Lancid Kit: Instrucciones De Uso, Revisiones, Precio, Análogos De Medicamentos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Kit Lancid

Lancid Kit: instrucciones de uso y revisiones

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. En caso de insuficiencia renal
12. 12. Por violaciones de la función hepática
13. 13. Uso en ancianos
14. 14. Interacciones farmacológicas
15. 15. Análogos
16. 16. Términos y condiciones de almacenamiento
17. 17. Condiciones de dispensación en farmacias
18. 18. Reseñas
19. 19. Precio en farmacias

El nombre latino: Lancid Kit

Código ATX: A02BD

Ingrediente activo: claritromicina (Claritromicina) + amoxicilina (Amoxicilina) + lansoprazol (Lansoprazol)

Fabricante: Micro Labs Limited (India)

Descripción y foto actualizada: 30.11.2018

Precios en farmacias: desde 862 rublos.

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Lancid Kit es un remedio para el tratamiento de úlceras pépticas.

Forma de liberación y composición

Lancid Kit es un juego de tabletas y cápsulas [en un blister separado por una línea perforada en dos partes (mañana y noche), 2 tabletas de claritromicina, 4 cápsulas de amoxicilina y 2 cápsulas de lansoprazol; en caja de cartón 7 blísteres e instrucciones de uso de Lancida Kit]:

• comprimidos recubiertos con película que contienen claritromicina: ovalados, con una línea en un lado, amarillo, en la rotura - blanco;
• cápsulas que contienen amoxicilina: tamaño No. 0, gelatinosa dura, con un cuerpo amarillo y una tapa roja oscura, con una inscripción negra "500" en el cuerpo y "AMOXI" en la tapa; contenido - polvo cristalino de color casi blanco o blanco;
• cápsulas que contienen lansoprazol: tamaño No. 1, gelatinosa dura, con cuerpo y tapa rosa, con una inscripción negra "MICRO / MICRO"; contenido - gránulos (pellets) de color casi blanco o blanco.

Composición de 1 comprimido de claritromicina:

• sustancia activa: claritromicina - 500 mg;
• componentes auxiliares: croscarmelosa de sodio, dióxido de silicio coloidal, almidón de maíz, celulosa microcristalina, ácido esteárico, oleato de sorbitán, ácido sórbico, estearato de magnesio, povidona, talco;
• cubierta de la película: propilenglicol, hipromelosa, dióxido de titanio (E171), colorante amarillo de quinolina (E104), aroma de vainilla.

Composición de 1 cápsula de amoxicilina:

• sustancia activa: amoxicilina (en forma de trihidrato) - 500 mg;
• componentes auxiliares: lauril sulfato de sodio, talco, estearato de magnesio;
• cubierta de la cápsula: cuerpo - gelatina, parahidroxibenzoato de metilo, parahidroxibenzoato de propilo, dióxido de titanio (E171), tinte de hierro óxido amarillo (E172); tapa - gelatina, agua, parahidroxibenzoato de metilo, parahidroxibenzoato de propilo, dióxido de titanio (E171), tinte amarillo ocaso (E110), tinte azul brillante (E133);
• tinta negra: isopropanol, goma laca, butanol, etanol, propilenglicol, amoniaco acuoso, óxido de hierro óxido negro (E172).

Composición de 1 cápsula de lansoprazol:

• sustancia activa: lansoprazol - 30 mg;
• componentes auxiliares: ftalato de dietilo, hidróxido de sodio, carmelosa de calcio, sacarosa, microesferas de sacarosa, hipromelosa, manitol, polisorbato 80, hidroxicarbonato de magnesio, hidrógeno fosfato de sodio, povidona, talco, dióxido de titanio (E171), copolímero de ácido metacrílico (tipo A);
• cubierta de la cápsula: cuerpo - gelatina, parahidroxibenzoato de propilo, parahidroxibenzoato de metilo, lauril sulfato de sodio, agua, dióxido de titanio (E171), tinte carmesí (Ponso 4R) (E124); tapa - gelatina, parahidroxibenzoato de propilo, laurilsulfato de sodio, agua, parahidroxibenzoato de metilo, dióxido de titanio (E171), colorante carmesí (Ponso 4R) (E124);
• tinta negra: butanol, isopropanol, goma laca, propilenglicol, etanol, amoniaco acuoso, tinte de hierro óxido negro (E172).

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

Lancid Kit es una preparación combinada que se utiliza para la erradicación de Helicobacter pylori. El mecanismo de acción se debe a las propiedades de los principios activos.

Claritromicina

La claritromicina es un derivado semisintético de la eritromicina A, un antibiótico macrólido bacteriostático. El efecto antibacteriano es consecuencia de la unión de la subunidad 50S de la membrana del ribosoma de una célula microbiana y la supresión de la síntesis de proteínas de los microorganismos.

Muestra actividad frente a una gran cantidad de microorganismos gramnegativos y grampositivos aeróbicos y anaeróbicos, incluida la bacteria Helicobacter pylori.

Amoxicilina

La amoxicilina es una penicilina semisintética con efecto bactericida y un amplio espectro de acción. El antibiótico tiene la capacidad de inhibir la transpeptidasa, interrumpir la síntesis de peptidoglicano (una proteína de soporte de la pared celular) durante la división y el crecimiento y causar lisis de bacterias. Muestra alta actividad contra Helicobacter pylori.

La combinación de claritromicina + amoxicilina tiene un efecto antimicrobiano potenciado contra H. pylori.

Lansoprazol

El lansoprazol es un inhibidor específico de la bomba de protones (H ⁺ / K ⁺ -ATPasa). En las células parietales del estómago, se biotransforma en derivados de sulfonamida activos, que inactivan la H ⁺ / K ⁺ -ATP-ase. Reduce la secreción basal y estimulada (independientemente de la naturaleza del estímulo), bloqueando así la etapa final de la secreción de ácido clorhídrico. Tiene alta lipofilicidad, por lo que penetra fácilmente en las células parietales del estómago y se concentra en ellas. Aumenta la oxigenación de la mucosa gástrica y aumenta la secreción de bicarbonato, por lo que tiene un efecto citoprotector.

La velocidad y el grado de supresión de la secreción basal y estimulada de ácido clorhídrico dependen de la dosis: el pH comienza a aumentar en 1-2 horas y 2-3 horas después de tomar lansoprazol a una dosis de 15 y 30 mg, respectivamente. Cuando se toma una dosis de 30 mg, la inhibición de la producción de ácido clorhídrico es de 80 a 97%.

No afecta la motilidad del tracto gastrointestinal.

El efecto inhibidor aumenta en los primeros 4 días de tomar el medicamento. Después de suspender el lansoprazol durante 39 horas, la acidez permanece por debajo del 50% del nivel basal. No hay aumento de rebote en la secreción. La actividad secretora se normaliza 3-4 horas después de la retirada del fármaco.

Con el síndrome de Zollinger-Ellison, el efecto es más prolongado.

Al suprimir el crecimiento de Helicobacter pylori, promueve la formación de IgA específica para bacterias en la mucosa gástrica. Aumenta la actividad anti-Helicobacter de otros fármacos. Inhibe la producción de pepsina y aumenta la concentración plasmática de pepsinógeno. La supresión de la secreción se acompaña de un aumento en el número de nitrosobacterias y la concentración de nitratos en las secreciones gástricas.

El fármaco es eficaz para la úlcera gástrica y la úlcera duodenal resistente a los bloqueadores del receptor de histamina H ₂. Proporciona una curación más rápida de las lesiones ulcerativas en el duodeno (el 85% de las úlceras duodenales cicatrizan en las 4 semanas posteriores a la ingesta regular de lansoprazol en una dosis diaria de 30 mg).

Farmacocinética

Claritromicina

La sustancia se absorbe bien y rápidamente en el tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad absoluta es aproximadamente del 50%. La ingesta simultánea de alimentos ralentiza la absorción de claritromicina, pero no afecta significativamente la biodisponibilidad. Con la administración repetida, no se nota acumulación en el cuerpo, la naturaleza del metabolismo no cambia.

Aproximadamente el 80% de la dosis se une a las proteínas plasmáticas. Después de una sola dosis, hay 2 picos de concentración máxima (C _max). El segundo se debe a la acumulación de claritromicina en la vesícula biliar, posterior entrada al intestino y absorción. Con una dosis única de 500 mg, la C _{max se} alcanza en 2-3 horas.

Se metaboliza con la participación de la isoenzima CYP3A del sistema del citocromo P ₄₅₀. Es un inhibidor de las isoenzimas CYP3A4, CYP3A5 y CYP3A7.

Aproximadamente el 20% de la dosis ingerida se hidroxila rápidamente en el hígado para formar 14 (R) -hidroxiclaritromicina, el principal metabolito, que también tiene una actividad antimicrobiana pronunciada.

En equilibrio, la concentración del metabolito no aumenta en proporción a las dosis de claritromicina. Las vidas medias (T _½) de claritromicina y 14 (R) -hidroxiclaritromicina aumentan al aumentar la dosis.

Cuando se usa claritromicina en dosis más altas, hay una disminución en la formación de 14 (R) -hidroxiclaritromicina y metabolitos N-desmetilados, lo que indica la naturaleza no lineal de la farmacocinética del fármaco.

Con el uso regular del medicamento en una dosis diaria de 500 mg, la concentración de equilibrio (C _ss) en el plasma sanguíneo de claritromicina inalterada y su principal metabolito son, respectivamente, 2,7-2,9 μg / ml y 0,83-0,88 μg / ml, T _½ - 4,8 a 5 hy 6,9 a 8,7 h, respectivamente.

En dosis terapéuticas, la claritromicina se acumula en los pulmones, la piel y los tejidos blandos. Las concentraciones en los tejidos blandos son 10 veces más altas que en el plasma sanguíneo.

El medicamento se excreta por los riñones y a través de los intestinos: sin cambios, 20-30%, el resto, en forma de metabolitos.

Amoxicilina

Se absorbe rápida y bien en el tracto gastrointestinal. El grado y la velocidad de absorción no dependen de la ingesta de alimentos. El ambiente ácido del estómago no tiene un efecto destructivo. La biodisponibilidad absoluta depende de la dosis y es de 75 a 90%.

Después de una dosis única de 500 mg, la C _max es de 6-11 mg / ly se observa después de 1-2 horas. El 17% se une a las proteínas plasmáticas.

La amoxicilina atraviesa las barreras histohematógenas, con la excepción del hematoencefálico inalterado. Se distribuye bien en los tejidos: en concentraciones elevadas se forma en el plasma sanguíneo, los líquidos pleural y peritoneal, secreciones bronquiales (la distribución es débil en las secreciones bronquiales purulentas), esputo, tejido pulmonar, orina, mucosa intestinal, vesícula biliar (con función hepática normal), grasa tejidos, huesos, líquido del oído medio (con inflamación), contenido de ampollas en la piel, próstata, órganos genitales femeninos. Penetra a través de la placenta, en pequeñas cantidades hasta la leche materna. En el caso de un aumento en la dosis de amoxicilina, se observa un aumento proporcional de la concentración en tejidos y órganos. El contenido en bilis es 2 a 4 más alto que en plasma. La concentración de amoxicilina en el líquido amniótico y los vasos del cordón umbilical es del 25 al 30% de la concentración en el plasma sanguíneo de una mujer embarazada. En pequeñas cantidades, la amoxicilina se excreta en la leche materna.

La droga penetra mal la barrera hematoencefálica. En pacientes con meningitis (inflamación de las meninges), la concentración de la sustancia en el líquido cefalorraquídeo es aproximadamente el 20% del nivel plasmático.

Aproximadamente el 7-25% de la dosis de amoxicilina experimenta biotransformación, lo que resulta en la formación de ácido penicílico inactivo.

Se excreta: por el hígado - 10-20%, por los riñones - 50-70%, principalmente sin cambios por secreción tubular (80%) y filtración glomerular (20%). T _½ es de 1 a 1,5 horas. En pacientes con insuficiencia renal [aclaramiento de creatinina (CC) menor de 15 ml / min] T _½ aumenta a 5-20 horas. El fármaco se excreta durante la hemodiálisis.

Lansoprazol

Se absorbe rápida y bien en el tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad es del 80 al 90%. Con la ingesta simultánea de alimentos, la absorción y la biodisponibilidad se reducen a la mitad; sin embargo, el efecto inhibidor del lansoprazol sobre la secreción gástrica no cambia, independientemente de la ingesta de alimentos. La cirrosis hepática puede ralentizar la absorción.

La C _max y el AUC (área bajo la curva de concentración-tiempo) son aproximadamente proporcionales. Cuando el medicamento se toma 30 minutos después de una comida, ambos parámetros farmacocinéticos disminuyen en un 50%. Los alimentos no tienen un efecto significativo cuando se toman antes de las comidas.

Las proteínas plasmáticas se unen al 97% de la dosis, la conexión puede disminuir en un 1-1,5% con la función renal alterada.

Después de tomar lansoprazol en una dosis de 30 mg, la C _max es de 0,75 a 1,15 mg / ly se alcanza en 1,5 a 2 h. El fármaco penetra bien en los tejidos, incluidas las células de revestimiento del estómago. El volumen de distribución es de 0,5 l / kg.

El lansoprazol se metaboliza activamente durante el primer paso por el hígado. Se biotransforma con la participación de la isoenzima CYP2C19 y, posiblemente, CYP3A4, como resultado de lo cual se forman metabolitos, de los cuales dos se encuentran en cantidades significativas en el plasma: hidroxilato de sulfinilo y un derivado de sulfona, que son inactivos. En el ambiente ácido de los túbulos de las células parietales, el fármaco se biotransforma en dos metabolitos activos, pero no se encuentran en la circulación sistémica.

Después de la primera dosis de 30 mg de lansoprazol, el pH del jugo gástrico aumenta después de 1-2 horas. Cuando se usa el medicamento en una dosis de 30 mg varias veces al día, este indicador aumenta en la primera hora después de la administración. El efecto persiste durante más de 24 horas y el nivel de secreción de ácido clorhídrico se normaliza en 2 a 4 días después de suspender varias dosis de lansoprazol.

T _½ es de 1 a 2 horas, en la vejez aumenta a 1,9 a 2,9 horas, en pacientes con insuficiencia hepática, hasta 3,2 a 7,2 horas.

El medicamento se excreta del cuerpo en forma de lansoprazol sulfona e hidroxilanosoprazol: con bilis - ⅔, riñones - 14-23%. En la insuficiencia renal, la velocidad y la magnitud de la excreción no cambian significativamente.

Indicaciones para el uso

El kit Lancid está destinado al tratamiento de la úlcera gástrica y duodenal, incluida la erradicación de la infección por Helicobacter pylori.

Contraindicaciones

Absoluto:

• falta de sacarasa / isomaltasa, intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa;
• insuficiencia hepática grave concurrente con insuficiencia renal;
• antecedentes de enfermedades del tracto gastrointestinal, especialmente colitis asociada con el uso de antibióticos;
• porfiria;
• fiebre del heno;
• asma bronquial;
• dermatitis atópica;
• Mononucleosis infecciosa;
• leucemia linfocítica;
• antecedentes de ictericia colestásica / hepatitis con claritromicina;
• hipopotasemia;
• alargamiento del intervalo QT, arritmia ventricular o taquicardia ventricular del tipo "pirueta" en la historia;
• el período de embarazo y lactancia;
• edad hasta 18 años;
• uso concomitante de los siguientes medicamentos: terfenadina, pimozida, cisaprida, astemizol, alcaloides del cornezuelo de centeno (p. ej., ergotamina, dihidroergotamina), midazolam oral, inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas), que son metabolizados en gran medida por la isoenzima CYP3A4 (lovastatina) simvastatina), así como colchicina en pacientes con insuficiencia renal y hepática;
• hipersensibilidad a cualquier componente de Lancid Kit, penicilinas, macrólidos, carbapenémicos o cefalosporinas.

Relativo (el kit Lancid debe usarse con precaución):

• Miastenia gravis;
• un historial de sangrado;
• insuficiencia hepática / renal de moderada a grave;
• bradicardia grave (menos de 50 latidos / min), insuficiencia cardíaca grave, cardiopatía isquémica;
• hipomagnesemia;
• reacciones alérgicas, incluida la historia;
• edad avanzada;
• uso concomitante de clopidogrel, benzodiazepinas (midazolam intravenoso, triazol, alprazolam), bloqueadores de los canales de calcio metabolizados por la isoenzima CYP3A4 (por ejemplo, amlodipino, verapamilo, diltiazem);
• la necesidad de utilizar fármacos metabolizados por la isoenzima CYP3A (anticoagulantes indirectos, ciclosporina, tacrolimus, metilprednisolona, disopiramida, carbamazepina, sildenafilo, quinidina, omeprazol, rifabutina, cilostazol, vinblastina);
• el uso combinado de fármacos que inducen la isoenzima CYP3A4 (por ejemplo, carbamazepina, rifampicina, fenobarbital, fenitoína, hierba de San Juan);
• terapia concomitante con fármacos antiarrítmicos de clase IA (quinidina, procainamida) y clase III (dofetilida, amiodarona, sotalol).

Lancid Kit, instrucciones de uso: método y dosis

Lancid Kit debe tomarse por vía oral, antes de las comidas, 1 tableta de claritromicina (500 mg), 2 cápsulas de amoxicilina (1000 mg) y 1 cápsula de lansoprazol (30 mg) dos veces al día, por la mañana y por la noche. Los comprimidos y cápsulas deben tragarse enteros sin triturar ni masticar, bebiendo mucha agua.

El curso del tratamiento es de 7 días, si es necesario, la duración se aumenta a 14 días.

Efectos secundarios

No hay información sobre reacciones adversas al Lancid Kit. Los efectos secundarios inherentes a cada uno de los principios activos del fármaco se describen a continuación. Según la frecuencia de aparición, se clasifican de la siguiente manera: muy a menudo - ≥ 1/10, a menudo - de ≥ 1/100 a <1/10, con poca frecuencia - de ≥ 1/1000 a <1/100, raramente - de ≥ 1/10 000 hasta <1/1000, muy raramente - <1/10 000, la frecuencia se desconoce - según los datos disponibles, no es posible evaluar la intensidad de la aparición de reacciones adversas.

Claritromicina

• del tracto gastrointestinal: a menudo - dolor abdominal, náuseas, dispepsia, diarrea, vómitos; con poca frecuencia: boca seca, estomatitis, flatulencia, distensión abdominal, eructos, estreñimiento, glositis, gastritis, enfermedad por reflujo gastroesofágico, proctalgia; frecuencia desconocida - decoloración de la lengua y los dientes, pancreatitis aguda;
• del hígado y del tracto biliar: a menudo - prueba hepática funcional atípica; con poca frecuencia: colestasis, aumento de la actividad de la gamma-glutamil transferasa, aspartato aminotransferasa y alanina aminotransferasa, hepatitis; frecuencia desconocida - ictericia hepatocelular, insuficiencia hepática;
• del lado de los riñones y del tracto urinario: muy raramente - nefritis intersticial, insuficiencia renal;
• por parte del metabolismo y la nutrición: con poca frecuencia - disminución del apetito, anorexia; frecuencia desconocida - hipoglucemia;
• del sistema inmunológico: con poca frecuencia - reacciones de hipersensibilidad; frecuencia desconocida - reacciones anafilácticas;
• por parte del sistema cardiovascular: con poca frecuencia: sensación de palpitaciones, alargamiento del intervalo QT en el electrocardiograma; frecuencia desconocida: hemorragia, sangrado inusual, taquicardia ventricular, taquicardia ventricular con piruetas, aleteo y fibrilación de los ventrículos;
• del sistema respiratorio: con poca frecuencia - epistaxis;
• del sistema sanguíneo y linfático: con poca frecuencia - trombocitemia, neutropenia, eosinofilia, leucopenia; frecuencia desconocida - trombocitopenia, agranulocitosis;
• del sistema nervioso: a menudo - dolor de cabeza, cambio en el gusto (disgeusia); con poca frecuencia: somnolencia, mareos, temblores, pérdida del conocimiento; frecuencia desconocida: alteración o pérdida del olfato, pérdida del gusto, parestesia, convulsiones;
• por parte de la psique: a menudo - insomnio; con poca frecuencia - nerviosismo, ansiedad; frecuencia desconocida - desorientación, confusión, alucinaciones, manía, pesadillas, despersonalización, psicosis, depresión;
• del tejido musculoesquelético y conectivo: con poca frecuencia - espasmo muscular, mialgia; frecuencia desconocida - aumento de los síntomas de miastenia gravis, miopatía, rabdomiólisis;
• enfermedades infecciosas y parasitarias: con poca frecuencia: el desarrollo de sobreinfección (con el uso prolongado o repetido del medicamento), gastroenteritis, candidiasis, infecciones vaginales; frecuencia desconocida - eritrasma, erisipela, colitis pseudomembranosa;
• por parte de la piel y los tejidos subcutáneos: a menudo - erupciones cutáneas, aumento de la sudoración; con poca frecuencia - erupción maculopapular, urticaria, picazón; frecuencia desconocida: acné, erupción por fármacos con eosinofilia y manifestaciones sistémicas, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), eritema exudativo maligno (síndrome de Stevens-Johnson), púrpura de Shenlein-Henoch;
• por parte del órgano de la audición, así como trastornos del laberinto: con poca frecuencia: ruido / zumbido en los oídos, discapacidad auditiva, vértigo; frecuencia desconocida - pérdida de audición (desaparece después de la abstinencia del fármaco);
• parámetros de laboratorio: con poca frecuencia - aumento de la actividad de la lactato deshidrogenasa sanguínea y la fosfatasa alcalina; muy raramente - hipercreatininemia; la frecuencia es desconocida: un cambio en el color de la orina, un aumento en la concentración de bilirrubina, un aumento en el tiempo de protrombina, un aumento en el índice internacional normalizado (INR);
• otros: con poca frecuencia: dolor en el pecho, debilidad, fiebre, escalofríos, malestar, astenia.

Amoxicilina

• del tracto gastrointestinal: a menudo - pérdida de apetito, heces blandas, diarrea, flatulencia, sequedad de boca, erupción en la mucosa oral, distorsión de la percepción del gusto, náuseas, vómitos; raramente - oscurecimiento del esmalte dental; muy raramente - lengua negra "peluda", colitis pseudomembranosa;
• del hígado y del tracto biliar: con poca frecuencia - un aumento reversible en la actividad de las transaminasas hepáticas; raramente - ictericia colestásica, hepatitis;
• del lado de los riñones: raramente - cristaluria, nefritis intersticial aguda;
• del sistema nervioso: con poca frecuencia - dolor de cabeza; raramente: insomnio, ansiedad, cambio de comportamiento, agitación, hipercinesia, mareos, confusión, ataxia, depresión, neuropatía periférica; en pacientes con meningitis, epilepsia y función renal alterada, convulsiones;
• del sistema inmunológico: raramente - púrpura alérgica, enfermedad del suero, edema laríngeo, reacción anafiláctica;
• por parte del sistema sanguíneo y linfático: raramente - anemia hemolítica, eosinofilia; muy raramente: un aumento reversible del tiempo de protrombina y del tiempo de hemorragia, pancitopenia, trombocitopenia, neutropenia, anemia, agranulocitosis, granulocitopenia, leucopenia, mielosupresión;
• por parte de la piel y los tejidos subcutáneos: a menudo: picazón, erupción cutánea, urticaria; raramente: dermatitis exfoliativa y ampollosa, eritema exudativo polimórfico, angioedema, pustulosis exantemática generalizada aguda, eritema exudativo maligno, necrólisis epidérmica tóxica;
• enfermedades infecciosas y parasitarias: con poca frecuencia - candidiasis de la mucosa oral, desarrollo de superinfección, candidiasis vaginal;
• otros: raramente - fiebre por fármacos.

Lansoprazol

• del tracto gastrointestinal: a menudo: boca o garganta seca, estreñimiento, diarrea, flatulencia, náuseas, vómitos, dolor abdominal; raramente: glositis, alteración de la percepción del gusto, candidiasis esofágica, pancreatitis; muy raramente - colitis, estomatitis;
• del hígado y del tracto biliar: a menudo - aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas; raramente - ictericia, hepatitis; muy raramente - hiperbilirrubinemia;
• de los riñones y el tracto urinario: raramente - nefritis intersticial;
• del lado del metabolismo y la nutrición: raramente - anorexia; frecuencia desconocida - hipomagnesemia;
• del sistema inmunológico: muy raramente - shock anafiláctico;
• del sistema respiratorio: raramente - rinitis, faringitis, tos, síndrome pseudogripal, infección del tracto respiratorio superior;
• del tejido musculoesquelético y conectivo: con poca frecuencia: una fractura de muñeca, cadera o columna vertebral, mialgia, artralgia;
• del sistema nervioso: a menudo - dolor de cabeza, mareos; raramente - somnolencia, ansiedad, parestesia, vértigo, temblor;
• por parte de la psique: con poca frecuencia - depresión; raramente - confusión, alucinaciones, insomnio;
• por parte del sistema sanguíneo y linfático: con poca frecuencia - leucopenia, eosinofilia, trombocitopenia; raramente - anemia; muy raramente - pancitopenia, agranulocitosis;
• de los genitales y la glándula mamaria: raramente - ginecomastia, impotencia;
• por parte del órgano de la visión: raramente - alteraciones visuales;
• de la piel y los tejidos subcutáneos: a menudo: picazón, urticaria, erupciones cutáneas; raramente - fotosensibilidad, alopecia, púrpura, petequias, eritema polimórfico, angioedema; muy raramente: necrólisis epidérmica tóxica, eritema exudativo maligno;
• indicadores de laboratorio: muy raramente: hiponatremia, aumento de los niveles de triglicéridos y colesterol;
• otros: a menudo - debilidad; con poca frecuencia - edema; raramente - aumento de la sudoración, fiebre.

Sobredosis

Síntomas de sobredosis debidos a la presencia de claritromicina en el kit Lancid: dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, confusión. Tratamiento: lavado gástrico y terapia de mantenimiento. La hemodiálisis y la diálisis peritoneal son ineficaces.

Síntomas de sobredosis debidos a la presencia de amoxicilina en el fármaco: cristaluria, diarrea, náuseas, vómitos, desequilibrio en el equilibrio hídrico y electrolítico (consecuencia de diarrea y vómitos). Tratamiento: lavado gástrico, ingesta de carbón activado, laxantes salinos y fármacos para mantener el equilibrio hídrico y electrolítico. La hemodiálisis se puede utilizar para eliminar la amoxicilina del cuerpo.

No se han descrito casos de sobredosis de lansoprazol.

instrucciones especiales

Cada blíster del kit Lancida está diseñado para un día de tratamiento, un paquete (7 blísteres), para un ciclo de 7 días.

Antes de tomar el medicamento, se debe examinar al paciente para excluir un proceso maligno (especialmente con úlcera gástrica), ya que la terapia antiulcerosa puede enmascarar los síntomas y, como resultado, retrasar el diagnóstico oportuno.

Claritromicina

Debido al uso prolongado de antibióticos, es posible la formación de colonias con un mayor número de microorganismos insensibles. Si se desarrolla una superinfección, se prescribe el tratamiento adecuado.

Posible desarrollo de resistencia cruzada a claritromicina, otros antibióticos macrólidos, clindamicina y lincomicina.

Con el desarrollo de reacciones de hipersensibilidad aguda (exantema farmacológico con eosinofilia y síntomas sistémicos, necrólisis epidérmica tóxica, anafilaxia, síndrome de Stevens-Johnson, púrpura de Schönlein-Genoch), Lancid Kit debe suspenderse inmediatamente y debe iniciarse el tratamiento adecuado.

Se conocen casos de desarrollo de disfunción hepática (incluso grave) mientras se toma claritromicina. Suele ser reversible, pero requiere la suspensión de la terapia con antibióticos. En presencia de enfermedades graves en el paciente o la administración simultánea de ciertos medicamentos, es posible el desarrollo de insuficiencia hepática con un desenlace fatal. Se debe advertir a los pacientes sobre la necesidad de buscar ayuda médica si muestran signos de hepatitis, como dolor en el abdomen a la palpación, orina oscura, anorexia, ictericia.

Los pacientes con enfermedad hepática crónica que tomen Lancid Kit deben controlar regularmente las enzimas del plasma sanguíneo.

Como todos los agentes antibacterianos, la claritromicina puede causar colitis pseudomembranosa en diversos grados de gravedad, desde leve hasta potencialmente mortal. El antibiótico puede afectar la microflora intestinal normal, lo que aumenta el crecimiento de Clostridium difficile. Cuando un paciente desarrolla diarrea, siempre debe sospecharse colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile, a menos que se determine lo contrario. En este sentido, durante la terapia con antibióticos y dentro de los 2 meses posteriores a su finalización, es necesario establecer una supervisión médica cuidadosa del paciente.

Con precaución, la claritromicina debe usarse para hipomagnesemia, insuficiencia cardíaca severa, bradicardia severa, cardiopatía isquémica, uso concomitante de fármacos antiarrítmicos de clase IA y III. En todos estos casos, es necesario controlar el electrocardiograma para detectar un aumento en el intervalo QT.

Se conocen casos de agravamiento de los síntomas de la miastenia gravis en pacientes que reciben claritromicina.

Con el uso combinado de warfarina u otros anticoagulantes indirectos, es necesario controlar el tiempo de protrombina y el INR.

Amoxicilina

Se han descrito casos de desarrollo de reacciones de hipersensibilidad graves a las penicilinas, a veces mortales. El riesgo de que ocurran es mayor en pacientes que han tenido reacciones similares en el pasado. En este sentido, antes de prescribir amoxicilina, el médico debe recopilar un historial detallado del paciente por reacciones de hipersensibilidad a penicilinas, cefalosporinas u otros alérgenos. Si se producen reacciones alérgicas durante la terapia con antibióticos, debe dejar de tomar el medicamento y tomar las medidas apropiadas de inmediato, que pueden incluir la administración de epinefrina, glucocorticosteroides intravenosos, oxigenoterapia y manejo de las vías respiratorias (si es necesario, intubación).

No se recomienda el uso de amoxicilina si se sospecha que un paciente tiene mononucleosis infecciosa, ya que existe un alto riesgo de una erupción cutánea similar al sarampión, lo que dificulta el diagnóstico.

El antibiótico debe usarse con precaución en presencia de diátesis alérgica, asma bronquial y también en el caso de datos anamnésicos sobre colitis causada por terapia antibiótica.

Con el uso prolongado del medicamento, existe la posibilidad de una reproducción excesiva de microorganismos insensibles.

Durante el período de uso de Lancid Kit, se recomienda verificar periódicamente las funciones de la hematopoyesis, el hígado y los riñones. En pacientes con deterioro funcional del hígado, se debe controlar la función de los órganos de forma regular. Con trastornos funcionales de los riñones, la dosis de amoxicilina debe reducirse según el grado de deterioro.

Es necesario tener en cuenta la probabilidad de desarrollar una sobreinfección (generalmente causada por hongos del género Candida o bacterias del género Pseudomonas spp.), Lo que requiere la retirada del antibiótico y el tratamiento adecuado.

Si la diarrea persiste durante algún tiempo, siempre se debe sospechar el desarrollo de colitis pseudomembranosa, una enfermedad causada por antibióticos y que puede ser potencialmente mortal. Sus principales síntomas son: heces acuosas mezcladas con moco y sangre, dolores abdominales comunes sordos o cólicos, fiebre y, a veces, tenesmo (dolores de tirón, cortantes, ardor en el recto). Cuando aparezcan los síntomas descritos, se debe suspender la amoxicilina e iniciar urgentemente una terapia específica (por ejemplo, el uso de vancomicina). Está contraindicado el uso de medicamentos que reducen la peristalsis del tracto gastrointestinal.

Con una diuresis reducida, el fármaco puede provocar cristaluria. Por esta razón, es importante beber suficientes líquidos y mantener una producción de orina adecuada mientras toma Lancid Kit. Con colangitis y colecistitis, el medicamento se puede recetar solo con un grado leve de la enfermedad y en ausencia de colestasis concomitante.

La amoxicilina se excreta en grandes cantidades del cuerpo en la orina, como resultado de lo cual se pueden obtener resultados falsos positivos al determinar el contenido de glucosa en la orina (por ejemplo, al realizar una prueba de Benedict o una prueba de Fehling). Si se requiere una prueba de glucosa en orina, se debe utilizar el método de glucosa oxidasa.

En ocasiones, la amoxicilina provoca una unión inespecífica de albúmina e inmunoglobulinas a la membrana de los eritrocitos, lo que puede provocar una reacción de falso positivo al realizar una prueba de Coombs.

En pacientes que reciben warfarina u otros anticoagulantes indirectos, se debe controlar el tiempo de protrombina y el INR durante el período de uso de amoxicilina y después de su cancelación.

El antibiótico puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales que contienen estrógenos. Mientras lo toma, se recomienda utilizar un método anticonceptivo confiable adicional.

Durante la terapia, no debe consumir bebidas alcohólicas.

En el caso del uso prolongado de amoxicilina, se requiere la administración simultánea de levorina, nistatina u otros fármacos antifúngicos.

Lansoprazol

El uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones aumenta la probabilidad de desarrollar infecciones (incluidas Campylobacter, Salmonella y Clostridium difficile), así como fracturas en mujeres durante la menopausia.

Antes de recetar el medicamento, los beneficios de prevenir el sangrado del tracto gastrointestinal superior deben compararse con el posible riesgo de desarrollar neumonía asociada al ventilador.

En pacientes que reciben warfarina u otros anticoagulantes indirectos, se debe controlar el tiempo de protrombina y el INR.

Durante la terapia, no debe consumir bebidas alcohólicas.

Si se siguen las recomendaciones para la duración del uso de lansoprazol, no se observan los síntomas de abstinencia ni el "rebote ácido".

La acción del lansoprazol depende del polimorfismo genético CYP2C19. En pacientes que son metabolizadores lentos (tipo PM), el efecto del fármaco es mayor, es significativamente más probable lograr la erradicación de Helicobacter pylori que en pacientes que son metabolizadores rápidos (tipo homEM), incluso en presencia de resistencia a claritromicina.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos

Lancid Kit puede causar mareos, somnolencia y debilidad. Durante el período de terapia, se deben tomar precauciones al conducir un automóvil y realizar otras actividades potencialmente peligrosas que requieren concentración de atención y rapidez de reacciones.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

Lancid Kit está contraindicado para mujeres embarazadas y en período de lactancia.

Uso pediátrico

El medicamento no se usa en pediatría (para el tratamiento de niños y adolescentes menores de 18 años).

Con insuficiencia renal

El fármaco está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal que se presentan en presencia de insuficiencia hepática grave.

Con precaución, el kit Lancid debe utilizarse en caso de insuficiencia renal de moderada a grave.

Por violaciones de la función hepática

El fármaco está contraindicado en pacientes en los que se produce una insuficiencia hepática grave simultáneamente con insuficiencia renal.

Con precaución, el kit Lancid debe usarse para la insuficiencia hepática de moderada a grave.

Uso en ancianos

En la vejez, Lancid Kit debe tomarse con precaución.

Interacciones con la drogas

Claritromicina

Es improbable que se produzca una interacción clínicamente significativa de claritromicina con benzodiazepinas, cuya excreción no depende de las isoenzimas CYP3A4 (p. Ej., Temazepam, nitrazepam, lorazepam).

El uso simultáneo de los siguientes fármacos requiere precaución: anticoagulantes indirectos (incluida warfarina), ácido valproico, disopiramida, ciclosporina, carbamazepina, omeprazol, vinblastina, metilprednisolona, cilostazol, fenitoína, rifabutina, quinidinastrolina, tacofilina, sildenafil, ya que se metabolizan a través de otras isoenzimas del citocromo P ₄₅₀. Es necesario ajustar la dosis de los medicamentos y controlar las concentraciones plasmáticas.

El uso de claritromicina está contraindicado durante el período de uso de midazolam, triazolam, alprazolam, pimozida, terfenadina, cisaprida, astemizol, ergotamina y otros alcaloides del cornezuelo de centeno.

Posibles interacciones farmacológicas a considerar:

• otros antibióticos macrólidos, clindamicina, lincomicina: pueden desarrollarse resistencias cruzadas;
• derivados del cornezuelo de centeno (ergotamina, dihidroergotamina): existe el riesgo de desarrollar intoxicación aguda por ergotamina (manifestada por síntomas como sensibilidad perversa, vasoespasmo periférico severo, isquemia de las extremidades y otros tejidos, incluido el sistema nervioso central);
• Inhibidores de la HMG-CoA reductasa (simvastatina, lovastatina): se han descrito casos raros de rabdomiólisis;
• fármacos que son metabolizados principalmente por isoenzimas CYP3A y fármacos inhibidores de la isoenzima CYP3A4 (itraconazol): es posible un aumento mutuo de las concentraciones, como resultado de lo cual puede haber un aumento o prolongación de los efectos terapéuticos y secundarios;
• triazolam: es posible disminuir su aclaramiento y aumentar sus efectos farmacológicos (incluido el desarrollo de somnolencia y confusión);
• digoxina: su concentración plasmática puede aumentar (se requiere control para evitar la intoxicación por digital y el desarrollo de arritmias potencialmente letales);
• atazanavir, ritonavir y otros inhibidores de la proteasa: hay un aumento mutuo de las concentraciones plasmáticas (en este caso, la claritromicina no puede utilizarse en dosis diarias superiores a 1000 mg)
• fluconazol a una dosis de 200 mg (en el caso de uso simultáneo de claritromicina a una dosis diaria de 1000 mg): es posible un aumento del AUC y la concentración de equilibrio de claritromicina en un 18 y 33%, respectivamente (no es necesario ajustar la dosis)
• etravirina: la concentración de claritromicina disminuye, pero aumenta el contenido de su metabolito activo;
• verapamilo: existe la posibilidad de reducir la presión arterial, el desarrollo de bradiarritmia y acidosis láctica;
• agentes hipoglucemiantes orales, insulina: existe riesgo de hipoglucemia (es necesario controlar la glucosa en sangre);
• algunos medicamentos que pueden causar una disminución de la concentración de glucosa (pioglitazona, rosiglitazona, repaglinida, nateglinida): es posible la inhibición de la isoenzima CYP3A por claritromicina, lo que conduce a hipoglucemia (se requiere un control cuidadoso de los niveles de glucosa);
• inductores del citocromo P ₄₅₀ (rifabutina, rifampicina, rifapentina, nevirapina, efavirenz): la concentración plasmática de claritromicina disminuye, su efecto terapéutico disminuye, el contenido del metabolito activo 14 (R) -hidroxiclaritromicina aumenta;
• zidovudina: es posible una disminución en su nivel de equilibrio (se requiere un ajuste de dosis de los medicamentos);
• astemizol, terfenadina, pimozida, cisaprida: sus concentraciones plasmáticas pueden aumentar, lo que conduce a una prolongación del intervalo QT y al desarrollo de arritmias cardíacas (incluyendo fibrilación o aleteo de los ventrículos, fibrilación, taquicardia paroxística ventricular, taquicardia ventricular polimórfica del "tipo" pirueta). Son posibles interacciones similares con el uso de fármacos que son metabolizados por la isoenzima del sistema del citocromo P ₄₅₀ (por ejemplo, ácido valproico, teofilina, fenitoína) (se requiere el control de las concentraciones del fármaco en la sangre y la monitorización del electrocardiograma);
• saquinavir en cápsulas de gelatina blanda, 1200 mg 3 veces al día (simultáneamente con claritromicina en una dosis diaria de 1000 mg): es posible aumentar el AUC y la concentración de equilibrio de saquinavir en 177 y 187%, respectivamente, claritromicina - en un 40% (con terapia corta con medicamentos en las dosis indicadas no es necesario corregir este último);
• tolterodina: su efecto aumenta en pacientes con baja actividad de la isoenzima CYP2D6 (puede ser necesario reducir la dosis);
• colchicina (un sustrato para CYP3A y P-glicoproteína): su efecto puede mejorar (se requiere una observación cuidadosa de los pacientes para el desarrollo de síntomas del efecto tóxico de la colchicina).

Amoxicilina

• fenilbutazona, oxifenbutazona, alopurinol, antiinflamatorios no esteroideos, diuréticos y otros medicamentos que bloquean la secreción tubular: la concentración plasmática de amoxicilina disminuye;
• fármacos bacteriostáticos (cloranfenicol, sulfonamidas, lincosamidas, macrólidos, tetraciclinas): se observa un efecto antagonista;
• antibióticos bactericidas (incluyendo rifampicina, vancomicina, aminoglucósidos y cefalosporinas): existe un efecto sinérgico;
• metotrexato: su aclaramiento disminuye y la toxicidad aumenta (se requiere un control cuidadoso de la concentración plasmática);
• probenecid: la excreción de amoxicilina por los riñones disminuye, la concentración en plasma y bilis aumenta;
• digoxina: es posible un aumento en el tiempo de su absorción (puede ser necesario ajustar la dosis);
• metronidazol: hay efectos secundarios como trastornos digestivos, náuseas, estreñimiento, diarrea, dolor epigástrico, anorexia, vómitos, en casos raros: trastornos hematopoyéticos, ictericia, nefritis intersticial;
• estrógenos, progesteronas: su concentración plasmática disminuye, por lo que es posible una disminución en el efecto anticonceptivo (es necesario utilizar métodos anticonceptivos no hormonales adicionales);
• anticoagulantes indirectos: su efecto aumenta, el tiempo de coagulación de la sangre se alarga (puede ser necesario ajustar la dosis);
• alopurinol: mayor riesgo de erupción cutánea;
• ácido ascórbico: se mejora la absorción de amoxicilina;
• glucosamina, aminoglucósidos, laxantes, antiácidos, alimentos: la absorción de amoxicilina se ralentiza y disminuye.

Lansoprazol

Con el uso simultáneo de otros medicamentos, debe tenerse en cuenta que lansoprazol:

• compatible con warfarina, propranolol, indometacina, prednisolona, fenitoína, diazepam, ibuprofeno, anticonceptivos orales;
• ralentiza la excreción de fármacos que se metabolizan en el hígado por oxidación microsomal (incluidos anticoagulantes indirectos, diazepam y fenitoína);
• previene la absorción de sales de hierro, itraconazol, digoxina, ampicilina, ketoconazol;
• reduce el aclaramiento de teofilina en un 10%;
• ralentiza la absorción dependiente del pH de fármacos del grupo de ácidos débiles;
• acelera la absorción de fármacos del grupo básico;
• ralentiza la absorción de cianocobalamina;
• aumenta la concentración plasmática de tacrolimus (un sustrato de la isoenzima CYP3A4 y la glicoproteína P) hasta un 81% (se requiere control de la concentración plasmática);
• reduce significativamente la C _max y el AUC de atazanavir (combinación contraindicada);
• aumenta el riesgo de miotoxicidad de atorvastatina, lovastatina, simvastatina (los pacientes deben estar bajo estrecha supervisión médica).

Efecto de otros fármacos sobre lansoprazol:

• los antiácidos reducen y ralentizan la absorción (deben observarse intervalos de 1-2 horas entre dosis);
• fluvoxamina (un inhibidor de la isoenzima CYP2C19) aumenta 4 veces la concentración plasmática;
• La hierba de San Juan, rifampicina (inductores de las isoenzimas CYP3A4 y CYP2C19) pueden reducir significativamente las concentraciones plasmáticas;
• el sucralfato reduce la biodisponibilidad en un 30% (deben observarse intervalos de 30 a 40 minutos entre dosis);
• ritonavir (un sustrato e inhibidor de CYP2C19) puede aumentar y disminuir el AUC (es necesario ajustar la dosis de lansoprazol y controlar los efectos secundarios terapéuticos y posibles);
• imatinib aumenta el riesgo de efectos secundarios, especialmente en pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas graves (debido a interacciones potenciales a través de CYP3A4).

Con el uso simultáneo de medicamentos antirretrovirales (atazanavir, indinavir, nelfinavir), ketoconazol, cefpodoxima, posaconazol, itraconazol, ampicilina, cefuroxima, es necesario controlar sus efectos y síntomas de desarrollo de resistencia.

Con el nombramiento combinado de clopidogrel, aumenta el riesgo de infarto de miocardio repetido, así como la hospitalización por accidente cerebrovascular, angina de pecho inestable, ataque cardíaco, revascularización repetida, por lo que se recomienda evitar su combinación con lansoprazol. Si es absolutamente necesario usar medicamentos en conjunto, es necesario garantizar un control cuidadoso de los pacientes.

No se recomienda prescribir lansoprazol a pacientes infectados por el VIH que toman medicamentos antirretrovirales. Si es necesario el uso simultáneo, deben observarse los intervalos entre dosis de 12 horas, mientras que la dosis de lansoprazol no debe exceder los 30 mg.

Análogos

Los análogos de Lancid Kit son Pilobact, Pilobact AM, Helitrix.

Términos y condiciones de almacenamiento

Almacenar a una temperatura que no exceda los 25 ° C en un lugar seco y oscuro fuera del alcance de los niños.

La vida útil es de 3 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Comentarios de Lancide Kit

Según las revisiones, Lancid Kit es una potente combinación de medicamentos que debe usarse exclusivamente según las indicaciones de un médico y bajo su control, ya que tiene muchas contraindicaciones y puede causar una gran cantidad de efectos secundarios. No hay mensajes en los foros y sitios web que nos permitan evaluar el grado de efectividad contra la bacteria Helicobacter pylori. Sin embargo, existen muchas quejas sobre el desarrollo de reacciones indeseables, debido a las cuales muchos pacientes interrumpieron el tratamiento, incluyendo malestar general, mareos, somnolencia, sabor amargo en la boca, náuseas, congestión y tinnitus, desorientación, dolor de cabeza, dificultad para respirar, dolor en abdomen, diarrea, candidiasis vaginal.

Precio de Lancid Kit en farmacias

Dependiendo del lugar de venta, el precio del Lancid Kit puede ser de 790 a 989 rublos. por paquete de 7 blísteres, cada uno de los cuales contiene un juego de comprimidos y cápsulas.

Lancid Kit: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Lancid Kit tabletas y cápsulas set 56 uds. 862 RUB Comprar

Lancid Kit tabletas y cápsulas set 56 uds. 906 RUB Comprar

Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor

Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".

La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!