Viagra
Viagra: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. En caso de insuficiencia renal
- 11. Por violaciones de la función hepática
- 12. Interacciones farmacológicas
- 13. Análogos
- 14. Términos y condiciones de almacenamiento
- 15. Condiciones de dispensación en farmacias
- 16. Reseñas
- 17. Precio en farmacias
El nombre latino: Viagra (Pfizer)
Código ATX: G04BE03
Principio activo: Sildenafil (Sildenafil)
Fabricante: Pfizer Inc. (ESTADOS UNIDOS)
Descripción y actualización de fotos: 2019-08-07
Precios en farmacias: desde 513 rublos.
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Viagra es un remedio para el tratamiento de la disfunción eréctil.
Forma de liberación y composición
Comprimidos en película azul, biconvexos en forma de rombo con bordes redondeados cortados y grabado Pfizer en una cara (en cajas de cartón con primer control de apertura: 1 o 2 blísteres, 1 o 2 comprimidos; 1 o 3 blísteres, 4 comprimidos; 1 blister - 12 comprimidos).
El principal ingrediente activo es el sildenafil (en forma de citrato), su contenido corresponde al grabado en la segunda cara de la tableta y está en tabletas con la inscripción:
- VGR 25-25 mg;
- VGR 50 - 50 mg;
- VGR 100 - 100 mg.
Excipientes en Viagra: celulosa microcristalina, hidrogenofosfato de calcio, croscarmelosa sódica, estearato de magnesio.
La composición de la cubierta de la película incluye: hipromelosa, lactosa, triacetina, dióxido de titanio (E171), barniz de aluminio a base de índigo carmín (E132), vainillina, biotina.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El ingrediente activo de Viagra, el sildenafil, es un inhibidor selectivo eficaz de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) específica del monofosfato de cicloguanosina (cGMP). Este compuesto actúa sobre el mecanismo fisiológico de la erección en los hombres liberando óxido nítrico en los cuerpos cavernosos durante la estimulación sexual. Esto provoca un aumento en el nivel de cGMP, una mayor relajación del tejido muscular liso del cuerpo cavernoso y una intensificación del flujo sanguíneo.
El sildenafil no se caracteriza por un efecto relajante directo sobre el cuerpo cavernoso aislado en pacientes varones, pero esta sustancia potencia el efecto del óxido nítrico debido a la inhibición de la PDE5, que es responsable de la destrucción de cGMP.
El sildenafil se distingue por su acción selectiva con respecto a la PDE5 in vitro, y su actividad con respecto a este compuesto es significativamente más alta que con respecto a otras isoenzimas fosfodiesterasas conocidas: en el caso de PDE6 - 10 veces, en el caso de PDE1 - más de 80 veces, y en el caso de PDE7 - PDE11, PDE4, PDE2 - más de 700 veces. La selectividad del componente activo de Viagra en relación con la PDE5 es 4000 veces mayor que la de la PDE3. Esto es de gran importancia, ya que la PDE3 es una de las enzimas clave que regulan la contractilidad del miocardio.
Viagra se ha establecido como un fármaco eficaz exclusivamente cuando se utiliza en combinación con estimulación sexual. Durante su implementación, el sildenafil normaliza la función eréctil alterada, aumentando el flujo sanguíneo a los cuerpos cavernosos del pene.
El ingrediente activo del fármaco no afecta el gasto cardíaco y no conduce a un flujo sanguíneo alterado en las arterias coronarias estenóticas, y también aumenta el flujo coronario inducido por adenosina en aproximadamente un 13% en las arterias coronarias intactas y estenóticas.
El sildenafil no tiene un efecto pronunciado sobre el electrorretinograma, la agudeza visual, el diámetro de la pupila, la presión intraocular o la percepción del contraste.
Farmacocinética
Cuando se toma Viagra en la dosis recomendada, la farmacocinética de sildenafil es lineal. Después de la administración oral, la sustancia se absorbe con la suficiente rapidez. En promedio, su biodisponibilidad absoluta es aproximadamente del 40% con un rango de propagación del 25 al 63%. Si la concentración in vitro de sildenafil es de aproximadamente 1,7 ng / ml, esto reduce la actividad de la PDE5 humana en un 50%.
Con una sola dosis de Viagra a una dosis de 100 mg, la concentración máxima promedio de sildenafil libre en el plasma sanguíneo de los pacientes varones es de 18 ng / ml. El nivel máximo de la sustancia cuando el fármaco se toma por vía oral con el estómago vacío se registra en promedio después de unos 60 minutos (el intervalo de tiempo probable es de 30 a 120 minutos). Cuando se toma Viagra simultáneamente con alimentos grasos, la tasa de absorción disminuye: la concentración máxima de sildenafil disminuye en aproximadamente un 29% y el tiempo para alcanzarla aumenta en 60 minutos; sin embargo, los datos clínicos no confirman el cambio en el grado de absorción.
El volumen de distribución del principio activo del fármaco en estado de equilibrio es de aproximadamente 105 litros. El sildenafil y su principal metabolito N-desmetil circulante en sangre se unen a las proteínas del plasma sanguíneo en aproximadamente un 96%, y esto no se ve afectado por la concentración total del fármaco en el cuerpo. Se detectó menos del 0,0002% de la concentración de este compuesto (aproximadamente 188 ng) en el semen 1,5 horas después de tomar Viagra.
El sildenafil se metaboliza principalmente en el hígado bajo la acción de la isoenzima del citocromo CYP3A4 (vía principal) y la isoenzima del citocromo CYP2C9 (vía secundaria). Este compuesto sufre una N-desmetilación, lo que da como resultado la formación del principal metabolito activo circulante, que también se metaboliza más. Este metabolito se caracteriza por casi la misma selectividad de acción con respecto a la PDE que el sildenafil, y su actividad en relación con la PDE5 in vitro no supera el 50% de la actividad correspondiente del sildenafil. La vida media del metabolito N-desmetil es de aproximadamente 4 horas.
El aclaramiento total de sildenafil alcanza los 41 l / hy la vida media final es de 3-5 horas. Tanto con la administración oral como intravenosa, la sustancia se excreta como metabolitos, predominantemente a través del intestino (aproximadamente el 80% de la dosis oral) y en menor grado a través de los riñones (aproximadamente el 13% de la dosis oral).
En pacientes ancianos sanos (mayores de 65 años), el aclaramiento de sildenafil disminuye y su contenido plasmático es aproximadamente un 40% mayor que en pacientes de 18 a 45 años. No se encontró ningún efecto clínicamente significativo de la edad sobre la incidencia de efectos secundarios.
Con insuficiencia renal de gravedad leve (CC 50-80 ml / min) y moderada (CC 30-49 ml / min), no hay cambios en la farmacocinética de sildenafil después de una dosis oral única de Viagra a una dosis de 50 mg. La insuficiencia renal grave (CC inferior a 30 ml / min) provoca una disminución en el aclaramiento de esta sustancia, lo que conduce a un aumento de su concentración máxima en plasma sanguíneo en un 88% en comparación con un indicador similar con función renal normal en pacientes del mismo grupo de edad.
También se observa una disminución del aclaramiento de sildenafil en pacientes con cirrosis hepática (clases A y B de acuerdo con la escala de Child-Pugh), lo que provoca un aumento de la concentración máxima de esta sustancia en un 47% en comparación con un indicador similar con función hepática normal en pacientes del mismo grupo de edad. No se ha estudiado la farmacocinética de sildenafilo en pacientes con disfunción hepática grave (clase C según la escala de Child-Pugh).
Indicaciones para el uso
Terapia para la disfunción eréctil, que se caracteriza por la incapacidad de lograr o mantener una erección del pene, que es necesaria para una relación sexual completa.
Contraindicaciones
- Tratamiento combinado con otros medicamentos destinados al tratamiento de la disfunción eréctil;
- Ingesta continua u ocasional de donantes de óxido nítrico, nitritos orgánicos o nitratos en cualquier forma, ya que el sildenafil potencia el efecto hipotensor de los nitratos;
- Hembra;
- Edad menor de 18 años;
- Hipersensibilidad al sildenafil o excipientes de fármacos.
Cuidadosamente:
- Deformidad anatómica del pene, incluida angulación, fibrosis cavernosa o enfermedad de Peyronie;
- Anemia de células falciformes, mieloma múltiple, trombocitopenia, leucemia y otras enfermedades que pueden causar priapismo;
- Enfermedades acompañadas de sangrado, incluso en el caso de exacerbación de úlcera gástrica y úlcera duodenal;
- Retinosis pigmentaria hereditaria.
Se recomienda usar el medicamento bajo supervisión médica durante los primeros 6 meses después de sufrir un infarto de miocardio o accidente cerebrovascular, así como para pacientes con enfermedades cardíacas como: insuficiencia cardíaca, arritmias graves, hipertensión arterial y / o hipotensión, angina de pecho inestable.
Instrucciones de uso de Viagra: método y dosis
Las tabletas de Viagra se toman por vía oral una hora antes de las relaciones sexuales.
La dosis inicial es de 50 mg. Dependiendo de la efectividad y tolerancia individual, se permite su corrección hacia arriba o hacia abajo.
La dosis máxima del medicamento por día no debe exceder los 100 mg, y la frecuencia de administración es 1 vez.
Para pacientes con insuficiencia renal grave o cirrosis hepática, la dosis recomendada no es más de 25 mg.
No se requiere ajuste de dosis para pacientes de edad avanzada.
Si es necesario un tratamiento simultáneo con otros medicamentos, Viagra debe tomarse a 25 mg: con ritonavir, no más de 1 vez cada 48 horas; con eritromicina, ketoconazol, saquinavir, itraconazol, una vez al día.
Para minimizar el riesgo de hipotensión postural, los pacientes que toman bloqueadores α deben comenzar a tomar el fármaco solo después de que se haya logrado la estabilización hemodinámica. También se debe considerar la posibilidad de reducir la dosis inicial de sildenafil.
Efectos secundarios
El grado de efectos secundarios depende de la tolerancia individual de sildenafil, los efectos indeseables son transitorios:
- Desde el lado del sistema nervioso central: más a menudo - dolor de cabeza; a menudo - mareos; en algunos casos, convulsiones;
- Desde el lado del sistema cardiovascular: más a menudo - enrojecimiento de la cara; a menudo - latidos cardíacos rápidos; en algunos casos: taquicardia, disminución de la presión arterial, epistaxis, desmayos;
- Desde el lado del órgano de la visión: a menudo: fotosensibilidad alterada, visión borrosa, cromatopsia transitoria; en algunos casos: dolor en los ojos, lagrimeo, enrojecimiento de los ojos;
- Desde el sistema digestivo: a menudo - dispepsia, a veces - vómitos;
- Del sistema respiratorio: a menudo - rinitis;
- Del sistema reproductivo: erección prolongada, priapismo;
- Reacciones alérgicas: erupción cutánea, tos, secreción nasal.
Exceder la dosis recomendada causa efectos secundarios similares, solo que con mucha más frecuencia.
Sobredosis
Una sola dosis de sildenafil en dosis que no superen los 800 mg puede causar efectos indeseables comparables a los de tomar el medicamento en dosis más bajas, pero son más comunes.
Como tratamiento, se prescribe terapia sintomática. La hemodiálisis no intensifica el aclaramiento de sildenafil, ya que el compuesto se une activamente a las proteínas plasmáticas y no se excreta en la orina.
instrucciones especiales
El médico tratante prescribe Viagra basándose en un historial médico completo y un examen físico para determinar las causas de la disfunción eréctil.
La actividad sexual está asociada con un riesgo para los hombres con patologías cardíacas, por lo tanto, el tratamiento para restaurar una erección debe realizarse teniendo en cuenta las recomendaciones de un cardiólogo.
Al tomar el medicamento para la hipotensión, debe tenerse en cuenta que el sildenafil tiene un efecto vasodilatador sistémico, lo que conduce a una disminución transitoria de la presión arterial. Para la mayoría de los pacientes, no es clínicamente significativo y no tiene consecuencias graves. Sin embargo, es importante que el médico evalúe cuidadosamente el posible riesgo de manifestaciones indeseables del efecto vasodilatador del medicamento individualmente para cada hombre, especialmente en el contexto de la actividad sexual. Los pacientes con obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo (miocardiopatía hipertrófica obstructiva, estenosis aórtica), síndrome de atrofia multisistémica son susceptibles a una mayor susceptibilidad a los vasodilatadores.
Al recetar Viagra, el médico debe advertir al paciente sobre el riesgo significativo de desarrollar neuropatía isquémica anterior no arteritis del nervio óptico, si esta condición ya se ha observado en un hombre.
Se recomienda utilizar Viagra con precaución en pacientes con deformidad anatómica del pene.
El uso combinado de sildenafil y alfabloqueantes puede provocar hipotensión sintomática. Se recomienda a los pacientes que toman alfabloqueantes que comiencen a usar Viagra solo después de la estabilización hemodinámica, usando la dosis mínima. El médico debe aconsejar al paciente qué medidas tomar si se presentan síntomas de hipotensión postural.
En caso de pérdida de audición o pérdida durante la terapia, debe dejar de tomar el medicamento y consultar a su médico.
Dado que no se ha estudiado la seguridad y eficacia del uso de sildenafil junto con otros medicamentos para el tratamiento de la disfunción eréctil, no se recomiendan estas combinaciones.
De acuerdo con las instrucciones, no se debe recetar Viagra a pacientes para quienes la actividad sexual es indeseable.
Al inicio del tratamiento o en el caso de un ajuste de dosis, debe estar atento a su bienestar y tener cuidado al conducir.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Mientras toma Viagra, su componente activo no tiene ningún efecto negativo sobre la capacidad para conducir vehículos u otros medios técnicos.
Sin embargo, la terapia con sildenafil puede causar cromatopsia, visión borrosa, presión arterial baja, mareos y otros efectos secundarios. Por lo tanto, al conducir o realizar trabajos potencialmente peligrosos que requieran una mayor concentración y reacciones psicomotoras inmediatas, se debe tener cuidado. También debe tener en cuenta la sensibilidad individual al medicamento en las situaciones anteriores, especialmente al cambiar el régimen de dosificación o al comienzo del tratamiento.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
No se recomienda el uso de tabletas de Viagra en mujeres.
Con insuficiencia renal
En caso de insuficiencia renal leve a moderada (CC 30-80 ml / min), no es necesario ajustar la dosis, la insuficiencia renal grave (CC inferior a 30 ml / min) es una indicación para reducir la dosis de sildenafil a 25 mg.
Por violaciones de la función hepática
En pacientes con insuficiencia hepática (por ejemplo, con cirrosis), la excreción de sildenafil se ve afectada, por lo que la dosis del medicamento se reduce a 25 mg.
Interacciones con la drogas
En el caso del uso simultáneo de otras drogas, es necesario tener en cuenta su posible influencia mutua.
El metabolismo de sildenafil ocurre en el hígado, por lo tanto, el aclaramiento de sildenafil es directamente proporcional a los fármacos que afectan las isoenzimas CYP3A4 y CYP2C9.
El uso concomitante de ketoconazol, cimetidina, eritromicina y otros inhibidores de CYP3A4 reduce el aclaramiento de sildenafil.
Viagra es bien tolerado con inhibidores potentes de CYP3A4, siempre que se tome en las dosis recomendadas.
La farmacocinética de sildenafil no se ve influenciada por: tolbutamida, warfarina y otros inhibidores de la isoenzima CYP2C9; inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina; antidepresivos tricíclicos; inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina; tiazidas y diuréticos similares a tiazidas; antagonistas del calcio; azitromicina; antiácidos combinados.
Sildenafilo 50 mg no provoca un aumento adicional del tiempo de hemorragia cuando se toman 150 mg de ácido acetilsalicílico.
No puede tomar Viagra al mismo tiempo que los donantes de nitratos u óxido nítrico, ya que el sildenafil aumenta su efecto hipotensor.
El uso simultáneo de fármacos antihipertensivos no provoca efectos secundarios.
A la dosis recomendada (50 mg), sildenafil no potencia el efecto hipotensor del etanol.
Análogos
Los análogos de Viagra son: Viasan LF, Vizarsin, Vizarsin Ku-tab, Dinamiko, Sildenafil, Olmax Strong, Afalaza, Verona, Cialis, Zydena, Impaza, Railis, Yohimbine, Yohimbine hydrochloride, Kaverjekt, Levitra, Sirbida, Maxigrande, Shpigrap Silaphil, Tornetis, Erexesil.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar seco a una temperatura que no exceda los 30 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 5 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Comentarios de Viagra
Según las revisiones, Viagra ha demostrado su eficacia en el tratamiento de las disfunciones eréctiles en los hombres, que son el resultado de problemas de salud, la edad o el estrés psicoemocional. Cuando se usa de acuerdo con las instrucciones, el medicamento actúa bien y rápidamente. Al estar disponible en diferentes dosis (25, 50 y 100 mg), simplifica la selección de la pauta posológica en cada caso.
El uso de Viagra permite que los hombres sanos que no tienen problemas de potencia sientan nuevas emociones. Sin embargo, el medicamento debe usarse solo después de consultar a un médico para excluir complicaciones durante la admisión asociadas con enfermedades del sistema cardiovascular.
El precio de Viagra en las farmacias
El precio de Viagra en una dosis de 50 mg es: 666-740 rublos por un paquete que contiene 1 tableta, 1320-1480 rublos por un paquete que contiene 2 tabletas, 2510-2580 rublos por un paquete que contiene 4 tabletas y 3640-4050 rublos por un paquete, que contiene 12 comprimidos.
Puede solicitar el medicamento en una dosis de 25 mg por 650-730 rublos (el paquete incluye 1 tableta). Viagra 100 mg costará 1620-1800 rublos por un paquete de 2 tabletas y 2850-3200 rublos por un paquete de 4 tabletas.
Viagra: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Viagra 25 mg comprimidos recubiertos con película 1 ud. RUB 513 Comprar |
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Viagra 50 mg comprimidos recubiertos con película 1 ud. RUB 580 Comprar |
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Pastillas de Viagra p.p. 25 mg 1 ud. 647 r Comprar |
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Viagra 100 mg comprimidos recubiertos con película 1 ud. 667 RUB Comprar |
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Pastillas de Viagra p.p. 50 mg 1 ud. 737 RUB Comprar |
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Pastillas de Viagra p.p. 100 mg 1 ud. 935 RUB Comprar |
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Viagra 50 mg comprimidos recubiertos con película 2 uds. 1031 RUB Comprar |
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Viagra 100 mg comprimidos recubiertos con película 2 uds. 1222 RUB Comprar |
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Pastillas de Viagra p.p. 50 mg 2 uds. 1466 RUB Comprar |
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Pastillas de Viagra p.p. 100 mg 2 uds. RUB 1468 Comprar |
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Viagra 50 mg comprimidos bucodispersables 4 uds. RUB 1502 Comprar |
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Viagra 50 mg comprimidos recubiertos con película 4 uds. 1951 RUB Comprar |
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Viagra 100 mg comprimidos recubiertos con película 4 uds. 2310 RUB Comprar |
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Pastillas de Viagra p.p. 50mg 4 Uds. 2368 RUB Comprar |
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Pastillas de Viagra p.p. 100 mg 4 uds. 2979 RUB Comprar |
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Viagra 50 mg comprimidos recubiertos con película 12 uds. 3806 RUB Comprar |
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Pastillas de Viagra p.p. 50mg 12 Uds. RUB 4888 Comprar |
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Viagra 100 mg comprimidos recubiertos con película 12 uds. RUB 4950 Comprar |
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Pastillas de Viagra p.p. 100 mg 12 uds. 6506 RUB Comprar |
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
