DuoTrav
DuoTrav: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. Interacciones farmacológicas
- 12. Análogos
- 13. Términos y condiciones de almacenamiento
- 14. Condiciones de dispensación en farmacias
- 15. Reseñas
- 16. Precio en farmacias
El nombre latino: Duotrav
Código ATX: S01ED51
Principio activo: Timolol (Timolol), Travoprost (Travoprost)
Productor: sa ALCON-COUVREUR nv (Bélgica)
Descripción y actualización de la foto: 18.10.2018
Precios en farmacias: desde 430 rublos.
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DuoTrav es un fármaco antiglaucoma combinado.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación DuoTrava - colirio: solución transparente o ligeramente opalescente de amarillo claro a incoloro (2,5 ml en un frasco cuentagotas de polipropileno, en un sobre de aluminio individual 1 frasco, en una caja de cartón 1 o 3 sobres).
Las gotas de 1 ml contienen:
- ingredientes activos: travoprost - 0,04 mg, maleato de timolol - 6,8 mg (que equivale a 5 mg de timolol);
- componentes auxiliares: ácido bórico, macrogol hidroxiestearato de glicerilo, manitol, propilenglicol, cloruro de sodio, cloruro de polidronio, ácido clorhídrico o hidróxido de sodio (para ajustar la acidez), agua purificada.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Travoprost es un análogo sintético de la prostaglandina F2-alfa, un agonista altamente selectivo de los receptores FP de prostaglandina. Al aumentar la salida del humor acuoso, ayuda a reducir la presión intraocular. Su principal mecanismo de acción es un aumento del flujo de salida uveoescleral. No tiene ningún efecto significativo sobre la producción de humor acuoso.
El timolol es un bloqueador de los receptores beta-adrenérgicos no selectivo sin actividad simpaticomimética. La sustancia no tiene actividad estabilizadora de la membrana, no tiene un efecto depresivo directo sobre el miocardio. Cuando se aplica tópicamente, reduce la formación de humor acuoso y aumenta ligeramente su salida, provocando una disminución de la presión intraocular. Después de la aplicación, el efecto se produce en aproximadamente 2 horas y alcanza su máximo después de 12 horas. Después de una sola instilación, una caída significativa de la presión intraocular puede durar 24 horas.
Farmacocinética
La absorción de travoprost y timolol se produce a través de la córnea del ojo.
En la córnea, el travoprost se hidroliza a una forma biológicamente activa: ácido libre de travoprost. El travoprost ácido libre se excreta del plasma sanguíneo en una hora y su concentración disminuye por debajo del umbral de detección.
Después de la aplicación tópica, la concentración máxima de timolol ocurre en aproximadamente 0,69 horas y permanece durante 12 horas hasta el umbral de detección. La vida media del timolol es de 4 horas.
El travoprost ácido libre (menos del 2%) y sus metabolitos se excretan por los riñones.
El timolol se excreta principalmente por los riñones, aproximadamente un 20% (sin cambios, 80%) en forma de metabolitos.
Indicaciones para el uso
Las gotas oftálmicas DuoTrav están indicadas para pacientes con glaucoma de ángulo abierto e hipertensión intraocular, resistentes a la monoterapia con betabloqueantes y / o análogos de prostaglandinas, para reducir el aumento de la presión intraocular.
Contraindicaciones
- distrofia corneal;
- asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave (EPOC) y otras patologías reactivas del tracto respiratorio;
- insuficiencia cardíaca crónica descompensada;
- bradicardia sinusal;
- shock cardiogénico;
- síndrome del seno enfermo (incluido bloqueo sinoauricular, bloqueo auriculoventricular (AV) de grado II o III sin marcapasos);
- curso severo de rinitis alérgica;
- período de embarazo;
- amamantamiento;
- edad hasta 18 años;
- hipersensibilidad al grupo de betabloqueantes;
- intolerancia individual a los componentes de la droga.
Se debe tener precaución al prescribir DuoTrav a pacientes con glaucoma de ángulo abierto con pseudofaquia, glaucoma neovascular, de ángulo cerrado (ángulo estrecho), glaucoma pseudoexfoliativo, glaucoma pigmentario y congénito, patologías inflamatorias agudas del órgano de la visión, pseudoafaquia con rotura de la cápsula posterior del cristalino. edema macular, uveítis o iritis, con reacciones anafilácticas severas o atopia a diversos alérgenos en la historia, pacientes con diabetes mellitus lábil y propensos a hipoglucemias, con hipertiroidismo, angina de Prinzmetal, planeando una operación quirúrgica.
Instrucciones de uso de DuoGrass: método y dosificación
Las gotas oftálmicas DuoTrav están diseñadas para su aplicación tópica por instilación en el saco conjuntival del ojo. Después de la instilación, debe presionar la punta del canal nasolagrimal en la esquina interna del ojo, esto reducirá el riesgo de desarrollar efectos secundarios de naturaleza sistémica.
Para mantener la esterilidad del contenido del vial, evite el contacto de la punta del gotero con cualquier superficie y guárdelo en un estado bien cerrado.
Dosis recomendada: 1 gota 1 vez al día, el procedimiento se realiza siempre a la misma hora, por la mañana o por la noche.
Si se olvida la siguiente dosis, el tratamiento continúa a la hora establecida el día siguiente.
La dosis máxima diaria de DuoGrass es de 1 gota.
Con la terapia concomitante con otros agentes oftálmicos locales para reducir la presión intraocular, el intervalo entre el uso de cada uno de los medicamentos debe ser de 5 minutos o más.
Efectos secundarios
- por parte del órgano de la visión: muy a menudo - inyección conjuntival; a menudo - malestar en el ojo, dolor en el ojo, visión borrosa, síndrome del ojo seco, alteraciones visuales, irritación ocular, picazón en los ojos, queratitis puntiforme; con poca frecuencia: iritis, queratitis, blefaritis, conjuntivitis, estado inflamatorio de humedad en la cámara anterior, fotofobia, disminución de la agudeza visual, edema ocular, astenopía, aumento del crecimiento de las pestañas, lagrimeo, alergias oculares, edema palpebral, edema conjuntival, eritema palpebral; raramente: hemorragia subconjuntival, erosión corneal, meibomitis, costras en los bordes de los párpados, distiquiasis, triquiasis; frecuencia desconocida: ptosis, patología corneal, edema macular;
- trastornos mentales: raramente - nerviosismo; frecuencia desconocida - depresión;
- del sistema nervioso: con poca frecuencia - dolor de cabeza, mareos; frecuencia desconocida - síncope, accidente cerebrovascular, parestesia;
- del corazón: con poca frecuencia - bradicardia; raramente - arritmia; frecuencia desconocida: palpitaciones, insuficiencia cardíaca, dolor de pecho, taquicardia;
- desde el lado de los vasos: con poca frecuencia - hipotensión arterial, hipertensión arterial; frecuencia desconocida - edema periférico;
- del sistema inmunológico: reacciones de hipersensibilidad;
- del sistema respiratorio: con poca frecuencia - síndrome posnasal, disnea; raramente - malestar en la nariz, broncoespasmo, tos, disfonía, irritación en la garganta, dolor faríngeo-laríngeo; frecuencia desconocida - asma;
- del sistema hepatobiliar: raramente - un aumento en la actividad de la alanina aminotransferasa (ALT) y la aspartato aminotransferasa (AST);
- del sistema digestivo: la frecuencia es desconocida - disgeusia;
- reacciones dermatológicas: con poca frecuencia - hipertricosis, dermatitis de contacto; raramente: urticaria, alopecia periocular, hiperpigmentación de la piel, decoloración de la piel; frecuencia desconocida - erupción;
- del sistema musculoesquelético: raramente - dolor en las extremidades;
- del sistema urinario: raramente - cromaturia;
- reacciones generales: raramente - aumento de la fatiga, sed.
Además, es posible la aparición de efectos indeseables observados con travoprost en monoterapia:
- por parte del órgano de la visión: trastornos de la conjuntiva, uveítis, hiperpigmentación del iris, foliculosis de la conjuntiva;
- reacciones dermatológicas: descamación de la piel.
Reacciones adversas características de la monoterapia con betabloqueantes sistémicos (la frecuencia de su aparición con el uso oftálmico local de timolol es menor):
- por parte del órgano de la visión: lagrimeo, sensación de quemazón, picor, sensación de pinchazo, inyección conjuntival, desprendimiento del cuerpo vítreo tras cirugía fistulizante en el órgano de la visión, disminución de la sensibilidad de la córnea, diplopía;
- del sistema digestivo: boca seca, dispepsia, náuseas, diarrea, disgeusia, dolor abdominal, vómitos;
- del sistema inmunológico: reacciones alérgicas sistémicas (incluyendo urticaria, picazón, erupción local y generalizada, angioedema, shock anafiláctico);
- trastornos mentales: insomnio, pérdida de memoria, pesadillas;
- del lado del metabolismo: hipoglucemia;
- del sistema nervioso: isquemia cerebral, agravamiento de los síntomas y signos de miastenia gravis;
- del lado de los vasos: frialdad de las extremidades, fenómeno de Raynaud;
- del corazón: palpitaciones, dolor de pecho, insuficiencia cardíaca congestiva, edema, bloqueo AV, paro cardíaco;
- del sistema respiratorio: broncoespasmo (más a menudo con una enfermedad broncoespástica existente);
- reacciones dermatológicas: erupción psoriasiforme, agravamiento del curso de la psoriasis;
- del sistema reproductivo: disminución de la libido, disfunción sexual;
- del sistema musculoesquelético: mialgia;
- reacciones generales: astenia.
Sobredosis
Síntomas: una sobredosis cuando se instila en el ojo no produce efectos tóxicos. En caso de ingestión accidental de gotas en su interior, pueden aparecer síntomas de sobredosis de betabloqueantes de carácter sistémico, como broncoespasmo, hipotensión arterial, bradicardia, insuficiencia cardíaca, parada cardíaca.
Tratamiento para una sobredosis de DuoTrav: como resultado de la instilación, los ojos deben enjuagarse inmediatamente con agua; en caso de ingestión accidental, se prescribe un tratamiento sintomático y de apoyo.
La hemodiálisis es ineficaz para la eliminación de timolol.
instrucciones especiales
Se debe considerar la absorción de travoprost y timolol en la circulación sistémica. El efecto betabloqueante del timolol puede provocar reacciones no deseadas en los pulmones, el sistema cardiovascular y otros órganos.
Se debe sopesar cuidadosamente la conveniencia de prescribir betabloqueantes para enfermedades del sistema cardiovascular e hipotensión arterial y se deben considerar opciones para el uso de otros principios activos. Los pacientes con patologías del sistema cardiovascular deben ser monitoreados para detectar signos de deterioro y el desarrollo de reacciones adversas. Debido al efecto negativo de los betabloqueantes sobre el tiempo de conducción, se debe tener precaución con el bloqueo AV de 1er grado.
Se recomienda utilizar DuoTrav con precaución en pacientes con enfermedades o trastornos graves de la circulación periférica (incluido el síndrome de Raynaud).
En caso de trastornos del sistema respiratorio, se debe controlar el estado del paciente antes y durante el uso de timolol, ya que existe riesgo de reacciones respiratorias graves, hasta la muerte por broncoespasmo en el asma bronquial.
Un betabloqueante puede enmascarar los signos y síntomas de la hipoglucemia aguda, esto debe tenerse en cuenta en pacientes con un curso lábil de diabetes mellitus o propensos al desarrollo de hipoglucemia espontánea.
DuoTrav puede ocultar los signos de hipertiroidismo.
Para las enfermedades de la córnea, el medicamento puede causar sequedad en los ojos.
La presencia de timolol aumenta el riesgo de desprendimiento de coroides después de una cirugía ocular fistulizante.
Si la solución entra en contacto con la piel del cuerpo, debe enjuagarse bien con agua.
Antes de comenzar a usar DuoGrass, se debe advertir al paciente sobre el riesgo de decoloración de los ojos durante la terapia, especialmente si el tratamiento afecta solo a un ojo. El proceso de decoloración del iris es lento y sutil durante el tratamiento a largo plazo. Los cambios en el color de los ojos son más comunes en pacientes con ojos marrones o con un color de iris mixto (verde-marrón, gris-marrón, azul-marrón, amarillo-marrón).
La acción del travoprost puede provocar un cambio gradual en el estado de las pestañas, incluyendo el largo, grosor, pigmentación y / o su número, así como oscurecimiento de la piel de la región periorbitaria y / o párpados.
La presencia de propilenglicol en gotas puede causar irritación de la piel, macrogol hidroxiestearato de glicerilo, una reacción de la piel.
Al realizar una operación quirúrgica, es necesario informar al anestesiólogo sobre el uso de timolol.
Si se usan lentes de contacto, deben quitarse antes de la instilación ocular y reinsertarse solo 15 minutos después del procedimiento.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Los pacientes que, después de la instilación de DuoTrav, desarrollen deficiencias visuales (incluida la visión borrosa), deben comenzar a conducir vehículos y mecanismos solo después de la restauración completa de la claridad visual.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
De acuerdo con las instrucciones, DuoTrav está contraindicado durante el período de gestación, ya que travoprost tiene toxicidad reproductiva, afecta negativamente el curso del embarazo, el feto y el recién nacido.
Además, los estudios epidemiológicos confirman el riesgo de retraso del crecimiento intrauterino al tomar betabloqueantes por vía oral, y el uso de betabloqueantes sistémicos por la madre antes del parto puede provocar depresión respiratoria, bradicardia, hipotensión e hipoglucemia en los recién nacidos. Por lo tanto, en el caso de usar el medicamento durante el embarazo en un recién nacido en los primeros días de vida, se debe controlar cuidadosamente el estado general.
Es poco probable que en la leche materna estén presentes dosis del medicamento que amenazan la salud del niño; sin embargo, no se recomienda prescribir DuoTrav durante la lactancia.
Uso pediátrico
El uso de gotas está contraindicado para niños y adolescentes menores de 18 años.
Interacciones con la drogas
La composición combinada de DuoTrav hace necesario tener en cuenta la interacción de cada uno de sus componentes activos cuando se usa simultáneamente con otros agentes.
Timolol, cuando se combina con inhibidores de la isoenzima CYP2D6 (incluyendo quinidina, paroxetina, fluoxetina), puede causar un aumento en el efecto sistémico de los betabloqueantes, como depresión, disminución de la frecuencia cardíaca.
El uso simultáneo de gotas con bloqueadores de los canales de calcio, betabloqueantes, glucósidos cardíacos, parasimpaticomiméticos, amiodarona y otros fármacos antiarrítmicos puede producir un efecto aditivo con el desarrollo posterior de hipotensión arterial y / o bradicardia grave.
La suspensión brusca de clonidina después de la terapia combinada con un betabloqueante puede provocar el desarrollo de hipertensión arterial de rebote.
En el tratamiento de las reacciones anafilácticas, se debe considerar una disminución de los betabloqueantes de la respuesta a la adrenalina.
No se recomienda prescribir dos betabloqueantes locales o análogos de prostaglandinas al mismo tiempo.
Análogos
Los análogos de DuoGrass son: Azarga, Arutimol, Ganfort, Glaumol, Cosopt, Dorzotimol, Kombigan, Kuzimolol, Ksalakom, Okumed, Timolol, Lanotan T, Oftimol, Oftan Timogel, Arutimol.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Conservar a 2-25 ° C.
Periodo de validez - 24 meses, después de abrir el frasco - 1 mes.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre DuoTrava
Algunas reseñas sobre DuoTrava enfatizan su efectividad.
Precio de DuoTrav en farmacias
El precio de una botella de DuoTrav es de unos 940 rublos.
DuoTrav: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Colirio DuoTrav 2,5 ml 1 ud. 430 RUB Comprar |
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Colirio Duotrav 2.5ml 787 r Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
