Votrient: Instrucciones Para El Uso De Tabletas, Revisiones, Precios, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Votrient

Votrient: instrucciones de uso y revisiones.

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. En caso de insuficiencia renal
12. 12. Por violaciones de la función hepática
13. 13. Uso en ancianos
14. 14. Interacciones farmacológicas
15. 15. Análogos
16. 16. Términos y condiciones de almacenamiento
17. 17. Condiciones de dispensación en farmacias
18. 18. Reseñas
19. 19. Precio en farmacias

El nombre latino: Votrient

Código ATX: L01XE11

Ingrediente activo: pazopanib (pazopanib)

Fabricante: Glaxo Operations UK (Gran Bretaña)

Descripción y actualización de fotos: 2019-08-26

Precios en farmacias: desde 95.900 rublos.

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Votrient es un fármaco anticanceroso oral, inhibidor de la tirosina quinasa.

Forma de liberación y composición

Votrient está disponible en comprimidos recubiertos con película:

• 200 mg: rosa, en forma de cápsula, grabado en una cara GS JT (30 uds. O 90 uds. En frascos de polietileno, sellados con un tapón a prueba de niños cubierto con plástico y papel de aluminio, 1 frasco en una caja de cartón);
• 400 mg: blanco, en forma de cápsula, grabado en una cara GS UHL (30 uds. O 60 uds. En frascos de polietileno, sellados con un tapón a prueba de niños cubierto con plástico y papel de aluminio, en una caja de cartón 1 frasco).

1 tableta contiene:

• sustancia activa: hidrocloruro de pazopanib - 216,7 o 433,4 mg (en términos de pazopanib - 200 o 400 mg);
• componentes auxiliares: estearato de magnesio, carboximetil almidón de sodio, povidona K30, celulosa microcristalina;
• recubrimiento de película (200/400 mg): Opadry rosa YS-1-14762-A (dióxido de titanio, hipromelosa, polisorbato 80, macrogol 4000, tinte de óxido de hierro rojo) / Opadry blanco YS-1-7706-G (dióxido de titanio, hipromelosa, polisorbato 80, macrogol 4000).

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

El componente activo de Votrient es pazopanib, un inhibidor de la tirosina quinasa, un agente antitumoral que afecta activamente a muchos receptores diana. El pazopanib puede unirse a los receptores del factor de crecimiento endotelial vascular, aislado del factor de crecimiento plaquetario, y al receptor del factor de células madre. Los valores de concentración inhibitoria del 50% (IC ₅₀) son 10, 30, 47, 71, 84 y 74 nmol / L, respectivamente.

Pazopanib inhibe una variedad de tirosina quinasas, incluidas las tirosina quinasas del receptor de interleucina-2 inducible por la quinasa de células T (Itk), el receptor del factor de crecimiento de fibroblastos-1 y -3 (FGFR-1, -3), el receptor del factor de crecimiento plaquetario alfa y beta (PDGFR-α y PDGFR-β), receptor de citocina (Kit), receptor de factor de crecimiento endotelial 1, -2 y -3 (VEGFR-1, -2 y -3), receptor de tirosina quinasa de glucoproteína transmembrana (c-Fms) y proteína tirosina quinasa específica de leucocitos (Lck).

El pazopanib in vitro inhibe la autofosforilación inducida por ligando de VEGFR-2, PDGFR-β y kit, la fosforilación in vivo de VEGFR-2 inducida por VEGF, la angiogénesis y el crecimiento de algunos xenoinjertos de tumores humanos en ratones.

A concentraciones de equilibrio de pazopanib, se observó un aumento de la presión arterial.

Farmacocinética

Después de tomar Votrient por vía oral, pazopanib se absorbe en el tracto gastrointestinal. La concentración máxima (C _max) alcanza un promedio de 2-4 horas Con la ingesta diaria del fármaco, hay un aumento de 1, 2, 3, 4 veces en el área bajo la curva de concentración-tiempo (AUC). Cuando se tomó pazopanib diariamente a una dosis de 800 mg, los valores de C _max y AUC fueron 58,1 μg / ml (equivalente a 132 μM) y 1,037 h × μg / ml, respectivamente. Con un aumento de la dosis de más de 800 mg, no se observó un aumento significativo de la C _max y el AUC.

La exposición sistémica aumentó cuando pazopanib se tomó con alimentos. En el caso de tomar el medicamento con alimentos (tanto bajos como altos en grasas), se observa un aumento de aproximadamente el doble de la C _max y el AUC. En este sentido, se recomienda tomar Votrient al menos 1 hora antes de las comidas o 2 horas después de las comidas.

Si toma 400 mg de pazopanib en forma de comprimido triturado, se produce un aumento de la C _max y el AUC _(0-72) aproximadamente el doble, así como una disminución del tiempo para alcanzar la concentración máxima (T _max) en aproximadamente 1,5 horas en comparación con tomar el comprimido sin violar la integridad de la cubierta. … Según estos estudios, la absorción y biodisponibilidad de pazopanib aumentan cuando se tritura el comprimido. Por lo tanto, los comprimidos de Votrient no deben triturarse.

In vivo, la conexión de pazopanib con las proteínas del plasma sanguíneo fue> 99%, independientemente de la concentración en sangre (10-100 μg / ml).

Los datos in vitro sugieren que pazopanib es un sustrato de la glicoproteína P (P-gp) y la proteína de resistencia al cáncer de mama (BCRP).

Pazopanib se metaboliza principalmente con la participación de la isoenzima CYP3A4, en pequeña medida: CYP2C8 y CYP1A2.

Pazopanib se excreta lentamente del organismo. Después de tomar una dosis de 800 mg, la vida media de eliminación promedio (T _1/2) es de 30,9 horas La principal vía de eliminación es a través del intestino. No más del 4% de la dosis recibida se excreta por los riñones.

La retirada de pazopanib no depende del aclaramiento de creatinina (CC 30-150 ml / min), por lo tanto, la función renal alterada no debería afectar el efecto sistémico del fármaco y, en consecuencia, no es necesario ajustar la dosis de Votrient para pacientes con CC ≥ 30 ml / min.

Con disfunción hepática leve [concentración normal de bilirrubina con cualquier aumento en la actividad de la alanina aminotransferasa (ALT), o un aumento en la concentración de bilirrubina hasta 1,5 veces el LSN (límite superior de la normalidad) a cualquier nivel de ALT] después de una dosis única de 800 mg una vez al día farmacocinética promedio los valores de pazopanib (C _max - 30,9 μg / ml, intervalo - 12,5-47,3 y AUC _(0-24) - 841,8 μg × h / ml, intervalo - 600,4-1078) son aproximadamente comparables a promediar parámetros similares en pacientes con función hepática normal (C _max - 49,4 μg / ml, intervalo - 17,1-85,7 y AUC _(0-24) - 888,2 μg × h / ml, intervalo - 345, 5-1482).

La dosis máxima tolerada de pazopanib en pacientes con disfunción hepática moderada (aumento de la concentración de bilirrubina> 1,5 × a 3 × VGN independientemente del nivel de ALT) es de 200 mg una vez al día. Después de tomar Votrient a una dosis de 200 mg una vez al día en pacientes con insuficiencia renal moderada, la media del AUC _(0-24) (350 μg × h / ml, intervalo - 131,8-487,7) y C _max (22, 4 μg / ml, intervalo - 6.4-32.9) fueron, respectivamente, aproximadamente el 39% y el 45% de los parámetros similares promedio en pacientes con función renal normal después de tomar 800 mg de Votrient una vez al día.

No hay datos suficientes sobre los parámetros farmacocinéticos de pazopanib en pacientes con insuficiencia hepática grave (concentración de bilirrubina total> 3 × LSN en cualquier nivel de ALT), por lo que no se recomienda Votrient para esta categoría de pacientes.

Indicaciones para el uso

De acuerdo con las instrucciones, Votrient se usa para tratar las siguientes enfermedades:

• carcinoma avanzado de células renales;
• sarcoma común de tejidos blandos (a excepción de los tumores del estroma gastrointestinal y el liposarcoma) en pacientes que recibieron quimioterapia antes.

Contraindicaciones

Absoluto:

• insuficiencia renal / hepática grave (datos insuficientes sobre la eficacia y seguridad de pazopanib);
• el período de embarazo y lactancia (amamantamiento);
• edad de los niños (datos insuficientes sobre la efectividad y seguridad del uso de pazopanib);
• hipersensibilidad al ingrediente activo o excipientes del medicamento.

Los comprimidos de Votrient se toman con precaución (contraindicaciones relativas) para insuficiencia hepática leve a moderada, enfermedades del tracto gastrointestinal (TGI), enfermedades cerebrovasculares, trombosis arterial, disfunción tiroidea, aumento del riesgo de hemorragia, enfermedades del sistema cardiovascular (incluyendo h. hipertensión arterial, prolongación del intervalo QT, antecedentes de taquicardia ventricular como pirueta, así como en pacientes que toman fármacos antiarrítmicos y fármacos que prolongan el intervalo QT).

Instrucciones de uso de Votrient: método y dosis

Las tabletas de Votrient se toman por vía oral, tragándose enteras, sin romper ni masticar, observando el intervalo con la ingesta de alimentos, al menos 1 hora antes y 2 horas después de las comidas.

Régimen de dosificación recomendado: 800 mg una vez al día; Las dosis olvidadas no deben reponerse si quedan menos de 12 horas hasta la siguiente dosis.

Dependiendo de la tolerancia individual, la dosis diaria de Votrient se puede reducir o aumentar en incrementos de 200 mg para seleccionar la dosis óptima, mientras que la dosis diaria máxima no debe exceder los 800 mg.

Los pacientes mayores de 65 años no requieren ajuste de dosis y frecuencia.

Debido a la excreción insignificante de pazopanib y sus metabolitos por los riñones, la insuficiencia renal no tiene un efecto clínicamente significativo sobre la farmacocinética del fármaco. Por lo tanto, con un aclaramiento de creatinina (CC) ≥ 30 ml / min, no es necesario ajustar la pauta posológica de Votrient. La experiencia de usar el medicamento en insuficiencia renal grave y en pacientes en diálisis hemo o peritoneal está ausente, no se recomienda usarlo en tales grupos de pacientes.

En caso de insuficiencia hepática, no se han determinado completamente la seguridad de uso y la farmacocinética de pazopanib. La insuficiencia hepática leve, establecida por las indicaciones de alanina aminotransferasa (ALT) y bilirrubina, no requiere un ajuste de dosis de Votrient. En pacientes con insuficiencia hepática moderada, la dosis de Votrient debe reducirse a 200 mg al día. No hay información suficiente sobre el tratamiento con pazopanib en pacientes con insuficiencia hepática grave [con una concentración de bilirrubina total 3 veces mayor que el límite superior de la normalidad (LSN), independientemente del nivel de ALT], por lo que no se recomienda el uso del fármaco en esta categoría de pacientes.

Efectos secundarios

Eventos adversos de órganos y sistemas de acuerdo con estudios clínicos y estudios poscomercialización de la acción de Votrient (muy a menudo - ≥ 1/10; a menudo - ≥ 1/100 y <1/10; con poca frecuencia - ≥ 1/1000 y <1/100):

• tracto gastrointestinal (GIT): muy a menudo - náuseas / vómitos, diarrea, dolor abdominal, anorexia; a menudo - dispepsia; con poca frecuencia - formación de fístulas, perforación del tracto gastrointestinal;
• sistema endocrino: a menudo - hipotiroidismo;
• sistemas hematopoyético y linfático: muy a menudo - neutropenia, leucopenia, trombocitopenia, linfocitopenia;
• sistema nervioso: muy a menudo - dolor de cabeza; a menudo - disgeusia, accidente cerebrovascular transitorio (ataque isquémico transitorio); con poca frecuencia - accidente cerebrovascular isquémico;
• sistema cardiovascular (CVS): muy a menudo - aumento de la presión arterial (PA); a menudo - alargamiento del intervalo QT, isquemia miocárdica; con poca frecuencia: arritmia tipo pirueta, infarto de miocardio y trastornos cardíacos, incluida la insuficiencia cardíaca crónica (ICC) y disminución de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo;
• sangrado: a menudo - hematuria, epistaxis; con poca frecuencia: hemorragia gastrointestinal, hemorragia pulmonar, hemorragia cerebral;
• hígado y vías biliares: muy a menudo - aumento de la actividad de las enzimas hepáticas ALT y ACT (aspartato aminotransferasa), hiperbilirrubinemia; a menudo - insuficiencia hepática;
• riñones y tracto urinario: muy a menudo - aumento de la concentración de creatinina sérica; a menudo - proteinuria;
• piel y grasa subcutánea: muy a menudo - despigmentación del cabello; a menudo: pérdida de cabello (alopecia), erupción cutánea, despigmentación de la piel, síndrome palmo-plantar (eritrodisestesia palmo-plantar);
• indicadores de laboratorio: muy a menudo: un aumento o disminución de la concentración de glucosa en suero, una disminución en el nivel de fósforo, sodio, calcio, magnesio, un aumento en el nivel de actividad de potasio y lipasa;
• otras reacciones: muy a menudo - astenia, aumento de la fatiga; a menudo: pérdida de peso, dolor en el pecho.

Sobredosis

Los síntomas de una sobredosis de pazopanib son hipertensión arterial de grado 3 limitante de la dosis y toxicidad / aumento de la fatiga de grado 3, observado en un tercio de los pacientes que tomaron 1000 mg y 2000 mg de pazopanib al día, respectivamente, con un posible aumento adicional de las reacciones adversas descritas anteriormente.

El tratamiento de la afección es sintomático, ya que el pazopanib se puede excretar solo mediante hemodiálisis, pero en pequeña medida (debido al alto nivel de unión a las proteínas del plasma sanguíneo).

instrucciones especiales

Efecto de Votrient sobre la función hepática

Como resultado del uso de pazopanib, se registraron casos de disfunción hepática con un aumento en la concentración de bilirrubina y la actividad de ALT, AST, hasta un resultado letal. En la mayoría de los episodios, hubo un aumento aislado en la actividad de ALT y ACT solos, sin un aumento concurrente en la concentración de bilirrubina o la actividad de la fosfatasa alcalina.

Antes del nombramiento de Votrient y al menos una vez cada 4 semanas o con más frecuencia (según las indicaciones clínicas), se debe controlar la actividad de las enzimas hepáticas durante al menos 4 meses al comienzo del tratamiento; en el futuro, también se requiere un control periódico. Estas recomendaciones deben ser seguidas por pacientes con valores basales de bilirrubina total que excedan el LSN en no más de 1.5 veces y la actividad de ALT y ACT exceda el LSN en 2 veces o menos.

Recomendaciones para la corrección de la terapia con cambios en la actividad de las enzimas hepáticas:

• un aumento aislado en la actividad de solo ALT 3 a 8 veces mayor que VGN: puede continuar la terapia con pazopanib, sujeto a un control semanal de los indicadores de función hepática, hasta que la actividad de ALT se reduzca a toxicidad de grado I o al valor inicial;
• aumento aislado de la actividad de la ALT> 8 VGN: la terapia debe interrumpirse hasta que la actividad de la ALT se reduzca a una toxicidad de grado I oa su valor inicial; si se supera el beneficio potencial de reanudar pazopanib sobre el riesgo de hepatotoxicidad, se puede reanudar el tratamiento con una reducción de la dosis a 400 mg por día con la condición de monitorización semanal de los indicadores de función hepática durante 8 semanas; con un aumento repetido en la actividad de ALT> 3 VGN debido a la terapia continua con pazopanib, debe cancelarse por completo;
• un aumento de la actividad de ALT> 3 VGN y un aumento simultáneo de la concentración de bilirrubina> 2 VGN: el pazopanib debe cancelarse por completo.

La ingesta de pazopanib en combinación con simvastatina aumenta el riesgo de una actividad elevada de ALT y requiere extrema precaución y una estrecha vigilancia.

Para pacientes con insuficiencia hepática leve preexistente, Votrient se prescribe a una dosis de 800 mg / día, y para pacientes con insuficiencia hepática moderada, la dosis inicial de pazopanib se reduce a 200 mg / día; actualmente no se han desarrollado otras recomendaciones para el ajuste de dosis adicional.

Efecto de Votrient sobre otras afecciones / enfermedades

• hipertensión arterial: es posible un aumento de la presión arterial (hasta una crisis hipertensiva), por lo que, antes de tomar pazopanib, es necesario asegurar un control adecuado de la presión arterial y luego monitorear la presión y, si es necesario, la terapia antihipertensiva. Un aumento de la presión sistólica de más de 150 mm. rt. Arte. o diastólico - más de 100 mm. rt. Arte. al comienzo del curso de la terapia se observa en el 39% de los casos el día 9 y en el 88% de los casos durante las primeras 18 semanas. En caso de hipertensión resistente (a pesar del tratamiento antihipertensivo en curso), se reduce la dosis de pazopanib, y en caso de hipertensión arterial grave, insensible a los fármacos antihipertensivos, o en caso de síntomas de una crisis hipertensiva, se suspende Votrient;
• prolongación del intervalo QT, taquicardia ventricular: en pacientes con antecedentes de prolongación del intervalo QT y taquicardia ventricular de tipo pirueta, tomar antiarrítmicos y otros fármacos para prolongar el intervalo QT, en pacientes con patologías cardíacas que pueden agravarse por arritmias, se recomienda pazopanib en condiciones de monitoreo periódico del electrocardiograma (ECG) y la concentración de electrolitos (magnesio, calcio, potasio);
• trombosis arterial: hay evidencia de infarto de miocardio, angina de pecho, accidente cerebrovascular isquémico e isquemia cerebral transitoria (hasta la muerte) durante la terapia con Votrient; pazopanib debe usarse con precaución en pacientes con un mayor riesgo de trombosis arterial o con antecedentes de trombosis arterial, y solo después de una evaluación cuidadosa de la relación entre los beneficios de la terapia con medicamentos y la probabilidad de tales efectos secundarios;
• sangrado: desde el uso de Votrient se han observado casos de sangrado (hasta la muerte), a los pacientes con episodios de hemoptisis, hemorragia intracraneal o gastrointestinal durante los últimos 6 meses se les prescribe pazopanib con precaución;
• formación de fístulas, perforación del tracto gastrointestinal: se han notificado casos con desenlace fatal debido a perforación del tracto gastrointestinal y formación de fístulas, en relación con los cuales se debe prescribir pazopanib con precaución a pacientes con tendencia a reacciones adversas del tracto gastrointestinal;
• cicatrización de heridas: no se han realizado estudios especiales sobre el efecto de pazopanib en la cicatrización de heridas, pero dada la capacidad de los inhibidores del receptor del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGFR) para dificultar la cicatrización, pazopanib debe suspenderse al menos 1 semana antes de la cirugía planificada; reanudación de la terapia después de que comience la cirugía basada en una evaluación de la idoneidad de la cicatrización posoperatoria de la herida; en caso de divergencia de los bordes de la herida, se detiene el pazopanib;
• hipotiroidismo: se recomienda realizar un estudio preventivo de la función tiroidea;
• proteinuria: durante la terapia con Votrient, ha habido casos de proteinuria, por lo tanto, se debe controlar periódicamente la presencia de proteínas en la orina y, si se desarrolla un síndrome renal, dejar de tomarla.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos

Estos indicadores no se han estudiado, pero dadas las propiedades farmacológicas de Votrient, no se espera este tipo de efecto. Sin embargo, al conducir vehículos y realizar otros tipos de trabajos potencialmente peligrosos, es necesario tener en cuenta el perfil de efectos secundarios de pazopanib y el estado general del paciente.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

Votrient está contraindicado para mujeres embarazadas o en período de lactancia.

Uso pediátrico

Debido a la falta de datos sobre la seguridad y eficacia de pazopanib en niños, Votrient no se utiliza en pediatría.

Con insuficiencia renal

El aclaramiento de creatinina no afecta la eliminación de pazopanib, por lo tanto, los pacientes con CC ≥ 30 ml / min no necesitan ajustar la pauta posológica de Votrient.

No hay experiencia con el fármaco en pacientes con insuficiencia renal grave y en pacientes en hemodiálisis o diálisis peritoneal. En este sentido, Votrient no está recomendado para esta categoría de pacientes.

Por violaciones de la función hepática

No se ha establecido completamente la farmacocinética de pazopanib y la seguridad de su uso en presencia de disfunción hepática concomitante. Para las disfunciones hepáticas leves determinadas por los valores de bilirrubina y ALT, no es necesario ajustar la dosis. En caso de insuficiencia hepática moderada, la dosis diaria de Votrient se reduce a 200 mg.

No hay información suficiente sobre el uso del fármaco en insuficiencia hepática grave (concentración de bilirrubina total> 3 × LSN en cualquier nivel de ALT). En este sentido, no se recomienda prescribir Votrient a dichos pacientes.

Uso en ancianos

No es necesario ajustar la pauta posológica de Votrient en pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años).

Interacciones con la drogas

Debido a la alta actividad farmacológica de pazopanib, solo el médico tratante puede dar recomendaciones sobre el uso conjunto de Votrient con otras sustancias / preparaciones medicinales.

La ingesta de jugo de toronja puede aumentar la concentración de pazopanib y los alimentos saturados o bajos en grasas aumentan los valores de AUC y C _max del fármaco en aproximadamente 2 veces.

Posibles reacciones de interacción con el uso simultáneo de Votrient con otros fármacos / agentes:

• medicamentos que aumentan el pH del jugo gástrico: la biodisponibilidad de pazopanib (AUC y C _max) se reduce en aproximadamente un 40%, por lo que debe evitarse el uso combinado de medicamentos. Si es necesaria la administración concomitante de un inhibidor de la bomba de protones (IBP), se recomienda tomar pazopanib 1 vez al día junto con IBP fuera de las comidas. Si al mismo tiempo es necesario prescribir un antagonista de los receptores H ₂, debe tomar pazopanib fuera de las comidas al menos 2 horas antes de tomar el antagonista de los receptores H ₂ o 10 horas después de tomarlo. Cuando se usa junto con antiácidos de acción corta, el pazopanib debe tomarse al menos 1 hora antes o 2 horas después;
• simvastatina: aumenta la frecuencia de aumento de la actividad de la ALT. Si esto sucede, se debe suspender la administración de simvastatina y se deben seguir las recomendaciones para la dosificación de pazopanib. No hay datos suficientes para evaluar el riesgo del uso concomitante de estatinas alternativas con pazopanib;
• medicamentos, cuya eliminación se lleva a cabo principalmente con la participación de UGT1A1 y OATP1B1: es posible un aumento en su concentración;
• sustratos del citocromo P ₄₅₀: con el uso simultáneo de cafeína (sustrato de CYP1A2), omeprazol (sustrato de CYP2C19), warfarina (sustrato de CYP2C9), no se observaron interacciones medicamentosas significativas, midazolam (sustrato de CYP3A4): se observa un aumento en sus valores promedio de C _max y AUC en aproximadamente un 30%, dextrometorfano (sustrato de CYP2D6): la proporción de concentraciones de dextrometorfano y dextrorfano en orina aumenta en un 33-64%, paclitaxel (sustrato de CYP3A4 y CYP2C8): los valores de C _max y AUC aumentan en un 31% y 26%, respectivamente. No se recomienda el uso simultáneo de Votrient con sustratos de las isoenzimas CYP3A4, CYP 2D6, CYP 2C8, que tienen un rango terapéutico estrecho;
• inductores e inhibidores de la isoenzima CYP3A4: es posible un cambio en el metabolismo de pazopanib;
• inductores de la isoenzima CYP3A4 (por ejemplo, rifampicina): es posible una disminución de la concentración plasmática de pazopanib;
• Potentes inductores de P-gp o BCRP: es posible cambiar la exposición y distribución de pazopanib, incluso en el sistema nervioso central. Se recomienda elegir fármacos alternativos con actividad nula o mínima frente a la isoenzima CYP3A4;
• inhibidores de la isoenzima CYP3A4, P-gp y BCRP: los valores de AUC y C _max aumentan significativamentepazopaniba. Después de reducir la dosis diaria de pazopanib a 400 mg mientras se toma un inhibidor potente de la isoenzima CYP3A4 y ketoconazol P-gp en la mayoría de los pacientes, los valores de exposición son similares a los de los pacientes que toman solo pazopanib a una dosis diaria de 800 mg. Sin embargo, en algunos pacientes, el valor de la exposición sistémica a pazopanib puede ser más significativo que en pacientes que solo reciben pazopanib en una dosis de 800 mg una vez al día. El uso combinado de otros potentes inhibidores de la isoenzima CYP3A4 (como indinavir, claritromicina, telitromicina, nelfinavir, atazanavir, voriconazol, ritonavir, nefazodona, itraconazol, saquinavir) puede conducir a un aumento en la concentración de pazopanib. En este sentido, se recomienda evitar el uso simultáneo de Votrient e inhibidores potentes de CYP3A4. Si no se dispone de una alternativa aceptable a un inhibidor potente de CYP3A4, la dosis diaria de pazopanib debe reducirse a 400 mg. Si se producen efectos secundarios, se debe considerar una reducción adicional de la dosis de Votrient. Se debe evitar la administración concomitante de inhibidores potentes de la P-gp o se deben utilizar fármacos alternativos con un efecto inhibidor mínimo o nulo sobre la P-gp.

Análogos

Los análogos de Votrient son los siguientes fármacos pertenecientes al mismo grupo farmacológico (inhibidor de la proteína tirosina quinasa, agente antineoplásico): Albitinib, Afinitor, Bosulif, Vargatef, Genfatinib, Glemikhib, Giotrif, Gistamel, Glivek, Dazatinib-native, Jaklivib, Ibmagli Kaprelsa, Mekinist, Neopax, Sprysel, Tiverb, Tarceva, Torizel, Erlotinib, etc.

Términos y condiciones de almacenamiento

Almacenar a una temperatura no superior a 30 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.

La vida útil es de 2 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Opiniones sobre Votrient

Teniendo en cuenta las indicaciones para las que se usa el medicamento, prácticamente no hay revisiones de Votrient en foros y sitios médicos especializados. En algunos informes, los familiares de los pacientes escriben tanto sobre la alta eficacia de este agente antitumoral (que se manifiesta por una disminución en el tamaño del tumor y el síndrome de dolor) como sobre la falta de efecto. Se observa el muy alto costo de Votrient que, en ausencia de una receta gratuita, es demasiado caro para muchos pacientes.

Precio de Votrient en farmacias

Precios promedio de Votrient: tabletas recubiertas de 200 mg - 105,000-108,000 rublos. por paquete de 90 piezas, 400 mg cada una - 88,900-122,900 rublos. por paquete de 60 uds.

Votrient: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Votrient 400 mg comprimidos recubiertos con película 60 uds. 95,900 RUB Comprar

Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor

Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".

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