Topalepsina: Instrucciones De Uso, Precio, Revisiones, Análogos De Tabletas

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Topalepsina

Topalepsina: instrucciones de uso y revisiones.

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. En caso de insuficiencia renal
12. 12. Por violaciones de la función hepática
13. 13. Uso en ancianos
14. 14. Interacciones farmacológicas
15. 15. Análogos
16. 16. Términos y condiciones de almacenamiento
17. 17. Condiciones de dispensación en farmacias
18. 18. Reseñas
19. 19. Precio en farmacias

El nombre latino: Topalepsin

Código ATX: N03AX11

Principio activo: topiramato (topiramato)

Productor: JSC "Planta química y farmacéutica" AKRIKHIN "(Rusia)

Descripción y actualización de la fotografía: 2020-03-04

Precios en farmacias: desde 192 rublos.

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La topalepsina es un fármaco antiepiléptico que pertenece a la clase de monosacáridos sustituidos con sulfato.

Forma de liberación y composición

Forma de dosificación - comprimidos recubiertos con película: biconvexos, redondos, color de fractura - de blanco a blanco con un tono grisáceo o cremoso, color de recubrimiento de la película - de rosa claro a rosa con un tono cremoso (comprimidos con una dosis de 25, 50 y 100 mg - 10 unidades en un blister, en un paquete de cartón 3 paquetes e instrucciones de uso de Topalepsina; tabletas con una dosis de 200 mg - 4 unidades en un blister o 28 unidades en una lata de polipropileno / polietileno, 7 paquetes o 1 lata en paquete de cartón junto con las instrucciones de uso del medicamento).

1 tableta contiene:

• ingrediente activo: topiramato (en términos de sustancia al 100%) - 25/50/100/200 mg;
• ingredientes adicionales: MCC (celulosa microcristalina) - 12,5 / 25/50/100 mg; almidón pregelatinizado - 12/24/48/96 mg; almidón de maíz - 7.5 / 15/30/60 mg; crospovidona: 2,5 / 5/10/20 mg; croscarmelosa sódica - 1,5 / 3/6/12 mg; lactosa monohidrato - 17,5 / 35/70/140 mg; dióxido de silicio coloidal - 1/2/4/8 mg; estearato de magnesio - 0.5 / 1/2/4 mg;
• cubierta de película: lactosa monohidrato - 0,24 / 0,48 / 0,96 / 1,92 mg; dióxido de titanio - 0,432 / 0,864 / 1,728 / 3,456 mg; glicerol: 0,32 / 0,64 / 1,28 / 2,56 mg; hipromelosa - 2/4/8/16 mg; talco - 0,68 / 1,36 / 2,72 / 5,44 mg; macrogol 6000 - 0,32 / 0,64 / 1,28 / 2,56 mg; tinte de hierro óxido rojo - 0.008 / 0.016 / 0.032 / 0.064 mg.

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

La topalepsina es un fármaco antiepiléptico. Gracias a su influencia, la frecuencia de aparición de los potenciales de acción, característicos de una neurona en estado de despolarización persistente, disminuye. Esto es evidencia de la dependencia de la acción bloqueadora del topiramato sobre los canales de sodio sobre el estado de la neurona; hay un aumento en la actividad de GABA (ácido gamma-aminobutírico) en relación con algunos subtipos de receptores GABA (incluidos los receptores GABAA), así como modulación de la actividad de los propios receptores GABAA. El topiramato evita que el kainato active la sensibilidad de los receptores de kainato / AMPK (ácido alfa-amino-3-hidroxi-5 metilisoxazol-4-propiónico) al glutamato, no afecta la actividad del N-metil-D-aspartato hacia los receptores de NMDA. Estos efectos son dosis-dependientes cuando la concentración del principio activo en plasma es de 1 a 200 µM, con una actividad mínima en el rango de 1 a 10 µM.

El topiramato inhibe la actividad de algunas isoenzimas de la anhidrasa carbónica (II-IV), pero este efecto es mucho más débil que el de la acetazolamida y, muy probablemente, no es el principal en la actividad anticonvulsiva de la sustancia.

Farmacocinética

Características farmacocinéticas del topiramato:

• absorción: el topiramato se caracteriza por un alto grado de absorción, su biodisponibilidad es del 80% (este parámetro no depende de la hora de las comidas). La concentración máxima de la sustancia (C _max) en el plasma sanguíneo se alcanza 2 horas después de tomar el medicamento por vía oral a una dosis de 400 mg. Después de la administración oral repetida a una dosis de 100 mg 2 veces al día, la C _max es de 6,76 μg / ml;
• distribución: el volumen de distribución después de tomar una dosis de 1200 mg es de 0,55-0,8 l / kg, dependiendo del sexo del paciente (en mujeres es igual al 50% de los valores observados en hombres). Alcanza una concentración de equilibrio después de 4-8 días, con función renal deteriorada, este período aumenta a 10-15 días. La conexión con las proteínas plasmáticas varía en el rango de 13-17%. La sustancia se encuentra en la leche materna;
• metabolismo: el topiramato se metaboliza en el hígado mediante hidrólisis, hidroxilación y glucuronidación, en el proceso se forman seis metabolitos que no tienen actividad farmacológica. La naturaleza de la farmacocinética después de una única administración oral es lineal, el aclaramiento plasmático es constante (20-30 ml / min). El área bajo la curva concentración-tiempo (AUC) en el rango de dosis de 100 a 400 mg aumenta en proporción a la dosis;
• excreción: tras la administración repetida de topiramato a dosis de 50 y 100 mg 2 veces al día, la semivida es de 21 horas En personas con insuficiencia renal grave (con aclaramiento de creatinina inferior a 60 ml / min) e insuficiencia hepática, se reduce el aclaramiento renal y plasmático. Desde el cuerpo, la sustancia se excreta en la orina principalmente sin cambios: hasta el 70% de la dosis tomada, el resto se excreta en forma de metabolitos. El topiramato se elimina del plasma mediante hemodiálisis.

Indicaciones para el uso

Topalepsin se usa para las siguientes afecciones / enfermedades:

• epilepsia diagnosticada por primera vez (como medio de monoterapia);
• convulsiones epilépticas en el contexto del síndrome de Lennox-Gastaut, convulsiones tonicoclónicas parciales / generalizadas (como fármaco complementario en la terapia en adultos y niños mayores de 3 años).

Contraindicaciones

Absoluto:

• niños menores de 3 años;
• periodo de gestación;
• amamantamiento;
• hipersensibilidad establecida al topiramato u otros componentes del fármaco.

Relativo (la topalepsina debe tomarse con precaución):

• nefrourolitiasis (incluida la historia, incluida la familiar);
• insuficiencia renal / hepática;
• hipercalciuria.

Topalepsina, instrucciones de uso: método y dosis

Las tabletas de topalepsina se toman por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos. No se recomienda dividir la tableta en partes.

Cuando se usa el medicamento como un medio de monoterapia, debe tenerse en cuenta que la suspensión de la terapia anticonvulsivante concomitante puede afectar la frecuencia de las convulsiones. Si la suspensión brusca de la terapia anticonvulsivante concomitante no es deseable, la dosis del fármaco previamente tomado se reduce gradualmente, reduciéndola en 1/3 cada 14 días.

Con la cancelación de fármacos que son inductores de enzimas hepáticas microsomales, aumentarán las concentraciones plasmáticas de topiramato. En este caso, si existen indicaciones clínicas, se puede reducir la dosis.

Régimen de dosificación recomendado para la monoterapia con topalepsina:

• pacientes adultos: al comienzo de la monoterapia - 25 mg 1 vez al día antes de acostarse durante 7 días. En el futuro, la dosis se incrementa en 25-50 mg / día, observando un intervalo de 7-14 días (la dosis diaria debe dividirse en 2 tomas). Si existe intolerancia a dicho régimen de terapia, la dosis debe aumentarse en una cantidad menor o establecerse en intervalos más largos. La selección de la dosis depende del efecto. La dosis recomendada es de 100 mg / día, la dosis máxima diaria no debe exceder los 500 mg. Al realizar la monoterapia de la epilepsia refractaria al tratamiento, en algunos casos, la dosis diaria de topiramato se aumenta a 1000 mg;
• niños y adolescentes de 3 a 18 años: con monoterapia en la primera semana de tratamiento, se prescribe 0,5-1 mg / kg / día (la dosis diaria debe dividirse en 2 tomas). Dependiendo de la eficacia clínica y la tolerabilidad de la terapia, se determinan la dosis de topiramato y la velocidad de su aumento. El rango de dosis recomendado para la monoterapia con el fármaco en niños de 3 a 18 años es de 3 a 6 mg / kg / día. En el caso de convulsiones parciales recientemente diagnosticadas, hasta 500 mg / día.

El régimen de dosificación recomendado cuando se toma Topalepsin en combinación con otros medicamentos anticonvulsivos:

• pacientes adultos: la dosis inicial es de 50 mg una vez al día por la noche durante 7 días. En el futuro, la dosis se incrementa en 25-50 mg cada 7 días hasta que se alcanza la dosis efectiva. La dosis promedio es de 200 a 400 mg / día (debe dividirse en 2 dosis). Si es necesario, la dosis diaria se puede aumentar hasta un máximo de 1600 mg. Al seleccionar una dosis, el criterio es el efecto clínico, que en algunos pacientes se puede lograr tomando el medicamento una vez al día;
• niños y adolescentes de 3 a 18 años: la dosis diaria total recomendada es de 5 a 9 mg / kg en 2 dosis. La selección de la dosis comienza con 25 mg / día por la noche durante 7 días. En el futuro, se permite aumentar la dosis de 1 a 3 mg / kg, observando un intervalo de 7 a 14 días (la dosis diaria debe dividirse en 2 tomas). En general, se tolera bien una dosis diaria de 30 mg / kg.

En los días de hemodiálisis, se requiere una dosis adicional de Topalepsin en una dosis igual a la mitad de la dosis diaria. La dosis adicional se divide en 2 dosis (antes y después del procedimiento de hemodiálisis).

Para minimizar la posibilidad de aumentar la frecuencia de las convulsiones, la topalepsina se retira gradualmente (en 100 mg / semana).

Efectos secundarios

Posibles reacciones secundarias de los sistemas y órganos al tomar Topalepsin:

• trastornos mentales: depresión, confusión de conciencia, distracción aumentada patológicamente, perseverancia del pensamiento, alteración de la capacidad de lectura, pensamiento lento, trastornos graves del habla, labilidad del estado de ánimo, llanto, estado de ánimo deprimido, alucinaciones auditivas y visuales, falta de habla espontánea, disminución / pérdida de la libido, disfemia, trastorno para conciliar el sueño, alteraciones del sueño, despertar temprano por la mañana, insomnio, letargo, desorientación, agitación, ira, trastorno psicótico, euforia, aplanamiento de las emociones, trastornos cognitivos, ansiedad, agresión, labilidad emocional / afectiva, comportamiento inapropiado, apatía, ansiedad, paranoico condiciones, ataque de pánico, pensamiento patológico, trastorno intrasensómico, manía, trastorno de pánico, reacción de pánico, sentimientos de desesperación,hipomanía, ideación o intentos suicidas;
• sistema nervioso central (SNC): parestesias, temblores intencionales (dinámicos), alteraciones psicomotoras, convulsiones, convulsiones del tipo de grandes convulsiones, convulsiones parciales complejas, alteraciones sensoriales, temblor, temblor esencial, hiperactividad psicomotora, discinesia, hiperestesia, agueusia, neuropatía periférica, sedación, somnolencia, alteración del ritmo circadiano del sueño, sueño de mala calidad, letargo, depresión del conocimiento, desmayos, hipocinesia, sensación de ardor, parosmia, distonía, acinesia, mareos, mareos posturales, aturdimiento, estupor, torpeza, falta de coordinación, desequilibrio, anosmia, hiposmia, deterioro de la memoria, disminución de la atención, dificultades de aprendizaje, falta de respuesta a los estímulos, trastorno del habla, amnesia, disgeusia, nistagmo, disgrafía,disfasia, trastorno de la articulación, defectos del campo visual, aura, afasia, salivación, habla repetitiva, pérdida de sensibilidad, hipogeusia, disestesia, apraxia, hiperestesia;
• sistema musculoesquelético: espasmos musculares, calambres musculares, rigidez muscular, fatiga muscular, debilidad muscular, dolor en el costado, dolor muscular en el pecho, artralgia, mialgia, hinchazón de las articulaciones, malestar en las extremidades;
• sistema urinario: incontinencia urinaria de esfuerzo, urgencia dolorosa urgente de orinar, polaquiuria, hematuria, disuria, nefrolitiasis, dolor en el área renal, cálculos ureterales, cálculos urinarios, cólico renal, acidosis tubular renal;
• sistema reproductivo: disfunción sexual, disfunción eréctil;
• sistema respiratorio: disfonía, hemorragias nasales, congestión nasal, rinorrea, hipersecreción en los senos paranasales, nasofaringitis, disnea, tos, dificultad para respirar con el esfuerzo;
• sistema inmunológico: edema conjuntival, edema alérgico, hipersensibilidad;
• sistema digestivo: náuseas / vómitos, dolor en la boca, sequedad de boca, hipersecreción de las glándulas salivales, encías sangrantes, parestesia oral, hipoestesia oral, halitosis, estreñimiento, diarrea, dispepsia, malestar abdominal, dolor abdominal, dolor en la parte superior / inferior del abdomen, dolor en todo el abdomen, malestar estomacal, gastritis, pancreatitis, distensión abdominal, flatulencia, malestar epigástrico, glosodinia, enfermedad por reflujo gastroesofágico, insuficiencia hepática, hepatitis;
• sistema hematopoyético: linfadenopatía, anemia, neutropenia, leucopenia, eosinofilia, trombocitopenia;
• corazón y vasos sanguíneos: palpitaciones del corazón, rubor, bradicardia, bradicardia sinusal, hiperemia, hipotensión ortostática, fenómeno de Raynaud;
• metabolismo: aumento / disminución del apetito, anorexia, polidipsia, hipopotasemia, acidosis hiperclorémica, acidosis metabólica;
• piel y tejidos subcutáneos: erupción, urticaria, erupción macular, urticaria localizada, eritema, eritema multiforme, dermatitis alérgica, prurito, prurito generalizado, alopecia, anhidrosis, edema facial, hiperestesia facial, edema periorbitario, olor desagradable de la piel, decoloración de la piel, tóxico necrólisis epidérmica, síndrome de Stevens-Johnson;
• órgano de la visión: alteración visual, visión borrosa, disminución de la agudeza visual, alteración de la percepción de la profundidad visual, blefaroespasmo, sensaciones patológicas en los ojos, trastornos oculomotores, ceguera transitoria, ceguera unilateral, ceguera nocturna, ojos secos, aumento del lagrimeo, alteración de la acomodación, edema palpebral, diplopía, fotofobia, fotopsia, glaucoma, miopía, escotoma, fibrilación auricular, midriasis, ambliopía, presbicia, maculopatía, glaucoma de ángulo cerrado;
• órgano de la audición y el equilibrio: discapacidad auditiva, sordera, sordera neurosensorial, sordera unilateral, malestar en los oídos, vértigo, dolor de oídos, zumbido en los oídos;
• reacciones generales: irritabilidad, fatiga, malestar, estado de tipo gripal, sensaciones inusuales, inercia, sed, edema facial, hipertermia, extremidades frías, astenia, pirexia, calcificación, ansiedad, embriaguez, alteración de la marcha;
• parámetros de laboratorio: aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, hipopotasemia, leucopenia, cristaluria, aumento / disminución del peso corporal, prueba anormal para caminar en tándem, disminución del contenido de hidrocarburos en la sangre.

Sobredosis

Con una sobredosis de Topalepsin, se observa un aumento de los efectos secundarios.

Para normalizar la condición, se realiza un lavado gástrico, se prescribe una terapia sintomática. El uso de carbón activado es ineficaz, ya que, como se encontró en experimentos in vitro, no adsorbe topiramato. La forma más eficaz de eliminar el topiramato del organismo es la hemodiálisis.

instrucciones especiales

No se ha estudiado el uso de topalepsina para el alivio de los ataques de migraña aguda.

Los pacientes con nefrourolitiasis (incluidos antecedentes personales y familiares), insuficiencia renal y hepática, hipercalciuria deben tener cuidado al tomar el medicamento.

En pacientes con insuficiencia renal y pacientes en hemodiálisis, es necesario ajustar el régimen de dosificación del fármaco.

Para minimizar la posibilidad de un aumento en la frecuencia de las crisis convulsivas, se recomienda retirar la topalepsina de forma gradual. En el curso de los ensayos clínicos en pacientes adultos con tratamiento de la epilepsia, las dosis se redujeron en 50-100 mg a intervalos de 7 días y en 25-50 mg en pacientes adultos que recibieron topiramato en una dosis de 100 mg / día para la prevención de la migraña. Al realizar estudios clínicos en niños mayores de 3 años, el topiramato se suspendió gradualmente, durante un período de 14 a 56 días. En los casos en los que, por razones médicas, se requiera una cancelación rápida de Topalepsin, es necesario un control cuidadoso del estado del paciente.

Para reducir el riesgo de desarrollar nefrolitiasis durante la terapia con topiramato, el paciente debe aumentar la cantidad de líquido consumido.

En el contexto del uso de topalepsina, es posible reducir la sudoración y la aparición de hipertermia en condiciones de temperatura ambiente elevada (especialmente en niños pequeños). Para evitar un mayor riesgo de complicaciones por sobrecalentamiento, la pérdida de líquidos debe reponerse de manera oportuna antes y durante el ejercicio u otras actividades relacionadas con el ejercicio y durante las altas temperaturas.

Durante el transcurso de la terapia, se debe monitorear la condición de los pacientes para identificar signos de idealización suicida en ellos y se debe prescribir el tratamiento apropiado a tiempo. Es necesario informar a los pacientes o sus cuidadores sobre la necesidad de buscar atención médica de inmediato si aparecen signos de idealización suicida o comportamiento suicida.

Si hay deficiencias visuales (incluido un síndrome que incluye miopía asociado con glaucoma de ángulo cerrado), el médico tratante interrumpe el topiramato tan pronto como lo considere posible. Si es necesario, se toman medidas para reducir la presión intraocular.

Para prevenir el desarrollo de acidosis metabólica, durante el período de terapia con topiramato, se llevan a cabo los estudios necesarios, incluida la determinación de la concentración de bicarbonatos en el suero. Cuando se produce y persiste la acidosis metabólica, reduzca la dosis de topiramato o cancele la topalepsina por completo. En pacientes pediátricos, la acidosis metabólica crónica puede provocar retraso del crecimiento. El efecto del topiramato sobre el crecimiento y las posibles complicaciones óseas en adultos y niños no se ha estudiado de forma sistemática.

Con una disminución del peso corporal en el contexto del uso de topiramato, es necesario corregir la dieta.

No se recomienda el uso combinado de Topalepsin con otros medicamentos que tienen un efecto depresor sobre el sistema nervioso central.

Durante el período de tratamiento, el paciente debe evitar beber alcohol.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos

Durante el período de aplicación de Topalepsin, los pacientes deben tener cuidado al conducir un automóvil y operar otros mecanismos complejos y potencialmente peligrosos, ya que el topiramato causa reacciones secundarias del sistema nervioso central en forma de somnolencia y mareos, así como discapacidad visual.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

La topalepsina está contraindicada en mujeres embarazadas y en período de lactancia.

No se han realizado estudios clínicos adecuados y estrictamente controlados sobre la seguridad del uso de topiramato en mujeres embarazadas.

La terapia con topalepsina durante el embarazo puede causar daño fetal. Según el registro de mujeres embarazadas, con la exposición intrauterina al topiramato en el feto, aumenta la probabilidad de malformaciones congénitas, por ejemplo, defectos craneofaciales (paladar hendido o labio leporino), hipospadias y anomalías en el desarrollo de varios sistemas corporales. Las malformaciones anteriores se observaron con el uso de topiramato como medio de monoterapia y como fármaco auxiliar en el tratamiento combinado. Según el registro de mujeres embarazadas, las mujeres a las que se les prescribió monoterapia con topiramato durante la gestación tenían más probabilidades de tener hijos con bajo peso corporal (menos de 2500 mg) en comparación con el grupo de pacientes que no tomaban fármacos antiepilépticos. No se ha establecido la relación causal de este fenómeno.

Antes de prescribir tabletas de topalepsina a mujeres en edad fértil, es necesario evaluar los beneficios esperados de la terapia para la madre y el riesgo potencial para el feto y considerar opciones de tratamiento alternativas. El médico debe necesariamente advertir a la paciente sobre los riesgos existentes para la salud fetal al tomar topiramato durante la gestación o cuando ocurre el embarazo durante la terapia con medicamentos.

Sobre la base de un número limitado de observaciones, se supone que el topiramato se excreta en la leche materna. Por lo tanto, si es necesario usar Topalepsin durante la lactancia, es necesario interrumpir la lactancia.

Uso pediátrico

La topalepsina está contraindicada en pacientes pediátricos menores de 3 años.

Con insuficiencia renal

Los pacientes con insuficiencia renal deben tomar Topalepsin con precaución.

Por violaciones de la función hepática

Los pacientes con insuficiencia hepática deben tomar topalepsina con precaución.

Uso en ancianos

No hay instrucciones especiales sobre el régimen de dosificación de topalepsina para pacientes ancianos.

Interacciones con la drogas

Posibles interacciones del topiramato con otras sustancias / fármacos:

• anticonceptivos orales que contienen estrógenos: el topiramato reduce su eficacia;
• digoxina: el AUC de digoxina disminuye en un 12%;
• etanol y otras drogas que deprimen el sistema nervioso central: no se recomienda la administración simultánea;
• carbamazepina: en terapia combinada con topiramato, el AUC de carbamazepina no cambia o cambia levemente (menos del 10%), mientras que el AUC de topiramato disminuye en un 40%;
• fenitoína: cuando se combina con topiramato, el AUC de fenitoína no cambia o aumenta en un 25%, mientras que el AUC de topiramato disminuye en un 48%; puede ser necesaria la corrección del régimen de dosificación de este último;
• ácido valproico: el uso simultáneo con topiramato conduce a una disminución en su AUC en un 14%, ácido valproico AUC en un 11%;
• Inhibidores de la anhidrasa carbónica (acetazolamida): aumenta el riesgo de cálculos renales.

Análogos

Los análogos de la topalepsina son Maxitopyr, Ropimat, Topamax, Topiromax, Epimax, Topsaver, Toreal, Torepimat, Topiramate, Topiramat Canon, Topiramat Sandoz, Topiramat-ALSI, Topiramat-Vial, Topiramat-Teva, Topiramat-dr., Epitop y

Términos y condiciones de almacenamiento

Almacenar en un lugar fuera del alcance de los niños, protegido de la luz y la humedad, a una temperatura que no supere los 25 ° C.

La vida útil es de 2 años. No está permitido usar el medicamento después de la fecha de vencimiento.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Reseñas sobre Topalepsin

Las críticas sobre la topalepsina que se encuentran en Internet son positivas. En su mayoría, los dejan los familiares de los pacientes que toman el medicamento. Se observa que, dado que el medicamento se fabrica en Rusia, su costo es significativamente menor que el de los análogos importados. En comparación con otros medicamentos antiepilépticos domésticos, la topalepsina es más efectiva y le permite prevenir las convulsiones epilépticas durante mucho tiempo.

La mayoría de los usuarios consideran que una lista muy grande de reacciones adversas es una desventaja del fármaco, aunque se informa poco sobre su manifestación durante la terapia. Algunos pacientes expresan su descontento con el hecho de que Topamax, que anteriormente estaba incluido en la lista de medicamentos gratuitos (un análogo importado del medicamento), haya sido reemplazado por Topalepsin en el programa de suministro de medicamentos adicionales.

Precio de la topalepsina en farmacias

En las farmacias, el precio de Topalepsin, tabletas recubiertas con película, puede ser (por paquete de 30 piezas): Dosis de 25 mg - de 189 a 237 rublos; dosis de 50 mg - de 320 a 475 rublos; dosis de 100 mg - de 465 a 616 rublos.

Topalepsina: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Topalepsin 25 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 192 RUB Comprar

Topalepsin 50 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 229 r Comprar

Topalepsin 100 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 529 r Comprar

Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor

Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".

La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!