por goteo intravenoso. En caso de hemorragia aguda, está indicada la administración intraarterial.
La velocidad y el volumen de administración de la solución se establecen según el estado del paciente, la frecuencia del pulso, la presión arterial, la frecuencia respiratoria, el hematocrito y el color de la piel.
Es necesario iniciar la transfusión de medicamentos por goteo. Después de la introducción de las primeras 10 y siguientes 30 gotas, debe interrumpir la introducción durante 3 minutos. En ausencia de signos de reacción (en forma de aumento de la frecuencia cardíaca, disminución de la presión arterial, hiperemia cutánea, dificultad para respirar), se continúa la transfusión.
Cuando se desarrolla un shock, la solución de Polyglukin se inyecta por vía intravenosa. El volumen medio de una sola vez es de 400-1200 ml (es posible un aumento de hasta 2000 ml). Con un aumento de la presión arterial a cifras cercanas a lo normal, es aconsejable continuar la administración del medicamento por el método de goteo a una velocidad de 3-3,5 ml / min (60-80 gotas / min). Se debe realizar la infusión, monitoreando constantemente los principales indicadores de la hemodinámica sistémica. En el caso de un aumento significativo de la presión venosa central, reduzca la dosis y la velocidad de administración de Polyglucin, o cancele completamente la terapia. En caso de anemización severa y pérdida de sangre de más de 500 ml, es recomendable combinarlo con transfusión de masa eritrocitaria o suspensión de eritrocitos, así como sangre, plasma fresco congelado que contenga factores del sistema hemostático. El uso de Poliglyukin no excluye la necesidad de otras medidas antichoque (con el uso de analgésicos, medicamentos cardíacos, tónicos y hormonales).
Al realizar operaciones para prevenir el shock operacional, prevenir la formación de trombos y reducir la tendencia a la progresión o desarrollo del síndrome DIC, la infusión intravenosa de la solución Polyglukin se realiza 30-60 minutos antes de la operación por goteo a una dosis de 5-10 ml / kg, en casos de caída de la presión arterial. para la introducción de inyección de tinta. Con una fuerte caída de la presión arterial (por debajo de 60 mm Hg), se recomienda transferir al paciente a la administración intraarterial en un volumen promedio de hasta 400 ml. La inyección en chorro de la droga es un medio eficaz para prevenir el shock posoperatorio en el período posoperatorio. Para los niños, Polyglyukin se administra en un volumen de 10-15 ml / kg.
Durante el tratamiento quirúrgico, el volumen de las infusiones está determinado por la cantidad de sangre perdida por la cirugía (el hematocrito no debe caer por debajo de 0,3).
En caso de shock por quemaduras, se muestra el siguiente esquema de uso de drogas:
- Las primeras 24 horas: adultos - 2000-3000 ml, niños - 40-50 ml / kg;
- Próximas 24 horas: adultos - 1500 ml, niños - 30 ml / kg.
La introducción de Polyglyukin, según las indicaciones, se puede combinar con las siguientes sustancias / preparaciones:
- Quemaduras profundas y extensas: albúmina, plasma, gammaglobulina;
- Quema más del 30-40% de la superficie corporal: transfusión de sangre.
Para prevenir una posible deshidratación del tejido, se muestra combinar la infusión con la introducción de soluciones cristaloides (proporción - 1: 2).
Efectos secundarios
Posibles efectos secundarios: aumento de la temperatura corporal, disminución de la presión arterial, aumento de la frecuencia cardíaca, reacciones alérgicas (en forma de picazón, urticaria, edema de Quincke).
Sobredosis
En caso de una sobredosis del medicamento, se puede observar un aumento excesivo de la presión arterial. El tratamiento consiste en vasodilatadores periféricos.
instrucciones especiales
La administración rápida de grandes volúmenes de dextranos puede provocar el desarrollo de edema pulmonar e insuficiencia ventricular izquierda aguda.
La introducción de Polyglyukin no interfiere con la determinación del grupo sanguíneo y la realización de una prueba cruzada por métodos estándar (se recomienda lavar los eritrocitos con una solución de NaCl al 0,9% antes del estudio). La presencia de dextrano en la sangre puede interferir con los resultados de los métodos enzimáticos basados en papaína. Al realizar estudios de glucosa en sangre utilizando soluciones de ácidos acético y sulfúrico, es posible obtener una concentración de glucosa más alta de lo que realmente es.
La solución de Polyglukin reduce la transparencia de la sangre y también puede provocar un cambio en los resultados de la medición de la concentración de proteína y bilirrubina (se recomienda tomar muestras de sangre antes de la administración del medicamento).
Los conductores de vehículos y los pacientes cuya profesión requiera una gran concentración de atención deben utilizar Polyglyukin con precaución.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
No hay información sobre el uso del medicamento durante este período.
Con insuficiencia renal
Está prohibido usar el medicamento para la anuria y la oliguria en el contexto de una enfermedad renal orgánica.
Interacciones con la drogas
Se permite el uso combinado de Polyglukin con otros agentes de transfusión ampliamente utilizados.
Análogos
Los análogos de la poliglicina son: Hemostabil, Dextran-60-Eskom, Dextran 70, Neorondeks, Polyfer, Rondex, ReoDEKS, Reopoliglyukin.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños a temperaturas de hasta 25 ° C.
La vida útil es de 5 años.
La solución resiste la congelación, se puede transportar a temperaturas de hasta -10 ° C. Siempre que el paquete permanezca apretado, la congelación de Poliglyukin no es una contraindicación para su uso.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Polyglyukin
Las revisiones de Polyglucinum indican que cuando se usa el medicamento, a menudo se pueden desarrollar efectos secundarios.
Precio de Polyglyukin en farmacias
El precio de Polyglyukin es de 90 a 105 rublos por una botella de 200 ml y de 106 a 130 rublos por una botella de 400 ml.
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
