La gripe porcina
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Síntomas de la gripe porcina
- Diagnóstico
- Tratamiento de la gripe porcina
- Consecuencias y complicaciones potenciales
- Pronóstico
- Prevención
La gripe porcina (gripe de California, gripe mexicana, gripe norteamericana, gripe mexicana) es una enfermedad respiratoria viral aguda causada por ciertas cepas del virus de la gripe.
El virus de la gripe porcina se aisló en 1930 de cerdos domésticos en México y América del Norte. Durante muchos años, el virus circuló en áreas limitadas y causó enfermedades solo en animales. Desde los años 90 del siglo XX se han registrado casos aislados de gripe porcina entre criadores de cerdos y veterinarios.
Con el tiempo, las mutaciones llevaron a la aparición de una nueva cepa del virus de la gripe porcina, que adquirió la capacidad de cruzar la barrera entre especies y transmitirse de persona a persona. En la primavera de 2009, el virus comenzó a extenderse ampliamente entre los humanos, provocando una pandemia llamada "California / 2009". Según la OMS, cubrió 74 países. El nuevo virus se transmitió fácilmente de persona a persona y provocó que más de medio millón de personas se enfermaran. Por lo tanto, la OMS ha asignado la clase de peligro más alta (clase IV) a este virus de la gripe porcina.
En 2016, los especialistas en enfermedades infecciosas predijeron un nuevo brote de gripe porcina y pusieron la cepa del virus que la causaba en una vacuna. Esto hizo posible crear una capa inmunitaria bastante amplia entre la población de varios países donde se aplicó esta vacuna. Pero, a pesar de esto, el virus se ha extendido significativamente, en particular en Israel, Turquía, Rusia, Ucrania.
Fuente: arpeflu.ru
Causas y factores de riesgo
La gripe porcina es causada por cepas de virus de influenza de serotipo A (A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 y A / H2N3) y serotipo C. Todos ellos se denominan colectivamente "virus de la influenza porcina".
El más peligroso epidemiológicamente es el serotipo A / H1N1. Su aparición es el resultado de la recombinación (mezcla) de varios subtipos del virus. Fue esta cepa la que causó la pandemia de gripe porcina de 2009. Las propiedades del virus A / H1N1 son:
- la capacidad de infectar aves, animales, humanos;
- la capacidad de transmitirse de persona a persona;
- la capacidad de realizar cambios rápidos a nivel genético (mutaciones);
- resistencia a la acción de los medicamentos antivirales tradicionales (remantadina, amantadina).
El virus de la gripe porcina tiene poca resistencia en el ambiente externo. Los rayos ultravioleta, los desinfectantes lo inactivan rápidamente. Sin embargo, a bajas temperaturas, permanece virulento durante mucho tiempo.
Las personas enfermas o infectadas y los cerdos son fuentes de infección por gripe porcina. En la población humana, la infección se transmite principalmente por gotitas en el aire. La ruta de transmisión contacto-hogar es mucho menos común. Los casos de infección asociados al consumo de carne de cerdos infectados no se describen en la literatura médica.
El paciente se vuelve infeccioso para otros desde los últimos días del período de incubación y libera virus durante otros 10-14 días desde el inicio de la enfermedad, incluso con una terapia específica.
La susceptibilidad a la influenza porcina causada por el virus A / H1N1 es alta. Muy a menudo, la enfermedad ocurre en pacientes con un estado inmunológico reducido:
- niños pequeños;
- mujeres embarazadas;
- personas de edad avanzada;
- padecer enfermedades somáticas;
- Infectado por el VIH.
La replicación y reproducción del virus de la influenza porcina ocurre en las células epiteliales de la membrana mucosa del tracto respiratorio, lo que se acompaña de su degeneración y necrosis. Los virus y sus productos de desecho tóxicos ingresan al torrente sanguíneo y se transportan por todo el cuerpo. La viremia persiste durante 10-14 días y se manifiesta por lesiones tóxicas de los órganos internos y, en primer lugar, del sistema cardiovascular y nervioso central.
El daño al sistema cardiovascular se acompaña de trastornos de la microcirculación, mayor fragilidad y permeabilidad de los vasos sanguíneos. Estos cambios, a su vez, conducen a la aparición de erupciones cutáneas hemorrágicas, hemorragias nasales (rinorragias) y hemorragias en los órganos internos. Los trastornos de la microcirculación contribuyen a la formación de procesos patológicos en el tejido pulmonar (edema, hemorragia en los alvéolos).
En el contexto de la viremia, hay una disminución del tono vascular. Clínicamente, este proceso se manifiesta por los siguientes signos:
- hiperemia venosa de las membranas mucosas y la piel;
- plétora congestiva de órganos internos;
- sangrado diapedetico;
- trombosis de capilares y venas.
Todos los cambios descritos en los vasos sanguíneos causan hipersecreción del líquido cefalorraquídeo y alteración de su circulación, lo que conduce a un aumento de la presión intracraneal y puede causar edema cerebral.
Fuente: simptomer.ru
Síntomas de la gripe porcina
El período de incubación de la gripe porcina dura de 1 a 7 días. Las manifestaciones clínicas de la infección son variadas. En personas con inmunidad debilitada, la enfermedad es muy difícil y, a menudo, fatal. En algunos pacientes, por el contrario, es asintomático y solo se puede detectar cuando se detectan anticuerpos contra el virus en el suero sanguíneo (portador de virus asintomático).
En la mayoría de los casos, los signos de la gripe porcina son similares a los de la gripe estacional o el SARS:
- intenso dolor de cabeza;
- fotofobia;
- un aumento de la temperatura corporal hasta 39-40 ° С;
- dolores en músculos y articulaciones;
- debilidad, letargo, sensación de debilidad;
- Dolor en los ojos;
- dolor de garganta y dolor de garganta;
- tos seca;
- nariz que moquea.
En el 40-45% de los casos, la gripe porcina se acompaña del desarrollo de un síndrome abdominal (diarrea, náuseas, vómitos, calambres abdominales).
Diagnóstico
El diagnóstico preliminar de la enfermedad presenta muchas dificultades, ya que los síntomas de la gripe porcina y la habitual gripe estacional son similares. El diagnóstico final se realiza en base a los resultados de las pruebas de laboratorio que permiten la identificación del patógeno:
- examen de un frotis de nasofaringe mediante PCR;
- examen virológico de la cavidad nasal desmontable;
- pruebas serológicas (ELISA, RTGA, RSK).
Las pruebas serológicas para la sospecha de influenza porcina se realizan dos veces con un intervalo de 10 a 14 días (método de sueros pareados). El diagnóstico se considera confirmado en el caso de un aumento de anticuerpos específicos de 4 veces o más.
Tratamiento de la gripe porcina
El tratamiento de la gripe porcina incluye agentes sintomáticos y etiotrópicos.
La terapia etiotrópica tiene como objetivo suprimir una mayor replicación viral. Se realiza con interferones (interferón alfa-2b, interferón alfa), kagocel, zanamivir, oseltamivir.
El tratamiento sintomático de la gripe porcina se realiza con antihistamínicos, antipiréticos y vasoconstrictores. Si está indicado, se realiza una terapia de desintoxicación (infusión intravenosa de soluciones de glucosa y electrolitos).
Los antibióticos están indicados solo cuando se adjunta una infección bacteriana secundaria. En este caso, utilice macrólidos, cefalosporinas o penicilinas.
Fuente: simptomer.ru
Consecuencias y complicaciones potenciales
La gripe porcina puede provocar complicaciones graves, muchas de las cuales son potencialmente mortales:
- neumonía (viral, bacteriana secundaria);
- miocarditis infecciosa y alérgica;
- síndrome de dificultad respiratoria;
- pericarditis;
- meningoencefalitis;
- síndrome hemorrágico;
- insuficiencia respiratoria y cardiovascular.
En el contexto de la gripe porcina, el paciente experimenta una disminución significativa de la inmunidad general, como resultado de lo cual se agravan las enfermedades somáticas concomitantes.
Pronóstico
El pronóstico es en general favorable. La mayoría de las personas con gripe porcina son leves y se recuperan completamente en 10 a 14 días. Las formas graves de gripe porcina se desarrollan en el 5% de los pacientes, generalmente personas inmunodeprimidas. La gripe porcina es mortal en el 3-4% de los casos.
Prevención
Para prevenir la gripe porcina, se recomienda:
- llevar un estilo de vida saludable;
- lávese las manos con regularidad y frecuencia con agua y jabón;
- evite el contacto con personas con signos de enfermedad respiratoria;
- incluir suficientes frutas y verduras frescas en la dieta;
- observar el régimen de trabajo y descanso.
La vacunación es la medida de prevención más eficaz. En primer lugar, la vacuna contra la gripe porcina es necesaria para determinadas categorías de población.
- Personas que por la naturaleza de sus actividades profesionales tienen un alto riesgo de contraer gripe porcina e infectar a otras personas con esta enfermedad. Esta categoría incluye trabajadores médicos, personal militar, trabajadores en el campo del comercio, educación, transporte, servicios sociales.
- Embarazada. Durante el embarazo, el riesgo de gripe porcina grave aumenta de 3 a 4 veces. Los estudios no han revelado un efecto embriotóxico o teratogénico de la vacuna, pero es más seguro vacunarse contra la gripe porcina en el segundo o tercer trimestre del embarazo.
- Pacientes que padecen enfermedades crónicas de los sistemas respiratorio, cardiovascular, endocrino y nervioso central, riñones. Esto se debe al hecho de que su gripe porcina a menudo se complica con una neumonía viral, que conduce al desarrollo del síndrome de dificultad respiratoria y la muerte.
- Pacientes con estados de inmunodeficiencia, incluidos los infectados por VIH.
- Niños mayores de 6 meses y personas mayores. Según las estadísticas, la tasa de incidencia más alta se registra en estos grupos de edad de la población.
- Personas que cuidan niños en la primera mitad de su vida. La lactancia materna no es una contraindicación para la vacunación.
La vacunación debe realizarse en otoño y repetirse anualmente. Numerosos estudios científicos han demostrado que la vacuna contra la gripe porcina es muy eficaz y segura. En la mayoría de los casos, su uso no presenta efectos secundarios graves. Un pequeño número de pacientes después de la vacunación tiene fiebre leve y malestar leve, que no requieren tratamiento y desaparecen por sí solos después de 24-48 horas.
Las contraindicaciones para la vacunación contra el virus de la gripe porcina son:
- alergia a la clara de huevo y componentes de la vacuna;
- exacerbación de enfermedades crónicas o afecciones febriles agudas (en este caso, la vacunación se lleva a cabo durante el período de remisión o después de la recuperación).
En caso de enfermedades intestinales agudas leves y ARVI, la vacuna contra la gripe porcina se puede administrar inmediatamente después de que la temperatura corporal haya vuelto a la normalidad y el estado general del paciente haya mejorado.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
