Cistoscopia
La cistoscopia es un examen de la vejiga desde el interior utilizando un instrumento especial de cistoscopio. Algunos cambios en la uretra y la vejiga: úlceras, pólipos y otras lesiones de la mucosa no se pueden ver en la ecografía, por lo tanto, en algunos casos, la cistoscopia se prescribe como un examen más detallado. Así es como se detectan tumores, cálculos, inflamaciones y lesiones de la vejiga.
La cistoscopia de la vejiga se puede llamar no solo un diagnóstico, sino también un procedimiento terapéutico: con su ayuda, el médico puede extirpar un tumor o papiloma, electrocoagular (cauterizar) una úlcera simple en la mucosa de la vejiga, disecar el orificio ureteral, inyectar el medicamento necesario en la vejiga con una inyección, realizar bougienage o cateterismo del uréter, triturar y eliminar cálculos, realizar electrorresección de cáncer o adenoma de próstata (al realizar cistoscopia en hombres).
¿Cómo se realiza la cistoscopia de la vejiga?
Un cistoscopio es un dispositivo tubular equipado con una lámpara. Puede ser rígido (estándar) o flexible.
Para examinar la vejiga, se debe insertar el cistoscopio en la uretra. El procedimiento es algo doloroso, por lo que se realiza anestesia local, espinal o general. Si está indicada la anestesia general, que se prescribe con mayor frecuencia a pacientes con psique inestable, el paciente no debe comer durante 8 horas antes de la cistoscopia.
Bajo anestesia local, se inyecta una solución de novocaína al 2% - 10 ml o un gel con lidocaína en la uretra antes del inicio de la cistoscopia. Al realizar una cistoscopia en hombres, se coloca una pinza especial en el pene debajo de la cabeza durante 5-10 minutos.
Durante la cistoscopia, el paciente debe estar en posición supina, después de la introducción del cistoscopio, la vejiga se llena con agua o solución salina estéril para garantizar una mejor visibilidad, no más de 200 ml. Luego, el médico examina la vejiga. La inspección en sí dura de 2 a 10 minutos. En general, la cistoscopia no toma más de 45 minutos y si se utilizó anestesia local, el paciente puede irse a casa inmediatamente.
En algunos casos, la cistoscopia en mujeres y hombres se combina con otro estudio, la cromocistoscopia, para la cual se inyecta al paciente por vía intravenosa un contraste: 1-3 ml de solución de índigo carmín al 0,4%. Esto se hace con el fin de estudiar de qué uréter, en qué intervalo e intensidad aparecerá la orina coloreada. Se considera normal si el tinte comienza a liberarse en la vejiga 3-5 minutos después de la inyección. Si transcurren más de 10 minutos, puede indicar deterioro de la función renal.
Cistoscopia en niños
La cistoscopia en niños se lleva a cabo de acuerdo con el mismo principio que en los adultos, pero para el examen se utilizan cistoscopios especiales para niños, que tienen un diámetro mucho más pequeño que los adultos. La cistoscopia generalmente se realiza con el consentimiento por escrito de los padres; se ofrece anestesia general para niños con trastornos emocionales.
Contraindicaciones y consecuencias de la cistoscopia
La cistoscopia en mujeres, hombres y niños no se realiza en presencia de inflamación aguda de la vejiga, tracto urinario, testículos y próstata, en presencia de sangrado, fiebre uretral.
Después de la cistoscopia durante algún tiempo, uno o dos días, el paciente puede sentir una sensación de ardor al orinar. Además, existe el riesgo de infección (después de la cistoscopia, a menudo se recetan antibióticos), sangrado y alteración de la integridad de la pared de la vejiga.
Debido al hecho de que el canal uretral es más largo en los hombres que en las mujeres, la cistoscopia en los hombres es un procedimiento más complicado y, en cierto sentido, peligroso. El grado de complicaciones depende de las calificaciones del médico y del cistoscopio utilizado: cuanto más delgado sea, mejor. El dispositivo debe atravesar la sección prostática, el tubérculo seminal, el cuello de la vejiga y luego ingresar a la vejiga. En caso de un manejo inadecuado del dispositivo, la cistoscopia puede causar prostatitis, cistitis, uretritis, inflamación del tubérculo seminal y vesículas, disminución de la potencia, en particular, erección matutina y falta de deseo sexual. Para eliminar las complicaciones, es necesario someterse a un tratamiento, los síntomas de la disfunción eréctil son transitorios, se pueden observar durante una semana o varios meses.
Busque ayuda médica si, después de la cistoscopia, tiene escalofríos, dolor intenso en la uretra, fiebre, si la orina se vuelve notablemente menos de lo normal al orinar.
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