Velafax
Velafax: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Interacciones farmacológicas
- 10. Análogos
- 11. Términos y condiciones de almacenamiento
- 12. Condiciones de dispensación en farmacias
- 13. Reseñas
- 14. Precio en farmacias
El nombre latino: Velafax
Código ATX: N06AX16
Principio activo: venlafaxina (venlafaxina)
Productor: Pliva Hrvatska doo (Croacia)
Descripción y actualización de fotos: 2019-08-14
Precios en farmacias: desde 351 rublos.
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Velafax es un antidepresivo.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - comprimidos: amarillo o amarillo claro, oblongos, con una línea divisoria en ambos lados o redondos con un grabado "PLIVA" en un lado y una línea en el otro (14 uds. En blísteres, en caja de cartón 2 o 4 blísteres).
El ingrediente activo de Velafax es clorhidrato de venlafaxina, en 1 tableta - 42,43 mg (equivalente al contenido de venlafaxina 37,5 mg) o 84,86 mg (equivalente al contenido de venlafaxina 75 mg).
Componentes auxiliares: dióxido de silicio coloidal, almidón de maíz, celulosa microcristalina, carboximetil almidón de sodio, estearato de magnesio, tinte de hierro óxido amarillo (E172), talco.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La venlafaxina es un antidepresivo cuya estructura química no es idéntica a ninguna clase conocida de antidepresivos (tetracíclicos, tricíclicos u otros). Es un racemato de dos enantiómeros activos. El efecto antidepresivo de la venlafaxina se atribuye a su capacidad para mejorar la transmisión de impulsos nerviosos al sistema nervioso central. La venlafaxina y su principal metabolito O-desmetilvenlafaxina (EFA) son potentes inhibidores de la recaptación de norepinefrina y serotonina por las neuronas e inhiben ligeramente la recaptación de dopamina. Venlafaxina y EFA reducen la reactividad beta-adrenérgica del sistema nervioso central, tanto con una sola dosis como durante un tratamiento largo.
La venlafaxina no tiene afinidad por los receptores α 1 -adrenérgicos, H 1 -histamínicos y m-colinérgicos en el cerebro, y no inhibe la actividad MAO. No se encontró el efecto de Velafax sobre la liberación de noradrenalina del tejido cerebral.
Farmacocinética
Después de la administración oral, la venlafaxina se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. Con una dosis única de 25-150 mg, la concentración máxima de la sustancia en el plasma sanguíneo se alcanza en aproximadamente 2,4 horas y es igual a 33-172 ng / ml. Después de tomar Velafax simultáneamente con una comida, el tiempo para alcanzar la concentración máxima del ingrediente activo aumenta en 20-30 minutos, pero los valores de absorción y concentración máxima permanecen sin cambios.
La venlafaxina se metaboliza ampliamente durante el "primer paso" a través del hígado. El principal metabolito es el AGE, cuyo contenido máximo en el plasma sanguíneo se alcanza aproximadamente a las 4,3 horas después de la administración y es igual a 61-325 ng / ml. El rango de dosis diarias de 75 a 450 mg determina la naturaleza lineal de los parámetros farmacocinéticos de venlafaxina y EFA.
La venlafaxina y la EFA se unen a las proteínas plasmáticas en aproximadamente un 27% y un 30%, respectivamente. Con la administración repetida, las concentraciones de equilibrio de estas sustancias se alcanzan en 3 días.
Las vidas medias de venlafaxina y EFA son de 5 y 11 horas, respectivamente. Los AGE y otros metabolitos, así como la venlafaxina, se excretan inalterados en la orina.
En pacientes con cirrosis hepática, aumenta el nivel de venlafaxina y EFA en el plasma sanguíneo y se reduce la tasa de excreción. En pacientes con insuficiencia renal moderada y grave (CC menor de 30 ml / min), el aclaramiento total de venlafaxina y EFA disminuye y la vida media aumenta.
La farmacocinética de Velafax no está determinada por la edad y el sexo del paciente.
Indicaciones para el uso
De acuerdo con las instrucciones, Velafax está indicado para el tratamiento de la depresión de diversos orígenes, incluidos aquellos con síntomas de ansiedad.
Contraindicaciones
- Disfunción hepática grave;
- Disfunción renal grave (aclaramiento de creatinina (CC) menor de 10 ml / min);
- Edad menor de 18 años;
- Uso concomitante de inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO);
- El período de embarazo y lactancia;
- Hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
Con precaución, Velafax debe prescribirse a pacientes con antecedentes de síndrome convulsivo, hipertensión arterial, angina de pecho inestable, taquicardia, después de un infarto de miocardio reciente, con predisposición a hemorragias (de las membranas mucosas y la piel), aumento de la presión intraocular, glaucoma de ángulo cerrado,, hipovolemia, hiponatremia, deshidratación, tendencias suicidas, en combinación con diuréticos, en pacientes con peso corporal inicialmente reducido.
Instrucciones de uso de Velafax: método y dosis
Los comprimidos de Velafax se toman por vía oral, durante las comidas, sin masticar, con una cantidad suficiente de líquido.
Siempre se recomienda tomar el medicamento al mismo tiempo.
El régimen de dosificación lo prescribe el médico según las indicaciones clínicas, teniendo en cuenta la condición del paciente.
La dosis recomendada de Velafax: una dosis inicial de 37,5 mg 2 veces al día. En ausencia de un efecto terapéutico después de varias semanas de terapia, la dosis se puede aumentar a 75 mg 2 veces al día. Para los pacientes con trastornos depresivos graves que están hospitalizados, la dosis inicial puede ser de 75 mg 2 veces al día. Se recomienda aumentar la dosis gradualmente (una vez cada 2-3 días) hasta lograr el efecto clínico deseado. La dosis diaria del medicamento no debe exceder los 375 mg.
Después de la estabilización de la condición del paciente, se recomienda reducir gradualmente la dosis diaria a la dosis mínima efectiva. Para la prevención de recaídas y como terapia de mantenimiento, el uso de Velafax puede durar 6 meses o más.
En caso de insuficiencia renal leve (tasa de filtración glomerular (TFG) superior a 30 ml / min), la pauta posológica no necesita corrección.
En caso de insuficiencia renal de gravedad moderada (TFG 10-30 ml / min), se recomienda reducir la dosis a 3/4 o 1/2 de la dosis habitual y tomarla en su totalidad una vez.
A los pacientes en hemodiálisis se les debe prescribir la mitad de la dosis diaria habitual después de completar la hemodiálisis.
En caso de insuficiencia hepática leve (tiempo de protrombina (TP) inferior a 14 segundos), no es necesario ajustar la dosis.
En caso de insuficiencia hepática moderada (TP de 14 a 18 segundos), se prescribe al paciente la mitad de la dosis habitual.
Los pacientes de edad avanzada no necesitan un ajuste de dosis de Velafax, pero cuando se prescriba, se debe tener en cuenta la posibilidad de insuficiencia renal, por lo tanto, el tratamiento debe llevarse a cabo utilizando la dosis efectiva más baja y estar acompañado de una cuidadosa supervisión médica en cada aumento.
La cancelación del medicamento debe realizarse reduciendo gradualmente la dosis diaria. Por ejemplo, cuando se toman 75 mg o más durante 7 días o más, la cancelación debe durar al menos una semana, y en pacientes con un ciclo de tratamiento de más de 6 semanas, la dosis debe reducirse durante al menos 2 semanas.
En el caso del desarrollo de síntomas de recaída de depresión durante el período de suspensión de Velafax, se debe prescribir al paciente la dosis inicial y producir una disminución más prolongada y gradual.
Efectos secundarios
- Sistema nervioso: a menudo - debilidad, mareos, astenia, bostezos, somnolencia, parestesia, aumento de la irritabilidad nerviosa, insomnio, estupor, temblores, hipertonicidad muscular, sedación, pesadillas; con poca frecuencia: apatía, mioclonías, desmayos, alucinaciones; raramente: convulsiones, alteración del habla, ataxia con trastornos de la coordinación del movimiento y el equilibrio, hipomanía y manía, ataques epilépticos, síntomas similares al síndrome neuroléptico maligno, síndrome serotoninérgico en algunos casos: ansiedad psicomotora o acatisia, delirio, trastornos extrapiramidales, que incluyen distonía, discinesia y discinesia tardía;
- Sistema digestivo: a menudo - boca seca, disminución del apetito, náuseas, vómitos, estreñimiento, dolor abdominal, dispepsia; con poca frecuencia - bruxismo, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas; raramente - hepatitis; en algunos casos, pancreatitis;
- Estado mental: frecuencia no establecida - pensamientos y comportamientos suicidas durante y después del tratamiento, depresión;
- Metabolismo: a menudo: un aumento o disminución del peso corporal, un aumento del colesterol sérico (más a menudo en el contexto de tomar dosis altas o terapia a largo plazo); con poca frecuencia - síndrome de secreción insuficiente de hormona antidiurética (ADH), hiponatremia; en algunos casos, un aumento en la concentración de prolactina en el plasma sanguíneo;
- Sistema hematopoyético y sistema linfático: con poca frecuencia: trombocitopenia, hemorragias en las membranas mucosas y la piel (equimosis), síndrome hemorrágico, tiempo de sangrado prolongado; en algunos casos: anemia aplásica, agranulocitosis, pancitopenia, neutropenia;
- Sistema cardiovascular: a menudo - hiperemia de la piel, aumento de la presión arterial (PA); con poca frecuencia: hipotensión postural, disminución de la presión arterial, síncope, taquicardia, arritmia; muy raramente: alargamiento del intervalo QT, arritmia del tipo "pirueta", fibrilación ventricular, taquicardia ventricular;
- Sistema respiratorio: con poca frecuencia - dificultad para respirar; en algunos casos, eosinofilia pulmonar;
- Sistema urinario: a menudo - trastorno de la micción; con poca frecuencia - retención urinaria;
- Órganos de los sentidos: a menudo - midriasis, alteraciones de la acomodación, zumbidos o tinnitus, discapacidad visual; con poca frecuencia - una violación del gusto;
- Sistema reproductivo: a menudo: anorgasmia en los hombres, disminución de la libido, trastornos de la eyaculación o erección, menorragia; con poca frecuencia: anorgasmia en mujeres, irregularidades menstruales;
- Reacciones dermatológicas: a menudo - aumento de la sudoración (incluso por la noche); con poca frecuencia - alopecia;
- Sistema endocrino: raramente - galactorrea; en algunos casos, un aumento en el contenido de prolactina;
- Sistema musculoesquelético: a menudo - mialgia, artralgia; con poca frecuencia - espasmos musculares; en algunos casos, rabdomiólisis;
- Reacciones alérgicas: con poca frecuencia: picazón en la piel, erupción cutánea, erupción maculopapular, urticaria, angioedema, fotosensibilidad; raramente - síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme exudativo; en algunos casos, reacciones anafilácticas;
- Otros: con una fuerte cancelación o reducción de la dosis, posiblemente - negativa a comer, dolor de cabeza, somnolencia, aumento de la fatiga, astenia, náuseas, diarrea, vómitos, sequedad de boca, anorexia, mareos, insomnio, dificultad para conciliar el sueño, sueños inusuales, ansiedad, ansiedad, irritabilidad, labilidad emocional, confusión, parestesia, desorientación, convulsiones, temblores, sudoración excesiva, hipomanía, parestesia, taquicardia, ruido o zumbidos en los oídos.
Es necesario reducir gradualmente la dosis de Velafax, especialmente después de usar dosis altas, para prevenir el desarrollo de síntomas de abstinencia.
Muchos de los efectos secundarios enumerados dependen de la dosis; con la terapia prolongada, la frecuencia y gravedad de la mayoría de ellos disminuye, sin que sea necesario suspender el medicamento.
Sobredosis
Los síntomas de sobredosis ocurren con mayor frecuencia cuando Velafax se combina con etanol y se expresan en mareos, bradicardia o taquicardia sinusal y ventricular, disminución de la presión arterial, cambios en el ECG (expansión del complejo QRS, bloqueo de rama del haz, prolongación del intervalo QT), convulsiones, alteración de la conciencia (de la somnolencia al coma). La muerte también es posible.
En caso de una sobredosis de Velafax, se prescribe una terapia sintomática, acompañada de un control continuo de las funciones de los órganos vitales y un ECG. No se debe inducir el vómito debido al alto riesgo de aspiración. Debe asegurarse una adecuada oxigenación y ventilación pulmonar, así como la permeabilidad de las vías respiratorias. Dado que la venlafaxina y los AGE no se eliminan con la diálisis, la hemodiálisis es ineficaz. No hay un antídoto especifico.
instrucciones especiales
Durante el período de depresión, el paciente aumenta el riesgo de pensamientos suicidas e intentos de suicidio, que persiste hasta que se produce una mejora constante de la condición. Dado que la remisión puede ocurrir después de varias semanas de tratamiento o más, el paciente necesita un control constante durante este período. La mayor probabilidad de intentos suicidas al inicio del uso de Velafax y en las primeras etapas de recuperación, especialmente en pacientes con antecedentes de comportamiento suicida, en pacientes jóvenes (hasta 25 años), propensos a la aparición de pensamientos suicidas antes de iniciar la terapia.
Se debe advertir a los cuidadores de la necesidad de un control continuo y deben poder brindar atención médica inmediata al paciente cuando aparezcan los síntomas.
El síndrome de abstinencia es causado por la interrupción abrupta de la ingesta del fármaco, especialmente después de dosis altas, por lo tanto, la reducción de la dosis o la interrupción del tratamiento debe realizarse de forma gradual. El riesgo de síntomas de abstinencia depende de la tolerancia individual del fármaco, el tamaño de la dosis y la duración del tratamiento.
En caso de trastornos afectivos mientras toma el medicamento, el paciente puede desarrollar estados hipomaníacos o maníacos, por lo tanto, se debe tener cuidado al prescribir Velafax con antecedentes de manía, el tratamiento de dichos pacientes debe realizarse en un hospital.
El medicamento no debe prescribirse para la epilepsia no controlada, los pacientes con antecedentes de epilepsia controlada deben ser monitoreados y, si ocurren ataques epilépticos, se debe interrumpir el tratamiento.
En el contexto del uso de venlafaxina, es posible el desarrollo de ansiedad psicomotora, cuya clínica se asemeja a la acatisia (síndrome de ansiedad motora y mental). Con mayor frecuencia, esta condición se observa durante las primeras semanas de terapia, aumentar la dosis durante este período puede causar un efecto negativo, por lo tanto, es necesario considerar la viabilidad de seguir tomando el medicamento.
Si presenta sarpullido, urticaria u otras reacciones alérgicas, consulte a su médico.
El uso de Velafax debe realizarse con un control regular de la presión arterial, especialmente al comienzo del tratamiento y con el siguiente aumento de dosis.
Debido a la posibilidad de un aumento de la frecuencia cardíaca, los pacientes propensos a la taquicardia deben tomar el medicamento con precaución.
Es necesario advertir a los pacientes, especialmente en la vejez, sobre la posibilidad de desequilibrio y mareos.
En raras ocasiones, la ingesta de venlafaxina afecta el cambio en los parámetros del electrocardiograma (prolongación del intervalo PR, prolongación del intervalo QT, expansión del complejo QRS).
Se requiere cuidado en el tratamiento de pacientes propensos a sangrar en la piel y membranas mucosas, ya que tomar Velafax aumenta el riesgo de estas afecciones.
Con una disminución del volumen sanguíneo circulante y la deshidratación, aumenta el riesgo de desarrollar hiponatremia y / o síndrome de secreción insuficiente de hormona antidiurética.
Durante el período de tratamiento es posible la aparición de midriasis, por lo que se recomienda que en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado o propensos a un aumento de la presión intraocular, el tratamiento deba ir acompañado de control de la presión intraocular.
Está contraindicado el uso concomitante con fentermina y otros agentes que promueven la pérdida de peso corporal.
El tratamiento con Velafax debe llevarse a cabo en estricto cumplimiento del régimen de dosificación; para excluir el abuso del medicamento, el médico debe garantizar el control al tomarlo.
La terapia a largo plazo requiere monitorear los niveles de colesterol sérico.
No hay experiencia con la terapia electroconvulsiva con venlafaxina.
El consumo de alcohol está contraindicado durante el período de tratamiento.
Debido a la posibilidad de que se desarrollen efectos secundarios importantes del sistema nervioso, se recomienda a los pacientes que tengan cuidado al conducir vehículos y mecanismos durante el tratamiento.
Interacciones con la drogas
El médico tratante debe determinar la posibilidad del uso simultáneo de otros medicamentos durante el tratamiento con Velafax, teniendo en cuenta la condición clínica del paciente y la presencia de patologías concomitantes.
Análogos
Los análogos de Velafax son: Velafax MV, Venlaxor, Velaxin, Venlafaxine, Newvelong.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre Velafax
Según las revisiones, Velafax se considera un medicamento muy exitoso en términos de relación efectividad / seguridad, por lo que a menudo se prescribe para ataques de migraña. Puede potenciar la acción de los analgésicos y reducir los síntomas de depresión que a menudo acompañan a los dolores de cabeza intensos. Después de completar un ciclo de tratamiento que duró 1,5 meses, los ataques de migraña ocurrieron con menos frecuencia y fueron menos intensos, lo que permitió al paciente reducir aún más la cantidad de analgésicos tomados.
Muchos pacientes informan buenos resultados del tratamiento con Velafax para la depresión. Está permitido tomarlo durante un período prolongado y prácticamente no hay reacciones secundarias que puedan provocar la abstinencia del fármaco.
Algunos pacientes refieren mareos, insomnio, disminución del apetito y náuseas durante el día al comienzo de la terapia. Después de unos días, estos efectos secundarios desaparecieron. También hay informes de que después de la retirada brusca de Velafax, los pacientes a veces tenían pensamientos suicidas, lo que llevó a la reanudación del tratamiento y a una reducción gradual de la dosis.
Precio de Velafax en farmacias
El precio aproximado de Velafax en las cadenas de farmacias es de 454-626 rublos (dosis de 37,5 mg) o 628-764 rublos (dosis de 75 mg).
Velafax: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Velafax 75 mg comprimidos 28 uds. 351 RUB Comprar |
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Velafax 37,5 mg comprimidos 28 uds. 382 r Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
