Lortenza
Lortenza: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Lortenza
Código ATX: C08CA01; C09CA01
Principio activo: amlodipino + losartan (amlodipino + losartane)
Fabricante: KRKA-RUS, LLC (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2018-10-25
Precios en farmacias: desde 250 rublos.
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Lortenza es un fármaco antihipertensivo combinado.
Forma de liberación y composición
La forma de dosificación de Lortenza son comprimidos recubiertos con película:
- dosis 0,005 g + 0,05 g: ligeramente biconvexo, naranja a marrón claro, ovalado;
- dosis 0,01 g + 0,05 g: ligeramente biconvexo, marrón rojizo, ovalado;
- dosis 0,005 g + 0,1 g: biconvexo, rosa, ovalado;
- dosis 0,01 g + 0,1 g: biconvexo, amarillo pardusco pálido, ovalado.
En paquetes de celdas contorneadas de 7 o 10 uds., En un paquete de cartón 1, 2, 4, 8 o 12 paquetes de 7 uds. o 1, 3, 6 o 9 paquetes de 10 uds.
Sustancias activas en 1 tableta (0,005 g + 0,05 g, 0,01 g + 0,05 g, 0,005 g + 0,1 g, 0,01 g + 0,1 g, respectivamente):
- besilato de amlodipina (besilato de amlodipina) - 0,006 94 / 0,0138 8 / 0,006 94 / 0,0138 8 g (equivalente a amlodipina - 0,005 / 0,01 / 0,005 / 0,01 g);
- losartán A sustancia granulada - 0,163 55 / 0,163 55 / 0,327 1/0, 327 1 g, incluido losartán potásico - 0,05 / 0,05 / 0,1 / 0,1 g
Componentes auxiliares de Lortenza: cellactosa 80 (lactosa monohidrato - 75%, celulosa - 25%) - 0,036 45 / 0,036 45 / 0,072 9 / 0,072 9 g; celulosa microcristalina - 0,212 96 / 0,206 02 / 0,212 96 / 0,206 02 g; almidón pregelatinizado - 0.054 / 0.054 / 0.054 / 0.054 g; carboximetil almidón de sodio - 0.022 / 0.022 / 0.022 / 0.022 g; tinte de hierro óxido amarillo (E172) - 0,000 4 / 0,000 4 / 0,000 4 / 0,000 4 g; dióxido de silicio coloidal - 0,001 6 / 0,001 6 / 0,002 1 / 0,002 1 g; estearato de magnesio - 0,005 1 / 0,005 1 / 0,006 6 / 0,006 6 g.
Funda: blanco opadry II (talco - 14,8%, macrogol - 20,2%, dióxido de titanio E171 - 25%, alcohol polivinílico - 40%) - 0,025 71 / 0,024 4 / 0,029 75 / 0,029 g; 0,005 g + 0,05 g cada uno - tinte de hierro óxido amarillo (E172) - 0,001 03 g; tinte de hierro óxido rojo (E172) - 0,000 26 g; 0,01 g + 0,05 gy 0,005 g + 0,1 g, respectivamente - tinte de hierro óxido rojo (E172) - 0,002 6 / 0,000 25 g; 0.01 g cada uno + 0.1 g - tinte de hierro óxido amarillo (E172) - 0.001 g.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El medicamento Lortenza es una combinación de dos principios activos con un efecto antihipertensivo mutuamente complementario: un bloqueador lento de los canales de calcio, amlodipina, y un antagonista del receptor de angiotensina II, losartán.
La amlodipina (un derivado de la dihidropiridina) y losartán (un antagonista sintético del receptor de la angiotensina II) tienen diferentes mecanismos de acción antihipertensiva: la primera dilata los vasos sanguíneos, reduciendo así la resistencia vascular periférica total; el segundo tiene un efecto sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS); inhibe los efectos de la angiotensina II, lo que conduce a una disminución más pronunciada de la presión arterial en comparación con la monoterapia con cada uno de los agentes.
Acciones de amlodipino:
- bloquear los canales de calcio lentos y reducir la corriente transmembrana de iones de calcio hacia los cardiomiocitos y las células del músculo liso vascular;
- acción antihipertensiva por relajación directa de los músculos lisos de los vasos arteriales;
- efecto pronunciado sobre las células del músculo liso vascular;
- ningún impacto negativo sobre la conducción auriculoventricular y la contractilidad miocárdica;
- aumento del flujo sanguíneo renal y disminución de la resistencia vascular renal;
- sin impacto negativo en la fracción de eyección o concentración de lípidos y glucosa en plasma sanguíneo, tolerancia al ejercicio en insuficiencia cardíaca crónica clase funcional II-IV según la clasificación NYHA;
- disminución de la presión arterial en pacientes en posición sentada y acostada, así como durante el esfuerzo físico;
- a través del desarrollo gradual del efecto farmacodinámico, la ausencia de una disminución brusca de la presión arterial o taquicardia refleja;
- Disminución de la gravedad de la hipertrofia ventricular izquierda.
Su efecto tras una única administración oral comienza a las 2-4 horas y dura 24 horas, alcanzándose el efecto antihipertensivo máximo no antes de los 28 días posteriores al inicio del tratamiento. Con el uso a largo plazo, sus efectos hemodinámicos permanecen sin cambios.
Acciones de losartán:
- realizar funciones biológicas importantes, incluida la liberación de aldosterona y vasoconstricción; unión a los receptores AT1 presentes en muchos tejidos (corazón, riñones, glándulas suprarrenales, tejido del músculo liso vascular);
- estimular la proliferación de células de músculo liso vascular;
- bloqueo selectivo de los receptores AT1;
- bloquear todos los efectos fisiológicos de la angiotensina II, in vitro e in vivo, independientemente de la fuente o ruta de su síntesis (tanto losartán como su metabolito carboxilado farmacológicamente activo E-3174);
- falta de propiedades agonistas y bloqueo de receptores de otras hormonas o canales iónicos implicados en la regulación de la actividad cardiovascular;
- la ausencia de inhibición de la enzima convertidora de angiotensina que destruye la bradicinina, por lo que no aumenta la frecuencia de los efectos secundarios mediados por la bradicinina;
- supresión de la regulación de la secreción de renina bajo la acción de la angiotensina II mediante un mecanismo de retroalimentación negativa, lo que provoca un aumento de la actividad de la renina plasmática, lo que a su vez conduce a un aumento de la concentración de angiotensina II en el plasma sanguíneo. Sin embargo, persiste una disminución en la concentración de aldosterona en plasma sanguíneo y el efecto antihipertensivo, lo que indica un bloqueo eficaz de los receptores AT1;
- disminución de la actividad de la renina plasmática y de la concentración de angiotensina II en el plasma sanguíneo hasta los valores iniciales en los 3 días posteriores a la interrupción
Losartán es un importante vínculo fisiopatológico determinante en el desarrollo de la hipertensión arterial, principal hormona activa del SRAA y potente vasoconstrictor.
Farmacocinética
Características de amlodipino:
- absorción: cuando se toma por vía oral en una dosis terapéutica, se absorbe bien; Con max (concentración máxima en plasma sanguíneo) se alcanza después de 6-12 horas; la biodisponibilidad absoluta varía entre 64 y 80%; la ingesta de alimentos no tiene ningún efecto sobre su absorción;
- distribución: Vd (volumen de distribución) - aproximadamente 21 litros por 1 kg de peso; las concentraciones plasmáticas de equilibrio se alcanzan después de 7-8 días desde el inicio del tratamiento; la unión a las proteínas del plasma sanguíneo es del 98%;
- metabolismo: en el hígado sufre un metabolismo activo, pero lento, en ausencia de un efecto significativo de biotransformación presistémica (primer paso a través del hígado); los metabolitos no tienen una actividad farmacológica significativa;
- Excreción: T½ (vida media final del plasma sanguíneo) - 30-40 horas; aclaramiento plasmático: 7 ml por minuto por 1 kg de peso corporal; aproximadamente el 60% de los metabolitos y el 10% de amlodipino en forma inalterada se excretan por los riñones, 20-25% - por los intestinos.
En caso de insuficiencia hepática, se observa un alargamiento de T½ (la experiencia del uso de Lortenza en esta categoría de pacientes es limitada).
Características de losartán:
- absorción: se absorbe bien después de la administración oral; su biodisponibilidad sistémica es aproximadamente del 33%; Con el máximo de losartán y su metabolito activo, se alcanzan, respectivamente, después de 1 hora y 3-4 horas;
- distribución: el 99% se une a las proteínas del plasma sanguíneo, principalmente a la albúmina (así como a su metabolito activo); Vd - 34 l;
- metabolismo: durante el primer paso por el hígado, se metaboliza con la formación de un metabolito carboxilado activo (E-3174) y otros metabolitos inactivos; aproximadamente el 14% del losartán administrado por vía oral o intravenosa se convierte en su metabolito activo; después de la aplicación de losartán potásico marcado con carbono radiactivo, la mayor parte del marcador radiactivo en el torrente sanguíneo corresponde al losartán y su metabolito activo;
- Excreción: aclaramiento plasmático - 600 ml por 1 minuto, su metabolito activo - 50 ml por 1 minuto; aclaramiento renal - 74 ml por minuto, su metabolito activo - 26 ml por minuto; aproximadamente el 4% de la dosis oral se excreta inalterada por los riñones y el 6% como metabolito activo; su farmacocinética, como el metabolito activo, es lineal cuando se toma por vía oral en dosis de hasta 0,2 g.
La concentración de losartán y su metabolito activo en el plasma sanguíneo después de la administración oral disminuye poliexponencialmente con la T½ final en aproximadamente 2 horas y 6-9 horas, respectivamente. Cuando se toma una vez al día, losartán y su metabolito activo (en una dosis de 0,1 g) no se acumulan en el plasma sanguíneo. Losartán y sus metabolitos se excretan a través de los intestinos con bilis y riñones. Después de la administración intravenosa y oral de losartán potásico marcado con carbono radiactivo, aproximadamente el 35/43% de la radiactividad del losartán y su metabolito activo, respectivamente, se excreta por los riñones y el 58/50% por el intestino.
Grupos especiales de pacientes:
- pacientes ancianos con hipertensión arterial: la concentración de losartán y su metabolito activo en el plasma sanguíneo no difiere significativamente de estos indicadores en pacientes jóvenes con hipertensión arterial;
- género: en mujeres con hipertensión arterial, la concentración de losartán en el plasma sanguíneo es 2 veces mayor que los valores correspondientes en hombres con hipertensión arterial; la concentración del metabolito activo en mujeres y hombres no difiere;
- disfunción hepática: con cirrosis hepática alcohólica leve y moderada en los casos de administración oral de losartán, su concentración plasmática aumentó 5 veces, su metabolito activo - 1,7 veces en comparación con los mismos indicadores en voluntarios varones jóvenes sanos;
- disfunción renal: con un aclaramiento de creatinina> 10 ml por minuto, la concentración de losartán en el plasma sanguíneo no cambia. El AUC (área bajo la curva de concentración-tiempo) en pacientes en hemodiálisis es aproximadamente 2 veces mayor que en la función renal normal; la concentración del metabolito activo en el plasma sanguíneo no cambia ni con la función renal alterada ni durante la hemodiálisis; losartán y su metabolito activo no se excretan por hemodiálisis.
Indicaciones para el uso
De acuerdo con las instrucciones, Lortenza se prescribe para el tratamiento de pacientes con hipertensión arterial, a quienes se les muestra un tratamiento combinado con amlodipino y losartán.
Contraindicaciones
Absoluto:
- hipotensión arterial grave (presión arterial sistólica <90 mm Hg);
- disfunción renal grave (aclaramiento de creatinina <20 ml por minuto), permanecer en hemodiálisis;
- insuficiencia hepática grave (en la escala Child-Pugh superior a 9 puntos);
- insuficiencia cardíaca hemodinámicamente inestable después de un infarto agudo de miocardio;
- estenosis aórtica hemodinámicamente pronunciada;
- shock, incluso cardiogénico;
- síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa, deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa (ya que el medicamento contiene lactosa);
- terapia combinada con aliskiren para diabetes mellitus o insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina <60 ml por minuto);
- edad menor de 18 años;
- el embarazo;
- período de lactancia;
- intolerancia individual a los componentes de la droga.
Relativo (enfermedades / condiciones en cuya presencia el nombramiento de Lortenza requiere precaución):
- nivel bajo de BCC (volumen de sangre circulante);
- antecedentes de angioedema;
- enfermedades cerebrovasculares;
- hiperaldosteronismo primario;
- estenosis de una arteria de un solo riñón o estenosis bilateral de las arterias renales;
- condición después del trasplante de riñón (ya que no hay experiencia con esta categoría de pacientes);
- angina inestable;
- insuficiencia cardíaca con arritmias potencialmente mortales;
- isquemia cardíaca;
- insuficiencia cardíaca crónica de etiología no isquémica (clase funcional II-IV según la clasificación de la NYHA);
- infarto agudo de miocardio (período 1 mes después);
- seguir una dieta con un consumo limitado de sal de mesa;
- hiperpotasemia;
- hipotensión arterial;
- insuficiencia hepática (en la escala de Child-Pugh <9 puntos);
- síndrome del seno enfermo (taquicardia, bradicardia grave);
- miocardiopatía hipertrófica obstructiva;
- estenosis mitral y / o aórtica;
- edad avanzada.
Instrucciones de uso de Lortenza: método y dosis
Los comprimidos se toman por vía oral, independientemente de la comida, con una pequeña cantidad de agua. La dosis es de 1 pc. en un día.
Los comprimidos de Lortenza 5 + 50 mg se utilizan cuando la monoterapia con 0,005 g de amlodipino y 0,05 g de losartán no conduce a un control adecuado de la presión arterial.
Los comprimidos de Lortenza 5 + 100 mg se utilizan cuando la terapia con comprimidos de 0,005 g + 0,05 go losartán a una dosis de 0,1 g no conduce a un control adecuado de la presión arterial.
Los comprimidos de Lortenza de 10 + 5 mg se utilizan cuando la terapia con comprimidos de 0,005 g + 0,05 go amlodipino a una dosis de 0,01 g no conduce a un control adecuado de la presión arterial.
Los comprimidos de Lortenza de 10 + 100 mg se utilizan cuando la terapia con comprimidos de 0,005 g + 0,1 go 0,01 g + 0,05 g no conduce a un control adecuado de la presión arterial.
La dosis se determina titulando las dosis de los componentes activos del fármaco. Si es necesario cambiar la dosis de una de las sustancias activas en la preparación combinada fija, las dosis de los componentes individuales se seleccionan de forma individual. La dosis máxima del medicamento es de 0.01 g + 0.1 g por día.
Está permitido transferir a Lortenza a los pacientes que reciben terapia combinada con losartán y amlodipino en las mismas dosis de principios activos.
En pacientes con CCB reducido, la dosis inicial de losartán debe reducirse a 0,025 g una vez al día. Debido a la falta de una dosis de Lortenza que contenga 0,025 g de losartán, esta dosis de la sustancia debe prescribirse en monoterapia.
Antes de usar el medicamento, es necesario restaurar el BCC y el contenido de sodio en el plasma sanguíneo.
Efectos secundarios
Posibles reacciones adversas (> 10% - muy frecuentes;> 1% y 0,1% y 0,01% y <0,1% - raramente; <0,01% - muy raras).
Efectos secundarios debidos a amlodipino:
- sistema sanguíneo y linfático: muy raramente - trombocitopenia, leucopenia;
- sistema inmunológico: muy raramente - angioedema, reacciones de hipersensibilidad;
- metabolismo y nutrición: muy raramente - hiperglucemia;
- psique: con poca frecuencia - labilidad del estado de ánimo, que incluye ansiedad, insomnio, depresión; raramente - confusión;
- sistema nervioso: a menudo - dolor de cabeza, somnolencia, mareos; con poca frecuencia: disgeusia, temblor, hiperestesia, parestesia; muy raramente: neuropatía periférica, hipertonía muscular;
- órgano de la visión: con poca frecuencia - discapacidad visual (incluida la diplopía);
- órganos de la audición y trastornos laberínticos: con poca frecuencia - tinnitus;
- corazón: a menudo - palpitaciones; muy raramente: fibrilación auricular, taquicardia ventricular, bradicardia, arritmia, infarto de miocardio;
- vasos: a menudo - una sensación de sangre corriendo a la piel de la cara; con poca frecuencia: una marcada disminución de la presión arterial; muy raramente - vasculitis;
- sistema respiratorio, órganos del tórax y mediastino: con poca frecuencia - rinitis, dificultad para respirar; muy raramente - tos;
- sistema digestivo: a menudo - náuseas, dolor abdominal; con poca frecuencia: sed, sequedad de la mucosa oral, cambios en las deposiciones (que incluyen diarrea y estreñimiento), dispepsia, vómitos; muy raramente: pancreatitis, hiperplasia gingival, gastritis;
- hígado y vías biliares: muy raramente - aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, ictericia, hepatitis;
- piel y tejidos subcutáneos: con poca frecuencia: picazón / erupción, erupción, aumento de la sudoración, decoloración de la piel, púrpura, alopecia; muy raramente: síndrome de Stevens-Johnson, dermatitis exfoliativa, eritema multiforme exudativo, fotosensibilidad, urticaria;
- tejido musculoesquelético y conectivo: a menudo - hinchazón del tobillo; con poca frecuencia: artralgia, mialgia, calambres musculares;
- riñones y tracto urinario: con poca frecuencia - micción frecuente, nicturia, necesidad dolorosa de orinar;
- genitales y glándula mamaria: con poca frecuencia - ginecomastia, impotencia, disfunción eréctil;
- trastornos generales y trastornos en el lugar de la inyección: a menudo - edema periférico, aumento de la fatiga; con poca frecuencia - dolor, malestar, astenia;
- datos de laboratorio e instrumentales: con poca frecuencia - disminución / aumento del peso corporal.
Efectos secundarios debidos a losartán:
- infecciones y enfermedades parasitarias: frecuencia desconocida - infección del tracto urinario;
- sistema sanguíneo y linfático: frecuencia desconocida - anemia, trombocitopenia;
- sistema inmunológico: raramente - reacciones de hipersensibilidad, angioedema, vasculitis, incluyendo púrpura de Shenlein-Henoch, reacciones anafilácticas;
- psique: frecuencia desconocida - depresión;
- sistema nervioso: a menudo - mareos; con poca frecuencia: trastornos del sueño, dolor de cabeza, somnolencia; frecuencia desconocida - migraña, disgeusia;
- órgano de la audición y trastornos laberínticos: a menudo - vértigo; frecuencia desconocida - tinnitus;
- corazón: con poca frecuencia - angina de pecho, palpitaciones;
- vasos: con poca frecuencia - hipotensión ortostática (incluidas reacciones ortostáticas dependientes de la dosis);
- sistema respiratorio, tórax y órganos mediastínicos: frecuencia desconocida - tos;
- sistema digestivo: con poca frecuencia - estreñimiento, dolor abdominal; frecuencia desconocida - diarrea, pancreatitis;
- hígado y vías biliares: raramente - hepatitis; frecuencia desconocida - función hepática alterada;
- piel y tejido subcutáneo: con poca frecuencia - erupción cutánea; frecuencia desconocida - fotosensibilidad, urticaria, prurito;
- riñones y tracto urinario: frecuencia desconocida - dolor de espalda, rabdomiólisis, artralgia, mialgia;
- genitales y glándula mamaria: frecuencia desconocida - impotencia / disfunción eréctil;
- trastornos y trastornos en el lugar de la inyección: con poca frecuencia: astenia, edema periférico, aumento de la fatiga; frecuencia desconocida - síntomas similares a los de la gripe, malestar;
- datos de laboratorio e instrumentales: a menudo - hiperpotasemia; raramente - aumento de la actividad de la alanina aminotransferasa; frecuencia desconocida - hiponatremia.
Sobredosis
No se han registrado casos de sobredosis de Lortenza, sin embargo, existe evidencia de una sobredosis de cada uno de los componentes activos del fármaco, lo que debe tenerse en cuenta a la hora de prescribirlos en monoterapia.
instrucciones especiales
Quizás el desarrollo de hipotensión arterial sintomática en pacientes con CCB reducido al inicio de la ingesta del fármaco. Antes de iniciar la terapia con Lortenza, se debe eliminar la deficiencia de BCC.
La vasodilatación, que se ha desarrollado como resultado de tomar amlodipino, debido a la prolongación de T1 / 2 puede persistir incluso después de la interrupción del tratamiento. En este sentido, después de la retirada de amlodipino, se utiliza con precaución otro vasodilatador, realizando una evaluación individual de la dosis, intervalo de dosificación y monitorizando activamente el estado del paciente.
Durante la terapia, es importante controlar el peso corporal y el consumo de sal de mesa y seguir una dieta adecuada. Se recomiendan visitas frecuentes al dentista y el mantenimiento de la higiene bucal, ya que se pueden desarrollar hiperplasia gingival, sangrado y dolor.
En el 1,5% de los pacientes que recibieron monoterapia con losartán, se observó el desarrollo de hiperpotasemia. La cancelación de Lortenza no fue necesaria en ninguno de estos casos. Se debe justificar el uso combinado de losartán con sucedáneos de la sal que contienen potasio, preparaciones de potasio, diuréticos ahorradores de potasio y agentes que pueden aumentar el contenido de potasio plasmático (especialmente en pacientes de edad avanzada con insuficiencia renal). También debe controlar el contenido de potasio en el plasma sanguíneo.
El uso de losartán puede servir para el desarrollo de hipotensión arterial transitoria, acompañada de dificultad para respirar, desmayos y shock.
Con antecedentes de angioedema, Lortenza debe tomarse bajo supervisión médica.
Dado que el fármaco tiene un efecto sobre el RAAS, su administración por pacientes con insuficiencia cardíaca crónica con o sin función renal alterada puede conducir al desarrollo de hipotensión arterial grave o disfunción renal aguda.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Los pacientes durante el período de tratamiento con Lortenza deben tener cuidado al realizar actividades potencialmente peligrosas y conducir vehículos, ya que pueden desarrollar mareos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Lortenza está contraindicado para su uso durante el embarazo y la lactancia.
Uso pediátrico
Debido a la falta de datos sobre la seguridad y eficacia del uso del fármaco en niños menores de 18 años, Lortenza está contraindicado en pacientes de este grupo de edad.
Con insuficiencia renal
Lortenza está contraindicado en insuficiencia renal grave y en pacientes en hemodiálisis.
Por violaciones de la función hepática
El fármaco está contraindicado en insuficiencia hepática grave.
En casos de antecedentes de disfunciones hepáticas, Lortenza se utiliza en dosis más bajas. Dado que el medicamento no tiene una dosis que contenga 0.025 g de losartán, se recomienda que esta dosis se prescriba como monoterapia.
El medicamento se prescribe con precaución a pacientes con insuficiencia hepática.
Uso en ancianos
Lortenza se utiliza con precaución en pacientes de edad avanzada.
Interacciones con la drogas
Los fármacos antihipertensivos pueden potenciar el efecto antihipertensivo de Lortenza y, por tanto, su uso debe estar justificado.
Con el uso combinado de amlodipino con inhibidores de la isoenzima CYP3A4, es necesario un control cuidadoso de los síntomas de hipotensión arterial y edema periférico.
El efecto de fármacos / sustancias sobre amlodipino en terapia combinada:
- eritromicina: aumenta su C max en el plasma sanguíneo;
- inhibidores potentes de la isoenzima CYP3A4 (ritonavir, itraconazol, ketoconazol): puede aumentar su concentración en el plasma sanguíneo;
- antipsicóticos e isoflurano: potencian su efecto antihipertensivo;
- suplementos de calcio: puede reducir su efecto antihipertensivo.
La exposición sistémica de amlodipino (a una dosis de 0,005 g por día) aumenta cuando se combina con diltiazem (a una dosis de 0,18 g por día) en un 60% en pacientes de edad avanzada.
Cuando se combina el tratamiento con amlodipino con inductores de la isoenzima CYP3A4, se requiere un control regular de la presión arterial; con betabloqueantes: es posible una agravación del curso de la insuficiencia cardíaca crónica; con dantroleno para administración intravenosa: el desarrollo de hiperpotasemia, arritmia, colapso, disminución de la fuerza de las contracciones cardíacas; con preparaciones de litio: un aumento en la manifestación de neurotoxicidad.
Losartán puede reducir la excreción de litio cuando se toma en combinación con medicamentos que contienen litio y, por lo tanto, requiere un control cuidadoso de la concentración de litio en el suero sanguíneo.
El efecto de fármacos / sustancias sobre losartán en uso combinado:
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides, incluidos los inhibidores selectivos de COX-2: pueden reducir sus efectos;
- rifampicina: reduce su concentración en el plasma sanguíneo;
- fluconazol: aumenta su concentración plasmática y disminuye la concentración de su metabolito activo.
Análogos
El análogo de Lortenza es Amzaar.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar protegido de la luz y la humedad a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Lortense
Según las revisiones, Lortenza es un medicamento eficaz que prácticamente no causa efectos secundarios.
Precio de Lortenza en farmacias
Precios aproximados de Lortenza para 30 comprimidos por paquete:
- Lortenza 10 + 100 mg - 428 rublos;
- Lortenza 5 + 100 mg - 410 rublos;
- Lortenza 5 + 50 mg - 308 rublos;
- Lortenza 10 + 50 mg - 401 rublos.
Lortenza: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Lortenza 10 mg + 50 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 250 rublos Comprar |
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Lortenza 5 mg + 100 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 251 RUB Comprar |
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Lortenza 5 mg + 50 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 263 r Comprar |
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Pastillas Lortenza p.p. 5mg + 50mg 30 uds. 267 r Comprar |
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Lortenza 10 mg + 100 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 367 r Comprar |
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Pastillas Lortenza p.p. 5mg + 100mg 30 uds. 370 rbl. Comprar |
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Pastillas Lortenza p.p. 10mg + 50mg 30 uds. 434 r Comprar |
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Pastillas Lortenza p.p. 10mg + 100mg 30 uds. 439 r Comprar |
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Lortenza 5 mg + 50 mg comprimidos recubiertos con película 90 uds. 655 RUB Comprar |
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Lortenza 10 mg + 50 mg comprimidos recubiertos con película 90 uds. 772 RUB Comprar |
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Lortenza 5 mg + 100 mg comprimidos recubiertos con película 90 uds. 800 RUB Comprar |
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Lortenza 10 mg + 100 mg comprimidos recubiertos con película 90 uds. 865 RUB Comprar |
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Tabletas Lortenza p.p. 10mg + 100mg 90pcs 1071 RUB Comprar |
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!