Ladybone
Ladybone: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. En caso de insuficiencia renal
- 11. Por violaciones de la función hepática
- 12. Uso en ancianos
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
El nombre latino: Ladybon
Código ATX: G03CX01
Ingrediente activo: tibolona (Tibolona)
Fabricante: Zentiva, c.s. (Zentiva, ks) (República Checa)
Descripción y foto actualizada: 2018-11-29
Precios en farmacias: desde 520 rublos.
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Ladybone es un fármaco estrogénico anti-climaterio.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - comprimidos: redondos, planos, de blanco a casi blanco, en una cara con una "e" grabada (en una caja de cartón 1 o 3 blísteres que contienen 28 comprimidos, e instrucciones de uso de Ladybon).
Composición de 1 tableta:
- sustancia activa: tibolona - 2,5 mg;
- componentes adicionales: almidón de patata - 9,5 mg; lactosa monohidrato (lactosa de compresión directa) - 74,5 mg; lactosa monohidrato (micronizada) - 12,5 mg; palmitato de ascorbilo - 0,5 mg; estearato de magnesio - 0,5 mg.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Ladybone es una de las drogas anti-climaterio.
Tibolona: el principio activo de Ladybone, debido a la administración oral, se metaboliza rápidamente, con la formación de tres compuestos que determinan las características farmacodinámicas del fármaco. Dos de ellos (3α- y 3β-hydroxytybolone) tienen actividad similar al estrógeno, el isómero Δ4 de tibolona (el tercer metabolito) exhibe efectos similares a los andrógenos y similares a los gestágenos.
Ladybone contribuye a la reposición de la deficiencia de estrógenos en mujeres posmenopáusicas, al tiempo que alivia los síntomas asociados con su deficiencia, incluidos los trastornos vasomotores (aumento de la sudoración nocturna, sofocos), malestar y sequedad en la vagina, irritabilidad, disminución de la libido, deterioro del estado de ánimo, etc.
La terapia previene la pérdida ósea después de la extirpación ovárica o la menopausia.
Farmacocinética
La tibolona tiene una alta absorción. El metabolismo se produce en el hígado con la formación subsiguiente de productos hidrófilos, algunos de los cuales exhiben actividad farmacológica.
La excreción de la sustancia y los metabolitos se realiza a través de los riñones y a través de los intestinos.
Indicaciones para el uso
Ladyibon se prescribe para mujeres posmenopáusicas en los siguientes casos:
- deficiencia de estrógenos (tratamiento de síntomas);
- osteoporosis en presencia de un alto riesgo de fracturas e intolerancia a otros grupos de fármacos que se utilizan para prevenir la osteoporosis (prevención).
Contraindicaciones
Absoluto:
- tumores malignos dependientes de estrógenos diagnosticados, incluidos antecedentes cargados o sospecha de ellos
- cáncer de mama diagnosticado, incluido un historial agobiante o sospecha de ello;
- período de menos de 12 meses después del último período menstrual;
- hiperplasia endometrial no tratada;
- sangrado de la vagina de origen desconocido;
- trombosis y tromboembolismo arterial / venoso, incluida una anamnesis cargada (que incluye embolia pulmonar, trombosis / tromboflebitis venosa profunda, infarto de miocardio, trastornos cerebrovasculares isquémicos / hemorrágicos);
- afecciones tromboflébicas diagnosticadas, que incluyen deficiencia de proteína C, antitrombina III o proteína S;
- afecciones que preceden a la trombosis, incluida una historia agobiante (que incluye angina de pecho, ataques isquémicos transitorios);
- numerosos o pronunciados factores de riesgo de trombosis arterial / venosa (que incluyen hipertensión arterial no controlada, fibrilación auricular, lesiones complicadas del aparato valvular del corazón y endocarditis bacteriana subaguda, traumatismo extenso, cirugía prolongada que requiere inmovilización prolongada, obesidad con índice de masa cuerpo más de 30 kg / m 2), fumar a partir de los 35 años;
- insuficiencia hepática
- enfermedad hepática en un curso agudo o antecedentes de enfermedad hepática, después de lo cual los indicadores de función hepática no volvieron a la normalidad;
- insuficiencia cardiovascular en la etapa de descompensación;
- Tumores hepáticos benignos / malignos (incluido el adenoma hepático), incluido un historial agobiante;
- porfiria;
- otosclerosis que ocurrió durante un embarazo anterior o en el contexto del uso de medicamentos anticonceptivos hormonales en la historia;
- enfermedades hereditarias raras, incluida la deficiencia de lactasa de Lapp, intolerancia a la galactosa, malabsorción de glucosa-galactosa;
- embarazo y lactancia;
- intolerancia individual a los componentes de Ladybone.
Relativo (Ladyibon se prescribe bajo supervisión médica en los casos en que cualquiera de las siguientes enfermedades / afecciones se observó anteriormente, está presente y / o se agravó durante el embarazo o la terapia hormonal previa):
- hipertensión arterial controlada;
- insuficiencia cardiovascular sin signos de descompensación;
- aumento de la concentración de colesterol en sangre;
- la presencia de factores de riesgo para el desarrollo de tumores dependientes de estrógenos (por ejemplo, antecedentes familiares agobiados);
- trastornos del metabolismo de los carbohidratos, diabetes mellitus con / sin complicaciones;
- dolor de cabeza severo o migraña;
- otosclerosis, que no está asociada con el embarazo o el uso previo de medicamentos anticonceptivos hormonales;
- colelitiasis;
- antecedentes de hiperplasia endometrial;
- lupus eritematoso sistémico;
- asma bronquial;
- epilepsia;
- insuficiencia renal.
Las mujeres deben tener en cuenta la probabilidad de recaída o exacerbación de estas enfermedades / afecciones durante el período de terapia con Ladybone.
Ladybone, instrucciones de uso: método y dosificación
Los comprimidos de Ladybone están destinados a la administración oral.
Se recomienda iniciar el tratamiento 12 meses después de la última menstruación natural. El uso del medicamento antes del período especificado conduce a un aumento en la probabilidad de sangrado irregular / sangrado de la vagina.
Independientemente de si una mujer está tomando otro medicamento de TRH (terapia de reemplazo hormonal) o no, antes del inicio del curso, se deben excluir las neoplasias malignas del sistema reproductivo, especialmente cuando aparece una secreción sanguinolenta del tracto genital.
No hay necesidad de un uso adicional de medicamentos que contengan gestágenos mientras se toma Ladyibon.
La dosis diaria recomendada es de 1 comprimido. Es aconsejable tomar Ladyibone a la misma hora del día. La tableta debe tragarse con agua.
Las ampollas con comprimidos están marcadas con los días de la semana. Debe comenzar a usar Ladyibon tomando la píldora, que está marcada por el día actual. En el futuro, las tabletas se toman de acuerdo con los días de la semana. El medicamento está destinado a una administración continua.
Si olvida tomar una pastilla, debe guiarse por las siguientes recomendaciones (dependiendo del tiempo que haya pasado después del pase):
- Menos de 12 horas: tome la dosis omitida lo antes posible
- más de 12 horas: se salta la recepción, en el futuro la mujer debe tomar la pastilla a la hora habitual. No tome dos tabletas al mismo tiempo para reponer la dosis olvidada.
Las mujeres que cambian de un régimen cíclico del fármaco para THS a Ladybone deben comenzar la terapia al día siguiente de finalizar el régimen de tratamiento anterior. Al cambiar de un modo de uso continuo de la preparación combinada para THS, puede comenzar a tomar Ladyibon en cualquier momento.
Efectos secundarios
Posibles reacciones adversas notificadas en 21 estudios controlados con placebo (> 10% - muy frecuentes;> 1% y 0,1% y 0,01% y <0,1% - raramente; <0,01% - muy raras):
- sistema digestivo: a menudo - dolor en la parte inferior del abdomen;
- aparato reproductor y glándula mamaria: a menudo - picazón genital, engrosamiento endometrial, flujo vaginal, sangrado / manchado de la vagina, dolor en las glándulas mamarias, dolor pélvico, candidiasis vulvovaginal, vulvovaginitis, displasia cervical; con poca frecuencia: dolor de los pezones, congestión de las glándulas mamarias, micosis;
- piel y tejido subcutáneo: a menudo - aumento del crecimiento del cabello, incluso en la cara; con poca frecuencia - acné;
- datos de laboratorio / instrumentales: a menudo: desviaciones en los resultados de un frotis del cuello uterino, un aumento en el peso corporal.
En la mayoría de los casos, los efectos secundarios son leves. El número de casos de patología cervical (cáncer de cuello uterino) con el uso de Ladybon no aumenta en comparación con el placebo.
Otros posibles trastornos (con una frecuencia desconocida): trastornos gastrointestinales (en forma de diarrea, flatulencia), mareos, dolor de cabeza, migraña, depresión, erupciones cutáneas, picor de la piel, dermatitis seborreica, alteraciones visuales (incluyendo visión borrosa)., edema periférico, retención de líquidos en el cuerpo, disfunción hepática (incluyendo aumento de la actividad de las transaminasas), dolor muscular y articular.
Con la terapia con fármacos combinados (estrógeno + progestágeno) durante más de 5 años, se duplica la frecuencia de diagnóstico de cáncer de mama. La presencia de un mayor riesgo en pacientes que reciben solo estrógeno o tibolona es significativamente menor que el grado de riesgo observado en mujeres que reciben terapia de combinación de medicamentos. El nivel de riesgo está determinado por la duración del uso.
El mayor riesgo de desarrollar cáncer de endometrio se observó en un estudio aleatorizado controlado con placebo que incluyó a mujeres que inicialmente no fueron evaluadas para detectar patología endometrial. Por tanto, el diseño del estudio está cerca del entorno clínico. No se diagnosticaron casos de cáncer de endometrio en el grupo de placebo después de un seguimiento de 2,9 años, en comparación con cuatro casos de cáncer de endometrio en el grupo de tibolona. Esto corresponde a un diagnóstico de 0,8 casos adicionales de cáncer de endometrio por cada 1000 mujeres que recibieron tibolona durante un año en este estudio.
El riesgo relativo de accidente cerebrovascular isquémico no depende de la duración de la ingesta de Ladybone o de la edad, pero el riesgo absoluto está determinado en gran medida por la edad. El riesgo general de accidente cerebrovascular isquémico en mujeres que toman tibolona será con la edad.
Por tanto, durante un período de cinco años, el riesgo absoluto es (por 1000 mujeres): 50 a 59 años: 3 casos, 60 a 69 años: 11 casos. En mujeres que toman tibolona durante el mismo período, se pueden esperar los siguientes cambios (por cada 1000 mujeres): 50 a 59 años: 4 casos adicionales, 60 a 69 años: 13 casos adicionales.
También hubo otros efectos indeseables asociados con el uso de medicamentos para la TRH (medicamentos combinados, medicamentos que contienen estrógenos, tibolona), incluido un ligero aumento en el riesgo de cáncer de ovario. El riesgo relativo de desarrollar cáncer de ovario durante el uso de tibolona es similar al del uso de otros medicamentos para la TRH.
El uso de Ledibon se asocia con un aumento del riesgo relativo de TEV (tromboembolismo venoso), es decir, trombosis venosa profunda y embolia pulmonar, de 1,3 a 3 veces. Con mayor frecuencia, este trastorno se observa durante el primer año de terapia con tibolona.
Existe evidencia de un ligero aumento en el riesgo de enfermedad coronaria en pacientes mayores de 60 años que reciben THS combinada. Se cree que se puede observar la misma violación con el uso de Ladybone. Otro posible deterioro de la salud: aumento de la presión arterial, cloasma, púrpura vascular, enfermedades de la piel, eritema nudoso, eritema multiforme, pancreatitis, enfermedad de la vesícula biliar (colecistitis, enfermedad de cálculos biliares), demencia al iniciar la terapia en mujeres mayores de 65 años.
Sobredosis
Los principales síntomas son malestar, sangrado vaginal o náuseas.
Terapia: sintomática.
Si toma una gran cantidad de comprimidos al mismo tiempo, debe consultar a un médico.
instrucciones especiales
Ladybone no protege contra embarazos no deseados, no está diseñado para usarse como anticonceptivo.
La decisión de iniciar la terapia se toma sobre la base de una evaluación del equilibrio de beneficios y riesgos, mientras que se deben tener en cuenta todos los factores de riesgo individuales, y las mujeres mayores de 60 años también deben tener en cuenta el mayor riesgo de accidente cerebrovascular.
Para el tratamiento de los síntomas posmenopáusicos, Ladybone solo debe prescribirse para los síntomas que tienen un efecto adverso en la calidad de vida. Todas las mujeres, sin excepción, deben evaluar cuidadosamente los beneficios de la terapia y el riesgo al menos una vez al año. Toda mujer con útero intacto debe ser evaluada para determinar la probabilidad de desarrollar un accidente cerebrovascular, cáncer de mama y de endometrio, teniendo en cuenta todos los factores de riesgo individuales, la incidencia y las características de los cánceres y los accidentes cerebrovasculares en términos de indicadores como la tasa de curación, la morbilidad y la mortalidad.
Existe evidencia limitada con respecto a los riesgos asociados con la TRH o el uso de tibolona en el tratamiento de la menopausia prematura. Sin embargo, es probable que la relación beneficio / riesgo en mujeres con menopausia prematura sea más favorable que en mujeres mayores, debido al menor nivel absoluto de riesgo en mujeres más jóvenes.
Se debe realizar un historial médico (individual y familiar) antes de comenzar / al reanudar el tratamiento.
El examen físico (incluido el examen de las glándulas mamarias y los órganos pélvicos) debe realizarse teniendo en cuenta los datos anamnésicos y las contraindicaciones absolutas y relativas disponibles. Durante el período de terapia, se recomienda realizar exámenes preventivos repetidos, su frecuencia y naturaleza se determinan según las características individuales del paciente, sin embargo, deben realizarse al menos una vez cada seis meses. Una mujer debe informar a su médico sobre cualquier cambio en las glándulas mamarias.
Las exploraciones que incluyan técnicas de imagen adecuadas (en particular, mamografía) deben realizarse de acuerdo con el esquema aceptado, que se adapta a las necesidades clínicas de cada paciente, pero al menos una vez cada seis meses.
En el caso de la aparición de las siguientes enfermedades / condiciones, Ladybone se cancela:
- empeoramiento de la función hepática o ictericia;
- un aumento repentino de la presión arterial, que difiere de los indicadores habituales característicos del paciente;
- la aparición de un dolor de cabeza tipo migraña.
A pesar de que la información obtenida como resultado de los ensayos clínicos controlados aleatorios es controvertida, los datos de observación indican un mayor riesgo de desarrollar hiperplasia o cáncer de endometrio en las mujeres que toman Ladyibon. Sus resultados muestran que el riesgo de desarrollar cáncer de endometrio aumenta con la duración del uso de drogas. La tibolona puede aumentar el grosor del endometrio, medido por ecografía transvaginal.
Durante los primeros meses de uso de Ladybone, pueden producirse manchas y sangrado intermenstrual.
En caso de secreción / sangrado sanguinolento durante la terapia con tibolona que dure más de 6 meses desde el inicio del medicamento o comience 6 meses después del inicio del uso de Ladyibon y continúe incluso después de suspender el medicamento, debe consultar a un médico, ya que esto puede ser un síntoma de hiperplasia endometrial.
Desde el punto de vista de la medicina basada en la evidencia, la información de diferentes estudios clínicos sobre el riesgo de desarrollar cáncer de mama con el uso de Ladybone es contradictoria y requiere más investigación.
El cáncer de mama es mucho más común que el cáncer de ovario. La monoterapia de reemplazo de estrógenos a largo plazo (al menos 5 a 10 años) se asocia con un ligero aumento en la probabilidad de cáncer de ovario. Varios estudios, incluida la Women's Health Initiative, han encontrado que la terapia de combinación de medicamentos a largo plazo para la TRH puede tener un riesgo similar o ligeramente menor. En un estudio en el que participaron más de un millón de mujeres, se demostró que la probabilidad relativa de desarrollar cáncer de ovario con Ladyibone es similar al riesgo asociado con el uso de otros tipos de THS.
Los medicamentos para la TRH que contienen solo estrógenos o medicamentos combinados que contienen tanto estrógeno como gestágeno pueden aumentar el riesgo de TEV (trombosis venosa profunda o embolia pulmonar) de 1,3 a 3 veces, especialmente durante el primer año de uso. …
Según los resultados de un estudio epidemiológico, que tuvo en cuenta la base de datos del Reino Unido, la probabilidad de desarrollar TEV asociado con el uso de tibolona era menor que el riesgo debido al uso de medicamentos tradicionales de TRH. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que en ese momento solo una pequeña proporción de mujeres tomaban tibolona, por lo que es imposible excluir un ligero aumento del riesgo en comparación con las mujeres que no tomaban tibolona.
Los pacientes con afecciones trombofílicas conocidas tienen un mayor riesgo de TEV y la ingesta de Ladyibon puede aumentar este riesgo, por lo que el fármaco está contraindicado en este grupo de mujeres.
Factores de riesgo de TEV:
- el uso de estrógenos;
- inmovilización prolongada;
- intervención quirúrgica extensa;
- obesidad (en pacientes con un índice de masa corporal superior a 30 kg / m 2);
- cangrejo de río;
- lupus eritematoso sistémico;
- edad avanzada;
- embarazo y posparto.
Después de las intervenciones quirúrgicas, los pacientes deben prestar especial atención a las medidas preventivas destinadas a prevenir la TEV en el período postoperatorio. Si es necesario inmovilizarse durante un tiempo prolongado después de la operación, se recomienda dejar de tomar Ladyibon de 4 a 6 semanas antes de la operación. La reanudación de la terapia está indicada después de la restauración de la actividad física. Las mujeres que no tienen antecedentes de TEV pero que tienen familiares de primer grado con antecedentes de trombosis a una edad temprana pueden necesitar un cribado (debe tenerse en cuenta que durante el cribado solo se puede detectar una parte de las condiciones trombofílicas). Cuando se detecta una condición trombofílica, que es distinta de la trombosis en familiares o un trastorno grave (por ejemplo,en pacientes con deficiencia de antitrombina, proteína S y C o una combinación de trastornos), el uso de Ladybone está contraindicado.
Las mujeres que reciben anticoagulantes deben evaluar cuidadosamente el equilibrio de beneficios y riesgos antes de prescribir THS o tibolona.
En los casos en los que se desarrolla TEV después del inicio de la administración de Ladyibon, el medicamento se cancela. Si experimenta síntomas de posible tromboembolismo (dolor y edema unilateral de la extremidad inferior, dolor repentino en el pecho, dificultad para respirar), debe consultar inmediatamente a un médico.
Al realizar ensayos controlados aleatorios, no se obtuvieron pruebas de protección contra el infarto de miocardio en mujeres con o sin cardiopatía coronaria que recibían THS con agentes combinados (estrógeno + progestágeno) o medicamentos que solo contenían estrógeno.
Los estudios epidemiológicos que utilizaron la extensa base de datos de atención primaria proporcionada a pacientes británicos, incluido un registro médico (GPRD), no proporcionaron evidencia de protección contra el infarto de miocardio en mujeres posmenopáusicas que recibieron tibolona.
Al tomar Ladybone, el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico aumenta a partir del primer año de tratamiento. El riesgo absoluto de desarrollar un ictus está estrictamente determinado por la edad y, por tanto, este efecto de la tibolona es mayor cuanto mayor es el paciente. Si experimenta dolores de cabeza inexplicables similares a las migrañas con / sin discapacidad visual, debe consultar a un médico lo antes posible. En este caso, no debe tomar el medicamento hasta que se obtenga la confirmación de la seguridad de continuar con la THS (tales dolores de cabeza son signos de diagnóstico temprano de un posible accidente cerebrovascular).
Según los datos disponibles, el uso de Ladybone condujo a una disminución significativa dependiente de la dosis del colesterol HDL (lipoproteína de alta densidad).
También hay una disminución en la concentración total de triglicéridos y VLDL (lipoproteínas de muy baja densidad). La reducción de la concentración de colesterol total y colesterol VLDL no depende de la dosis. La concentración de colesterol LDL (lipoproteínas de baja densidad) no cambia. La importancia clínica de esta información aún no está clara.
En caso de hipertrigliceridemia ya existente, durante el período de uso de Ladyibon, se debe establecer un control cuidadoso del estado de la mujer. Esto se debe al hecho de que se observaron casos raros de un aumento significativo en la concentración plasmática de triglicéridos en la sangre, que contribuyó a la aparición de pancreatitis, durante el período de uso de estrógenos en esta afección.
La terapia con tibolona produce una disminución muy leve de TSH (globulina fijadora de tiroxina) y T 4 total (tiroxina). La concentración de T 3 total permanece sin cambios. Tomar Ladyibon ayuda a reducir la concentración de SHBG (globulina que se une a las hormonas sexuales), mientras que el fármaco no afecta la concentración de CSG (globulina de unión a corticosteroides) y el cortisol circulante.
Durante el período de terapia, existe la posibilidad de retención de líquidos, que en mujeres con insuficiencia renal o cardíaca requiere observación.
Es necesario tener en cuenta el aumento del riesgo de demencia si los pacientes mayores de 65 años comienzan a tomar Ladyibon.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Ladyibon no se prescribe durante el embarazo / lactancia.
Si ocurre un embarazo, el medicamento debe suspenderse de inmediato.
Con insuficiencia renal
Las mujeres con insuficiencia renal deben tomar Ladyibone con precaución.
Por violaciones de la función hepática
Contraindicaciones:
- insuficiencia hepática
- enfermedad hepática en un curso agudo o antecedentes de enfermedad hepática, después de lo cual los indicadores de función hepática no volvieron a la normalidad;
- Tumores hepáticos benignos / malignos (incluido el adenoma hepático), incluido un historial agobiante.
Uso en ancianos
Las mujeres mayores de 65 años deben ser conscientes del mayor riesgo de desarrollar demencia mientras toman Ladyibon.
Interacciones con la drogas
Dado que la tibolona mejora la actividad fibrinolítica de la sangre, es posible mejorar el efecto anticoagulante de los anticoagulantes (warfarina). Por lo tanto, la dosis de warfarina debe ajustarse en consecuencia según el MHO (índice internacional normalizado). Con el uso combinado de tibolona y anticoagulantes, es necesario el control, principalmente al inicio y al final del tratamiento con Ladybon.
Existe solo información limitada sobre la interacción farmacocinética con el uso de tibolona. Según los estudios, el uso combinado con tibolona tiene un efecto insignificante sobre la farmacocinética del sustrato de CYP3A4 midazolam. Por tanto, podemos asumir la presencia de interacciones farmacológicas con otros sustratos de CYP3A4.
Medicamentos: los inductores de CYP3A4 (carbamazepina, barbitúricos, rifampicina, hidantoínas) pueden aumentar el metabolismo de la tibolona, lo que afecta su efecto terapéutico. Los preparados que contienen hierba de San Juan perforada (Hypericum perforatum) pueden aumentar el metabolismo de los gestágenos y los estrógenos mediante la inducción de la isoenzima CYP3A4. Eso puede llevar a una disminución de su efecto clínico y provocar un cambio en el perfil de sangrado uterino.
Análogos
Los análogos de Ladyibon son Velledien, Livial, Tsimicyclim, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Ladybone
En foros y sitios especializados para mujeres, puede encontrar muchas reseñas sobre Ladyibone. La mayoría de las mujeres indican un alivio eficaz de los síntomas característicos del período posmenopáusico y una buena tolerancia al fármaco. Al mismo tiempo, hay respuestas que indican el desarrollo de efectos secundarios de diversa gravedad. Se observa que el costo de Ladybon es menor que el de sus contrapartes.
Precio de Ladybone en farmacias
Precio aproximado de las tabletas Ladybone de 2,5 mg:
- 28 uds. en el paquete - 889-977 rublos;
- 84 uds. en el paquete - 2263-2712 rublos.
Ladybone: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Ladybone 2,5 mg comprimidos 28 uds. RUB 520 Comprar |
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Ladybone 2,5 mg comprimidos 28 uds. 749 RUB Comprar |
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Ladybone 2,5 mg comprimidos 84 uds. 1653 RUB Comprar |
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Comprimidos Ladybon 2,5 mg 84 uds. 1944 RUB Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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